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La Anorexia Nerviosa y la moda

La exigencia de los modistos de maniquies excesivamente delgadas influye negativamente en muchas mujeres y jóvenes.

Pregunta : Tengo una hija de 15 años muy guapa que quiere ser modelo y me preocupa, pues desde hace algunos meses hemos observado su madre y yo que come mucho menos y está todo el día diciendo que está gorda, pero no lo está. Es cierto que hasta que pegó el estirón, ahora mide 1,80 metros, estaba un poco rellenita. ¿Puede tener anorexia ?, ¿Que nos pueden aconsejar?.

Respuesta : La anorexia es la falta de apetito y acompaña a muchas enfermedades orgánicas. Por ejemplo, una simple gripe puede hacer que no tengamos ganas de comer, es decir que ocasiona anorexia.

Pero, otra cosa es la Anorexia Nerviosa. Esta es un trastorno psíquico en el cual una persona realiza o bien una drástica reducción en su ingesta de alimentos o una excesiva actividad física con la finalidad de lograr una gran pérdida de peso. Si la Anorexia Nerviosa continua puede dar lugar a inanición, e incluso llevar a la muerte. En otras ocasiones los sujetos que padecen Anorexia Nerviosa toman muchos laxantes o se ponen frecuentes enemas.

Cuando la Anorexia Nerviosa la padece una mujer se produce una interrupción de sus reglas menstruales (amenorrea) y se le cae el pelo (alopecia).

Hace un par de años la Pasarela Cibeles, el desfile de moda más importante de Madrid tomó la iniciativa de prohibir que desfilaran modelos con muy bajo índice de masa corporal. A la iniciativa española le siguió pronto otra similar en Italia e Israel, y hace unos meses Francia quiso aprobar un proyecto de ley que multaría a las casas de moda que contraten modelos anoréxicas, e inclusive pena de cárcel para las personas responsables de la contratación. Al presentar este proyecto de ley la ministra de sanidad francesa, Marisol Touraine, dijo lo siguiente: “Es importante decirle a las modelos de moda que necesitan comer bien y que deben cuidar su salud”.

Muchas chicas que hemos tenido en tratamiento se quejaban de la tiranía de algunos modistos o de algunas agencias de maniquíes que exigen pesos imposibles. Se puede observar en algunas de ellas que sus extremidades son solo huesos, sin apenas masa muscular. También la parrilla costal se puede visualizar bajo sus exiguos músculos costales. La cirugía plástica de senos y glúteos hace que parezcan menos anoréxicas al disimular su extrema delgadez en el pecho y en las nalgas.

Respondiendo a sus preguntas, le aconsejamos que primero de todo hablen con su hija acerca de su preocupación; en segundo lugar que lea este post; en tercer lugar sugerimos la conveniencia de un chequeo médico con su médico de familia (sería conveniente una completa analítica sanguínea); en cuarto lugar, si con todo lo anterior se evidenciara que pudiera ser el comienzo de una Anorexia Nerviosa, nuestro consejo es en ese caso, que sin más demora, acudieran a un profesional, médico o psicólogo, con experiencia en Anorexia Nerviosa, o

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Significado de Tanorexia

La Tanorexia es la adicción al bronceado. La Tanorexia es un Trastorno Dismórfico.

Pregunta : Hace unos días he oído en un programa de radio algo referente a una adicción al sol, o algo así. Hablaban de personas que toman demasiado el sol y quizás sea mi caso. ¿Me puede explicar algo sobre esto?

Respuesta : Recientemente los medios de comunicación de nuestro país se hicieron eco de un campaña que se llevará a cabo por iniciativa de la Academia Española de Dermatología y Venerología, para concienciar a la población sobre los efectos cancerígenos del sol, en especial el Melanoma. En esa presentación el presidente de la misma hizo alusión también a la Tanorexia y a la Tanofobia, supongo que fue a cerca de esto lo que usted oyó en la radio.

La Tanorexia se referiría a las personas que parecen tener una sed insaciable de sol o mejor dicho de ponerse cada vez más morenos, aun siendo conscientes de los perjuicios que ello pudiera ocasionar para su salud. En este caso hablaríamos de “adicción” con cautela, pues no se produce tolerancia ni síndrome de abstinencia.

En algunas personas, más que adicción, lo encuadraríamos dentro de un Trastorno Dismórfico, es decir, no les parece bello el color de su piel y sufren por ello. Es frecuente que estos sujetos sientan malestar no solamente referido al color de su piel, sino que también suelen no aceptar otras partes de su anatomía.

Existen personas que evitan a toda costa que le de el sol por pavor a perder el color claro de su piel. En este caso estas personas podrían tener problemas de descalcificación debido a que la vitamina D, necesaria para fijar el calcio ingerido en nuestra dieta al hueso, es activada por la luz solar. Esta vitamina, que obtenemos también de los alimentos, es además importante en el crecimiento de los huesos de los niños, de ahí la importancia de que estos tengan una dieta rica en lácteos y frutas, y tomen el sol moderadamente.

En estos casos no se trataría de una auténtica fobia pues carece de las características típicas de este tipo de trastornos, luego no podríamos afirmar que existe la Tanofobia.

Lo que si existe es la Heliofobia, temor excesivo al sol, o mejor dicho, a la luz solar.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Definición de Anorexia Nerviosa

Tema : Anorexia Nerviosa.

La Anorexia Nerviosa es un trastorno psíquico que consiste en que la persona realiza, o bien una drástica reducción dietética, o una excesiva actividad física que le produce una gran pérdida de peso. Lo anterior suele llevar a la inanición, e incluso a la muerte (se han descrito casos donde el peso era de tan solo 27 Kg.).

Otros sujetos recurren a la ingesta masiva de laxantes o se ponen frecuentes enemas.

La Anorexia Nerviosa es más frecuente en las mujeres, especialmente entre las jóvenes, aunque tambièn pueden padecerla los chicos y los adultos.

Cuando el cuadro avanza se pierde la sensación de hambre.

En la Anorexia Nerviosa es frecuente la amenorrea (cese de la regla) y la alopecia (caída del pelo).

La Anorexia Nerviosa puede ser tratada por psicólogos y psiquiatras con una Terapia psicoanalítica.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

comida sana

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Cambios en el DSM-5

DSM-5

DSM-5

¿Qué cambios en los criterios diagnósticos se han realizado en el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) ?

Los cambios realizados en los criterios diagnósticos del DSM-5 son los siguientes:

1.- Trastornos del neurodesarrollo.

En el DSM-IV se utilizaba el término retraso mental, pero en el DSM-5 se piensa que es más adecuado la evaluación tanto de la capacidad cognitiva (CI) como del funcionamiento adaptativo; por lo tanto, la gravedad estaría determinada por el funcionamiento adaptativo y no tanto por el cociente intelectual.

2.- Trastornos de la comunicación.

En el DSM-5 este apartado incluye los trastornos del lenguaje (En el DSM-IV llamados trastornos del lenguaje expresivo y receptivo-expresivo mixto), el trastorno fonológico y el trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (denominado tartamudeo en los manuales anteriores). También se incluye el trastorno de la comunicación social referido a las dificultades en la comunicación verbal y no verbal.

3.- Trastorno del espectro autista.

Abarca ahora el trastorno autista, el trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de Rett y el trastorno generalizado del desarrollo.

4.- Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH).

En el DSM-5  los subtipos se han sustituido por especificadores de presentación que se asignan directamente a los subtipos anteriores, y se ha hecho un cambio del umbral de los síntomas para los adultos.

5.- Trastorno del aprendizaje específico.

Combina los diagnósticos del DSM-IV del trastorno de la lectura, el trastorno del cálculo, el trastorno de la expresión escrita y el trastorno no especificado de aprendizaje. Los tipos específicos de déficits de lectura se describen como Dislexia y las carencias en las matemáticas como Discalculia.

6.- Trastornos motores.

Están incluidos en el DSM-5: el trastorno del desarrollo de la coordinación, el trastorno de movimientos estereotipados, el trastorno de la Tourétte, el trastorno de tics motores o vocales persistente, el trastorno de tics transitorio, otro trastorno de tics especificado y trastorno de tics no especificado.

7.- Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

Para cualquier diagnóstico de la esquizofrenia se exigen ahora al menos dos síntomas del Criterio A, y que al menos uno de los síntomas del Criterio A sean delirios, alucinaciones o lenguaje desorganizado.

8.- Trastorno bipolar y trastornos relacionados.

Los criterios de diagnóstico para los trastornos bipolares en el DSM-5 incluyen tanto los cambios en el estado de ánimo como los cambios en la actividad o la energía.

9.- Trastornos depresivos.

Se incorpora en este manual un nuevo diagnóstico para niños y adolescentes de hasta 18 años que se denomina “Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo“, que se caracteriza por irritabilidad persistente y episodios de descontrol conductual.

También se ha incorporado en el DSM-5 un nuevo especificador para indicar la presencia de síntomas mixtos, tanto en el trastorno bipolar

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Anna O. y Josef Breuer

Mary Poppins y el deshollinador

Mary Poppins y el deshollinador

¿Quién es Anna O.?

Anna O. fué una paciente del eminente médico vienés Josef Breuer que padeció una neurosis histérica.

Cuando Breuer empezó a tratar a Anna O. esta era una inteligente mujer de 21 años que había tenido diversos síntomas histéricos relacionados con la enfermedad y muerte de su padre. Los síntomas histéricos eran muchos y muy variados: parálisis de los miembros, contractura del brazo derecho, anestesias, trastornos visuales, anorexia, tos nerviosa, estrabismo, ausencias, etc. y, además, durante año y medio olvidó por completo su idioma natal, no pudiendo hablar, escribir, ni comprender sino el inglés.

Su enfermedad se caracterizaba por tener dos fases distintas: en una de las fases Anna era una mujer relativamente normal, pero en la otra fase adoptaba una segunda y más patológica personalidad. Durante sus estados de conciencia alterada aparecían en la misma las fantasías e intensas emociones experimentadas mientras cuidaba a su padre enfermo.

Después de llevar Josef Breur varios meses tratándola, para sorpresa tanto de Breuer y como de la paciente misma, ocurrió lo siguiente, según relató Sigmund Freud en el libro “Estudios sobre la Histeria“: “Cuando Anna O. era capaz de recordar la expresión asociada con la emoción de las escenas o circunstancias bajo las cuales habían aparecido los síntomas, dichos síntomas remitían”. Anna describió este proceso como una “cura de habla” (talking cure) o también la llamaba “limpieza de chimenea” (chimney sweep). Comparaba el tratamiento con el trabajo que los deshollinadores hacían en aquella años, época en el cual las casas tenían chimeneas como medio de calefacción, las cuales se encargaban de limpiar los deshollinadores cada cierto tiempo para que el humo pudiera salir al exterior con facilidad.

Y añade Sigmund Freud: “Una vez establecida la conexión entre la narración de las circunstancias de los síntomas se produjo la desaparición de los síntomas de Anna O. uno tras otro”.

La versión que da Josef Breuer en “Estudios sobre la Histeria” fue escrita de memoria 14 años después de producirse el caso, y sólo fue publicada ante la insistencia de Freud.

Josef Breuer, a pesar de la diferencia de edad, era amigo de Sigmund Freud y ambos mantenían con frecuencia interesantes conversaciones sobre medicina. En una de esa conversaciones Breuer le contó a Freud, quien en ese momento se encontraba investigando en el prestigioso

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Estudios sobre la histeria

Josef Breuer

Josef Breuer

¿Sabías que…..

en el año en 1895 Josef Breuer y Sigmund Freud publicaron un libro titulado “Estudios sobre la Histeria” ?

Lo interesante de este libro es que en el mismo podemos ver como evolucionó Freud en el tratamiento de la histeria, desde la hipnosis al análisis o psicoanálisis. El dejó de lado, por ineficaces, las terapias de la época, las cuales consistían en baños de salvado, baños con agua fría, descargas eléctricas, y otras muchas.

También en este libro Freud y Breuer hablan de la histeria traumática (lo que hoy conocemos como Trastorno de estrés postraumático) en la que un trauma ha provocado unos síntomas neuróticos, y en los que se ve claramente la relación causal entre el trauma vivido y los síntomas.

En lo referente a las posibles causas de esta serie de síntomas neuróticos escriben:“Con frecuencia la causa de los fenómenos patológicos que el paciente presenta esta relacionado con sucesos de su infancia”. Aunque Freud también nos cuenta en este libro que la inmensa mayoría de los casos de dolores histéricos había existido, al principio, un dolor real de naturaleza orgánica.

Cuando Sigmund Freud regresó a Víena, a finales de 1889, después de haber conocido las enseñanzas de Charcot, de Liébault y de Bernheim, abrió su consultorio privado y empezó a familiarizarse con las manifestaciones patológicas de la histeria, pues una gran cantidad de los trastornos que sus pacientes presentaban eran de naturaleza psico- neurótica. En Estudios sobre la Histeria, Freud y Breuer presentan una serie de casos de pacientes con síntomas histéricos tales como neuralgias, anestesias, contracturas, parálisis, convulsiones, vómitos, anorexia, repulsa al alimento, alucinaciones visuales, etc., todas ellas psíquicas o de naturaleza psico- neurótica, más que neurológicas.

En “Estudios sobre la Histeria” encontramos los siguientes casos:

1.- Anna O. (tratada por Breuer) que padecía contractura del brazo derecho, anestesia, parestesias, y, además, durante año y medio olvidó por completo su idioma natal, no pudiendo hablar, escribir ni comprender sino el inglés.

Joseph Breuer era un anciano médico muy reconocido en Víena. Cuando Sigmund Freud estaba investigando en el Instituto de Fisiología de Brücke, Breuer le contó el insólito caso de una mujer a la que había tratado durante un año y medio, de diciembre de 1880 a junio de 1882, y esta no era otra que la señorita Anna O. Fueron las conversaciones con Breuer las que indujeron a Freud al estudio de la psicopatología.

2.- Emy von N. En este caso Sigmund Freud utiliza por primera vez el método catártico. La enferma presentaba tartamudez, agitación, contracciones, alucinaciones visuales, y miedo a ser enterrada viva (Tafofobia), entre otros síntomas histéricos. 

Lo que vieron en Emy les llevó a desmontar

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Enfermedades mentales en China

pagoda china

pagoda china

¿Sabías que…..

por primera vez se ha realizado en China una amplísima encuesta epidemiológica sobre salud mental?

Además, dicha encuesta (China Mental Health Survey) ha sido publicada en una revista científica occidental, The Lancet, acabando así con el hermetismo que durante tantos años han mantenido las autoridades comunistas chinas respecto a éste y otros temas.

Bajo la dirección del Dr. Huang se recopilaron datos sobre trastornos mentales desde el año 2013 al 2015. Entrevistadores, previamente entrenados, preguntaron sobre el trastornos depresivos, ansiedad, abuso de sustancias (alcohol y drogas), trastornos de la alimentación, psicosis, y demencia.

El resultado encontrado sobre enfermedades mentales fue el siguiente:

Los trastornos de ansiedad, con una prevalencia del 7,6%, y los trastornos depresivos, con una prevalencia del 7,4%, fueron los más frecuentes.

Seguidos del alcoholismo, con una prevalencia del 3,1%; las fobias, con una prevalencia del 2,6%; y el trastorno obsesivo compulsivo, con una prevalencia del 2,4%.

Según esta encuesta la Esquizofrenia solo tiene una prevalencia en China del 0,6%.

En los mayores de 65 años se encontró una prevalencia bastante alta de Demencia (5,6%). Esta cifra se piensa que va a seguir aumentando a medida que la esperanza de vida vaya subiendo en China, pues de momento, está por debajo de la mayoría de los países desarrollados.

Respecto al consumo de alcohol, decir también que por primera vez, en el año 2011, se promulgó una ley en China con severas penas para los conductores ebrios. Las autoridades esperan que esto ayude a bajar el alcoholismo, especialmente en provincias tradicionalmente consumidoras de alcohol como Gansu, Qinghai, y Shandong.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Día Mundial de la Salud Mental 2018

adolescentes

dibujo de adolescentes

¿ Sabías que…..

hoy, 10 de Octubre, se celebra el Día Mundial de la Salud Mental ?

La finalidad de la celebración de este día es concienciar a la sociedad de la importancia de acabar con todos los prejuicios y estigmas hacia los enfermos mentales.

La Organización Mundial de la Salud dedica este Día Mundial de la Salud Mental 2018 a la salud mental de los adolescentes.

Según cifras proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud el suicidio es la segunda causa de muerte entre los adolescentes de 15 a 29 años.

Otro gran problema entre los adolescentes es el abuso en el consumo de alcohol y drogas, y los trastornos alimenticios como la Anorexia nerviosa y la Bulimia.

Es frecuente que muchas patologías en la adolescencia no de diagnostican ni se tratan a tiempo.

Dice en su comunicado la OMS: “La inversión pública y la participación de los sectores social, de salud y de la educación en programas integrales, integrados y basados en evidencias para la salud mental de los jóvenes son esenciales. Esta inversión debe vincularse con programas que den a conocer a los adolescentes y a los adultos jóvenes cómo cuidar su salud mental y que ayuden a sus compañeros, padres y maestros a saber cómo prestar apoyo a sus amigos, hijos y alumnos. Este es el objetivo del Día Mundial de la Salud Mental de este año.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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