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Musicoterapia y Esquizofrenia

¿ Sabías que…..

La Bibioteca Cochrane Plus recoge un interesante sobre estudio sobre la eficacia de la Musicoterapia en pacientes con Esquizofrenia y otras graves Psicosis.

Los autores de dicho estudio fueron Karin Mössler, XiJing Chen, Tor Olav Heldal, y Christian Gold. Estos investigadores compararon, por un lado los efectos de la musicoterapia sola, y por otro lado, la musicoterapia más la atención habitual que suelen recibir las personas en cada tipo de trastorno psiquiátrico como la Esquizofrenia y otros graves trastornos mentales.

En la investigación participaron 483 pacientes. En dicho trabajo se estudiaron los efectos de la musicoterapia a corto y a medio plazo, es decir, en sesiones de un mes o de cuatro meses, que comprendían de 7 a 78 sesiones.

Se encontró que el estado general de los pacientes tratados con musicoterapia más la atención habitual era superior al de los pacientes que solo habían recibido el tratamiento de la atención habitual. También a medio plazo se observaron efectos beneficiosos sobre los síntomas negativos de la enfermedad, la depresión y la ansiedad. Además, se encontraron efectos positivos en el funcionamiento social y en ciertos aspectos del funcionamiento cognitivo de estos sujetos. Sin embargo, los efectos no fueron consistentes.

Los investigadores sugieren que los resultados pueden depender del número de sesiones de musicoterapia, así como de la calidad de la musicoterapia proporcionada.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

instrumentos musicales

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La Esquizofrenia y el DSM-5

Criterios Diagnósticos para el diagnóstico de la Esquizofrenia.

El DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) fija los siguientes criterios diagnósticos para la Esquizofrenia:

A.- Existencia durante al menos un mes de dos o más de estos síntomas: Delirios, Alucinaciones, Lenguaje desorganizado, Comportamiento catatónico o Síntomas negativos.

B.- Fracaso en la consecución de un adecuado funcionamiento a nivel interpersonal, académico o laboral.

C.- Los signos de enfermedad persisten durante un mínimo de seis meses.

D.- Han de haberse descartado un trastorno esquizoafectivo o episodios mayores de depresión o hipomanía.

E.- La enfermedad no es atribuible a los efectos de alguna droga o sustancia ni a enfermedad orgánica.

La Esquizofrenia suele aparecer al final de la adolescencia, y no suele iniciarse por encima de los 35 años.

En cuanto al pronóstico podemos decir que la esquizofrenia es curable, si bien no todos los esquizofrénicos se curan. El tratamiento es largo y complicado.

La esperanza de vida de los esquizofrénicos es menor que en la población general debido al aumento de peso, el síndrome metabólico y las enfermedades cardiovasculares y pulmonares (son grandes consumidores de cigarrillos).

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Analisis Directo y Esquizofrenia

Pregunta : ¿Qué es el Análisis directo ?, ¿Para que sirve? Agradezco de antemano su respuesta. Saludos desde Chile.

Respuesta : El Análisis Directo es un tipo de psicoterapia analítica desarrollado por el psiquiatra estadounidense John N. Rosen para el tratamiento de la Esquizofrenia. El nombre de Análisis Directo se lo dio el psicoanalista Spurgeon English debido a que Rosen se valía de “interpretaciones directas” en el tratamiento de los esquizofrénicos, a diferencia del psicoanálisis ortodoxo que se vale de la “asociación libre”.

En el Análisis directo se interpreta tanto el lenguaje verbal como el no verbal del psicótico. Por ejemplo, neologismos, conducta, postura, etc., pues el inconsciente del psicótico se expresa en todas sus producciones.

Según Rosen en el Análisis directo se trabaja de inconsciente a inconsciente, y el terapeuta de esquizofrénicos es una especie de “madre nutricia” o de “padre omnipotente” que da y protege al paciente. El terapeuta trata de obtener una excelente transferencia positiva.

Nuestro “maestro”, el Dr. Oscar Sagredo, fue discípulo de Rosen en Pensilvania (USA). El Dr. Sagredo formó a diferentes grupos de psicólogos y psiquiatras en la psicoterapia de las psicosis.

Resumiendo y respondiendo a sus preguntas: el Análisis Directo es un método psicoanalítico que sirve para el tratamiento de la Esquizofrenia y otras Psicosis.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Jim van Os y la Esquizofrenia

¿ Sabías que…..

recientemente el neurocientífico holandés Jim van Os dictó una conferencia en la Fundación Alicia Koplowitz, en Madrid ?

Jim van Os, psiquiatra y profesor de Psiquiatría de la Universidad de Maastricht, definió en dicha conferencia la salud de la siguiente forma: La salud es la capacidad que posee el ser humano para auto-gestionar los desafíos físicos, psicológicos y sociales de su vida.

La mayor parte de su conferencia estuvo dedicada al tema por el que viene luchando desde hace varios años: el cambios en la nomenclatura de las enfermedades mentales.

En el caso de la Esquizofrenia Dr. van Os piensa que habría que cambiar dicho nombre, en otre otras cosas por el gran estigma que en la actualidad se asocia a dicho término. También sostiene que la esquizofrenia más que una enfermedad es un síndrome, el “Salience Syndrome”, como él lo denomina.

Y en lo que respecta al pronóstico y tratamiento de la Esquizofrenia añadió: “cuando le decimos a alguien que tiene Esquizofrenia, que es una enfermedad muy grave y que no se va a recuperar; no es la verdad científica. La verdad es que es un síndrome muy heterogéneo. Puede tener un pronóstico de gravedad, pero también que es curable”.

Respecto a la etiología o causa de la Esquizofrenia el profesor Jim van Os opina que no hay aun una conclusión clara sobre el origen genético o ambiental. El cree que quizás pueda haber una cierta vulnerabilidad en ciertas personas, pero que sobre la misma el efecto ambiental es determinante, y añade que dentro de éstos “los factores ambientales con mayor impacto son los que se producen de forma temprana “.

Como podemos ver Jim van Os coincide en este tema con lo que sostuvieron importantes psiquiatras y psicoanalistas estudiosos de la Esquizofrenia como Adolf Meyer, Paul Federn, Harry Stack Sullivan, Margarita Sechehaye, Frida von Reichman, John Rosen, Oscar Sagredo, y tantos otros. Todos ellos sostuvieron y demostraron, que aun siendo la Esquizofrenia una enfermedad grave y difícil de curar, no es imposible.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Jim van Os

Jim van Os

 

 

 

 

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Esquizofrenia y cánnabis

 

Cánnabis Sátiva

Dibujo de la planta Cánnabis Sátiva

¿ Sabias que…..

un estudio que fue publicado en la revista Archives of General Psychiatry demostró que el Delta 9-tetrahidrocannabinol es el compuesto químico responsable de la aparición de los síntomas psicóticos en sujetos que consumen cánnabis ?

Desde hace tiempo se sabía que el cánnabis podía provocar Psicosis aguda y aumentar el riesgo de Esquizofrenia en sujetos predispuestos, pero se desconocía a que sustancia presente en el cánnabis podían deberse tales efectos.

Los investigadores vieron que el Delta 9-tetrahidrocannabinol (Delta 9-THC) ocasiona una elevación de los niveles de ansiedad, pero, sin embargo, no se produjeron dichos efectos en los participantes del experimento cuando se les administró Cannabinol, otro compuesto presente en la Cánnabis Sátiva.

También se observó mediante resonancia magnética que tras el consumo del Delta 9-THC se producía un aumento en la actividad del hipocampo, pero no tras la administración del Cannabinol.

Para la realización de este experimento se contó con una muestra de personas sanas que fueron divididas en tres grupos. Al primero de los grupos se le administraron 10 mg. de Delta 9-tetrahidrocannabinol, el segundo grupo tomó 600 mg de cannabinol, y al tercer grupo se le dio un placebo.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Esquizofrenia y delirio

En la Esquizofrenia son frecuentes los delirios donde el enfermo cree ser un determinado personaje.

Pregunta : Hola, tengo curiosidad ante si crear personajes en la mente sin que repercuta en la vida cotidiana es también producto de la Esquizofrenia. Estupenda página, saludos.

Respuesta : La creación de personajes dentro de una fantasía que el sujeto elabora de forma consciente no corresponden a ningún tipo de Psicosis, incluida la Esquizofrenia. En este tipo de fantasía el sujeto está en la realidad y sabe quien es él. La persona se refugia en un personaje, el cual realiza mil hazañas, triunfa en batallas, conquista difíciles metas, etc., y después de un lapso de tiempo más o menos largo, a veces solo unos minutos, continúa con su vida diaria.

Por el contrario, en la Esquizofrenia y otras Psicosis, el enfermo cree ser ese personaje. Puede, por ejemplo, afirmar ser la reencarnación de Jesucristo, el hombre lobo, la reina Isabel II, Napoleón Bonaparte, etc., y se comportará como tal en su vida cotidiana. Así, si piensa que él es el famoso general francés Napoleón, al preguntarle qué fecha es, nos dirá un día y un mes del siglo XIX, exigirá que hagamos una reverencia a su paso, o que nos dirijamos a él llamándole “excelencia”.

En otras palabras, el personaje o personajes formaran parte del sistema delirante de la enfermedad. De esta forma ocurre en la Licantropía, en el Síndrome de Capgras, y en otros trastornos psiquiátricos.

Finalmente, decirle que nos alegra saber que nuestra página es de su agrado. Y también de nuestra parte, cordiales saludos.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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Esquizofrenia en la India antigua

¿ Sabías que…..

1400 antes de Cristo en un texto hindú de AyurVeda decía que la Esquizofrenia era una enfermedad producida por los demonios ?

También describía a las personas que padecían lo que hoy denominados Esquizofrenia del modo siguiente:

Estas personas son glotonas, sucias, andan desnudas, han perdido su memoria y se mueven de un lado para otro de manera difícil“.

En la antigüedad numerosas culturas afirmaban que las psicosis se debían a influencias demoníacas.

El AyurVeda o Aiur-veda es en realidad un conjunto de prácticas médicas hindúes que están recogidas en una serie de tratados escritos en sanscrito.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Fatehpur Sikri

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Areteo de Capadocia y la esquizofrenia

¿ Sabías que…..

Areteo de Capadocia, medico griego que vivió en el siglo I de nuestra era, ya hablaba de la manía y de lo que hoy día denominamos esquizofrenia ?

En su magna obra Sobre las causas y los síntomas de las enfermedades describe a los esquizofrénicos como individuos ausentes, musitantes, estúpidos , y añadía “caen en tal grado de degradación que, hundidos en una fatuosidad absoluta, se olvidan de si mismos, pasan el resto de sus vidas como bestias brutas, y los hábitos de sus cuerpos pierden toda dignidad humana“.

Pensamos que en este caso estaba describiendo a un enfermo mental demenciado y muy deteriorado, debido probablemente a la falta de tratamientos eficaces.

Areteo conocía también la paranoia, y habla en uno de sus escritos de los delirios de envenenamiento.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Retrato de Areteo de Capadocia

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