¿ Sabías que…..
la Medicina Psicosomática tuvo un antecesor en el médico griego Erasístrato (304-250 A.C.) ?
Cuando Erasístrato estaba tratando a Antioco, hijo del rey de Siria Seleuco, observó que el enfermo presentaba una taquicardia cada vez que entraba en la habitación su bella y joven madrastra Estratónice.
Esto fue contado siglos después por Plutarco en su obra “Vita Demetri“.
(Editado por la Dra. Moya Guirao)
La Psoriasis es considerada desde hace tiempo como una enfermedad psicosomática.
Pregunta : ¿ La Psoriasis tiene origen psicosomático ?
Respuesta : Sí, a la Psoriasis se le ha considerado desde hace tiempo una enfermedad psicosomática. Pero, vayamos por partes.
Los factores psicológicos o emocionales pueden ocasionar de forma directa o indirecta algunos trastornos orgánicos. También, en ciertas enfermedades orgánicas o físicas se pueden producir síntomas psicológicos como reacción a dicha enfermedad.
En la mayoría de los casos la causa o etiología es siempre compleja y multifactorial. En otras palabras, los factores psicológicos, aun siendo importantes, no son siempre los causantes absolutos del trastorno. Por el contrario, otros trastornos psicosomáticos sí son psicógenos al cien por cien.
Por ejemplo, en el dolor psicógeno sí puede afirmarse que la causa es totalemente emocional.
Pero, en concreto en la Psoriasis pensamos que, aun siendo una enfermedad en la que se ha demostrado que los factores psicológicos (la ansiedad, el estrés, la depresión, etc) juegan un papel importante, la etiología es multifactorial y por el momento aun no está del todo claro el por qué de tan enorme incremento en la velocidad de proliferación de las células epidérmicas de estos enfermos. También el factor genético está presente en la mayoría de los casos.
Por último, decir que la parte de la medicina que se ocupa de aquellas enfermedades en las que los factores psicológicos son, total o parcialmente, la causa o etiología del trastorno se denomina Medicina Psicosomática.
(Editado por la Dra. Moya Guirao)
¿Quién fue Michael Balint?
Michael Balint (1896-1970) fue un psicoanalista húngaro discípulo de Sándor Ferenczi. Balint nació en Budapest, donde su padre, de origen judío, ejercía la medicina. El joven Balint empezó también a estudiar medicina, pero tuvo que interrumpir sus estudios al ser llamado a filas en la Primera Guerra Mundial. Finalmente, pudo graduarse como médico en 1918 y se convirtió al cristianismo.
En 1920 contrae matrimonio con una psicoanalista llamada Alice Székely-Kovács, quien le introduce en el psicoanálisis. Poco después el matrimonio se marcha a Berlín donde Michael trabajará como bioquímico y realizará su tesis doctoral con el eminente Otto Heinrich Warburg, a quien en 1931 le otorgaron el Premio Nobel de Medicina. Durante su estancia en Berlín Michael Balint hace una formación en Psicoanálisis con Karl Abraham; aunque hay que señalar que antes de viajar a Berlín el ya había realizado algún curso de Psicoanálisis con Sándor Ferenczi, había leído a Sigmund Freud e, inclusive, había ido a una conferencia de este último en Budapest. Durante su estancia en Berlín Michael Balint realiza su análisis didáctico con Hanns Sachs, análisis que continuará posteriormente en Budapest con Ferenczi.
En 1930, debido a la situación política, emigra al Reino Unido y se instala en Manchester, donde trabaja como médico psicoanalista hasta 1945, fecha en la que se traslada a Londres. En esta ciudad vivirá hasta su muerte, acaecida en 1970. Dos años antes de su muerte ocupó el cargo de presidente de la Sociedad Psicoanalítica Británica.
Viudo de su primera esposa, contrajo un segundo matrimonio que no funcionó. Por último, se casó con Enid Flora Eichholz, trabajadora social y consejera de orientación matrimonial, con la que trabajó en la Tavistock Clinic.
Es en la Clínica Tavistock donde Balint y su esposa Enid iniciaron en la década de 1950 lo que se conoce como los “Grupos Balint“. Estos grupos estaban formados por médicos de cabecera que eran formados en la importancia de la relación médico-paciente para un resultado más exitoso. Los esposos Balint usaban el término “medicina centrada en el paciente” en su descripción del grupo, término que en la actualidad ha cobrado mucha importancia en las Facultades de Medicina, Hospitales y consultorios médicos, sin que muchos sepan que su creador fue Michael Balint.
Tambi´én realizó Balint interesantes aportaciones en el campo de la medicina psicosomática. Haciendo referencia a que en muchas ocasiones el médico no tiene en cuenta los aspectos ps´íquicos de muchas enfermedades que serían de tipo psicosomático, escribió lo siguiente:
“Condicionados por su formación, los médicos en general eligen primero entre las enfermedades propuestas una física, porque la pueden entender mejor, han aprendido más y por lo tanto saben más sobre
y pueden expresar sus hallazgos con mayor facilidad y precisión. Esta respuesta
¿Sabías que…..
algunas publicaciones psicoanalíticas eran ya conocidas en USA en 1895, antes de que Sigmund Freud diese sus famosas “Lecturas introductorias” en la Universidad de Clark?
En 1894 William James, profesor de Psicología en la Universidad de Harvard y gran defensor del Pragmatismo, hizo la reseña de un libro de Freud. Por cierto, William James (1842-1910) era hermano del célebre escritor Henry James. También el médico internista Robert Edes había escrito un artículo en “The New England Invalid” sobre la teoría freudiana de la histeria.
En 1909 G. Satnley Hall, alumno de William James y en ese momento decano de Psicología en Universidad de Clark, Worcester, Massachusetts, invitó a Sigmund Freud a dar una serie de conferencias con motivo del 20 aniversario de la fundación de la citada universidad. Acompañaban a Sigmund Freud sus discípulos Carl G. Jung, Sándor Ferenczi, y Ernest Jones.
Pero realmente los primeros psicoanalistas estadounidenses fueron J.J. Putnam y A.A. Brill. El primero, Putman, escribió acerca del tratamiento de la histeria “de acuerdo con el método de Freud del psicoanálisis” y durante años mantuvo correspondencia con Freud. A.A. Brill, amigo de Ernest Jones, tradujo al inglés algunos libros de Freud, y fue el fundador de la Sociedad Psicoanalítica de Nueva York en 1911. Un dato curioso es que A.A. Brill (1911-1947) había llegado solo a Nueva York a los 16 años y se costeó sus estudios de medicina en la Universidad de Columbia dando clases de ajedrez y mandolina.
La primera generación de analistas americanos, como Putnam, Brill, y Coriat, fue enteramente autodidacta, y se convirtieron en analistas leyendo a Freud. Recordemos que hasta la fundación del Instituto Psicoanalítico de Berlín en 1920 no se realizaba el programa tripartito de formación para ser psicoanalista: un análisis personal (análisis didáctico) con un terapeuta entrenado, seminarios teórícos y clínicos, y el análisis de pacientes bajo super-visión. A partir de esa fecha muchos americanos viajaron a Víena o Berlín para formarse como analistas; entre ellos estuvieron: Adolf Stern, H.W. Frink, Oberndorf, Muriel Gardiner, M. Ralph Kaufman, y muchos otros. Además algunos analistas europeos, como Ferenczi, Paul Federn, y Rank, fueron a los Estados Unidos a dar conferencias y analizar a algunos americanos que querían ser psicoanalistas.
Otro psicoanalista prestigioso fue William. A. White, superintendente del Hospital de Santa Isabel, y cuyo libro “Mecanimos mentales” se piensa que es el primer libro sobre psicoanálisis escrito por un americano. W.A. White también editó un libro de texto titulado “Extractos de Psiquiatría” que contenía una amplia sección sobre psicoanálisis. En 1914 White fundó la Sociedad Psicoanalítica de Washington, la mayoría de cuyos miembros trabajaba en el hospital de Santa Isabel.
Fue precissmente William. A. White quien nombró a J. Kempt como investigador en Psiquiatría para aplicar
¿ Sabías que…..
del próximo 18 al 22 del mes de Mayo (2013) la American Psychiatric Association celebrará su “meeting” anual ?
El “meeting” de este año tendrá lugar en la ciudad de San Francisco (California), y el discurso de apertura estará a cargo del ex-presidente de Estados Unidos de América Bill Clinton. Este meeting de la American Psychiatric Association hace el número 166.
En el citado meeting una serie de figuras relevantes de la medicina (cinco Premios Nobel) impartirán conferencias. Entre dichas personalidades podemos encontrar a los siguientes médicos importantes:
Elizabeth H. Blackburn, Ph.D., que fue Premio Nobel de Medicina en el año 2009, Stanley B. Prusiner, M.D., Premio Nobel de Medicina en 1997, y Nora D. Volkow, M.D., Directora del Institute on Drug Abuse.
Durante el meeting habrá mas de 400 actividades entre conferencias, mesas redondas, exposición de casos clínicos, etc. Y los temas a tratar abarcan : Psiquiatría infantil y adolescente, Psiquiatría Forense, Psiquiatría Geriátrica, Medicina Psicosomática, el DSM-5, últimas investigaciones, etc.
A este meeting anual asistirán mas de 13.000 profesionales de la salud mental: psiquiatras, psicólogos, enfermeras, trabajadores sociales, etc., de los Estados Unidos de América y de más de 50 países. Este meeting anual de la American Psychiatric Association es considerado como el acontecimiento anual más importante en el campo de la Psiquiatría.
Al meeting pueden también asistir estudiantes de medicina. La asistencia les reportará 50 créditos, los cuales serán reconocidos por sus universidades.
Los días anteriores, del 16 al 18, será The Academy of Psychoanalysis and Dynamic Psychiatry (Academia de Psicoanálisis y Psiquiatría Dinámica) la que celebrará su 57th Annual Meeting en la misma ciudad.
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(Editado por la Dra. Moya Guirao)
¿ Quién es Georg Groddeck ?
Georg Grodeck (1866-1934), considerado el padre de la Medicina Psicosomática, fue un famoso médico alemán.
Grodeck era hijo de un médico, y era el menor de cinco hermanos. El mismo contó que en su infancia su madre le vestía como a una niña y que padeció Enuresis nocturna.
Fue discípulo del médico del canciller Bismark, el Dr. Schweninger, junto al cual trabajó durante algunos años. En la clínica de este médico se trataba a los pacientes con ejercicio, hidroterapia, masajes y una dieta estricta.
En 1900 Groddeck abre su propio sanatorio en Baden-Baden, donde obtiene gran fama al lograr curar enfermos que habían recibido sin éxito tratamientos anteriores con otros médicos.
Persona muy culta, escribió con muy buen estilo una serie de novelas y relatos entre los que cabe mencionar los siguientes: “Un problema de mujer”, “Hacia Dios-Naturaleza”, “Una niña en la tierra” (basado en su propia infancia), ”El pastor de Langewieshe”, “Tragedia o comedia”, “El buscador de almas“, entre otros.
En 1912 publica “Nasamecu“, como homenaje a su maestro Schweninger, cuyo lema era “Natura sanat , medicus curat“. En este libro realiza un ataque al Psicoanálisis freudiano. Más tarde dijo que su ataque venía, no de la lectura directa de la obra de Sigmund Freud, sino de referencias de segunda mano.
Pero Groddeck, viendo a la señorita G., descubrió que determinados síntomas eran símbolos sexuales. La enferma no podía pronunciar ciertas palabras, ni soportar el ver ciertos objetos; tampoco aguantaba que se hicieran ciertos movimientos o gestos delante de ella. Groddeck comprobó que la curación se producía cuando se descifraba el sentido simbólico de los síntomas.
Más tarde, al leer la “Psicopatología de la vida cotidiana”, y la “Interpretación de los sueños” de Freud, comprueba que muchas de las cosas que él había pensado, ya Freud había escrito acerca de ellas.
En 1917 escribe su primera carta a Freud en la cual le confiesa su anterior ataque al Psicoanálisis. Y le cuenta como él, sin saber de sus teorías, también ha pensado en la importancia de la sexualidad infantil, en la formación de símbolos, y en los conceptos de resistencia y transferencia.
Durante años mantuvo una relación epistolar con Freud, y en 1920 tiene ocasión de conocerlo cuando es invitado al Congreso de la Haya. En este congreso interviene con una ponencia que titula “ Yo soy un psicoanalista silvestre“, (Ya Freud había escrito sobre el Psicoanálisis silvestre). Su intervención no resulta bien acogida por la mayoría de los psicoanalistas presentes.
Ciertos psicoanalístas siempre fueron muy reticentes a que entrara en la Sociedad Psicoanalítica, pero finalmente es aceptado en el grupo de Berlín.
Freud siempre le protegió y en cierta ocasión dijo : “Cualquiera que haya reconocido la transferencia y la resistencia como los puntos centrales de la terapia, pertenece inevitablemente a la horda de los locos”.
El libro del ELLO” de Georg Groddeck fue publicado en 1923.
Pregunta: Doctora, ¿ Ha leído el libro del Ello ?, ¿ Me podría decir algo sobre este libro ?
Respuesta: “El libro del ELLO” del médico alemán Georg Groddeck (1866-1934) fue publicado en 1923 con el título de “Das Buch vom ES“.
Es un pequeño libro redactado en forma de epistolario a una supuesta amiga del autor, con un “estilo desenfadado y casi escandalizante”, según decía el psiquiatra español Carlos Castilla del Pino en el prólogo de la edición del mismo en español.
Groddeck trata en las sucesivas misivas de los temas siguientes: del parto sin dolor, de las enfermedades cardio-vasculares, de las enfermedades de la piel, de la envidia entre hermanos, del amamantamiento, del embarazo psicógeno, de la aerofagia, del dolor de cabeza psicosomático, de los vómitos en el embarazo, del parto, del dolor de mueles, etc..
En este libro está lo que puede considerarse el comienzo de la Medicina Psicosomática. Para este médico alemán los trastornos psicosomáticos son un “lenguaje de síntomas” corporales, tras los que habla el inconsciente del enfermo.
Georg Groddeck arrancó de las teorías de Sigmund Freud, aunque el se consideró siempre a sí mismo un “psicoanalista silvestre”.
Otra aportación suya es el descubrimiento del Ello, si bien Sigmund Freud le dio otro sentido.
(Editado por la Dra. Moya Guirao)
¿ Qué es la Alexitimia ?
La Alexitimia la podemos definir como la incapacidad que presentan determinadas personas para expresar verbalmente las emociones que experimentan.
La palabra Alexitimia es un neologismo formado a partir del prefijo griego “a” que es un prefijo de negación, y de las palabras “leg” cuyo significado es “decir“, y de “tym” que quiere decir voluntad.
El término Alexitimia se debe al Dr. Peter E. Sifneos que lo utilizó para designar la dificultad que tenían las personas que padecían enfermedades psicosomáticas.
Ya con anterioridad, Georg Groddeck, considerado el padre de la Medicina Psicosomática, y el Psicoanálisis, habían afirmado que en los trastornos psicosomáticos se somatizan las emociones, es decir éstas se expresan a través del cuerpo.
Más recientemente, también algunos han empleado el término Alexitimia para referirse a la incapacidad para identificar las emociones propias o ajenas que tienen los sujetos con Autismo,
Existe un test para medir la Alexitimia, la “Escala de Alexitimia-TAS“, que fue desarrollada por el Dr. Taylor y sus colaboradores en la Universidad de Toronto (Canada).
(Editado por la Dra. Moya Guirao)