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Anual meeting de la Asociación Americana de Psiquiatría

¿ Sabías que…..

del próximo 18 al 22 del mes de Mayo (2013) la American Psychiatric Association celebrará su “meeting” anual ?

El “meeting” de este año tendrá lugar en la ciudad de San Francisco (California), y el discurso de apertura estará a cargo del ex-presidente de Estados Unidos de América Bill Clinton. Este meeting de la American Psychiatric Association hace el número 166.

En el citado meeting una serie de figuras relevantes de la medicina (cinco Premios Nobel) impartirán conferencias. Entre dichas personalidades podemos encontrar a los siguientes médicos importantes:

Elizabeth H. Blackburn, Ph.D., que fue Premio Nobel de Medicina en el año 2009, Stanley B. Prusiner, M.D., Premio Nobel de Medicina en 1997, y Nora D. Volkow, M.D.,  Directora del Institute on Drug Abuse.

Durante el meeting habrá mas de 400 actividades entre conferencias, mesas redondas, exposición de casos clínicos, etc. Y los temas a tratar abarcan : Psiquiatría infantil y adolescente, Psiquiatría Forense, Psiquiatría Geriátrica, Medicina Psicosomática, el DSM-5, últimas investigaciones, etc.

A este meeting anual asistirán mas de 13.000 profesionales de la salud mental: psiquiatras, psicólogos, enfermeras, trabajadores sociales, etc., de los Estados Unidos de América y de más de 50 países. Este meeting anual de la American Psychiatric Association es considerado como el acontecimiento anual más importante en el campo de la Psiquiatría.

Al meeting pueden también asistir estudiantes de medicina. La asistencia les reportará 50 créditos, los cuales serán reconocidos por sus universidades.

Los días anteriores, del 16 al 18, será The Academy of Psychoanalysis and Dynamic Psychiatry (Academia de Psicoanálisis y Psiquiatría Dinámica) la que celebrará su 57th Annual Meeting en la misma ciudad.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

                                                                                                 Retrato de Bill Clinton

Logo de la Asociación Americana de Psiquiatría

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Asociación Americana de Psiquiatría

¿ Qué es la Asociación Americana de Psiquiatría ?

La American Psychiatric Association (APA) es una asociación estadounidense de psiquiatras constituida por más de 36.000 miembros en la actualidad. Esta organización elige un presidente y un comité ejecutivo que se encargan de convocar un “meeting” anual, y de una serie de actividades; de entre ellas quizás lo más importante sean sus publicaciones.

La APA, creada en 1921, tuvo una asociación que le precedió que fue la Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane (AMSAII) fundada en 1844 en Filadelfia por un conjunto de psiquiatras americanos.

La publicación más importante de la American Psychiatric Association es el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) cuyo primer libro se publicó en 1952. En el transcurso de este año 2011 verá la luz el DSM-5.

A continuación reproducimos el logo de la Asociación Americana de Psiquiatría, donde podemos ver la imagen del que se considera el padre de la psiquiatría de Estados Unidos, Benjamin Rush.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"Logo de la APA"

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El Afecto en Psiquiatría

Logo de la Asociación Americana de Psiquiatría

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¿Qué es el afecto en Psiquiatría?

El Afecto en Psiquiatría es la expresión de las emociones o sentimientos experimentados subjetivamente. No hay que confundir “afecto en Psiquiatría” con lo que vulgarmente llamamos afectividad.

Son afectos la tristeza, alegría y cólera.

La expresión de los afectos varia de una cultura a otra.

En las enfermedades mentales encontramos con frecuencia alteraciones de los afectos. Las alteraciones de los afectos suelen ser:

1.- Afecto Aplanado: Decimos que los afectos están aplanados cuando hay ausencia o casi ausencia de la expresión de cualquier afecto.

2.- Afecto Embotado: Cuando el sujeto presenta una disminución palpable y excesiva de la intensidad de la expresión emocional o afectos.

3.- Afecto Inapropiado: en este caso nos referimos a cuando hay una discordancia entre el afecto expresado y lo que la persona está verbalizando respecto de una supuesta emoción.

4.- Afecto Lábil: la persona varia de forma repetida, rápida y brusca de una expresión de afecto a otra.

5.- Afecto Restringido o Constreñido: Cuando hay una reducción ligera de la intensidad y modalidad de la expresión emocional.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Estigmas y Psiquiatría

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Asociación Americana de Psiquiatría

El término estigma en Psiquiatría hace referencia a que los enfermos mentales serían portadores de unos estigmas o marcas que les señalarían como seres distintos.

Pregunta : ¿Cuáles son los otros estigmas además del alcohol ?

Respuesta : La palabra estigma, que etimológicamente deriva de la palabra griega “stigma“, significa marca, es decir la marca que se les ponía a los esclavos para ser identificados como tales.

Se empleó la palabra estigma en Psiquiatría para hacer referencia a que los enfermos mentales serían portadores de unos estigmas o marcas que les señalarían como seres distintos a las personas que denominamos mentalmente sanas. Esta era la teoría sustentada por Cesare Lombroso y Benedict Morel, la cual carece de base científica en la actualidad.

Hoy día pensamos que al enfermo mental se le estigmatiza cuando se le atribuyen ciertos comportamientos que no son frecuentes como si lo fuesen, por ejemplo al pensar que todas las personas con trastornos mentales son muy agresivos.

El que aun perduren una larga serie de creencias erróneas sobre las diferentes patologías psíquicas : Esquizofrenia, Alcoholismo, Depresión, etc., ocasiona discriminación y rechazo hacia el enfermo. Cuando la persona es consciente de lo anterior sufre enormemente.

Desde hace algunos años los profesionales de la Psiquiatría y la Psicología, determinadas escuelas o corrientes dentro de ellas (el Psicoanálisis, la Antipsiquiatría, etc.), gobiernos e instituciones de muchos países vienen luchando porque estos estigmas o creencias falsas desaparezcan.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Pregunta : ¿Cuáles son los otros estigmas además del alcohol ?.

Respuesta : La palabra estigma, que etimológicamente deriva de la palabra griega stigma, significa marca, es decir la marca que se les ponía a los esclavos para ser identificados como tales.

Se empleó en Psiquiatría para hacer referencia a que los enfermos mentales serían portadores de unos estigmas o marcas que les señalarían como seres distintos a las personas que denominamos mentalmente sanas. Esta era la teoría sustentada por Cesare Lombroso, la cual carece de base científica en la actualidad.

Hoy día pensamos que al enfermo mental se le estigmatiza cuando se le atribuyen ciertos comportamientos que no son frecuentes como si lo fuesen, por ejemplo al pensar que todas las personas con trastornos mentales son muy agresivos.

El que aun perduren una larga serie de creencias erróneas sobre las diferentes patologías psíquicas : Esquizofrenia, Alcoholismo, Depresión, etc., ocasiona discriminación y rechazo hacia el enfermo. Cuando la persona es consciente de lo anterior sufre enormemente.

Desde hace algunos años los profesionales de la Psiquiatría y la Psicología, determinadas escuelas o corrientes dentro de ellas ( el Psicoanálisis, la Antipsiquiatría, etc.), gobiernos e instituciones de muchos países vienen luchando porque estos estigmas o creencias falsas desaparezcan.

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Dosis óptima de antidepresivos

planeta Tierra

planeta Tierra

¿Qué dosis óptima de Antidepresivos se debe prescribir?

Para estudiar cual sería en cada caso la dosis óptima de Antidepresivos, Inhibidores de la Recaptación de Serotonina, Venlafaxina y Mirtazapina, la Universidad de Kioto (Japón), en colaboración con la Universidad de Oxford (Reino Unido), la Universidad de Munich (Alemania), y la Universidad de Bern (Suiza) han realizado un estudio para determinarlo. El citado estudio se ha publicado en The Lancet Psychiatry bajo el siguiente título: “Optimal dose of selective serotonin reuptake inhibitors, venlafaxine, and mirtazapine in major depression: a systematic review and ddose response meta-analysis“.

Los investigadores llevaron a cabo una revisión sistemática y un metaanálisis de dosis-respuesta de ensayos controlados aleatorios doble-ciego que examinaban dosis fijas de antidepresivos prescritos para el tratamiento de adultos que padecían depresión mayor. Para esta revisión se usaron datos 77 trabajos que incluían 19.364 pacientes, de los cuales 11.749 eran mujeres.

El Dr. Toshi A. Furukawa nos recuerda que la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) recomienda que cuando se prescriba un antidepresivo se inicie el tratamiento con dosis bajas y estas se vayan incrementando gradualmente hasta alcanzar la dosis terapéutica, es decir, debe maximizarse la dosis del antidepresivo si los efectos secundarios lo permiten. Pero los investigadores se preguntaron si se lograrían los mismos resultados utilizando la dosis mínima recomendada.

El resultado del estudio fue el siguiente: Para los ISRS la curva de dosis-eficacia mostró un aumento gradual entre 20 y 40 mg, pero no se vio mayor eficacia en dosis más altas. Para la Venlafaxina la dosis óptima sería de 75 a 150 mg, La dosis óptima para la Mirtazapina en función de su eficacia fue hasta 30 mg., pues las dosis mayores no se encontró que fueran más eficaces para el tratamiento de la Depresión.

En resumen, para el tratamiento de la Depresión los antidepresivos ISRS, Venlafaxina y Mirtazapina logran el equilibrio óptimo entre eficacia, tolerabilidad y aceptabilidad usando el rango más bajo de la dosis autorizada.

Finalmente recordemos que los pilares fundamentales del tratamiento de la depresión son la psicoterapia y los antidepresivos. Y señalar que, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 322 millones de personas padecen depresión en el mundo.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

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Meeting de la APA

Logo de la Asociación Americana de Psiquiatría

Logo de la Asociación Americana de Psiquiatría

¿ Sabías que…..

del 18 al 22 de Mayo se celebra en San Francisco (USA) el Meeting Anual de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA)?

El citado meeting se ha convocado el presente año bajo el siguiente lema: “Revitalize Psyquiatry: Disrupt, Include, Engage & Innovate”.

Entre los objetivos de este meeting están la posibilidad de ponerse al día en las últimas investigaciones y descubrimientos en el mundo de las enfermedades mentales. También es una buena oportunidad para asistir a conferencias impartidas por los prestigiosos especialistas americanos en Psiquiatría o interesantes mesas redondas.

Además, este año la American Psychiatric Association conmemora el 175 aniversario de su fundación, ocurrida en 1844. Aunque la APA fue realmente creada en 1921, pero fue precedida por la Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane (AMSAII) la cual si fue fundada en 1844 en la ciudad de Filadelfia por un conjunto de psiquiatras americanos.

La American Psychiatric Association es el organismo que edita el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) cuyo primer libro se publicó en 1952. El manual más reciente es el DSM-5.

En el logo de la Asociación Americana de Psiquiatría

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Disforia de género

símbolos de masculino y femenino

símbolos de masculino y femenino

¿Qué es la Disforia de género?

El pasado año vio la luz el nuevo manual de la Asociación Americana de Psiquiatría, el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales)

En esta nueva clasificación de los trastornos mentales se incluye un nuevo trastorno denominado Disforia de género, en sustitución del Trastorno de la Identidad de género que aparecía en el DSM-IV.

La Disforia de género hace referencia a la incongruencia sentida o expresada respecto del propio género genético de la persona.

La Disforia de género incluye lo siguiente:

1-. Criterio A: Identificación Transexual.

2-.Criterio B: Aversión hacia el propio género.

En los niños y adolescentes se habla de Disforia de género cuando expresan un fuerte deseo en ser de otro género. Por ejemplo, si es niña insiste en que quiere ser niño, y viceversa.

También se habla en el DSM-5 de la Postransición para hacer referencia a los individuos que están recibiendo tratamiento hormonal o han sufrido alguna cirugía para conseguir el nuevo género.

El DSM-5 ha venido acompañado de mucha polémica, pues no todos los psiquiatras están conformes con la inclusión de determinados apartados como enfermedad o trastorno. La Disforia de género sería uno de ellos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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Biografía de Adolf Meyer

¿Sabias que…..

Adolf Meyer (1866-1950) fue quien introdujo el concepto de Psicobiología en Psiquiatría?

Esta escuela de pensamiento, fundada por este psiquiatra suizo, tuvo una notable influencia en el desarrollo de la Psiquiatría del siglo XX.

Meyer estudió medicina en la Universidad de Zurich, en donde fue alumno de August Forel. También, al igual que Sigmund Freud, fue alumno de Charcot durante una estancia en París.

En 1892 Adolf Meyer emigró a USA, y se instaló en Chicago, donde dio clases en su universidad. Posteriormente, en 1895, empezó a trabajar en el Hospital Estatal de Kankakee (Illinois), y más tarde en el State Hospital de Worcester (Massachusetts). En 1902 marchó a Nueva York al ser requerido para el puesto de director del Pathological Institute de esa ciudad.

Meyer fue adquiriendo gran renombre, por lo cual poco tiempo después, en 1913, se le encargó la dirección de la recién creada Henry Phipps Psychiatric Clinic y, también, se le nombró profesor de Psiquiatría de la prestigiosa Escuela de Medicina de la Universidad John Hopkins.

Adolf Meyer desarrolló un sistema dinámico que hacía hincapié en la evolución patológica de los síntomas psiquiátricos en relación con los hechos presentes. Propugnaba la creación de una actitud hacia el individuo, entendido como una totalidad, y la integración de esa totalidad individual en una unidad.

Meyer se ocupó posteriormente de los diferentes tipos de reacciones del comportamiento, y dio normas para el registro detallado de las historias clínicas de los pacientes psiquiátricos.

Además, Adolf Meyer se opuso al concepto de que la enfermedad mental era hereditaria, rechazando así las concepciones deterministas, y dando más importancia a la influencia del medio. Por ejemplo, Meyer creía que la Esquizofrenia es una compleja inadapatación que tiene que ver con las experiencias vitales del enfermo y aconsejaba la intervención precoz.

Cuando Meyer estaba de profesor de Psiquiatria en la Universidad de Cornell organizó la primera clínica psiquiátrica en régimen externo, lo cual fue una gran novedad en aquel tiempo.

En 1927 Adolf Meyer fue elegido presidente de la Asociación Americana de Psiquiatría.

Algunas de las publicaciones de Adolf Meyer son las siguientes:
Objective Psychology or Psychobiology with subordination of Medically Useless Contrast of Mental and Physical”, publicado en JAMA, y Thirty-five years of Psychiatry in the United States and our present outlook”, editado por The American Psychiatric Association.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Fotografía de Adolf Meyer

Adolf Meyer

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