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Diferencias entre el DSM-IV y el DSM-5

Diferencias entre el DSM-IV y el DSM-5

En mayo del 2013 vio la luz el nuevo manual clasificatorio de los trastornos mentales, el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ), y meses después se editó la versión en español.

El DSM-5, editado por la American Psychiatric Association, ha introducido una serie de cambios, modificaciones con las que no todos los profesionales de la salud estamos de acuerdo, con respecto al anterior manual el DSM-IV-TR.

En este artículo vamos a comentar cuales han sido estos cambios. Pero otras modificaciones si nos han gustado. Por ejemplo, el DSM-IV hablaba de “retraso mental” y el nuevo manual prefiere denominar a las discapacidades intelectuales “trastornos del neurodesarrollo” y hace hincapié en que la gravedad del trastorno está más determinada por el funcionamiento adaptativo y no tanto por el C.I. (Cociente Intelectual).

Los cambios principales son:

1.- En lo referente al lenguaje los diferentes trastornos quedan agrupados en el apartado “Trastornos de la comunicación”. Se incluye un nuevo trastorno: el trastorno de la comunicación social, para indicar las dificultades que algunas personas tienen a la hora de comunicarse socialmente. Aquí también se introduce una modificación, al tartamudeo se le denomina ahora “trastorno de la fluidez”.

2.- Las dificultades de aprendizaje de lectura, escritura y matemáticas se incluyen en le apartado llamado “Trastorno del aprendizaje especifico”. Este trastorno comprende la Dislexia y la Discalculia.

3.- En cuanto a la Esquizofrenia se ha puesto la exigencia de la presencia de al menos dos síntoma del criterio A para el diagnóstico de Esquizofrenia, y que al menos uno de los criterios sea la existencia de delirios, lenguaje desorganizado o alucinaciones.

4.- En lo referente al Trastorno Bipolar el criterio para su diagnóstico ha de tener en cuenta tanto los cambios en el estado de ánimo como lso cambios en la actividad.

5.- En los Trastornos depresivos se incluye el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo en niños y adolescentes, el trastorno distímico premenstrual en mujeres y el duelo por la muerte de un ser querido.

6.- Otra novedad es que el Trastorno Obsesivo compulsivo, el Trastorno por estrés post-traumático, y el Trastorno por estrés agudo ya no están incluidos en los Trastornos de Ansiedad, sino que están incluidos en un nuevo capítulo llamado “Trastornos relacionados con los traumas y los factores de estrés”. En este capítulo se ha incluido también la Tricotilomanía y los celos obsesivos.

7.- En el DSM-5 los Trastornos de pánico y la Agorafobia están separados.

8.- En el capítulo Trastornos somáticos y trastornos relacionados se incluye el Trastorno de ansiedad por enfermedad, antes llamada Hipocondría y la Pseudociesis o Seudociesis Y se ha añadido un trastorno nuevo denominado “factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas”.

9.- En cuanto a los Trastornos de la conducta alimentaria y la ingesta de alimentos cabe destacar que para el

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CIE-10 y DSM-IV-TR

El CIE-10 es la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de la Salud de la OMS.

Pregunta : ¿ Qué es el CIE-10 ?, Gracias

Respuesta : El CIE-10 es la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de la Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Con el fin de unificar criterios y facilitar la comunicación la OMS editó está clasificación de enfermedades por primera vez en 1948 con el objetivo de proporcionar una guía de enfermedades que fuera útil en la práctica clínica diaria de los profesionales de la salud. También esta guía puede servir a los investigadores médicos. Con anterioridad ya existían otras  clasificaciones nosológicas y diferentes nomenclaturas, distintas en función de países y escuelas.

Cada CIE editado lleva a un número, por ejemplo CIE-6, CIE-8, CIE-9, etc.. El que en la actualidad está vigente es el CIE-10. En cada CIE hay un apartado dedicado a los Trastornos Psicológicos o enfermedades mentales.

Respecto a las enfermedades mentales tenemos además el DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ) editado por la Asociación de Psiquiatría Americana. El último manual editado por dicha asociación ha sido el DSM-IV-TR. y el año próximo se publicará su número cinco (DSM-V). Su primer número data de 1952.

En la elaboración de estos manuales colaboran organizaciones de prestigio y un comité de expertos.

Por ejemplo, en el caso del manual de la American Psychiatric Association han colaborado la American Psychoanalytic Association, la American Psychological Association, etc. También asesoran en su realización importantes figuras de la psiquiatría como los ex-presidentes de la asociación, Hartman, E. English, entre otros.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

Manual CIE-10

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Objetivos en la vida y Depresión

¿ Sabías que…..

el déficit en las motivaciones que padecen las personas con Depresión puede deberse a que sus objetivos en la vida son poco específicos ?

Así lo afirma un estudio titulado “Reduced Specificity of Personal Goals and Explanations for Goal Attainment in Major Depression ”,  publicado en la revista Plos One.

Se sabe que las representaciones de los objetivos personales son importantes en la estructuración del comportamiento humano a largo plazo, y que proporcionan sentido a la vida.

En la citada investigación los investigadores encontraron que aunque las personas deprimidas no generan muchos menos objetivos que los no deprimidos, estos objetivos son menos específicos. Para que un objetivo sea eficaz, la búsqueda de dicho objetivo ha de ser traducida a comportamientos concretos.

Joanne M. Dickson, realizadora de dicho estudio, dice que mientras un deprimido se pondría como meta, por ejemplo, “ser una persona hábil”, sin planificar nada más concreto, una persona sin depresión pensaría en hacer algo específico, como por ejemplo, “practicar el piano durante una hora todas las tardes ‘.

Esta investigadora inglesa trabajó con una muestra de 13 mujeres y 8 hombres con Depresión mayor, de entre 19 y 74 años de edad, y con 17 mujeres y 7 hombres, de 18 a 81 años, que no presentaban depresión ni trastorno psíquico alguno. Los participantes deprimidos fueron reclutados de la Atención Primaria en el noroeste de Inglaterra, y los participantes no deprimidos fueron seleccionados de la comunidad en la misma región. El diagnóstico de Depresión Mayor se hizo según los criterios del DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales editado por la Asociación de Psiquiatría Americana).
(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

objetivos

objetivo

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Disforia de género

¿Qué es la Disforia de género?

El pasado año vio la luz el nuevo manual de la Asociación Americana de Psiquiatría, el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales)

En esta nueva clasificación de los trastornos mentales se incluye un nuevo trastorno denominado Disforia de género, en sustitución del Trastorno de la Identidad de género que aparecía en el DSM-IV.

La Disforia de género hace referencia a la incongruencia sentida o expresada respecto del propio género genético de la persona.

La Disforia de género incluye lo siguiente:

1-. Criterio A: Identificación Transexual.

2-.Criterio B: Aversión hacia el propio género.

En los niños y adolescentes se habla de Disforia de género cuando expresan un fuerte deseo en ser de otro género. Por ejemplo, si es niña insiste en que quiere ser niño, y viceversa.

También se habla en el DSM-5 de la Postransición para hacer referencia a los individuos que están recibiendo tratamiento hormonal o han sufrido alguna cirugía para conseguir el nuevo género.

El DSM-5 ha venido acompañado de mucha polémica, pues no todos los psiquiatras están conformes con la inclusión de determinados apartados como enfermedad o trastorno. La Disforia de género sería uno de ellos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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¿Qué es la Vigorexia?

¿Qué es la Vigorexia?

La Vigorexia la podemos definir como una preocupación exagerada por estar musculado. Los sujetos que padecen Vigorexia tienen una percepción de sí mismos alterada, y por ello suelen verse enclenques y debiluchos. No les gusta la imagen que los espejos les muestran.

Estas personas se someten a largas horas de gimnasio para desarrollar su musculatura, y no dudan en recurrir a esteroides anabolizantes, con el riesgo que ello comporta para su salud.

La Vigorexia es más frecuente en los varones.

La Vigorexia es un Trastorno Dismórfico Corporal. El DSM–IV, (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) de la Asociación Americana de Psiquiatría sitúa a los Trastornos Dismórficos Corporales dentro de los Trastornos Somatomorfos. En todos estos trastornos los individuos que los padecen se preocupan en exceso por su aspecto físico.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Vigorexia

Vigorexia

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Trastornos de personalidad y sus grupos

Los Grupos de los Trastornos de personalidad según el DSM-IV

Pregunta : ¿ Qué quiere decir que una personalidad pertene al grupo A ?

Respuesta : Suponemos que se refiere usted a la forma en como el DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) agrupa los trastornos de personalidad. Este manual reunió a los diferentes trastornos de la personalidad en tres grupos en función de sus características. Los grupos fueron denominados con las tres primeras letras del alfabeto.

Estos grupos son:

  • grupo A. Este grupo incluye el trastorno paranoide de la personalidad, esquizoide de la personalidad y trastorno esquizotípico de la personalidad.
  • grupo B. Iincluye el trastorno antisocial de la personalidad, límite de la personalidad, histriónico de la personalidad y narcisista de la personalidad.
  • grupo C. Pertenecen a este grupo el trastorno de la personalidad por evitación, el trastorno de la personalidad por dependencia y el el trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Cleptomanía y Trastorno antisocial de la personalidad

La Cleptomanía es un trastorno que incita a un sujeto a sustraer algo, generalmente objetos de poco valor material.


Pregunta
: ¿ Qué debo hacer para ayudar a una persona que se le descubrió que roba constantemente ?, ¿ a dónde acudir para tratarlo? Reconoce que roba.

Respuesta : Lo que nos cuenta podría encuadrarse dentro de un tipo de Trastorno de la personalidad, según el DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), denominado Trastorno antisocial de la personalidad, o como un tipo de Trastorno del control de los impulsos llamado Cleptomanía.

En el primer caso el sujeto no experimenta culpa, no le importan los sentimientos de los demás, puede culpar a otras personas de sus actuaciones delictivas, a veces tienen conductas violentas o se muestran violentos, etc. Lo que roba tiene alto valor material o les es útil.

Por el contrario, el cleptómano siente impulsos de robar que le resulta difícil resistir, pero lo que roba suele carecer de valor. El sujeto puede experimentar culpabilidad.

Resumiendo, la Cleptomanía la podemos definir como el impulso que incita a un sujeto a sustraer algo, generalmente objetos de poco valor material, y que ellos a veces lo describen diciendo que sienten una especie de excitación y posterior relajación.

Ambos tipos de trastornos pueden ser tratados con psicoterapia,  aunque el pronóstico es mejor en el segundo caso. Nosotros utilizamos un tratamiento de psicoterapia psicoanalítica.

Le aconsejamos busque en su ciudad un psicoterapeuta con experiencia en el tratamiento de este tipo de trastornos psicológicos.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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El Alcoholismo y la OMS

el Alcoholismo es considerado como una enfermedad por la Organización Mundial de la Salud.

Pregunta : ¿ El alcoholismo es declarado una enfermedad por la OMS ?

Respuesta : Sí, el Alcoholismo es considerado como una enfermedad por la Organización Mundial de la Salud (OMS), por ese motivo lo incluye en su Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de la Salud (CIE-10).

La OMS define el alcoholismo así: “Son alcohólicos los que beben en exceso y cuya dependencia del alcohol ha alcanzado un grado tal que determina la aparición de visibles perturbaciones mentales, o cierta interferencia en la salud física y mental, en las relaciones interpersonales, y en el adecuado funcionamiento social y económico; o los que muestran los signos prodrómicos de dichos fenómenos“.

También la Asociación de Psiquiatría Americana considera que el Alcoholismo es un trastorno psiquiátrico. Puede usted consultar lo que esta asociación dice sobre el Alcoholismo en su Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV).

Finalmente comentarle que puede usted leer la Definición de Alcoholismo de la OMS que hace tiempo publicamos en esta página de psicoterapeutas.eu

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

dibujo de dos jarras de cerveza

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