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Sigmund Freud y Charcot

¿ Sabías que…..

en 1893 con motivo de la muerte del famoso psiquiatra francés Jean Martin Charcot se le pidió a Sigmund Freud que escribiera una nota necrológica ?

Dicha nota necrológica, escrita por Freud que había sido discípulo de Charcot y traductor de algunos de sus trabajos al alemán, se publicó en el Wien. Med. Wschr.

En dicha nota decía Sigmund Freud del que había sido su maestro lo siguiente: “…la franqueza que caracteriza su conducta para con todos en cuanto el trato había traspasado su primer estadio de desconocimiento mutuo, la afabilidad con que ponía a disposición de sus discípulos todo cuanto estos precisaban y a la fiel amistad que supo conservarles toda su vida….“.

Recordemos que Charcot realizó importantes aportaciones al estudio de enfermedades neurológicas como la Tabes dorsal, la Esclerosis Múltiple, la Esclerosis Lateral Amiotrófica, etc., y a enfermedades psiquiátricas como la Histeria.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Retrato de Charcot

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Jean M. Charcot

Who is Charcot ?

Charcot was outstanding french neurologist who developed a system of hypnosis as treatment of hysteria. He was also Freud master.

Jean M. Charcot demonstrated the traumatic power of emotional disturbance in provoking the manifestations of the disease and managed the elimination of the hysteric symptoms through suggestion and hypnosis.

 

(Edited by María Moya Guirao, M.D.)

"Retrato de Charcot"

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Biografía de Jean Martin Charcot

¿ Quién es Jean Martin Charcot ?

Jean Martin Charcot (1825-1893) fue un famoso neurólogo francés profesor del hospital de la Salpêtrière, donde desempeñó la cátedra de Anatomia patológica, que fue pionero en la utilización de la hipnosis y la sugestión en el tratamiento de las neurosis histéricas.

Charcot tuvo como discípulo a Sigmund Freud, el creador del Psicoanálisis.

Jean Martin Charcot demostró la diferencia entre la simulación y la Histeria, estudiando los síntomas de esta patología asi. Este psiquiatra clasificó el ataque histérico en gran y pequeño ataque, y presentó casos de histeria masculina (por aquel entonces se creía que solo las mujeres padecían este tipo de neurosis). También reproducía artificialmente las parálisis histéricas sirviendose de la hipnosis.

Decía Charcot: “El histérico aparece dominado por un afecto cuya causa afirma ignorar“.

En el siglo XIX se pensaba que las enfermedades mentales eran producidas por anomalías o trastornos del sistema nervioso y por eso se les llamaba enfermedades nerviosas. Pero Charcot demostró que la histeria no seguía la anatomía ni la fisiología nerviosa.

Hacia el final de sus días a Jean Martin Charcot se le otorgó la cátedra de Neuropatología en la Facultad de Medicina de Paris. Charcot fue un médico muy reconocido en su época, que gozó de fama y prestigio internacional.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

"Retrato de Jean Martin Charcot"

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Estudios sobre la histeria

¿Sabías que…..

en el año en 1895 Josef Breuer y Sigmund Freud publicaron un libro titulado “Estudios sobre la Histeria” ?

Lo interesante de este libro es que en el mismo podemos ver como evolucionó Freud en el tratamiento de la histeria, desde la hipnosis al análisis o psicoanálisis. El dejó de lado, por ineficaces, las terapias de la época, las cuales consistían en baños de salvado, baños con agua fría, descargas eléctricas, y otras muchas.

También en este libro Freud y Breuer hablan de la histeria traumática (lo que hoy conocemos como Trastorno de estrés postraumático) en la que un trauma ha provocado unos síntomas neuróticos, y en los que se ve claramente la relación causal entre el trauma vivido y los síntomas.

En lo referente a las posibles causas de esta serie de síntomas neuróticos escriben:“Con frecuencia la causa de los fenómenos patológicos que el paciente presenta esta relacionado con sucesos de su infancia”. Aunque Freud también nos cuenta en este libro que la inmensa mayoría de los casos de dolores histéricos había existido, al principio, un dolor real de naturaleza orgánica.

Cuando Sigmund Freud regresó a Víena, a finales de 1889, después de haber conocido las enseñanzas de Charcot, de Liébault y de Bernheim, abrió su consultorio privado y empezó a familiarizarse con las manifestaciones patológicas de la histeria, pues una gran cantidad de los trastornos que sus pacientes presentaban eran de naturaleza psico- neurótica. En Estudios sobre la Histeria, Freud y Breuer presentan una serie de casos de pacientes con síntomas histéricos tales como neuralgias, anestesias, contracturas, parálisis, convulsiones, vómitos, anorexia, repulsa al alimento, alucinaciones visuales, etc., todas ellas psíquicas o de naturaleza psico- neurótica, más que neurológicas.

En “Estudios sobre la Histeria” encontramos los siguientes casos:

1.- Anna O. (tratada por Breuer) que padecía contractura del brazo derecho, anestesia, parestesias, y, además, durante año y medio olvidó por completo su idioma natal, no pudiendo hablar, escribir ni comprender sino el inglés.

Joseph Breuer era un anciano médico muy reconocido en Víena. Cuando Sigmund Freud estaba investigando en el Instituto de Fisiología de Brücke, Breuer le contó el insólito caso de una mujer a la que había tratado durante un año y medio, de diciembre de 1880 a junio de 1882, y esta no era otra que la señorita Anna O. Fueron las conversaciones con Breuer las que indujeron a Freud al estudio de la psicopatología.

2.- Emy von N. En este caso Sigmund Freud utiliza por primera vez el método catártico. La enferma presentaba tartamudez, agitación, contracciones, alucinaciones visuales, y miedo a ser enterrada viva (Tafofobia), entre otros síntomas histéricos. 

Lo que vieron en Emy les llevó a desmontar la teoría de Janet (el gran psiquiatra francés) de que en la histeria ocurría una “disminución funcional psíquica”. Según Pierre Janet

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Sigmund Freud Biograghy

Who is Sigmund Freud?

Sigmund Freud, the father of Psychoanalysis, was born on May 6, 1856 in a middle class family in Freiburg (Moravia). When Freud was 4 years old his family moved to Víena.

In 1865 Freud began his secondary studies, which curiously began a year earlier than it was the usual age at that time, and ended with an excellent rating (Summa Cum Laude). Then he began Medicine at the University of Víena.

Already as a student, Sigmund Freud entered the physiological laboratory of Bruecke where he began his research career, centered in those early years in Neurology. Parallely Freud began their publications.

In 1984, Sigmund Freud investigated the anesthetic properties of the cocaine, substance that at that time in Europe was little known. At the same time his friend Carl Koller demonstrated the anesthetic properties of cocaine in Ophthalmology.
Shortly after (1984) Freud entered like professor in University of Víena.
In 1885 he received a scholarship to go to Paris to study with the famous Jean Martin Charcot at the “Hospital de la Salpêtrière“. At that time this French doctor studied the possibilities of hypnosis as a treatment of Hysteria.

After returning from France, Sigmund Freud marched to the Kassowitz Institute in Berlin where he studied the cerebral palsies of children.

Later on, in 1989, Sigmund Freud traveled to Nancy (France) to see how Liébault M.D. and Bernheim M.D. used hypnotic suggestion as a therapeutic technique, not only for Hysteria but also for other neurotic disorders.

His biographer Ernest Jones tells us that Sigmund Freud was a family man, a lover of his profession and a tireless worker.
Freud was a very cultured man who spoke French and English perfectly, as well as Spanish,  which he had learned reading “Don Quixote” in the language of Cervantes. During his youth he also translated several works by Charcot and Bernheim into German.
Sigmund Freud was a great lover of the work of Goethe and Shakespeare, as well as the Greco-Roman culture.

When he reached fame and glory, he was diagnosed with cancer of the jaw and palate against which he fought for 16 years, in the course of which Dr. Pichler performed a total of thirty-three operations under local anesthesia, in addition to radiation. The last ones were so bloody that he agreed, at the insistence of hes doctor, to administer an analgesic called Novocaine. He had previously refused to take painkillers, despite the intense pains he suffered. One of those operations was so drastic that the nasal cavity was communicated with his mouth, so he had to use a jaw and palate prosthesis.
Ernest Jones says in his biography that “he was a perfect patient … Whatever the degree of suffering, there was never a hint of irritability or annoyance in him“.

The University of Clark in the United States invited Sigmund Freud to give a series of lectures and there he was awarded “Doctor Honoris Causa”. Freud’s work was already well known in America, that’s

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Biografía de Adolf Meyer

¿Sabias que…..

Adolf Meyer (1866-1950) fue quien introdujo el concepto de Psicobiología en Psiquiatría?

Esta escuela de pensamiento, fundada por este psiquiatra suizo, tuvo una notable influencia en el desarrollo de la Psiquiatría del siglo XX.

Meyer estudió medicina en la Universidad de Zurich, en donde fue alumno de August Forel. También, al igual que Sigmund Freud, fue alumno de Charcot durante una estancia en París.

En 1892 Adolf Meyer emigró a USA, y se instaló en Chicago, donde dio clases en su universidad. Posteriormente, en 1895, empezó a trabajar en el Hospital Estatal de Kankakee (Illinois), y más tarde en el State Hospital de Worcester (Massachusetts). En 1902 marchó a Nueva York al ser requerido para el puesto de director del Pathological Institute de esa ciudad.

Meyer fue adquiriendo gran renombre, por lo cual poco tiempo después, en 1913, se le encargó la dirección de la recién creada Henry Phipps Psychiatric Clinic y, también, se le nombró profesor de Psiquiatría de la prestigiosa Escuela de Medicina de la Universidad John Hopkins.

Adolf Meyer desarrolló un sistema dinámico que hacía hincapié en la evolución patológica de los síntomas psiquiátricos en relación con los hechos presentes. Propugnaba la creación de una actitud hacia el individuo, entendido como una totalidad, y la integración de esa totalidad individual en una unidad.

Meyer se ocupó posteriormente de los diferentes tipos de reacciones del comportamiento, y dio normas para el registro detallado de las historias clínicas de los pacientes psiquiátricos.

Además, Adolf Meyer se opuso al concepto de que la enfermedad mental era hereditaria, rechazando así las concepciones deterministas, y dando más importancia a la influencia del medio. Por ejemplo, Meyer creía que la Esquizofrenia es una compleja inadapatación que tiene que ver con las experiencias vitales del enfermo y aconsejaba la intervención precoz.

Cuando Meyer estaba de profesor de Psiquiatria en la Universidad de Cornell organizó la primera clínica psiquiátrica en régimen externo, lo cual fue una gran novedad en aquel tiempo.

En 1927 Adolf Meyer fue elegido presidente de la Asociación Americana de Psiquiatría.

Algunas de las publicaciones de Adolf Meyer son las siguientes:
Objective Psychology or Psychobiology with subordination of Medically Useless Contrast of Mental and Physical”, publicado en JAMA, y Thirty-five years of Psychiatry in the United States and our present outlook”, editado por The American Psychiatric Association.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Fotografía de Adolf Meyer

Adolf Meyer

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Significado de la Psicastenia de Janet

¿ Sabías que…..

en 1903 el psiquiatra francés Pierre Janet (1859-1947), discípulo de Charcot con el cual trabajó en el Hospital de la Salpêtrière de París, describió la Psicastenia o Astenia mental ?

Janet describió la Psicastenia, también denominada por él con el término “fatiga crónica”, como un trastorno mental caracterizado por ansiedad, obsesiones, sentimiento de irrealidad, tics, insomnio, miedos irracionales, despersonalización, debilidad generalizada, inadaptación al mundo real, tendencia a refugiarse en lo imaginario, inseguridad, timidez, e ideas fijas. Para este psiquiatra la Psicastenia era una especie de “debilidad neurológica funcional“.

Pierre Janet también se interesó por la hipnosis, publicando varios trabajos sobre este tema.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Retrato de Pierre Janet

 

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Trastorno de Somatización

El Trastorno de Somatizacion es un tipo de trastorno somatomorfo.

Pregunta : Soy una paciente diagnosticada de Fibromialgia y Colon irritable con estreñimiento severo. Actualmente están apareciendo  más síntomas, y aunque recibo tratamiento, no tengo calidad de vida. Siempre tengo dolor y a veces me desespero.

Mis nuevos síntomas (según los análisis clínicos soy una persona sana) son sensación de desesperación, fotofobia, constantes infecciones por cándida, sensación de que los ojos se dirigen en diferentes direcciones y al mismo tiempo sensación de piel de gallina en la corona de la cabeza , labios fríos y temblorosos y una sensación de fatiga muy fuerte. Además muchas veces pierdo el equilibrio, y estoy perdiendo audición y vista muy rápidamente.

Es importante mencionar que tengo cervicales desviadas y un desgaste severo en la dorsal por postura (tengo los pechos algo grandes).  Pero últimamente lo que me deja sin fuerzas es una
lumbalgia. Me pesan las piernas, siento hormigueo, se me adormecen y no las puedo mover durante muchas horas…..y a lo mejor al día siguiente amanezco sin esto. Pero el lumbago es permanente, aunque me han hecho radiografías y en las lumbares no tengo nada.

No puedo tener el más leve disgusto porque empieza la tortícolis y el lumbago fuerte. Me gustaría saber posibles enfermedades con estos síntomas. Los médicos no encuentran nada, pero el dolor es muy fuerte, ya solo me falta la morfina por probar.

Me puede decir alguna enfermedad relacionada con estos síntomas, alguien me mencionó Briquet.
Pero los dolores me bloquean el movimiento. Todo empezó cuando tenía 27 años de forma muy sutil, y cuando me vine a España empecé a ponerme muy mal. Ahora tengo 39 años. Estoy a l a espera de varias pruebas, una especial del otorrino y una resonancia magnética de la cabeza.

Necesito ayuda, cada médico me llena de Benzodiazepinas.

Respuesta : En base a los datos que usted nos aporta, nuestra hipótesis diagnóstica coincide plenamente con lo que ya le han diagnosticado, el Síndrome de Briquet, también llamado Trastorno de Somatización.

El Síndrome de Briquet o Trastorno de Somatizacion es un tipo de trastorno somatomorfo. En este trastorno los conflictos emocionales o las vivencias traumáticas o dolorosas de la persona son convertidos en síntomas somáticos. Esa conversión de los conflictos psicológicos en síntomas somáticos la realiza el sujeto de una manera inconsciente.

Las Benzodiazepinas ayudan a calmar la ansiedad del paciente pero no resuelven el problema de manera definitiva.

El psiquiatra francés Jean Martin Charcot fue pionero en estudiar esta enfermedad. Pero fue su discípulo Sigmund Freud quien primero consiguió curar este tipo de trastornos.
Desde entonces somos muchos los psicoanalistas que hemos resuelto gran número de casos con Psicoterapia Psicoanalítica.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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