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Bulimia Nerviosa

¿ Qué es la Bulimia Nerviosa ?

La Bulimia Nerviosa es un trastorno de la ingesta de alimentos que se caracteriza porque la persona se da “atracones” de comida, los cuales son seguidos de una serie de métodos inadecuados para impedir la ganancia de peso.

El sujeto recurre a provocarse el vómito tras el atracón. Un signo característico de este trastorno psíquico es que las personas que lo padecen tienen la cara posterior de los incisivos manchados debido a que la frecuente expulsión del contenido estomacal, con un ph ácido, afecta al esmalte dentario.

Otras personas utilizan gran cantidad de laxantes, enemas, o recurren a la práctica de ejercicio físico muy intenso.

Estos métodos los realizan a escondidas.

Aunque la Bulimia Nerviosa la encontramos con más frecuencia en mujeres, los hombres también lo sufren. En ambos casos vamos a encontrar personas muy preocupadas con su peso y su apariencia física. Detrás de éllo suele existir una baja autoestima.

La Bulimia Nerviosa no debemos confundirla con la Anorexia Nerviosa en la que no se dan los atracones, ni con los “atracones compulsivos” propios de algunos obesos donde hay ausencia de conductas impropias para evitar el aumento de peso.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"dibujo de tarta"

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Cambios en el DSM-5

DSM-5

DSM-5

¿Qué cambios en los criterios diagnósticos se han realizado en el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) ?

Los cambios realizados en los criterios diagnósticos del DSM-5 son los siguientes:

1.- Trastornos del neurodesarrollo.

En el DSM-IV se utilizaba el término retraso mental, pero en el DSM-5 se piensa que es más adecuado la evaluación tanto de la capacidad cognitiva (CI) como del funcionamiento adaptativo; por lo tanto, la gravedad estaría determinada por el funcionamiento adaptativo y no tanto por el cociente intelectual.

2.- Trastornos de la comunicación.

En el DSM-5 este apartado incluye los trastornos del lenguaje (En el DSM-IV llamados trastornos del lenguaje expresivo y receptivo-expresivo mixto), el trastorno fonológico y el trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (denominado tartamudeo en los manuales anteriores). También se incluye el trastorno de la comunicación social referido a las dificultades en la comunicación verbal y no verbal.

3.- Trastorno del espectro autista.

Abarca ahora el trastorno autista, el trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de Rett y el trastorno generalizado del desarrollo.

4.- Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH).

En el DSM-5  los subtipos se han sustituido por especificadores de presentación que se asignan directamente a los subtipos anteriores, y se ha hecho un cambio del umbral de los síntomas para los adultos.

5.- Trastorno del aprendizaje específico.

Combina los diagnósticos del DSM-IV del trastorno de la lectura, el trastorno del cálculo, el trastorno de la expresión escrita y el trastorno no especificado de aprendizaje. Los tipos específicos de déficits de lectura se describen como Dislexia y las carencias en las matemáticas como Discalculia.

6.- Trastornos motores.

Están incluidos en el DSM-5: el trastorno del desarrollo de la coordinación, el trastorno de movimientos estereotipados, el trastorno de la Tourétte, el trastorno de tics motores o vocales persistente, el trastorno de tics transitorio, otro trastorno de tics especificado y trastorno de tics no especificado.

7.- Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

Para cualquier diagnóstico de la esquizofrenia se exigen ahora al menos dos síntomas del Criterio A, y que al menos uno de los síntomas del Criterio A sean delirios, alucinaciones o lenguaje desorganizado.

8.- Trastorno bipolar y trastornos relacionados.

Los criterios de diagnóstico para los trastornos bipolares en el DSM-5 incluyen tanto los cambios en el estado de ánimo como los cambios en la actividad o la energía.

9.- Trastornos depresivos.

Se incorpora en este manual un nuevo diagnóstico para niños y adolescentes de hasta 18 años que se denomina “Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo“, que se caracteriza por irritabilidad persistente y episodios de descontrol conductual.

También se ha incorporado en el DSM-5 un nuevo especificador para indicar la presencia de síntomas mixtos, tanto en el trastorno bipolar

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Día Mundial de la Salud Mental 2018

adolescentes

dibujo de adolescentes

¿ Sabías que…..

hoy, 10 de Octubre, se celebra el Día Mundial de la Salud Mental ?

La finalidad de la celebración de este día es concienciar a la sociedad de la importancia de acabar con todos los prejuicios y estigmas hacia los enfermos mentales.

La Organización Mundial de la Salud dedica este Día Mundial de la Salud Mental 2018 a la salud mental de los adolescentes.

Según cifras proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud el suicidio es la segunda causa de muerte entre los adolescentes de 15 a 29 años.

Otro gran problema entre los adolescentes es el abuso en el consumo de alcohol y drogas, y los trastornos alimenticios como la Anorexia nerviosa y la Bulimia.

Es frecuente que muchas patologías en la adolescencia no de diagnostican ni se tratan a tiempo.

Dice en su comunicado la OMS: “La inversión pública y la participación de los sectores social, de salud y de la educación en programas integrales, integrados y basados en evidencias para la salud mental de los jóvenes son esenciales. Esta inversión debe vincularse con programas que den a conocer a los adolescentes y a los adultos jóvenes cómo cuidar su salud mental y que ayuden a sus compañeros, padres y maestros a saber cómo prestar apoyo a sus amigos, hijos y alumnos. Este es el objetivo del Día Mundial de la Salud Mental de este año.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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Aumento en la prescripción de antidepresivos

¿ Sabías que…..

según un estudio reciente el 50% de las personas que toman antidepresivos no están deprimidas?

El citado estudio, publicado en la revista JAMA, lo han realizado investigadores canadienses de la Universidad McGill de Montreal, dirigidos por Robyn Tamblynm y Jenna Wong. Dichos investigadores examinaron durante de diez años más de 100.000 recetas, prescritas por 160 médicos de Quebec (Canada), a unos 60.000 pacientes.

Esta investigación ha encontrado que muchos médicos recetan antidepresivos para enfermedades en las cuales no está demostrado científicamente que estos medicamentos sean de utilidad, y esto ocurre especialmente en aquellas enfermedades para las cuales actualmente no hay tratamiento eficaz. Además, parece ser que los médicos recurren a los antidepresivos como último recurso, especialmente cuando el paciente está muy desesperado.
Encontraron que más de la mitad de las recetas no se recetaban a personas que padecían Depresión, sino que se recetaron para los ataques de ansiedad, el dolor, el insomnio, la fibromialgia, los trastornos obsesivos compulsivos, el síndrome de déficit de atención e hiperactividad, la migraña, la bulimia, etc., la lista es larga.

Lo anterior explicaría porque en los últimos años las prescripción de antidepresivos se ha elevado exponencialmente.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

medicamentos antidepresivos

medicamentos

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Ansiedad y comida

Tratar de calmar la ansiedad mediante la comida puede ser un importante factor en la obesidad. El tratamiento de la ansiedad por comer con psicoterapia puede facilitar el adelgazar.

Pregunta : ¿Qué tratamiento es el más adecuado para los ataques de ansiedad por la comida que conllevan a la Bulimia?,  ¿Aparte de la terapia con psicólogo qué droga es buena para empezar a controlar este problema?

Respuesta : Como en otras ocasiones hemos comentado, y usted indica en su pregunta, el abordaje de la Bulimia nerviosa, de la Anorexia nerviosa, y de otros trastornos psíquicos la realizamos en una doble vertiente.

Por un lado, la ansiedad por la comida que a la persona le resulta imposible de controlar requerirá un tratamiento etiológico, es decir causal, a base de psicoterapia para resolver el problema en su totalidad y de raíz. Pero por otro lado, y sobre todo inicialmente, recurrimos a medicamentos ansiolítica, especialmente las Benzodiazepinas. Puede usted consultar los artículos que al respecto hemos editado anteriormente donde encontrará una amplia relación de estos fármacos, sus características, sus efectos adversos y otros datos de interés.

También le queremos comentar que en algunos casos de Bulimia, Anorexia, y otros trastornos de la alimentación encontramos un componente depresivo que también tratamos con psicoterapia y con antidepresivos. En estos pacientes es de suma importancia el tratar esta Depresión que subyace al trastorno alimenticio.

Finalmente decir que los médicos debemos prescribir una dieta sana para adelgazar a las personas que tengan  sobrepeso u obesidad.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

trozo de tarta

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Significado de Licorexia

¿ Sabías que….

se denomina Licorexia a tener un “Hambre de lobo” ?

Con este nombre, Licorexia, denominamos al hambre excesiva que puede experimentar una persona.

La Licorexia suele verse en trastornos psíquicos como la Bulimia Nerviosa. En esta enfermedad son frecuentes los ataques de hambre a los que el paciente se refiere diciendo “tenía un hambre de lobo” o “devoré como un lobo“.

También puede experimentarse Licorexia en los Trastornos de Ansiedad o como efecto adverso de ciertos Psicofármacos. La obesidad es frecuente en estos casos.

lobo y luna llena

Etimológicamente la palabra Licorexia deriva de las palabras griegas “lykos” que significa lobo y de “órexis” que podríamos traducir como apetito.

Por último decir que los médicos prescribimos dietas sanas para adelgazar a las personas que tienen sobrepeso u obesidad.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Cura de sueño y Trastorno alimentario

Pregunta : Se que necesito ayuda. Quiero saber sí me es factible superar un problema de trastorno alimentario con cura de sueño, ya que he probado varias cosas y aun sigo con hábitos que no se desde mi como superar.

Respuesta : La cura de sueño no está indicada para el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria, entre los cuales se incluyen la Anorexia nerviosa y la bulimia.

Nuestro consejo es que realice una psicoterapia con un psicoterapeuta, médico o psicólogo, con experiencia en este tipo de enfermedades. Según el tipo de trastorno alimentario y el grado, leve o grave del mismo, quizás necesite también, al menos al principio, ser medicada.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Cura de sueño

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Pierre Briquet y la Histeria

¿ Quién es Briquet ?

Briquet (1796-1881) fue un médico francés que escribió un famoso texto sobre la Histeria en 1859 en el cual decía : “ He tenido ocasión de ver en mi consulta ciertas personas que se negaban a comer por miedo a atragantarse o que sentían una gran repugnancia a todo tipo de alimentos, lo que les ocasionaba una gran desnutrición“.

Briquet refiere que no encontró en ellas enfermedad física alguna. Parece que estos hallazgos corresponderían al síndrome que lleva su nombre.

Él también habla de ciertas mujeres que no comían o se provocaban el vómito, les faltaba la regla (Amenorrea) e incluso morían, no encontrándose en sus autopsias ninguna patología. Estas últimas enfermas serían casos de Anorexia o de Bulimia.

Pierre Briquet escribió en 1859 un libro titulado “Traité Clinique et Thérapeutique de L’hystérie” en el que recoge los resultados de estudiar más de cuatrocientos casos de Histeria.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Traité Clinique et Thérapeutique de L'hystérie

 

 

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