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Contratransferencia negativa

Sigmund Freud
Retrato de Sigmund Freud

 La Transferencia es un fenómeno inconsciente.

Pregunta : ¿Que puedo hacer cuando un terapeuta muestra contratransferencia y en vez de resolverla me quiere derivar sin decirme por qué? Yo como paciente, me siento preocupada porque el mismo me recomendó leer sobre esto, sobre transferencia y luego me dijo…..no te puedo ayudar.¿total?

Respuesta La Transferencia es un fenómeno inconsciente.

Sobre la Transferencia y la Contratransferencia puede consultar lo que hemos publicado con anterioridad. Hay varios tipos de Transferencia y de Contratransferencia, y los mismos pueden ser agrupados en Transferencia o Contratransferencia positiva, y Transferencia o Contratransferencia negativa.

¿Qué debe hacer un terapeuta si en el curso del tratamiento de un paciente experimenta lo que se denomina una Contratransferencia negativa hacia dicho paciente?. En ese caso el psicoterapeuta o psicoanalista debe derivar al paciente con otro terapeuta, pero con anterioridad habrá de explicar al paciente el porque de dicha derivación. El motivo de esta derivación es porque el psiquiatra o psicólogo no podrá trabajar eficazmente con ese paciente, y en lugar de ayudarle puede entorpecerle la curación.

Cuando se deriva a un paciente se debe informar con detalle al nuevo terapeuta de como ha transcurrido el tratamiento hasta ese momento y, además, estar a disposición del compañero para aportar cualquier dato que el nuevo terapeuta pueda necesitar.

En algunos casos cuando un terapeuta hace una Contratransferencia negativa con algún paciente es debido a conflictos inconscientes que no fueron resueltos en su Análisis Didáctico. En el caso de que fuese así, el terapeuta tendrá que volver con su analista didáctico y resolver el problema. De no hacerlo es muy probable que con suma frecuencia experimente Contratransferencias negativas con muchos de sus pacientes.

La Contratransferencia que debe sentir un terapeuta debe ser siempre positiva. Una buena Contratransferencia es de suma importancia para el buen hacer terapéutico. (Dedicaremos más adelante otro artículo para explicar que se considera una Contratransferencia positiva).

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Transferencia y Contratransferencia

Según Sigmund Freud  la transferencia es un proceso por el cual durante el curso del análisis el paciente proyecta sus sentimientos infantiles en la persona del analista.  La Transferencia es un fenómeno inconsciente.

Pregunta : Necesito que me ayuden a identificar una estrategia de intervención en un caso en que se presenta la Transferencia y la Contratransferencia desde el psicoanálisis (la paciente de enamora del psicólogo y a su vez este de su paciente). El caso es el siguiente:
Carlos es un psicólogo de 32 años de edad que recibe a Marcela, una paciente en su consultorio. Marcela es una diseñadora de modas de 27 años de edad, hija única, que quedó huérfana desde los 8 años y atraviesa por un cuadro depresivo por la muerte de su madre con quien vivía y amaba entrañablemente; el psicólogo concreta una línea de tratamiento que consistiría en varias sesiones una por semana.

Una vez todavía no finalizado el tratamiento Carlos se encuentra a su paciente en una discoteca, y bailan juntos, después se retiran y se van a un café a charlar, Carlos le dice que no pueden tratar temas referente a su tratamiento y además trata de dejarle claro a Marcela que una cosa es su profesión y otra es su vida personal y como es fuera del consultorio, ella lo entiende y charlan como un par de personas tratando de entablar una amistad.

El tratamiento sigue su curso más o menos un año y Carlos lo da por finalizado y Marcela se siente satisfecha con el mismo; tiempo después como mes y medio Marcela llama a Carlos para invitarlo a salir como amigos y este acepta pensando que el tratamiento ya paso, le vuelve a advertir que su profesión debe quedar a un lado y ella vuelve a coincidir; después de este encuentro empiezan a frecuentarse hasta el punto en que formalizan como pareja.

Necesito una aproximación a la elaboración de un sistema causal y plantear la estrategia de intervención, a partir de un instrumento(entrevista, dinámica o test)que me sirva para la solución de este caso.

Les agradezco de antemano su colaboración
Un abrazo,
J.

Respuesta : El primer lugar decir que la Transferencia es un fenómeno inconsciente descubierto por Sigmund Freud, el padre del Psicoanálisis, por el cual una persona proyecta sobre otra, en el momento presente, sentimientos, deseos o actitudes del pasado, los cuales en origen estaban ligados a otras personas.

Sobre la el concepto de Transferencia tenemos editado un breve artículo, y sobre la definición y concepto de Contratransferencia tenemos pendiente su publicación.

El Código Deontológico de médicos y psicólogos contiene una serie de normas muy estrictas que hay que respetar SIEMPRE, y jamás olvidar.

En el transcurso de un tratamiento psicoterapéutico el psicólogo y el psiquiatra deben permanecer siempre TOTALMENTE al margen de la vida de sus pacientes. Con posterioridad al tratamiento, y durante bastantes años, debe también mantenerse lo anterior.

Pero, ¿cómo se procede en el caso de que un paciente haga lo

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Analisis Directo y Esquizofrenia

John N. Rosen

John N. Rosen

Pregunta : ¿Qué es el Análisis directo ?, ¿Para que sirve? Agradezco de antemano su respuesta. Saludos desde Chile.

Respuesta : El Análisis Directo es un tipo de psicoterapia analítica desarrollado por el psiquiatra estadounidense John N. Rosen para el tratamiento de la Esquizofrenia. El nombre de Análisis Directo se lo dio el psicoanalista Spurgeon English debido a que Rosen se valía de “interpretaciones directas” en el tratamiento de los esquizofrénicos, a diferencia del psicoanálisis ortodoxo que se vale de la “asociación libre”.

En el Análisis directo se interpreta tanto el lenguaje verbal como el no verbal del psicótico. Por ejemplo, neologismos, conducta, postura, etc., pues el inconsciente del psicótico se expresa en todas sus producciones.

Según Rosen en el Análisis directo se trabaja de inconsciente a inconsciente, y el terapeuta de esquizofrénicos es una especie de “madre nutricia” o de “padre omnipotente” que da y protege al paciente. El terapeuta trata de obtener una excelente transferencia positiva.

Nuestro “maestro”, el Dr. Oscar Sagredo, fue discípulo de Rosen en Pensilvania (USA). El Dr. Sagredo formó a diferentes grupos de psicólogos y psiquiatras en la psicoterapia de las psicosis.

Resumiendo y respondiendo a sus preguntas: el Análisis Directo es un método psicoanalítico que sirve para el tratamiento de la Esquizofrenia y otras Psicosis.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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¿El psicólogo puede ser amigo de su paciente?

Tipo de relación permitida y prohibida entre psicólogo y paciente.

Pregunta: Doctora, una pregunta, ¿El psicólogo puede ser amigo de su paciente?

Respuesta: No. En el transcurso del tratamiento de psicoterapia psicoanalítica, que es la que nosotros realizamos desde hace más de treinta años, opinamos que no se debe tener relación de amistad con el paciente. El terapeuta ha de tener sus propios amigos, entre los cuales no se incluirá a ningún paciente.

La razón es porque el tratamiento se vería entorpecido, y además sería prácticamente imposible para el psicoterapeuta manejar adecuadamente las resistencias del paciente, así como la transferencia y la contratransferencia.

Con pacientes con tímidez o dificultades para las relaciones sociales, algunos psicólogos inexpertos piensan erróneamente que ayudan a su paciente convirtiéndose en sus amigos. Lo que ha de hacerse es ayudar a la persona a resolver sus conflictos o dificultades para que pueda tener gratificantes relaciones de amistad en su entorno.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Freud's couch

diván de la consulta de Freud

 

 

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Relación psicólogo-paciente

psychologist y paciente

El médico actuará siempre con corrección y respetará con delicadeza la intimidad de su paciente.

Pregunta : Una psicóloga, ¿ puede querer a sus pacientes?, ¿ y hasta donde puede llegar?, ¿Qué cosas puede y que no puede hacer?

Respuesta : Hay que decir que, por un lado tendríamos lo que dice el Código Deontológico, tanto de médicos como de psicólogos, respecto a la relación entre el médico y su paciente, y por otro lado, las normas que en Psicoanálisis utilizamos, que son más estrictas aun que las primeras.

En concreto, en nuestro país el Código de Ética y Deontología Médica de España vigente actualmente dedica su Capítulo III a las relaciones del médico con sus pacientes. Por ejemplo, en este capítulo, el artículo 8, en el punto 2, dice: “El médico actuará siempre con corrección y respetará con delicadeza la intimidad de su paciente.”

Pero, ya Hipócrates, en su Juramento Hipocrático, escribió lo siguiente: “Cada vez que entre en una casa, no lo haré sino para bien de los enfermos, absteniéndome de mala acción o corrupción voluntaria, pero especialmente de trato erótico con cuerpos femeninos o masculinos, libres o esclavos.”

En definitiva, es una grave falta deontológica mantener contacto erótico o sexual con los pacientes.

En Psicoanálisis, además de lo anterior, el terapeuta debe evitar tener contacto alguno, inclusive de amistad, con la persona que está en análisis mientras dure el tratamiento.

Resumiendo, en el transcurso de la sesión la relación médico-paciente, o psicólogo-paciente, debe ser estrictamente profesional, y fuera del consultorio no debe existir ningún trato, exceptuando el que dicta la buena educación si se coincide con algún paciente en algún lugar.

Respecto a su pregunta de si una psicóloga puede querer a sus pacientes, le remito al artículo ya publicado por nosotros sobre la Contratransferencia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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Adicción a drogas y Celotipia

di no a las drogas
say no to drugs

La Celotipia es un delirio de celos patológicos o enfermizos.

Pregunta : Soy psicóloga clínica y ha acudido a mi clínica un hombre que inicia su tratamiento por una adicción a las drogas en general, se trató esta adicción, y en el momento de comenzar su abstinencia, refiere que esta enamorado de su hermana y ahora está obsesionado con ella. Han aparecido celotipias y ha consultado al psiquiatra que le ha recetado un tratamiento para sus obsesiones, pero aún no ha sido muy efectivo…….Sigue viniendo a mi consulta cada 15 días, aunque le he hablado de las dificultades de seguir ya que ni él ni yo encontramos la manera de ayudarlo. ¿Que puedo hacer? Espero alguna contestación y me gustaría que fuera confidencial, es decir a mi correo (*). Un saludo y muchas gracias.

(*) Hemos omitido el correo que nos ha remitido nuestra colega y algunos fragmentos de su pregunta.

Respuesta: Es nuestra política contestar a todas las preguntas a través de la web para que sirvan para otras personas. Siempre evitamos poner, los datos que puedan identificar a la persona.

Estimada colega:
La supervisión de casos a psicólogos o médicos en formación la hacemos presencialmente.
En lo que respecta al caso que nos comentas se abren muchas interrogantes: ¿ha tenido o tiene el paciente delirios más o menos paranoicos, como es frecuente en la adicción a la cocaína, ¿Qué tipo de transferencia ha establecido contigo?, ¿puedo esto último estar proyectado en lo que experimenta hacia la hermana?, ¿Cómo ha transcurrido el tratamiento desde el comienzo?, ¿qué resistencias han existido?, etc.
Estamos a tu disposición, pero no es posible ayudarte de forma eficaz a través de nuestra página. Si lo deseas puedes contactar con nosotros llamando a cualquiera de nuestros teléfonos.
Finalment,e comentar que la Celotipia es un delirio de celos patológicos o enfermizos.
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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Psicoanálisis

Tema : PsicoanálisisTerapia Psicoanalítica.

El Psicoanálisis es un disciplina científica para investigar la mente, un método psicoterapéutico para curar los trastornos mentales y una teoría psicológica.

Freud, que comienza como investigador en Neurofisiología, es interesado por su amigo Josef Breuer en el tratamiento de la neurosis histérica con hipnosis. Con este médico escribe Sigmund Freud un libro,”Estudios sobre la histeria” , sobre el caso de una paciente (Anna O. ), tratada por el primero con relativo éxito .

Después de estudiar en París con el eminente médico Charcot, abre su propia consulta y empieza utilizando la hipnosis.

Tratando a una paciente ( Elisabeth von R.) , ante la resistencia de ésta a la hipnosis, utiliza por primera vez el método de la Asociación Libre.

En adelante, y por medio de esta técnica, tratará de descubrir las causas inconscientes para la aparición de los síntomas, y al mismo tiempo irá buscando como hacerlos desaparecer.

Como buen investigador, Freud se preguntaba siempre el POR QUE de todos los fenómenos que observaba en el curso del trabajo con sus pacientes. y no cejaba hasta tener una respuesta.

De esta fructífera tarea salieron importantes libros que publicó entre 1910 y 1915, en ellos da cuenta de lo que va conociendo y haciendo una clara exposición de lo que se consideran los conceptos básicos de la terapia psicoanalítica. Estos serían :

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Retrato de Freud

Retrato de Sigmund Freud

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