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CIE-10 y DSM-IV-TR

El CIE-10 es la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de la Salud de la OMS.

Pregunta : ¿ Qué es el CIE-10 ?, Gracias

Respuesta : El CIE-10 es la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de la Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Con el fin de unificar criterios y facilitar la comunicación la OMS editó está clasificación de enfermedades por primera vez en 1948 con el objetivo de proporcionar una guía de enfermedades que fuera útil en la práctica clínica diaria de los profesionales de la salud. También esta guía puede servir a los investigadores médicos. Con anterioridad ya existían otras  clasificaciones nosológicas y diferentes nomenclaturas, distintas en función de países y escuelas.

Cada CIE editado lleva a un número, por ejemplo CIE-6, CIE-8, CIE-9, etc.. El que en la actualidad está vigente es el CIE-10. En cada CIE hay un apartado dedicado a los Trastornos Psicológicos o enfermedades mentales.

Respecto a las enfermedades mentales tenemos además el DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ) editado por la Asociación de Psiquiatría Americana. El último manual editado por dicha asociación ha sido el DSM-IV-TR. y el año próximo se publicará su número cinco (DSM-V). Su primer número data de 1952.

En la elaboración de estos manuales colaboran organizaciones de prestigio y un comité de expertos.

Por ejemplo, en el caso del manual de la American Psychiatric Association han colaborado la American Psychoanalytic Association, la American Psychological Association, etc. También asesoran en su realización importantes figuras de la psiquiatría como los ex-presidentes de la asociación, Hartman, E. English, entre otros.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

Manual CIE-10

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Significado de Escatología Telefónica

teléfono
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La Escatología telefónica es la afición excesiva y enfermiza a las llamadas telefónicas obscenas.

Pregunta : ¿ Cuál es la clasificación y tratamiento de la Parafilia Escatologia telefónica ?

Respuesta : La Escatología telefónica es la afición excesiva y enfermiza a las llamadas telefónicas obscenas.

En cuanto a la clasificación, la Parafilia llamada Escatología telefónica pertenece a las Parafilias no especificadas. Dentro de las Parafilias no especificadas se incluyen otros trastornos de la sexualidad como la Necrofilia o la Coprofilia.

Existen también las Parafilias especificadas. Entre estas últimas pueden citarse las siguientes : Sadismo, Masoquismo, Fetichismo, Voyeurismo, Exhibionismo, Pedofilia o Paidofilia, etc.

La Parafilias son definidas en el DSM-IV-TR como un conjunto de trastornos sexuales caracterizados por la presencia de repetidas e intensas fantasías sexuales de tipo excitatorio, de impulsos o de comportamientos sexuales que por lo general engloban :

1.- Objetos no humanos.

2.- Sufrimiento o humillación de uno miso o de la pareja.

3.- Con niños u otras personas que no consienten.

La Escatologia telefónica se puede definir como la afición enfermiza o patológica por las llamadas de teléfono obscenas a través de las cuales la persona logra la excitación sexual. Durante la llamada telefónica el sujeto se masturba.

En lo que se refiere al tratamiento, la Escatología telefónica, así como las restantes Parafilias, pueden ser curadas con psicoterapia. Nosotros en concreto las tratamos con Terapia Psicoanalítica.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Cambios en el DSM-5

DSM-5

DSM-5

¿Qué cambios en los criterios diagnósticos se han realizado en el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) ?

Los cambios realizados en los criterios diagnósticos del DSM-5 son los siguientes:

1.- Trastornos del neurodesarrollo.

En el DSM-IV se utilizaba el término retraso mental, pero en el DSM-5 se piensa que es más adecuado la evaluación tanto de la capacidad cognitiva (CI) como del funcionamiento adaptativo; por lo tanto, la gravedad estaría determinada por el funcionamiento adaptativo y no tanto por el cociente intelectual.

2.- Trastornos de la comunicación.

En el DSM-5 este apartado incluye los trastornos del lenguaje (En el DSM-IV llamados trastornos del lenguaje expresivo y receptivo-expresivo mixto), el trastorno fonológico y el trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (denominado tartamudeo en los manuales anteriores). También se incluye el trastorno de la comunicación social referido a las dificultades en la comunicación verbal y no verbal.

3.- Trastorno del espectro autista.

Abarca ahora el trastorno autista, el trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de Rett y el trastorno generalizado del desarrollo.

4.- Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH).

En el DSM-5  los subtipos se han sustituido por especificadores de presentación que se asignan directamente a los subtipos anteriores, y se ha hecho un cambio del umbral de los síntomas para los adultos.

5.- Trastorno del aprendizaje específico.

Combina los diagnósticos del DSM-IV del trastorno de la lectura, el trastorno del cálculo, el trastorno de la expresión escrita y el trastorno no especificado de aprendizaje. Los tipos específicos de déficits de lectura se describen como Dislexia y las carencias en las matemáticas como Discalculia.

6.- Trastornos motores.

Están incluidos en el DSM-5: el trastorno del desarrollo de la coordinación, el trastorno de movimientos estereotipados, el trastorno de la Tourétte, el trastorno de tics motores o vocales persistente, el trastorno de tics transitorio, otro trastorno de tics especificado y trastorno de tics no especificado.

7.- Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

Para cualquier diagnóstico de la esquizofrenia se exigen ahora al menos dos síntomas del Criterio A, y que al menos uno de los síntomas del Criterio A sean delirios, alucinaciones o lenguaje desorganizado.

8.- Trastorno bipolar y trastornos relacionados.

Los criterios de diagnóstico para los trastornos bipolares en el DSM-5 incluyen tanto los cambios en el estado de ánimo como los cambios en la actividad o la energía.

9.- Trastornos depresivos.

Se incorpora en este manual un nuevo diagnóstico para niños y adolescentes de hasta 18 años que se denomina “Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo“, que se caracteriza por irritabilidad persistente y episodios de descontrol conductual.

También se ha incorporado en el DSM-5 un nuevo especificador para indicar la presencia de síntomas mixtos, tanto en el trastorno bipolar

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Objetivos en la vida y Depresión

objetivos

objetivo

¿ Sabías que…..

el déficit en las motivaciones que padecen las personas con Depresión puede deberse a que sus objetivos en la vida son poco específicos ?

Así lo afirma un estudio titulado “Reduced Specificity of Personal Goals and Explanations for Goal Attainment in Major Depression ”,  publicado en la revista Plos One.

Se sabe que las representaciones de los objetivos personales son importantes en la estructuración del comportamiento humano a largo plazo, y que proporcionan sentido a la vida.

En la citada investigación los investigadores encontraron que aunque las personas deprimidas no generan muchos menos objetivos que los no deprimidos, estos objetivos son menos específicos. Para que un objetivo sea eficaz, la búsqueda de dicho objetivo ha de ser traducida a comportamientos concretos.

Joanne M. Dickson, realizadora de dicho estudio, dice que mientras un deprimido se pondría como meta, por ejemplo, “ser una persona hábil”, sin planificar nada más concreto, una persona sin depresión pensaría en hacer algo específico, como por ejemplo, “practicar el piano durante una hora todas las tardes ‘.

Esta investigadora inglesa trabajó con una muestra de 13 mujeres y 8 hombres con Depresión mayor, de entre 19 y 74 años de edad, y con 17 mujeres y 7 hombres, de 18 a 81 años, que no presentaban depresión ni trastorno psíquico alguno. Los participantes deprimidos fueron reclutados de la Atención Primaria en el noroeste de Inglaterra, y los participantes no deprimidos fueron seleccionados de la comunidad en la misma región. El diagnóstico de Depresión Mayor se hizo según los criterios del DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales editado por la Asociación de Psiquiatría Americana).

 

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Disforia de género

símbolos de masculino y femenino

símbolos de masculino y femenino

¿Qué es la Disforia de género?

El pasado año vio la luz el nuevo manual de la Asociación Americana de Psiquiatría, el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales)

En esta nueva clasificación de los trastornos mentales se incluye un nuevo trastorno denominado Disforia de género, en sustitución del Trastorno de la Identidad de género que aparecía en el DSM-IV.

La Disforia de género hace referencia a la incongruencia sentida o expresada respecto del propio género genético de la persona.

La Disforia de género incluye lo siguiente:

1-. Criterio A: Identificación Transexual.

2-.Criterio B: Aversión hacia el propio género.

En los niños y adolescentes se habla de Disforia de género cuando expresan un fuerte deseo en ser de otro género. Por ejemplo, si es niña insiste en que quiere ser niño, y viceversa.

También se habla en el DSM-5 de la Postransición para hacer referencia a los individuos que están recibiendo tratamiento hormonal o han sufrido alguna cirugía para conseguir el nuevo género.

El DSM-5 ha venido acompañado de mucha polémica, pues no todos los psiquiatras están conformes con la inclusión de determinados apartados como enfermedad o trastorno. La Disforia de género sería uno de ellos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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¿Qué es la Vigorexia?

¿Qué es la Vigorexia?

La Vigorexia la podemos definir como una preocupación exagerada por estar musculado. Los sujetos que padecen Vigorexia tienen una percepción de sí mismos alterada, y por ello suelen verse enclenques y debiluchos. No les gusta la imagen que los espejos les muestran.

Estas personas se someten a largas horas de gimnasio para desarrollar su musculatura, y no dudan en recurrir a esteroides anabolizantes, con el riesgo que ello comporta para su salud.

La Vigorexia es más frecuente en los varones.

La Vigorexia es un Trastorno Dismórfico Corporal. El DSM–IV, (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) de la Asociación Americana de Psiquiatría sitúa a los Trastornos Dismórficos Corporales dentro de los Trastornos Somatomorfos. En todos estos trastornos los individuos que los padecen se preocupan en exceso por su aspecto físico.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Vigorexia

Vigorexia

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Trastornos de personalidad y sus grupos

DSM-IV-TR
DSM-IV-TR

Los Grupos de los Trastornos de personalidad según el DSM-IV

Pregunta : ¿ Qué quiere decir que una personalidad pertene al grupo A ?

Respuesta : Suponemos que se refiere usted a la forma en como el DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) agrupa los trastornos de personalidad. Este manual reunió a los diferentes trastornos de la personalidad en tres grupos en función de sus características. Los grupos fueron denominados con las tres primeras letras del alfabeto.

Estos grupos son:

  • grupo A. Este grupo incluye el trastorno paranoide de la personalidad, esquizoide de la personalidad y trastorno esquizotípico de la personalidad.
  • grupo B. Iincluye el trastorno antisocial de la personalidad, límite de la personalidad, histriónico de la personalidad y narcisista de la personalidad.
  • grupo C. Pertenecen a este grupo el trastorno de la personalidad por evitación, el trastorno de la personalidad por dependencia y el el trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Cleptomanía y Trastorno antisocial de la personalidad

Cleptomanía
Cleptomanía

La Cleptomanía es un trastorno que incita a un sujeto a sustraer algo, generalmente objetos de poco valor material.


Pregunta
: ¿ Qué debo hacer para ayudar a una persona que se le descubrió que roba constantemente ?, ¿ a dónde acudir para tratarlo? Reconoce que roba.

Respuesta : Lo que nos cuenta podría encuadrarse dentro de un tipo de Trastorno de la personalidad, según el DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), denominado Trastorno antisocial de la personalidad, o como un tipo de Trastorno del control de los impulsos llamado Cleptomanía.

En el primer caso el sujeto no experimenta culpa, no le importan los sentimientos de los demás, puede culpar a otras personas de sus actuaciones delictivas, a veces tienen conductas violentas o se muestran violentos, etc. Lo que roba tiene alto valor material o les es útil.

Por el contrario, el cleptómano siente impulsos de robar que le resulta difícil resistir, pero lo que roba suele carecer de valor. El sujeto puede experimentar culpabilidad.

Resumiendo, la Cleptomanía la podemos definir como el impulso que incita a un sujeto a sustraer algo, generalmente objetos de poco valor material, y que ellos a veces lo describen diciendo que sienten una especie de excitación y posterior relajación.

Ambos tipos de trastornos pueden ser tratados con psicoterapia,  aunque el pronóstico es mejor en el segundo caso. Nosotros utilizamos un tratamiento de psicoterapia psicoanalítica.

Le aconsejamos busque en su ciudad un psicoterapeuta con experiencia en el tratamiento de este tipo de trastornos psicológicos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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