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Biografía de Jean Martin Charcot

Una lección clínica en la Salpêtrière

¿ Quién es Jean Martin Charcot ?

Jean Martin Charcot (1825-1893) fue un famoso neurólogo francés profesor del hospital de la Salpêtrière, donde desempeñó la cátedra de Anatomia patológica, que fue pionero en la utilización de la hipnosis y la sugestión en el tratamiento de las neurosis histéricas.

Charcot tuvo como discípulo a Sigmund Freud, el creador del Psicoanálisis.

Jean Martin Charcot demostró la diferencia entre la simulación y la Histeria, estudiando los síntomas de esta patología neurótica. Este neuro-psiquiatra clasificó el ataque histérico en gran y pequeño ataque, y presentó casos de histeria masculina (por aquel entonces se creía que solo las mujeres padecían este tipo de neurosis). También reproducía artificialmente las parálisis histéricas sirviendose de la hipnosis.

Decía Charcot: “El histérico aparece dominado por un afecto cuya causa afirma ignorar“.

En el siglo XIX se pensaba que las enfermedades mentales eran producidas por anomalías o trastornos del sistema nervioso y por eso se les llamaba enfermedades nerviosas. Pero Charcot demostró que la histeria no seguía la anatomía ni la fisiología nerviosa.

Hacia el final de sus días a Jean Martin Charcot se le otorgó la cátedra de Neuropatología en la Facultad de Medicina de Paris. Charcot fue un médico muy reconocido en su época, que gozó de fama y prestigio internacional.

La escuela de la Salpêtrière, donde Charcot daba sus lecciones magistrales públicas los viernes, atraía no solo a médicos, sino también a literatos, filósofos y políticos. En el cuadro de Brouillet, titulado “Una lección clínica en la Salpêtrière”, podemos ver en torno a Charcot a su discípulo Babinski, sosteniendo a la enferma Blanche Wittmann, al escritor Jules Claretie, al político Alfred Naquet, así como al filósofo y psicólogo Théodule Ribot.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"Retrato de Jean Martin Charcot"

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Sigmund Freud y Charcot

Jean Martin Charcot
Charcot

¿ Sabías que…..

en 1893 con motivo de la muerte del famoso psiquiatra francés Jean Martin Charcot se le pidió a Sigmund Freud que escribiera una nota necrológica ?

Dicha nota necrológica, escrita por Freud que había sido discípulo de Charcot y traductor de algunos de sus trabajos al alemán, se publicó en el Wien. Med. Wschr.

En dicha nota decía Sigmund Freud del que había sido su maestro lo siguiente: “…la franqueza que caracteriza su conducta para con todos en cuanto el trato había traspasado su primer estadio de desconocimiento mutuo, la afabilidad con que ponía a disposición de sus discípulos todo cuanto estos precisaban y a la fiel amistad que supo conservarles toda su vida….“.

Recordemos que Charcot realizó importantes aportaciones al estudio de enfermedades neurológicas como la Tabes dorsal, la Esclerosis Múltiple, la Esclerosis Lateral Amiotrófica, etc., y a enfermedades psiquiátricas como la Histeria.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Retrato de Charcot

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Bernheim y la Hipnosis

Hippolyte Bernheim

¿Quién es Hippolyte Bernheim?

Hippolyte Bernheim fue un neuro-psiquiatra francés, fundador de la llamada “Ecole de Nancy“, y famoso por sus tratamientos con la hipnosis. Bernheim, de origen judío, nació en Mulhouse en 1840.

Hippolyte Bernheim realizó sus estudios de medicina en la Facultad de Estrasburgo, defendiendo su tesis sobre la “Miocarditis aguda” en 1867. Posteriormente fue profesor en dicha universidad hasta el comienzo de la guerra franco-prusiana, lo que le obligó a trasladar su residencia a la ciudad de Nancy, ya que Estrasburgo pasó a pertenecer a Alemania. Cuando acabo sus estudios de medicina realizo una estancia de dos años en París con Trousseau, y otra de 6 meses con Virchow en Berlín.

Instalado en Nancy trabajó en la Clínica Médica de Matthieu Hirtz, llegando a ser director de la misma con tan solo 33 años al jubilarse el Dr. Hirtz.

En un principio Bernheim prefirió la cardiología, siendo el primero que describió el aplastamiento del ventrículo derecho cuando hay una hipertrofia del ventrículo izquierdo, los signos de la asistolia y su causa. Pasados algunos años Bernheim empezó a interesarse en las enfermedades mentales y la hipnosis.

En su discurso de jubilación Bernheim explicó sus comienzos con el tratamiento de las enfermedades mentales mediante hipnosis:

Llevaba trece años enseñando cuando ocurrió un incidente que influyó decisivamente en mi desarrollo científico. Supe por casualidad que, en un suburbio de Nancy, un modesto médico del campo, cuyo nombre casi ningún colega conocía, estaba tratando a los enfermos de forma gratuita gracias al sueño inducido y obteniendo curas. Fui a verlo con el mayor escepticismo. Conocí a Ambroise-Auguste Liébeault y su método terapéutico. Popularicé y perfeccioné su doctrina que se convirtió en la Escuela de Nancy…En la prensa médica hubo un coro de duras críticas por parte de unos, una conspiración de silencio por parte de otros; no una voz de aprobación“. 

En su libro “De la Sugestión en el estado hipnótico y en el estado de vigilia“, publicado en 1.884, Bernheim explicaba como realizaba la hipnosis. Solía decir lo siguiente a la persona que quería hipnotizar:

Empiezo diciéndole al paciente que no se trata de una práctica nociva o extraordinaria; que es un sueño que se puede inducir en todas personas; un sueño tranquilo, benéfico, que restablece el equilibrio del sistema nervioso. Entonces le digo: Mírame bien y piensa sólo en dormir. Sentirás pesadez en los párpados, tus párpados se están cerrando, ya no puedes abrirlos. Sientes pesadez en tus brazos, en tus piernas,… y añado en un tono un tanto imperioso: “¡Duerme!

.Simultáneamente en París el célebre neuro-psiquiatra Jean Martin Charcot también practicaba la hipnosis, pero con distintas tesis que la escuela de Nancy. Para Charcot, la hipnosis, que el había descubierto durante un espectáculo teatral, es un estado patológico ligado a la histeria. En la época de Charcot el hospital parisino de mujeres de la Salpêtrière se convirtió en un lugar de encuentro social de todo

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El Psicoanálisis y Freud

Sigmund Freud
Sigmund Freud

Sigmund Freud creo un tipo de tratamiento psicoterapéutico basado en la palabra al que llamó  Psicoanálisis. Dicho tratamiento tiene como finalidad proporcionar alivio en el sufrimiento, al liberar al paciente de sus síntomas y capacitarle para vivir en equilibrio consigo mismo, y con el mundo que le rodea.

La Psicoterapia se puede definir como el nombre genérico para cualquier tipo de tratamiento de las enfermedades mentales basado primariamente en la “comunicación verbal y no verbal con el paciente“. En 1914 escribió Freud: “Toda psicoterapia que en principio trabaja con transferencia y defensas es Psicoanálisis”.

Sus primeros intereses no pasaron en la Psiquiatría sino en la Neurología. Siendo estudiante de Medicina Sigmund Freud trabajó en el laboratorio de Fisiología de Brücke, donde investigó la fisiología de los ganglios espinales de un ciclostoma (el“Petromyzon”o lamprea marina, un pez). Eran momentos de gran auge en la investigación cerebral, y en donde destacaban científicos tan importantes como Golgi, Ramón y Cajal, Hemlholtz, Broca, Wernicke, etc.


Ya licenciado en Medicina, Sigmund Freud entró en el departamento de medicina interna del Allgemeines Krankenhaus de Viena (Hospital General), para posteriormente trabajar en el de psiquiatría con Meynert. A partir de ese momento decide dedicarse a la Psiquiatría, aunque no abandonando del todo la Neurología, pues de vuelta a Viena sigue con sus investigaciones en ese campo y publica un trabajo sobre la Hemianopsia infantil, un libro sobre la Afasia (aun hoy es referencia lo que escribió sobre la Afasia de Wernicke), y un libro sobre la Parálisis Unilateral Infantil, en colaboración con Oscar Rie, que fue bien recibido en círculos neurológicos. Le seguirán otras obras sobre las “Diplejías Centrales Infantiles”, y una amplia monografía sobre Parálisis para la Enciclopedia Médica de Nothnagel.

Es en 1885 cuando recibe una beca para ir nueve semanas a París a estudiar con Charcot en el Hospital de la Salpêtrière. Jean Martin Charcot estudiaba la Histeria, que era considerada en los círculos germanos como una mera invención, no distinguiéndola de la simulación. A su regreso a Viena, Freud tradujo las “Leçons du mardi” de Charcot al alemán, y escribió un interesante estudio sobre las parálisis y el diagnóstico diferencial entre las parálisis orgánicas y las histéricas.

Freud, después de estudiar con Charcot, viajó a Nancy, en el sur de Francia, donde el doctor Bernheim y su discípulo Liébault trabajaban con sugestión hipnótica; pero, aunque lograban que los síntomas de la histeria desaparecieran, los resultados de la Hipnosis no eran duraderos y los síntomas volvían a surgir poco después.

Freud dejó a un lado la electroterapia, la hipnosis, la sugestión, el método catártico de Breuer, la hidroterapia, el masaje, una técnica de concentración colocando una mano en la frente del paciente y ordenándole que hablase sobre algunos

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Algunos hitos de la Neurología y el Psicoanálisis

Sigmund Freud
Sigmund Freud

Exponemos a continuación algunos hitos de la Neurología y el Psicoanálisis que sucedieron a finales del siglo XIX y a lo largo del XX.

En 1873 Camillo Golgi, el científico y Premio Nobel italiano, desarrolla un proceso de tinción que hace visible en el microscopio el tejido nervioso.

Ese mismo año Sigmund Freud empieza en Viena sus estudios de Medicina. Freud fue discípulo del prestigioso médico Ernst Wilhelm von Brücke quien creía que no había otras fuerzas que actúen en el organismo que las fisicoquímicas.

En 1875 Richard Caton descubre la actividad eléctrica de la corteza cerebral.

En 1879 Wilhelm Maximilian Wundt funda del primer instituto de Psicología Experimental del mundo en Leipzi.

En 1882 Freud empieza a trabajar como médico.

En 1885 Freud comienza a impartir clases de Neuropatología en la Universidad de Viena. Ese mismo año marcha a París a estudiar con el prestigioso profesor de la Sorbona Jean Martin Charcot.

En 1886 Freud dirige el departamento neurológico de un hospital infantil. Además de realizar tratamientos convencionales de esa época con curas de reposo e hipnosis. Paralelamente empieza a desarrollar el Psicoanálisis.

En 1888 el Premio Nobel español Santiago Ramón y Cajal descubre la neurona, es decir, identifica las células nerviosas como unidades celulares independientes

En 1897 comienza la investigación del metabolismo cerebral con el aislamiento de la adrenalina.

En 1899 Freud publica la “Interpretación de los sueños“.

En 1910 es el año de la fundación de la Asociación Psicoanalítica Internacional (IPA).

En 1924 Hans Berger realiza en Jena el primer electroencefalograma (EEG) de la historia.

En 1933 los escritos de Freud son víctimas de la quema de libros por parte de los nazis.

En 1935 numerosos psicoanalistas emigran, muchos de ellos a los Estados Unidos. Freud es nombrado miembro honorario de la Real Sociedad Británica de Medicina.

En 1937 se introduce el tratamiento de electrochoque (electroshock).

En 1938 la SS nazi registran el apartamento de Freud en Víena. Poco después sus discípulos convencen a Freud para que emigre a Londres, donde muere al año siguiente.

En 1950 se produce el desarrollo y uso de los primeros medicamentos psicotrópicos, así como el descubrimiento de las sustancias mensajeras del cerebro.

En 1953 se descubre la fase REM del sueño.

En 1957 ocurre el descubrimiento de la sinapsis nerviosas.

En 1960 los pacientes con Esquizofrenia también

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Sigmund Freud Biograghy

Sigmund Freud

Sigmund Freud

Who is Sigmund Freud?

Sigmund Freud, the father of Psychoanalysis, was born on May 6, 1856 in a middle class family in Freiburg (Moravia). When Freud was 4 years old his family moved to Víena.

In 1865 Freud began his secondary studies, which curiously began a year earlier than it was the usual age at that time, and ended with an excellent rating (Summa Cum Laude). Then he began Medicine at the University of Víena.

Already as a student, Sigmund Freud entered the physiological laboratory of Bruecke where he began his research career, centered in those early years in Neurology. Parallely Freud began their publications.

In 1884, Sigmund Freud investigated the anesthetic properties of the cocaine, substance that at that time in Europe was little known. At the same time his friend Carl Koller demonstrated the anesthetic properties of cocaine in Ophthalmology.
Shortly after (1884) Freud entered like professor in University of Víena.
In 1885 he received a scholarship to go to Paris to study with the famous Jean Martin Charcot at the “Hospital de la Salpêtrière“. At that time this French doctor studied the possibilities of hypnosis as a treatment of Hysteria.

After returning from France, Sigmund Freud marched to the Kassowitz Institute in Berlin where he studied the cerebral palsies of children.

Later on, in 1889, Sigmund Freud traveled to Nancy (France) to see how Liébault M.D. and Bernheim M.D. used hypnotic suggestion as a therapeutic technique, not only for Hysteria but also for other neurotic disorders.

His biographer Ernest Jones tells us that Sigmund Freud was a family man, a lover of his profession and a tireless worker.
Freud was a very cultured man who spoke French and English perfectly, as well as Spanish,  which he had learned reading “Don Quixote” in the language of Cervantes. During his youth he also translated several works by Charcot and Bernheim into German.
Sigmund Freud was a great lover of the work of Goethe and Shakespeare, as well as the Greco-Roman culture.

When he reached fame and glory, he was diagnosed with cancer of the jaw and palate against which he fought for 16 years, in the course of which Dr. Pichler performed a total of thirty-three operations under local anesthesia, in addition to radiation. The last ones were so bloody that he agreed, at the insistence of hes doctor, to administer an analgesic called Novocaine. He had previously refused to take painkillers, despite the intense pains he suffered. One of those operations was so drastic that the nasal cavity was communicated with his mouth, so he had to use a jaw and palate prosthesis.
Ernest Jones says in his biography that “he was a perfect patient … Whatever the degree of suffering, there was never a hint of irritability or annoyance in him“.

The University of Clark in the United States invited Sigmund Freud to give a series of lectures

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Trastorno de Somatización

silueta de mujer
silueta de mujer

El Trastorno de Somatizacion es un tipo de trastorno somatomorfo.

Pregunta : Soy una paciente diagnosticada de Fibromialgia y Colon irritable con estreñimiento severo. Actualmente están apareciendo  más síntomas, y aunque recibo tratamiento, no tengo calidad de vida. Siempre tengo dolor y a veces me desespero.

Mis nuevos síntomas (según los análisis clínicos soy una persona sana) son sensación de desesperación, fotofobia, constantes infecciones por cándida, sensación de que los ojos se dirigen en diferentes direcciones y al mismo tiempo sensación de piel de gallina en la corona de la cabeza , labios fríos y temblorosos y una sensación de fatiga muy fuerte. Además muchas veces pierdo el equilibrio, y estoy perdiendo audición y vista muy rápidamente.

Es importante mencionar que tengo cervicales desviadas y un desgaste severo en la dorsal por postura (tengo los pechos algo grandes).  Pero últimamente lo que me deja sin fuerzas es una
lumbalgia. Me pesan las piernas, siento hormigueo, se me adormecen y no las puedo mover durante muchas horas…..y a lo mejor al día siguiente amanezco sin esto. Pero el lumbago es permanente, aunque me han hecho radiografías y en las lumbares no tengo nada.

No puedo tener el más leve disgusto porque empieza la tortícolis y el lumbago fuerte. Me gustaría saber posibles enfermedades con estos síntomas. Los médicos no encuentran nada, pero el dolor es muy fuerte, ya solo me falta la morfina por probar.

Me puede decir alguna enfermedad relacionada con estos síntomas, alguien me mencionó Briquet.
Pero los dolores me bloquean el movimiento. Todo empezó cuando tenía 27 años de forma muy sutil, y cuando me vine a España empecé a ponerme muy mal. Ahora tengo 39 años. Estoy a l a espera de varias pruebas, una especial del otorrino y una resonancia magnética de la cabeza.

Necesito ayuda, cada médico me llena de Benzodiazepinas.

Respuesta : En base a los datos que usted nos aporta, nuestra hipótesis diagnóstica coincide plenamente con lo que ya le han diagnosticado, el Síndrome de Briquet, también llamado Trastorno de Somatización.

El Síndrome de Briquet o Trastorno de Somatizacion es un tipo de trastorno somatomorfo. En este trastorno los conflictos emocionales o las vivencias traumáticas o dolorosas de la persona son convertidos en síntomas somáticos. Esa conversión de los conflictos psicológicos en síntomas somáticos la realiza el sujeto de una manera inconsciente.

Las Benzodiazepinas ayudan a calmar la ansiedad del paciente pero no resuelven el problema de manera definitiva.

El psiquiatra francés Jean Martin Charcot fue pionero en estudiar esta enfermedad. Pero fue su discípulo Sigmund Freud quien primero consiguió curar este tipo de trastornos.
Desde entonces somos muchos los psicoanalistas que hemos resuelto gran número de casos con Psicoterapia Psicoanalítica.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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The Origins of Hypnosis

Origins of Hypnosis
Jean Martin Charcot

The origins of Hypnosis are unclear, but we know that the Egyptians, Greeks and the Chinese already known it centuries before our era.

In 1765 Mesmer used “magnets” to produce a kind of hypnosis that later became very popular, after known as “mesmerism“, and which was based on the doctrine of Paracelsus who argued that the heavenly bodies influence the man through the emission of a magnetic fluid.

But modern hypnosis begins in Portugal around 1825 with the Abbe Faria, who produced trances couching the person, making him suggestions of drowsiness and ordering him, with authority, to sleep. The abbot said that hypnosis is not of divine origin, as was thought in antiquity, neither it is due to magnetism, as Mesmer said. He thought that hypnosis is due to “suggestion“.

In 1841 James Braid, a physician from Manchester, introduced the technique to focus attention on an object, for that he used the box where he kept the syringes, saying to the person to stare it.

Charcot later began to use “hypnotic suggestion” with the women who suffered from hysterical neurosis and he ordered them, while they were hypnotized, to do some action.

Around the same time, in France too, Bernheim and Liebeault were the pioneers in the use of “post-hypnotic suggestion“. When the subject was awakened from the trance he had to do something or, for instance, they ordered to the person that the pain would disappear upon awakening.

Freud also used hypnosis in his early years but later abandoned it in favor of free association, which marks the beginning of a new psycho-therapeutic technique, the psychoanalysis.

(Edited by Dr. María Moya Guirao, MD)

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