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Antidepresivos y resistencia a antibióticos

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¿Sabías que…..

según una investigación reciente los Antidepresivos pueden aumentar la resistencia a un gran número de antibióticos?

La citada investigación, titulada “Antidepressants can induce mutation and enhance persistence toward multiple antibiotics” y dirigida por Yue Wang de la Universidad de Queensland, Australia, ha sido publicada recientemente en la revista científica PNAS.  

En las últimas décadas, el abuso en el uso de antibióticos ha dado lugar a que hayan surgido resistencias a numerosos antibióticos, lo que deriva en un aumento de las tasas de mortalidad y de los costes sanitarios.

Pero, el grupo de científicos australianos que ha realizado este estudio hizo la hipótesis de si, a parte del mal uso de los antibióticos, pudiera haber otras causas que pudieran estar relacionadas con el aumento de las resistencias a los antibióticos. Lo anterior les llevo a pensar si también el consumo de otros fármacos estaba relacionada con la elevación de las resistencias a múltiples antibióticos. Para llevar a cabo la investigación eligieron uno de los grupos de medicamentos más consumidos en los países desarrollados, los antidepresivos (medicamentos para la Depresión), ya que con anterioridad se había demostrado que los antidepresivos podían modificar la microbiota intestinal.

En la actualidad los antidepresivos más recetados son:

1.- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS, como Sertralina, Fluoxetina, Escitalopram, etc.),

2.- Inhibidores de la recaptación de Serotonina y Noradrenalina (IRSN): por ejemplo, Duloxetina,

3.- Inhibidores de la recaptación de Norepinefrina y Dopamina: como Bupropión,

4.- Antidepresivos atípicos: por ejemplo, Agomelatina.

Para realizar el estudio se usó una cepa de E. coli y cinco antidepresivos: Sertralina, Duloxetina, Bupropión, Escitalopram y Agomelatina. Las dosis de antidepresivos fueron: nivel bajo, el nivel medio y dos niveles altos (50 mg/L y 100 mg/L). Durante la exposición de 60 días se probó la resistencia bacteriana a los siguientes antibióticos: Amoxicilina, Ampicilina, Cefalexina, Cloranfenicol, y Tetraciclina. Para los otros tres antidepresivos examinados, Bupropion, Escitalopram y Agomelatina, solo las dosis altas ocasionaron un aumento significativo de la resistencia al Cloranfenicol, la Tetraciclina y la Amoxicilina en comparación con el grupo de control sin antidepresivos.

Además, los investigadores estudiaron los mecanismos subyacentes por los cuales los antidepresivos pueden mediar en el incremento de la resistencia a los antibióticos. El resultado encontrado fue que los antidepresivos inducen mutaciones en ciertos microorganismos, especialmente bacterias, que los hacen resistentes a los antibióticos.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Dosis óptima de antidepresivos

planeta Tierra

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¿Qué dosis óptima de Antidepresivos se debe prescribir?

Para estudiar cual sería en cada caso la dosis óptima de Antidepresivos, Inhibidores de la Recaptación de Serotonina, Venlafaxina y Mirtazapina, la Universidad de Kioto (Japón), en colaboración con la Universidad de Oxford (Reino Unido), la Universidad de Munich (Alemania), y la Universidad de Bern (Suiza) han realizado un estudio para determinarlo. El citado estudio se ha publicado en The Lancet Psychiatry bajo el siguiente título: “Optimal dose of selective serotonin reuptake inhibitors, venlafaxine, and mirtazapine in major depression: a systematic review and ddose response meta-analysis“.

Los investigadores llevaron a cabo una revisión sistemática y un metaanálisis de dosis-respuesta de ensayos controlados aleatorios doble-ciego que examinaban dosis fijas de antidepresivos prescritos para el tratamiento de adultos que padecían depresión mayor. Para esta revisión se usaron datos 77 trabajos que incluían 19.364 pacientes, de los cuales 11.749 eran mujeres.

El Dr. Toshi A. Furukawa nos recuerda que la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) recomienda que cuando se prescriba un antidepresivo se inicie el tratamiento con dosis bajas y estas se vayan incrementando gradualmente hasta alcanzar la dosis terapéutica, es decir, debe maximizarse la dosis del antidepresivo si los efectos secundarios lo permiten. Pero los investigadores se preguntaron si se lograrían los mismos resultados utilizando la dosis mínima recomendada.

El resultado del estudio fue el siguiente: Para los ISRS la curva de dosis-eficacia mostró un aumento gradual entre 20 y 40 mg, pero no se vio mayor eficacia en dosis más altas. Para la Venlafaxina la dosis óptima sería de 75 a 150 mg, La dosis óptima para la Mirtazapina en función de su eficacia fue hasta 30 mg., pues las dosis mayores no se encontró que fueran más eficaces para el tratamiento de la Depresión.

En resumen, para el tratamiento de la Depresión los antidepresivos ISRS, Venlafaxina y Mirtazapina logran el equilibrio óptimo entre eficacia, tolerabilidad y aceptabilidad usando el rango más bajo de la dosis autorizada.

Finalmente recordemos que los pilares fundamentales del tratamiento de la depresión son la psicoterapia y los antidepresivos. Y señalar que, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 322 millones de personas padecen depresión en el mundo.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

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Antidepresivos y obesidad

Depresión

Depresión

¿Sabías que…..

algunos medicamentos Antidepresivos ocasionan aumento de peso?

Este efecto adverso de ciertos antidepresivos ha vuelto a ser demostrada por un estudio científico realizado bajo la dirección de Rafael Gafoor que ha sido publicada recientemente en el BMJ.

La investigación participaron 136.762 hombres y 157.957 mujeres mayores de veinte años. De todos los participantes se tenía su indice de masa corporal (IMC). Los datos se obtuvieron de los registros de una década del Clinical Practice Research Datalink del Reino Unido.

Los enfermos que padecían Depresión tomaban medicamentos andidepresivos tales como IMAO, Tricíclicos o ISRS.

Los investigadores también tuvieron en cuenta la edad, sexo, diagnósticos de enfermedades crónicas, tabaquismo, tomar otras drogas y si habían recibido o no asesoramiento sobre la dieta que debían tomar para no engordar.

Entre los antidepresivos que ocasionaban más ganancia de peso estaban la Amitriptilina (25.9%), Citalopram (19.8%), Fluoxetina (16.0%), Sertralina (9.0%), Venlafaxina (6,4%), Paroxetina (5,5%), Mirtazapina (4,5%), Escitalopram (3,7%), Duloxetina (2,1%) y Nortriptilina (1,1%).

Finalmente añadir que si el paciente ha aumentado de peso debemos recomendarle una dieta sana para adelgazar los kilos que haya ganado.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Aumento en la prescripción de antidepresivos

¿ Sabías que…..

según un estudio reciente el 50% de las personas que toman antidepresivos no están deprimidas?

El citado estudio, publicado en la revista JAMA, lo han realizado investigadores canadienses de la Universidad McGill de Montreal, dirigidos por Robyn Tamblynm y Jenna Wong. Dichos investigadores examinaron durante de diez años más de 100.000 recetas, prescritas por 160 médicos de Quebec (Canada), a unos 60.000 pacientes.

Esta investigación ha encontrado que muchos médicos recetan antidepresivos para enfermedades en las cuales no está demostrado científicamente que estos medicamentos sean de utilidad, y esto ocurre especialmente en aquellas enfermedades para las cuales actualmente no hay tratamiento eficaz. Además, parece ser que los médicos recurren a los antidepresivos como último recurso, especialmente cuando el paciente está muy desesperado.
Encontraron que más de la mitad de las recetas no se recetaban a personas que padecían Depresión, sino que se recetaron para los ataques de ansiedad, el dolor, el insomnio, la fibromialgia, los trastornos obsesivos compulsivos, el síndrome de déficit de atención e hiperactividad, la migraña, la bulimia, etc., la lista es larga.

Lo anterior explicaría porque en los últimos años las prescripción de antidepresivos se ha elevado exponencialmente.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

medicamentos antidepresivos

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Depresión y Antidepresivos

La Depresión es un trastorno del estado de ánimo.

Pregunta : Hola me llamo L. He estado con un psicólogo por Depresión. Luego me derivaron con un psiquiatra. Estuve en tratamiento por ese mismo problema con medicamentos; luego lo deje y ya no quise ir. Tengo 25 años y una hijita de meses. Ahora mi problema es que tengo mucha ansiedad por comer. Tengo demasiado sueño y me altero demasiado rápido. Ya no se que hacer, tan solo quiero dormir de largo dos días seguidos sin que nadie me fastidie. ¿ Si voy al psiquiatra me va a seguir medicando???

Respuesta : La Depresión es un trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por tristeza intensa, falta de energía y gran sentimiento de culpa, entre otros síntomas.

Usted nos cuenta que está padeciendo una serie de síntomas que es necesario tratar cuanto antes. Probablemente habrá que ponerle una medicación al inicio. Al mismo tiempo hay que realizar una psicoterapia que vaya a la raíz del problema y le ayude a solucionar su enfermedad de manera definitiva.

Le recomendaríamos que buscara un psiquiatra que trabaje también con psicoterapia, y que no solo se limite a prescribir medicamentos. La Depresión y la Ansiedad pueden ser tratadas con medicamentos Antidepresivos y con Ansiolíticos, respectivamente. En ambos casos el efecto de los fármacos es puramente sintomático, no van a las causas del trastorno, y por lo tanto no las pueden resolver.

Los Antidepresivos son medicamentos que se usan para el tratamiento de la depresión. Los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina son los antidepresivos que más se prescriben en la actualidad.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Depresión

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Enfermedad cardio-vascular y Antidepresivos

¿ Sabías que…..

según un reciente estudio, realizado en Escocia (Reino Unido), el riesgo de enfermedades cardio-vasculares está aumentado en las personas que toman Antidepresivos Tricíclicos ?

Este trabajo, que ha sido publicado en la revista médica European Heart Journal, la han realizado científicos de la Universidad de Londres bajo la dirección de Mark Hamer.

En esta investigación, cuya duración ha sido de 8 años, han participado 14.784 adultos sin antecedentes de enfermedad cardio-vascular, y de los cuales el 4,9 % tomaba antidepresivos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Antidepresivos en ancianos e hiponatremia

¿ Sabías que…..

en los ancianos los Antidepresivos pueden ocasionar hiponatremia, es decir, valores de Sodio bajo en sangre ?

Ante toda persona anciana con Depresión tratada con Antidepresivos, especialmente ISRS (Inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina) que presente un cuadro de somnolencia y convulsiones siempre se debe sospechar la existencia de hiponatremia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Antidepresivos

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Antidepresivos y aborto

¿Sabías que…..

un estudio reciente ha encontrado que aumenta el riesgo de aborto si las mujeres embarazadas con Depresión toman ciertos antidepresivos ?

Parece ser que ese riesgo era mayor con los inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina.

Los resultados de este interesante de la Universidad de Montreal trabajo fueron publicados recientemente (Junio del 2010) en el Canadian Medical Association Journal.

Si está tomando un antidepresivo no lo suspenda consulte con su médico, él le indicará, si en su caso y según el fármaco prescrito existe este riesgo o no.

 

(Edited by María Moya Guirao, M.D.)

 

 

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