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Ansiedad y Depresión en la pandemia de COVID-19

Virus Sars Cov 2- covid 19

¿Sabías que…..

según una investigación reciente en la pandemia de COVID-19 aumentó la prevalencia de los trastornos de Ansiedad y Depresión en todo el mundo?

Con motivo de la pandemia se han hecho y se continúan realizando muchas investigaciones. La razón de lo anterior es que, cuanto más sepamos, mejor podremos afrontar los problemas de salud mental en posibles futuras pandemias.

El estudio, al cual hoy queremos referirnos, ha sido publicado en The Lancet Psychiatry bajo el siguiente título: “Pathways to depressive and anxiety disorders during and after the COVID-19 pandemic“. Los autores han sido científicos del Departamento de Psiquiatría, de la Universidad de Amsterdam, Holanda.

Según esta investigación existen dos factores, la tasa de infección y la inmovilidad, que han sido claves en el aumento de la ansiedad y la depresión durante la pandemia. Se piensa que la tasa de infección es un factor indirecto de determinados efectos psicológicos, como el miedo a la infección por el virus del COVID-19, y de efectos fisiológicos, por el posible deterioro del sistema nervioso.

Los investigadores también sugieren que el confinamiento pudo tener un efecto positivo en la salud mental a corto plazo. Desde el punto de vista psíquico ese efecto positivo era debido a que proporcionaba a las personas seguridad contra la posibilidad de contraer la infección, al evitar el contacto con contagiados, lo que redundaba en una disminución de la ansiedad. Pero a largo plazo, la reducción de la interacción social era contraproducente. Desde el punto de vista físico, el confinamiento condujo a una reducción de las actividades físicas y a la interrupción de la actividad presencial en el trabajo y en la escuela. Esto último afectó especialmente a los niños.

Por otro lado, la gravedad de la infección y la tasa de mortalidad podrían haber sido más elevadas en las personas que padecían Depresión, Ansiedad, o ambas patologías, pues, como es sabido, el funcionamiento del sistema inmunitario en estos trastornos está comprometido.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)


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Los Trastornos de Ansiedad

Ansiedad

Tema : La Ansiedad

Los Trastornos de Ansiedad afectan a un alto porcentaje de personas, pero solamente alrededor de la tercera parte de los que padecen ansiedad patológica buscan tratamiento. Los trastornos de ansiedad comprenden: Ataques de pánicoFobias específicasTrastorno obsesivo-compulsivoTrastorno por estrés postraumático Trastorno de ansiedad generalizado.

Los seres humanos necesitamos un poco de ansiedad para enfocar de manera adecuada nuestros esfuerzos y llevar a cabo nuestras tareas. Una cantidad moderada de ansiedad permite a la persona ejecutar múltiples tareas y estar en estado de alerta para detectar potenciales problemas o peligros.
La excesiva relajación antes de una prueba, por ejemplo un examen, una competición deportiva, una entrevista de trabajo, etc. puede llevar al fracaso. Pero, demasiada ansiedad puede ser perjudicial y, en consecuencia, el rendimiento baja. Altos niveles de ansiedad pueden hacer que incluso las tareas más simples resulten difíciles.

Fue en 1908 cuando Robert Yerkes y John Dodson, psicólogos de la Universidad de Harvard (USA), afirmaron que la ansiedad moderada podía ser beneficiosa. Dicha excitación, como ellos la denominaron, produciría una mejora en el rendimiento de los sujetos. Pero Yerkes y Dodson, vieron que cuando la ansiedad era muy alta, el rendimiento se resentía. Estos psicólogos lo representaron con lo que se conoce como “curva de Yerkes-Dodson” que es una U invertida.

¿Cómo encontrar el punto intermedio entre la ansiedad moderada que ayuda y la ansiedad elevada que paraliza?

Mediante psicoterapia los psiquiatras y psicólogos ayudan a los artistas a superar el miedo escénico, a los atletas a estar en buena disposición en una competición, a los que tienen que someterse a una entrevista de trabajo a sacar lo mejor de sí mismos, etc.


(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Ansiedad y Enfermedad de Crohn

Digestivo
Aparato Digestivo

¿Sabías que…..

según un estudio reciente la ansiedad por estrés impide la capacidad del cuerpo para combatir las bacterias intestinales que pueden estar implicadas en la Enfermedad de Crohn?

Este estudio titulado “Psychological stress impairs IL22-driven protective gut mucosal immunity against colonising pathobionts“, dirigido por Christopher R. Shaler (Department of Biochemistry and Biomedical Sciences, McMaster University, Hamilton, ON, Canada), ha sido publicado en la revista científica Nature Communications

Los investigadores de la citada universidad vieron que las hormonas del estrés suprimían la respuesta del sistema inmunitario de los ratones de laboratorio, lo cual ocasionaba que el revestimiento epitelial protector del intestino se dañara y se volviera vulnerable a la acción de ciertas bacterias como la Escherichia coli. Esta bacteria y otras Enterobacterias parecen estar relacionadas con la enfermedad de Crohn. Por el contrario, cuando se bloqueaba la producción de hormonas del estrés sus modelos de ratones restauraban la función del sistema inmunológico y de las células epiteliales.

La enfermedad de Crohn es una afección que causa inflamación, úlceras y cicatrización en el intestino delgado o grueso, y menos frecuentemente a otras tractos del sistema digestivo. Los síntomas de esta enfermedad inflamatoria son: diarrea, dolor abdominal, sangre y mucosidad en las heces, fatiga y pérdida de peso. La enfermedad suele cursar en forma de brotes con periodos asintomáticos.

Casi 3 millones de personas la padecen en todo el mundo. 

Finalmente, decir que en el apartado denominado “Entradas relacionadas” pueden encontrar artículos anteriores sobre la ansiedad, el estrés y las enfermedades orgánicas.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Investigación sobre psicoterapia de la ansiedad

Barbara-Milrod
Foto de Barbara-Milrod

¿Sabías que…..

según un estudio reciente la Psicoterapia Psicodinámica breve resulta muy eficaz para el tratamiento del trastorno de pánico ?

El ataque de ansiedad o de pánico se caracteriza por la aparición brusca de un intenso malestar o miedo que se acompaña de síntomas somáticos y cognoscitivos.

Los investigadores del presente trabajo encontraron mejorías estadística y clínicamente significativas en los sujetos que participaron.. La investigación a la cual nos estamos refiriendo ha sido dirigida por la psicoanalista Barbara Milrod, del Departamento de Psiquiatría de la Universidad Weill Cornell Medical College.

En esta investigación participaron catorce pacientes (Se seleccionaron 17 pacientes, pero tres de ellos abandonaron el tratamiento) con trastorno de pánico que recibieron 24 sesiones psicoterapia psicodinámica, a razón de dos veces por semana. Los 17 participantes en el estudio tenían una edad media de 31 años, once eran mujeres y seis eran hombres; 12 eran blancos, 4 afroamericanos y un asiático. Siete estaban casados, ocho eran solteros, uno estaba separado y otro estaba divorciado.

Todas las sesiones se grabaron en video y no se permitió ningún otro tratamiento psiquiátrico durante el período de tratamiento,. Los síntomas se evaluaron al inicio del tratamiento, a la terminación y a los 6 meses de la finalización de la terapia.

A los participantes de les realizó una entrevista de diagnóstica y una evaluación de los síntomas mediante la Escala de calificación de Ansiedad de Hamilton, Además, a cada sujeto se le pidió la realización de un breve autoinforme. Las evaluaciones tuvieron lugar al comienzo, al finalizar el tratamiento y a los 6 meses.

La psicoterapia psicodinámica o psicoanálisis aplicada a estos pacientes para tratar su trastorno de pánico se centró en el pensamiento inconsciente, la asociación libre y la transferencia. El terapeuta también trabajó la dificultad en el manejo de las “separaciones” e independencia, el reconocimiento y gestión de la ira, y el significado inconsciente de los síntomas.

Resumiendo: en esta investigación los sujetos que fueron diagnosticados de un trastorno de pánico y recibieron un tratamiento de psicoterapia psicodinámica breve obtuvieron una marcada y sostenida mejoría en los síntomas del citado trastorno, tanto al finalizar el tratamiento como a los 6 meses del mismo.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Ansiedad y memoria

curva de Yerkes-Dodson

curva de Yerkes-Dodson

Hace tiempo escribimos un post explicando como una ansiedad moderada es normal e incluso puede ser beneficiosa en ciertos casos (*), y hoy dedicamos este pequeño artículo para comentar una reciente publicación de Christopher Lee y Myra Fernandes, profesores e investigadores de la Universidad de Waterloo en Canadá.

El estudio, titulado “Emotional Encoding Context Leads to Memory Bias in Individuals with High Anxiety, ha sido publicado recientemente en la revista Brain Sciences.

Para la realización de la citada investigación se utilizó una muestra de 80 jóvenes estudiantes que respondieron a un cuestionario (Depression Anxiety Stress Scales) sobre el nivel de ansiedad experimentado en las situaciones vividas la semana anterior a la realización de esta prueba. Los investigadores excluyeron a los estudiantes que padecían ansiedad patológica.

Más tarde se pidió a los jóvenes que vieran 72 palabras en un ordenador asociadas la mitad de ellas a imágenes negativas, y la otra mitad asociadas a imágenes neutras. Finalmente los estudiantes tuvieron que recordar las palabras vistas en la pantalla de la computadora.

Conclusión: Los investigadores encontraron que los estudiantes que tenían más ansiedad (cuarenta de ellos) recordaban mejor las palabras mostradas asociadas con una imagen negativa.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

(*) Ansiedad moderada: http://psicoterapeutas.eu/la-ansiedad-moderada/

 

 

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ICTUS, Depresión y Ansiedad

ICTUS

ICTUS

¿ Sabías que…..

una nueva investigación ha estudiado la posible relación entre la fatiga y el estado de ánimo después de un infarto cerebral leve ?

En este estudio se trabajó con una muestra de 99 pacientes menores de 70 años que habían sufrido un primer accidente cerebrovascular. Los sujetos fueron examinados en la fase aguda, y a los 6 y 12 meses después del accidente cerebrovascular (ICTUS).

Las puntuaciones obtenidas en un Inventario de Evaluación de la Fatiga se correlacionaron con la edad, el sexo (varón o hembra), la discapacidad neurológica y funcional, el sitio de la lesión, las puntuaciones en el estado de ánimo, los datos neuropsicológicos, los datos de laboratorio y la calidad de vida, a los seis y a los doce meses del infarto cerebral.

Se encontró que el 30,5% de los pacientes a los seis meses, y el 34,7%  al año se quejaban de fatiga. Y tanto a los 6 como a los 12 meses, se observó una relación significativa entre la fatiga, la depresión y la ansiedad después del ICTUS. Pero, no se encontró relación significativa entre el lugar de la lesión y la fatiga tras un infarto cerebral.

Esta investigación, llevada a cabo por Narges Radman y colaboradores, del Departamento de Neurología, de la Universidad de Friburgo, y del Hospital Universitario de Lausana, en Suiza, se titula“Postictus fatiga después de infartos menores: Un estudio prospectivo”, y ha sido publicada en el último número de la revista Neurology.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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La Ansiedad moderada

curva de Yerkes-Dodson

curva de Yerkes-Dodson

¿Cuánto es una ansiedad moderada?

Los Trastornos de Ansiedad afectan a un alto porcentaje de personas, pero solamente alrededor de la tercera parte de los que padecen ansiedad patológica buscan tratamiento. Los trastornos de ansiedad comprenden: Ataques de pánico, Fobias especificas, Trastorno obsesivo-compulsivo, Trastorno por estrés postraumático y Trastorno de ansiedad generalizada.

Los seres humanos necesitamos un poco de ansiedad para enfocar de manera adecuada nuestros esfuerzos y llevar a cabo nuestras tareas. Una cantidad moderada de ansiedad permite a la persona ejecutar múltiples tareas y estar en estado de alerta para detectar potenciales problemas o peligros.

La excesiva relajación antes de una prueba, por ejemplo un examen, una competición deportiva, una entrevista de trabajo, etc. puede llevar al fracaso. Pero, demasiada ansiedad puede ser perjudicial y, en consecuencia, el rendimiento baja. Altos niveles de ansiedad pueden hacer que incluso las tareas más simples resulten difíciles.

Fue en 1908 cuando Robert Yerkes y John Dodson, psicólogos de la Universidad de Harvard (USA), afirmaron que la ansiedad moderada podía ser beneficiosa. Dicha excitación, como ellos la denominaron, produciría una mejora en el rendimiento de los sujetos. Pero Yerkes y Dodson, vieron que cuando la ansiedad era muy alta, el rendimiento se resentía. Estos psicólogos lo representaron con lo que se conoce como “curva de Yerkes-Dodson” que es una U invertida.

¿Cómo encontrar el punto intermedio entre la ansiedad moderada que ayuda y la ansiedad elevada que paraliza?

Mediante psicoterapia los psiquiatras y psicólogos ayudan a los artistas a superar el miedo escénico, a los atletas a estar en buena disposición en una competición, a los que tienen que someterse a una entrevista de trabajo a sacar lo mejor de sí mismos, etc.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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Remedios para la ansiedad

sesión de psicoterapia
psicoterapia dinámica

Tratamiento de la ansiedad con ansiolíticos y con psicoterapia dinámica.

Pregunta: Doctora Moya, le escribo desde Guatemala. Verá un familiar viene padeciendo desde hace más de un año unos malestares muy fuertes que los médicos de acá le han dicho que es ansiedad. Le han tratado con medicamentos de varios tipos pero no se el quita. ¿Hay en España otros remedios mejores para este problema? Tenemos un primo  que vive allá y nos los puede mandar.

Respuesta : Para tratar la ansiedad existen unos medicamentos llamados ansiolíticos. Estos medicamentos existen en todos los países, y suponemos que se los habrán recetado los médicos guatemaltecos que hayan visto a su familiar. Entre los medicamentos ansiolíticos más usados se encuentran el Diazepam, Bromazepam, Lorazepam, etc. Pero los medicamentos ansiolíticos actúan sobre el síntoma, pero no van a las causas, es decir, son un tratamiento sintomático.

Nuestro equipo, psiquiatras y psicólogos utilizamos además la psicoterapia dinámica o psicoanálisis para tratar la ansiedad. Con este tratamiento vamos al origen o causa de la ansiedad, y de este modo llevamos a cabo un tratamiento etiológico o causal.

Dependiendo del paciente usamos ansiolíticos más psicoterapia o solo psicoterapia.

Desde aquí le recomendamos que busquen un médico, psiquiatra o psicólogo para que vea si en el caso de su familiar sería conveniente añadir una psicoterapia para resolver la ansiedad que padece.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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