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The Hospitalism and Rene Spitz

beloved mother

beloved mother

The american psychoanalyst Rene Spitz (1887-1974) described the Hospitalism Syndrome in 1945. This syndrome occurs in babies when they are separated from a loving mother for a period of more than three months.
Hospitalism is caused by not being attended children in their
emotional needs (hugs, caresses, talking to them, smiling, etc.), even if they had been given exquisite care in their physical needs (food, medical care, proper clothing, etc.).

This Rene Spitz discovery, hospitalism, made it necessary to take into account the emotional and affective needs of babies admitted to institutions. And so, mothers were allowed to stay with their children when they were admitted to a hospital. The presence of the mother with the child reduces anxiety and helps a faster recovery; that is why currently in children’s hospitals, mothers are allowed to stay with their sick children.

But a sick child should not be overprotected, and it will be treated, as far as possible, not too different from the rest of the children of their age. Most children’s hospitals have teachers and a “school” where children can go every day to perform different tasks. This is especially important for children who have to be hospitalized for a long time.

The family will give the sick children affection and attention. Family must help and facilitate proper activities for his sick childrem. But family will take special care that the child does not obtain certain “secondary earnings” on account of his sick status.

In summary, the Hospitalism Syndrome will be avoided with the presence with of their beloved mother.

(Edited by Dr. María Moya Guirao, MD)

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El Hospitalismo y René Spitz

El psicoanalista René Spitz describió en 1945 el Síndrome de Hospitalismo. 

Pregunta : ¿ Cómo se puede evitar caer en el hospitalismo cuando el niño tiene que permanecer hospitalizado largo tiempo ?

Respuesta : El psicoanalista americano René Spitz (1887-1974) describió en 1945 el Síndrome de Hospitalismo. Este síndrome se produce en los bebés cuando son separados de una madre amorosa por un periodo de más de tres meses. El hospitalismo se ocasionaba por no ser atendidos los niños en sus necesidades emocionales (abrazos, caricias, hablarles, sonreirles, etc.), aunque si les hubiesen proporcionado un cuidado exquisito en sus necesidades físicas (alimentación, cuidados médicos, vestimenta adecuada, etc.).

Este descubrimiento de René Spitz hizo que en lo sucesivo se tuviesen en cuenta las necesidades emocionales y afectivas de los bebés ingresados en instituciones. Y así, se permitió que las madres permanecieran junto a sus hijos cuando fueran ingresados en un hospital. La presencia de la madre junto al hijo disminuye la ansiedad y ayuda a una más rápida recuperación; por eso actualmente en los hospitales infantiles se permite a las mamás permanecer junto a sus hijos enfermos.

Pero un niño enfermo no debe ser sobre-protegido, y se tratará, en la medida de lo posible, de que su día sea no demasiado diferente del resto de los niños de su edad. La mayoría de los hospitales infantiles cuentan con profesores y una “escuela” a donde los niños pueden acudir cada día a realizar diferentes tareas. Esto es especialmente importante para los niños que han de estar largo tiempo hospitalizados.

La familia dará al niño un trato de cariño y atención; ayudándole y facilitándole las actividades en las que tenga más o menos limitación a causa de su enfermedad. Pero tendrá especial cuidado en que el niño no obtenga ciertas “ganancias secundarias” a cuenta de su estatus de enfermo.

En resumen, el Síndrome de Hospitalismo se evitará con la presencia junto al niño de su amada mamá.

Por último, le sugerimos lea también todo lo editado por nosotros en esta web sobre René Spitz y sus investigaciones.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

dibujo de niño en hospital

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Spitz and Babies

Spitz observed that babies removed from their mother’s care and left in a hospital showed tension, anxieties, excitement and a accentuated demanding attitude toward the environment.

When deprivation lasts longer than three months, irreversible changes take and permanent damage follows, which interferes with the infant’s capacity of adaptation.

(Edited by María Moya Guirao, MD)

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Biografía de René Spitz

¿ Quién es René Spitz ?

René Spitz (1887-1974) fue un psicoanalista estadounidense que se hizo famoso al describir en 1945 un tipo de Depresión que se produce en bebés (de 6 a 9 meses) cuando son separados de una madre amorosa por un periodo de tres meses o más, aunque reciban los mejores cuidados físicos, pero no son atendidos correctamente en sus necesidades emocionales ( hablarles, sonreirles, cogerles en brazos, etc. ). Spitz llamó a este tipo de depresión “Anaclítica”.

Gracias a sus estudios se les permitió a las madres acompañar a sus hijos cuando eran hospitalizados, pues Spitz demostró que la recuperación era más rápida. Hoy día esto nos parece de lo más natural, pero se lo debemos a él.

René Spitz estudió niños en orfanatos y hospitales . También investigó la relación madre-bebé, tomó fotos de la misma y la filmó, estudiando después con detalle lo que aparecía en las imágenes y que a simple vista pasaba desapercibido.

Spitz publicó numerosos trabajos y varios libros, entre los cuales señalamos el titulado : ” El primer año de la vida del niño “.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"Retrato de René Spitz"

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Enrico Jones y el Psicoanálisis

Foto de Enrico E. Jones
Enrico E. Jones

¿Quién es Enrico Jones?

Enrico E. Jones fue (1947-2003) un psicoanalista, profesor universitario e investigador afroamericano estadounidense.

Enrico Jones se graduó en la Universidad de Harvard con la calificación de cum laude, y en 1974 obtuvo su doctorado en Psicología Clínica en la Universidad de Berkeley, gracias a una beca de la Fundación Ford. Al finalizar su doctorado empezó a trabajar como profesor en dicha universidad americana, llegando a ocupar en 1994 el cargo de director del Programa de Capacitación en Psicología Clínica. En 1997 el University College de Londres le invitó a trabajar como profesor visitante en el Departamento de Psicología.

Cuando Enrico Jones fijo su residencia en California empezó a formarse como psicoanalista en el Instituto Psicoanalítico de San Francisco, y en 1982 comenzó su ejercicio profesional como psicoanalista. Dicha tarea la compaginó con colaboraciones en el Instituto de Psiquiatría Langley Porter, y en el Departamento de Psiquiatría del Hospital Mount Zion.

Jones fue el primer profesor afroamericano de Psicología en Berkeley, y quizás por tal motivo se interesó profundamente en el desarrollo de cursos de salud mental para estudiantes pertenecientes a minorías étnicas, aserorándole ademas en la enseñanza y la investigación. En 1996 la Asociación Americana de Psicología le otorgó el Premio Kenneth y Mamie Clark por su contribución al desarrollo profesional de estos estudiantes de minorías étnicas.

Su trabajo de profesor en Berkeley le dio la oportunidad de realizar también una fructífera carrera como investigador.

Merece mencionarse una investigación de Enrico Jones llevada a cabo en la década de 1990 sobre la eficacia de la Psicoterapia Cognitivo- Conductual y la Psicoterapia Psicoanalítica. Jones y su equipo analizaron las grabaciones de más de 500 sesiones de psicoterapia, tanto psicodinámicas como cognitivo-conductuales. Los investigadores desconocían que tipo de terapia se estaba aplicando con cada paciente y que tipo de terapeuta la hacia. El resultado fue que sin saber a que tipo de terapia pertenecía la sesión analizada, descubrieron que cuanto más recurrían los terapeutas a los principios psicodinámicos típicos del psicoanálisis, como atender a los mecanismos defensivos de los pacientes, explorar las emociones y fantasías, no culpabilizarse por los sentimientos ambivalentes, discutir la relación con el terapeuta, etc. más mejoría experimentaban los pacientes, tanto en la terapia psicoanalítica como en la cognitivo-conductual. Por el contrario, el uso de métodos cognitivo-conductuales estandar como entrenar habilidades, asignación de tareas para casa, etc. no mostraban apenas beneficios. En resumen, cuando la terapia cognitivo-conductual era exitosa se debía que el terapeuta se apartaba de sus manuales cognitivo-conductuales y realizaba algo típicamente psicoanalítico, sin saber que aquello era “psicoanálisis“.

Nosotros a lo largo de nuestros

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Orfanatos y Microcefalia

niños adoptados

Como hemos comentado en anteriores artículos, Sigmund Freud, el padre del Psicoanálisis , fue quien descubrió que los trastornos mentales o psíquicos estaban relacionados con las experiencias vividas en la infancia y adolescencia. Otros psicoanalistas posteriores como René Spitz, John Bowlby, etc. añadieron nuevos datos, basándose en sus investigaciones, sobre como influyen las experiencias vividas en la salud de las personas.

También hemos publicado en estas páginas investigaciones recientes sobre el efecto de las experiencias vividas en el epigenoma y en el cerebro. Hoy queremos dar a conocer una investigación que acaba de publicar PNAS (Proceedings of National Academy of Sciences), y que ha sido realizada por científicos del King’s College de Londres. Este trabajo, titulado “Early Childhood deprivation is associated with alterations in adult brain structure despite subsequent enviromental enrichment”, ha sido dirigida por la Dra. Nuria K. Mackes.

Los investigadores estudiaron el cerebro de una serie de adultos que habían vivido en orfanatos y que posteriormente fueron adoptados, y encontraron que estas personas que habían sido criadas por padres adoptivos tenían menor volumen cerebral (Microcefalia), y que esta disminución de volumen era inversamente proporcional al tiempo que habían vivido en el orfanato. Y esto ocurría a pesar de haber vivido posteriormente buenas experiencias con los padres adoptivos.

La muestra utilizada en la investigación fue de 67 sujetos adoptados por familias del Reino Unido en Rumanía en la época de Ceausescu. Las edades de los niños en el momento de la adopción era entre 3 y 41 meses de edad. El grupo de control fueron 21 adultos ingleses que habían sido criados por sus padres biológicos.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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El psicoanálisis actual según Jonathan Shedler

Jonathan Shedler

Jonathan Shedler

¿Cómo es el psicoanálisis actual?

Para responder a esta pregunat vamos a referirnos a un trabajo del psicoanalista norteamericano Jonathan Shedler, profesor en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, titulado “That was then, this is now” (Aquello era antes, esto es ahora) con el siguiente subtítulo: ” Una introducción a la Terapia Psicoanalítica contemporánea”.

Jonathan Shedler es un reputado psicoanalista y profesor en la facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, que tiene en su haber numerosas publicaciones, entre las cuales destaca “La eficacia del psicoanálisis” (2010), donde realiza una revisión exhaustiva de la evidencia empírica respecto a la Psicoterapia Psicoanalítica, la más antigua de las psicoterapias.

En la introducción de la publicación a la que nos estamos refiriendo dice: “Lo escribí porque los libros existentes no satisfacían las necesidades de mis alumnos. Muchas introducciones clásicas a la terapia psicoanalítica son anticuadas, otros contienen demasiada jerga para ser accesibles

Y continúa diciendo Shedler: “Doy un curso de terapia psicoanalítica para estudiantes de doctorado en Psicología Clínica….Comienzo pidiendo a los estudiantes que escriban sus creencias sobre la terapia psicoanalítica. La mayoría expresa pre-conceptos altamente inexactos y peyorativos….ideas preconcebidas que no provienen de encuentros de primera mano con profesionales psicoanalíticos, sino de representaciones de los medios, de profesores de Psicología de pregrado que se refieren a conceptos psicoanalíticos en sus cursos pero entienden poco sobre ellos, y de libros de texto que presentan caricaturas de teorías psicoanalíticas que estaban desactualizadas”.

Frecuentemente a nosotros nos ocurre lo mismo cuando preguntamos a recién licenciados en Psicología o Medicina, especialmente en la primera, donde algunos profesores, con cero experiencia clínica, imparten clases donde hablan de las terapias psicodinámicas de “oídas”.

Parece que esto no solo ocurre en las universidades de nuestro país, pues relata Shedler, que estudió en la prestigiosa Universidad de Columbia de los Estados Unidos de América, algo similar: “No solo ninguno de mis profesores en Columbia había visto a un paciente real, pero nadie tenía ningún interés profesional en los sueños, las pasiones humanas o la vida vital. elecciones, amor, u odio, o dolor emocional, o locura, o conflicto psicológico ….tomé un curso de personalidad y “cubrimos” a Freud. La profesora nunca, por supuesto, había practicado psicoanálisis, o se había sometido a psicoanálisis, o leído cualquier escrito contemporáneo psicoanalítico, o había tenido alguna vez (estoy bastante seguro) una conversación significativa con un practicante psicoanalítico“.

Escribe Shedler más adelante: “Algunos de los conceptos erróneos más memorables son: que la terapia psicoanalítica se aplica solo a privilegiados y ricos; que los conceptos y tratamientos psicoanalíticos carecen de apoyo empírico; que los psicoanalistas “reducen todo” al sexo y la agresión; que guardan pacientes en tratamiento a largo plazo simplemente por ganancia financiera; que las teorías psicoanalíticas son sexistas, racistas o clasistas; que Sigmund Freud, el creador del psicoanálisis, era un adicto a la

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Consejos para un psicoanalista novel

Retrato de Sigmund Freud

Sigmund Freud

Hace algunas semanas un joven licenciado en Medicina, que empezó su formación Psicoanalítica el pasado Septiembre, me pedía algunos consejos que pudieran ayudarle en el “camino” que ha emprendido, el mismo que yo elegí hace más de cuarenta años. Mi respuesta fue la que yo misma dí a un grupo de alumnos cuando comenzaban sus clases de Psicoanálisis con el Dr. Monsalve y conmigo hace algunos años. Dicha respuesta fue como expongo a continuación

“Aparte de la formación teórica que vienes realizando, la cual simplemente sentará las bases para seguir aprendiendo, mi primer consejo es: leer, leer, leer ..y trabajar, trabajar, trabajar…, y de está forma nunca dejarás de aprender, pues el continúo aprendizaje y estar al día es algo fundamental en nuestra profesión. El “camino” no va a ser fácil, por eso te será de gran ayuda una buena formación teórica”.

Respecto a esta primera recomendación de “leer, leer, leer”, hay que empezar leyendo a Sigmund Freud y a los autores clásicos como Franz Alexander, French, Karl Abraham, Anna Freud, Sándor Ferenczi, René Spitz, John Bowlby, Donald W. Winnicott, Georg Groddeck, etc, y después continuar con la lectura de los psicoanalistas actuales.

Freud escribe sobre la importancia de la necesidad de una adecuada formación de los psicoanalistas en su trabajo titulado “Psicoanálisis silvestre”. Otro artículo titulado “Recomendaciones a los médicos que practican el psicoanálisis”(1912-1915) completa el tema al que nos estamos refiriendo.

Sigmund Freud también comparaba la formación en Psicoanálisis con la formación de un ajedrecista. En ajedrez el estudiante estudia el comienzo (diferentes tipos de apertura), el final (diferentes formas de jaque mate), y las jugadas de los grandes maestros, pero no las múltiples variantes intermedias, las cuales las va aprendiendo a fuerza de jugar. Pues bien, un “aprendiz de psicoanalista” ha de hacer igual.

La segunda recomendación sería la realización de un Análisis Didáctico para resolver los trastornos psicológicos que el aspirante a psicoanalista pudiera padecer, o más bien más que un consejo es un requisito imprescindible. Desde hace tiempo sabemos que la gente estudia Psicología y Psiquiatría con el deseo inconsciente de resolver sus propios conflictos, que los tienen. Decía mi profesor el Dr. Sagredo: “ La principal autoridad que el psicoanalista tiene sobre el paciente es estar más sano que él, de ahí la importancia de psicoanalizarse con un psicoanalista experimentado. En definitiva, el psicoanalista debe estar sano, y si le quedase algún resto neurótico debe volver a psicoanálisis.

Y finalmente recordemos lo que el mismísimo Sigmund Freud, padre del Psicoanálisis, escribió en las “Lecciones Introductorias al Psicoanálisis”:  “Si alguien de entre vosotros quisiese dedicarse al Psicoanálisis yo trataría de disuadirle, advirtiéndole de los sinsabores que el mismo le acarrearía, en las circunstancias actuales supone

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