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Trastorno del comportamiento del sueño Rem

¿ Qué es el Trastorno del comportamiento del sueño REM ?

El Trastorno del comportamiento del sueño REM, según el DSM-5, o  “Trastorno comportamental del sueño Rem“, según el DSM-IV  es un trastorno que se caracteriza por episodios repetidos de despertar durante el sueño que se acompañan de vocalizaciones y comportamientos motores complejos. Las vocalizaciones pueden ser gritos, insultos, palabrotas, etc., y los movimientos suelen ser patadas, puñetazos, empujones, etc.

Los citados episodios aparecen durante la fase REM, es decir, en la fase en la que estamos soñando.

Estos comportamientos y vocalizaciones mientras estamos soñando aparecen cuando se ha iniciado la fase REM del dormir y, por consiguiente, alrededor de una hora y media después quedarnos dormidos. Mientras ocurren estos episodios podemos observar que el sujeto permanece con los ojos cerrados, y si le despertamos no presenta confusión ni desorientación y con frecuencia recuerda vividamente lo que estaba soñando. Cuando la persona narra el sueño veremos que los comportamientos motores y las vocalizaciones están relacionadas con la temática del mismo.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

dormir y soñar

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Duración del sueño REM

El sueño REM o sueño de los movimientos oculares rápidos ocupa el 25% del tiempo que dormimos.

Pregunta : ¿ Cuanto le dura el sueño REM a una persona cada noche ?.

Respuesta : El sueño REM o sueño de los movimientos oculares rápidos ocupa en las personas adultas un 25%  de la totalidad del tiempo que dormimos cada noche, pero cada periodo de sueño REM dura solamente unos 6 minutos de media. Los bebés y en los niños tienen periodos más largos de sueño REM.

Cuando se produce el sueño REM los individuos están soñando, por lo tanto el sueño REM es la fase del sueño en la cual soñamos.

Los seres humanos necesitamos soñar para tener más salud y mejor equilibrio psícológico.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

dibujo de un niño durmiendo

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El sueño REM y los movimientos oculares rápidos

¿ Sabías que…..

los movimientos oculares rápidos que caracterizan al sueño REM de los seres humanos, también llamado sueño paradójico, son totalmente diferentes de los movimientos que hacemos con los ojos cuando observamos algo estando despiertos ?

Según han demostrado los investigadores del sueño los movimientos oculares rápidos propios del sueño REM, o sea los que realizamos mientras soñamos, son muy similares a los movimientos que realizamos cuando despiertos estamos recordando conscientemente algo que ha ocurrido o que hemos vivido.

Es decir, cuando recordamos algo lo estamos visualizando y se ha comprobado que vemos como imágenes de lo que rememoramos, pues bien cuando estamos soñando los ojos se mueven de igual manera.

Recordar también que mientras dormimos existen también otros periodos del dormir que se denominan sueño NREM o fase del sueño no REM

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

EEG

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Respuesta a una pregunta sobre el dormir

Durante la fase REM del dormir es cuando los seres humanos soñamos.

Pregunta : ¿ Qué tipo de trastorno del sueño tiene mi esposa ? A los 15 minutos de dormirse abre y cierra los ojos, mueve las manos y la mandíbula, le tiemblan las piernas y le brincan los pies.

Respuesta : Nos gustaría poderle hacer algunas preguntas para completar la información que nos proporciona.

Pero, teniendo en cuenta los datos que nos aporta, lo más probable es que lo que nos comenta se corresponda con un periodo de sueño REM, y por lo tanto no sería patológico lo que le ocurre a su esposa, es decir, no habría trastorno alguno, si el fenómeno aparece después de 60 a 100 minutos del comienzo del dormir, y ello en ausencia de deprivación anterior de sueño o en periodos cortos de sueño, por ejemplo, siesta o cabezadita. En los casos anteriores el tiempo que tarda en aparecer el citado sueño REM se acorta.

Ahora bien, si realmente la cifra correcta es de 15 minutos, se requiere una valoración más exacta. Nuestra recomendación es que su esposa acuda a una Unidad del Sueño para que le hagan un estudio polisomnográfico.

Recordemos que durante la fase REM del dormir, llamada así por las palabras inglesas Rapid Eyes Movements (movimientos rápidos de los ojos), la persona está soñando. A veces, en esta fase del dormir en que la persona sueña, ésta actúa de diversa maneras en función de como sean sus sueños. Lo que hace el durmiente es como si de alguna manera en ese momento estuviese viviendo su sueño, y no es raro observar como la persona gesticula, da patadas, ríe, habla, etc.

Si despertamos al sujeto, éste suele referir que tenía un sueño muy vívido, y en otras ocasiones tarda en estar totalmente despierto y ser consciente de que lo anterior no era más que un sueño, con gran alegría si lo soñado era una angustiosa pesadilla.

La otra fase del sueño normal o fisiológico es la fase NREM o no-REM en la que tiene lugar el sueño profundo.

Otra hipótesis diagnóstica a tener en cuenta es que su esposa tenga lo que se denomina “mioclonus” o mioclonias nocturnas. Estos mioclonus nocturnos son breves sacudidas rítmicas de las extremidades (cada 20 a 60 seg.).

También en el llamado Síndrome de las piernas inquietas las personas que lo padecen experimentan una intensa necesidad de mover las piernas, incluso cuando duermen.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

woman sleeping

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Definición de Mioclonus nocturno

¿Cual es la definición de los Mioclonus nocturnos?

Los Mioclonus nocturnos se pueden definir como un tipo de sacudidas breves de las extremidades que suelen aparecer cuando el sujeto está a punto de quedarse dormido.

El Mioclonus nocturno es un movimiento periódico que se produce cada 20 o 60 segundos al principio de la noche, pero cuando la persona entra en la fase de sueño profundo suelen disminuir o desaparecer.

Los Mioclonus nocturnos se incluyen dentro de los Trastornos del sueño, pues aunque el individuo no suele darse cuenta de que está teniendo mioclonus por estar dormido, si los mismos le despiertan con frecuencia tendrá una muy mala calidad en el dormir. Al día siguiente la persona está soñolienta y tiene dificultad para prestar atención y para concentrarse, lo cual se traduce en un mal rendimiento laboral.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

persona durmiendo

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Biografia de Hartmann

¿ Quién es Heinz Hartmann ?

Heinz Hartmann (1894-1970 ) fue un psiquiatra y psicoanalista de origen austriaco. A Hartmann se le conoce principalmente por ser el padre de la “Psicología del YO“. Heinz Hartmann desarrolló casi toda su carrera en los Estados Unidos, país a donde se refugió huyendo de la persecución nazi. En los Estados Unidos las teorías de la Psicología del Yo tuvieron una gran influencia.

Hartmann nació en Viena en 1894, hijo de un profesor de Historia y de una pianista. Desde su más tierna infancia vivió en un ambiente culto.

Después de cursar sus estudios de secundaria en el Gymnasium, entró en la Universidad de Viena para estudiar Medicina, estudios que concluyó en 1920.

Poco después Heinz Hartmann, a través de Josef Breuer, conoció a Sigmund Freud y se conviertió en su discípulo. Seguidamente comienzó su formación en Psicoanálisis y su Análisis Didáctico con Sándor Rado, continuándolo más tarde con el mismo Freud.

En 1938 huyó a París, a través de Suiza, y de ahí a Nueva York, a donde llegó en 1941.

Con la publicación en 1939 de su libro “La Psicología del Yo y el problema de Adaptación“, Hartman hace del estudio del Yo su objetivo prioritario.

En los Estados Unidos se convirtió en un miembro muy activo de la Asociación Psicoanalítica Americana, llegando a ser elegido presidente de la IPA (Asociación Psicoanalítica Internacional) en 1950.

El 17 de mayo de 1970 Heinz Hartmann muere en Stony Point, Nueva York.

Entre los libros más conocidos e influyentes de Hartmann merecen mencionarse los siguientes: Psichoanalysis and Moral Values, y Essays on Ego Psychology.

En lo que respecta a las teorías de Heinz Hartmann las resumiremos en los siguientes apartados:

1.- Aunque la importancia del Yo dentro del aparato psíquico puede secirse que comienza con la publicación por parte de Anna Freud de su libro sobre los “El Yo y los mecanismos de defensa“, Heinz Hartmann amplia aun más las funciones del Yo y su concepto.

2.- Hartmann sostenía que el Yo tenía dos tipos de funciones: las funciones involucradas en los conflictos  y las funciones del Yo libre de conflictos. Éstas funciones del Yo, afirmaba Hartmann, son de importancia fundamental en la adaptación de la persona a su ambiente.

3.- Heinz Hartmann concebía la estructura de la personalidad como el resultado de la interacción entre la herencia y el ambiente, y los rasgos del carácter se diferenciarían en el curso del desarrollo del individuo.

4.- Sigmund Freud afirmaba que el Yo se diferencia a partir del Ello, mientras que Harman decía que el Yo y Ello provienen de una matriz común, la llamada fase indiferenciada. Por lo tanto, según sus teorías los aparatos rudimentarios del Yo ya están presentes en el momento de nacer.

Finalmente decir que otros psicoanalistas como Ernst Kris y David Rapaport también contribuyeron al estudio de la Psicología del Yo.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Heinz Hartmann Foto de

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Causas de los mioclonus nocturnos

Los mioclonus nocturnos son una especie de sacudidas o movimientos breves de las extremidades inferiores.

Pregunta : Desde hace varios meses mientras ando durmiendo me dan un tipo de tics nerviosos que mueven mi cuerpo mientras duermo. ¿Me gustaría saber a que se deben ?

Respuesta : Lo que usted nos describe podría corresponder a lo que se denomina “mioclonus nocturno“.

Los mioclonus nocturnos están actualmente encuadrados en el DSM-IV-TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ) dentro de las Disomnias no específicas.

Los mioclonus nocturnos son una especie de sacudidas o movimientos breves de las extremidades inferiores. Los mioclonus o mioclonos suelen producirse cada 20 ó 60 segundos, y lo hacen de forma rítmica.

La persona que tiene mioclonus nocturno no suele darse cuenta de los mismos, y se entera de su existencia a través de su pareja. Aunque, a veces, cuando los mioclonus son abundantes se puede despertar.

Estos mioclonus nocturnos se producen en las fases 1 y 2 del sueño NREM (sueño no REM), y disminuyen en las fases 3 y 4 del sueño NREM.

Respondiendo a su pregunta, decirle que las causas de lo mioclonus nocturnos no están muy claras, por lo que existen diversas teorías para explicarlos

En lo que si hay coincidencia es en que los mioclonus nocturnos son más frecuentes a partir de los 60 ó 65 años.

Por último, añadir que los tics cesan mientras dormimos, y vuelven a aparecer al despertarse.

 
(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

ojos cerrados

 

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Mioclonus nocturnos

¿ Qué son los Mioclonus nocturnos ?

Los Mioclonus nocturnos son movimientos periódicos de los miembros en forma de sacudidas, especialmente de las extremidades inferiores. Estas sacudidas son de baja amplitud, de breve duración y repetitivas (cada 20 ó 60 segundos).

Los Mioclonus nocturnos aparecen cuando la persona se está durmiendo y tienden a disminuir durante las fases 3 y 4 del sueño no REM (NREM). El sujeto que padece Mioclonus no es consciente de estos movimientos, y por lo tanto no puede evitarlos.

Sin embargo, los individuos que sufren de Mioclonus nocturnos suelen quejarse de problemas en el dormir, como insomnio y despertares frecuentes a lo largo de la noche. Durante el día no es raro que presenten somnolencia.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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