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David Cooper y la Antipsiquiatría

David Cooper

David Cooper

¿Quién fue David Cooper?

David Cooper (1931-1986) fue un psiquiatra sudafricano nacido en Ciudad del Cabo, donde se graduó en Medicina en 1955. En 1962 emigra a Londres y empieza a trabajar en el Hospital Psiquiátrico Shenley. Alli se le encargó la dirección de un pabellón para jóvenes esquizofrénicos, el pabellón Villa 21, como era conocido. En su libro titulado “Psiquiatría y antipsiquiatría“, escrito cinco años después, escribió acerca de su experiencia con esos jóvenes.

Cooper perteneció al movimiento llamado Antipsiquiatría que rechazaban la ortodoxia psiquiátrica de los manicomios de aquella época. Además fue David Cooper, y no Ronald Laing, el que acuñó el término de Antipsiquiatría. Precisamente junto Laing publicó el libro “Razón y violencia“.

Con R. Laing y A. Esterson, crearon en 1965 la Philadelphia Association and Mental Charity, que agrupaba una serie de comunidades terapéuticas, como la de Kingsley Hall, para tratamiento de la Esquizofrenia, donde el personal médico, enfermeras, personal no sanitario y los pacientes estaban en igualdad, y las decisiones se tomaban democráticamente entre todos.

En 1975 funda junto con el psiquiatra italiano Franco Basaglia y otros la Red Europea de Alternativas a la Psiquiatría.

Posteriormente emigra a Argentina donde crea la comunidad terapéutica de “Entre Ríos

Entre sus publicaciones, además de las citadas, se encuentran las siguientes: “La muerte de la familia”, “La gramática de la vida”, y “El lenguaje de la locura”.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

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La Antipsiquiatría y Ronald D. Laing

Ronald D. Laing

Tema : Antipsiquiatría.

La Antipsiquiatría fue un movimiento creado en los años sesenta- setenta por Ronald D. Laing, D. Cooper, A. Sterson, y otros, así denominada por su oposición a la Psiquiatría tradicional.
Los antipsiquiatras afirmaban que los esquizofrénicos no debían ser tratados de un modo autoritario, ni siquiera directivo y que la propia palabra esquizofrenia era una etiqueta estigmatizadora.

También decían que se les administraban cantidad de remedios: lobotomía, hormonas, shock insulínico,etc., de dudosa eficacia. Contribuyeron además a desterrar la creencia de que la Esquizofrenia no se cura.

Constituyó el punto de partida de un movimiento que tenía más en cuenta los derechos de los pacientes, y que se cambiaran, inclusive, las leyes de internamiento ( por ejemplo. actualmente en España no se ingresa si el enfermo no quiere y caso de ser necesario será por orden del juez, previo informe del médico). Como habían hecho antes otros psicoanalistas ( John Rosen, Marguerite Sechehaye), ellos entendieron el “lenguaje esquizofrénico“.

Estas ideas tuvieron mucho eco en su tiempo y sus libros los leyeron incluso profanos, convirtiendose incluso en auténticos Best-Sellers.
Pero llegaron demasiado lejos al afirmar que el psicótico no es una enfermedad médica y por tanto no incumbe a los médicos la responsabilidad del tratamiento de la psicosis ( Se lo oí decir en una conferencia que dio en Madrid, en la Fundación Jiménez Díaz, antigua Clínica de la Concepción)
Laing afirmaba que el mundo está loco y no el paciente. Cada vez fue radicalizando más sus teorías.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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La Comunidad Terapéutica

foto del psicoanalista Wilfred Bion
Wilfred Bion

¿Qué es una Comunidad Terapéutica?

El término Comunidad Terapéutica surgió en 1946 cuando Thomas F. Main, en un número del Boletín de la Clínica Menínger dedicado a los progresos de la psiquiatría británica de postguerra, escribió un artículo hablando del trabajo de los psiquiatras ingleses del grupo de Northfield (Bion, Rickman y Foulkes). Dicho artículo se editó con el título siguiente : “Una Comunidad Terapéutica”. ¿A que se estaba refiriendo T.F. Main?

El psiconalista Wilfred Bion, y su colega el Dr. Rickman habían organizado en 1943 al grupo de enfermos del hospital de Northfield, soldados afectados de neurosis traumáticas de guerra, en una forma comunitaria, con grupos de discusión y participación de los pacientes en el gobierno de la institución. En Northfield se llevaban a cabo discusiones en las cuales pacientes, médicos, enfermeros y asistentes sociales participaban con los mismos derechos y con igual poder de decisión.

En realidad eso lo mismo había hecho Maxwell Jones en Mili Hill en el periodo de 1941 a 1944 y en el hospital para los prisioneros de guerra en Dartford en 1945.

Esta modalidad de aproximación de la Comunidad Terapéutica al problema institucional fue rápidamente aceptada e imitada por muchos psiquiatras occidentales en otros países.

Un paso más se dio cuando en 1953 un Comité de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirmó que el hospital psiquiátrico debía ser una comunidad terapéutica. Comunidad que debía estar regida por principios tales como la conservación y salvaguarda de la individualidad del paciente, la convicción de que los pacientes son dignos de confianza y capaces de tomar sus propias iniciativas y de asumir sus responsabilidades.

La Comunidad Terapéutica se basa en ciertos principios, calificados de revolucionarios en ese momento, que cambiaban los esquemas tradicionales de relación entre el médico y el paciente. En la Comunidad Terapéutica la institución para enfermos mentales es entendida como un conjunto orgánico y no jerarquizado de médicos, pacientes y personal auxiliar.

Los principios fundamentales de toda Comunidad Terapéutica serían los siguientes:

1.Libertad de comunicación: todos los esfuerzos tienden a que la comunicación se establezca, a distintos niveles, en todas las direcciones, y no sólo de arriba a abajo de la pirámide jerárquica, como es el caso de las instituciones tradicionales.

2.Análisis en términos de dinámica individual y, particularmente interpersonal, de todo lo que sucede en la comunidad.

3.Tendencia a destruir las relaciones de autoridad tradicionales y a nivelar la pirámide jerárquica, cuyo grado más bajo esta tradicionalmente reservado al paciente, sobre el cual se descargan las tensiones de todo el hospital. Sin lugar a dudas esta es la innovación más significativa de la comunidad terapéutica.

4.Posibilidad de disfrutar de ocasiones de actividad social, espontáneas o estructurada por la institución (bailes, proyecciones cinematográficas, representaciones teatrales, fiestas, salidas individuales o en grupo, etcétera. ).

5.Presencia en una reunión de toda la comunidad, así como frecuentes y regulares reuniones más restringidas.

La puesta en práctica de estos principios fundamentales debía estructurar el hospital psiquiátrico de una nueva forma, y por lo tanto significaba la ruptura con los métodos

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El hombre no está loco

En un mundo de locos, solo los locos están cuerdos.

Pregunta : Me interesó sobremanera aquel aserto que dice “El hombre no está loco; es el mundo el que lo está”. El hombre está condicionado para vivir en sociedad, pero esta sociedad puede facilitarle su adecuación y progreso, como también -en varios casos- inferirle heridas psicológicas y existenciales muy profundas.

Respuesta : Interesante aserto para reflexionar….

Recordemos también la frase del cineasta japones Akira Kurosawa : “En un mundo de locos, solo los locos están cuerdos”.

O la de la escritora estadounidense Ursula K. Le Guin : “¿Qué persona cuerda podría vivir en este mundo y no estar loco?”.

Son muchas las corrientes psiquiátricas y psicológicas que han estudiado la influencia negativa de la sociedad en la salud mental de los seres humanos. Entre los psiquiatras que en el último siglo sostenían que el hombre no estaba loco, sino que era el mundo el que lo estaba, merece citarse a Ronald Laing, el padre de la Antipsiquiatría.

También la corriente existencialista iría en la misma línea. Autores como el fundador del Psicoanálisis Existencial, Ludwig Binswanger escribieron acerca del papel que juegan los factores sociales o ambientales en la etiología.de las enfermedades mentales.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Akira Kurodawa

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Estigmas y Psiquiatría

Logo de la Asociación Americana de Psiquiatría
Asociación Americana de Psiquiatría

El término estigma en Psiquiatría hace referencia a que los enfermos mentales serían portadores de unos estigmas o marcas que les señalarían como seres distintos.

Pregunta : ¿Cuáles son los otros estigmas además del alcohol ?

Respuesta : La palabra estigma, que etimológicamente deriva de la palabra griega “stigma“, significa marca, es decir la marca que se les ponía a los esclavos para ser identificados como tales.

Se empleó la palabra estigma en Psiquiatría para hacer referencia a que los enfermos mentales serían portadores de unos estigmas o marcas que les señalarían como seres distintos a las personas que denominamos mentalmente sanas. Esta era la teoría sustentada por Cesare Lombroso y Benedict Morel, la cual carece de base científica en la actualidad.

Hoy día pensamos que al enfermo mental se le estigmatiza cuando se le atribuyen ciertos comportamientos que no son frecuentes como si lo fuesen, por ejemplo al pensar que todas las personas con trastornos mentales son muy agresivos.

El que aun perduren una larga serie de creencias erróneas sobre las diferentes patologías psíquicas : Esquizofrenia, Alcoholismo, Depresión, etc., ocasiona discriminación y rechazo hacia el enfermo. Cuando la persona es consciente de lo anterior sufre enormemente.

Desde hace algunos años los profesionales de la Psiquiatría y la Psicología, determinadas escuelas o corrientes dentro de ellas (el Psicoanálisis, la Antipsiquiatría, etc.), gobiernos e instituciones de muchos países vienen luchando porque estos estigmas o creencias falsas desaparezcan.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Pregunta : ¿Cuáles son los otros estigmas además del alcohol ?.

Respuesta : La palabra estigma, que etimológicamente deriva de la palabra griega stigma, significa marca, es decir la marca que se les ponía a los esclavos para ser identificados como tales.

Se empleó en Psiquiatría para hacer referencia a que los enfermos mentales serían portadores de unos estigmas o marcas que les señalarían como seres distintos a las personas que denominamos mentalmente sanas. Esta era la teoría sustentada por Cesare Lombroso, la cual carece de base científica en la actualidad.

Hoy día pensamos que al enfermo mental se le estigmatiza cuando se le atribuyen ciertos comportamientos que no son frecuentes como si lo fuesen, por ejemplo al pensar que todas las personas con trastornos mentales son muy agresivos.

El que aun perduren una larga serie de creencias erróneas sobre las diferentes patologías psíquicas : Esquizofrenia, Alcoholismo, Depresión, etc., ocasiona discriminación y rechazo hacia el enfermo. Cuando la persona es consciente de lo anterior sufre enormemente.

Desde hace algunos años los profesionales de la Psiquiatría y la Psicología, determinadas escuelas o corrientes dentro de ellas ( el Psicoanálisis, la Antipsiquiatría, etc.), gobiernos e instituciones de muchos países vienen luchando porque estos estigmas o creencias falsas desaparezcan.

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Biografía de Ronald Laing

¿ Quién es Laing ?

Ronald D. Laing (1927-1989) fue un psiquiatra escocés fundador de una corriente psiquiátrica llamada Antipsiquiatríaen los años sesenta- setenta. Laing trabajó e investigó, especialmente con esquizofrénicos, en la Clínica Tavistock.

También con D. Cooper realizó un proyecto de una especie de comunidad terapéutica donde Psiquiatras, enfermeras y demás trabajadores y pacientes convivían con los pacientes, y donde las decisiones, respecto al funcionamiento del mismo, se tomaban conjuntamente.

El término “antisiquiatría” llegó a no gustarle a Ronald D. Laing porque se transformó en algo peyorativo.
Entre las principales publicacionesde Ronald David Laing citaremos : El YO dividido, El YO y los otros, y El cuestionamiento de la familia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Picture of Ronald D. Laing

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