François Leuret, psiquiatra francés, autor del libro “Du traitement moral de la folie”, publicado en el año 1840, dijo: “Si supiéramos traducir los delirios de los alienados, encontraríamos que tienen un sentido”. Sigmund Freud, el padre de Psicoanálisis, cambio el cerebro por la “mente” y esto posibilitó entender lo que ocurría en los diferentes trastornos mentales, especialmente en las Neurosis.
Pero, vayamos por partes. Josef Breuer, reputado médico vienés, trató a Anna O. que padecía parálisis de miembros, contracciones, anestesias, trastornos visuales, trastornos del habla, anorexia, ausencias, tos nerviosa, alucinaciones, amnesia, etc. Para sorpresa de Breuer, sus síntomas desaparecieron cuando la paciente, estando hipnotizada, habló libremente de ellos y de los traumas asociados a los mismos (la “talking cure”, como la definía la paciente, quien también decía que era como “deshollinar” una chimenea). Breur, gran amigo de Sigmund Freud, le cuenta este caso a Freud y juntos publican en 1895 el libro “Estudios sobre la Histeria”.
Sigmund Freud continuó investigando sobre la Neurosis histérica y su tratamiento, así como sobre otras neurosis. Resultado de esos estudios son los dos libros que publicó unos años después: “Cinco lecciones sobre el Psicoanálisis” (1910) y la “Introducción al Psicoanálisis“, la primera parte de este último libro fue publicada en 1915 y la segunda en 1917.
En esos primeros escritos Freud escribe sobre otro de sus grandes descubrimientos: “el carácter defensivo de los síntomas“, lo cual le llevó a definir la neurosis como una defensa contra ideas insoportables.
Otro paso más fue el abandono de la hipnosis, la cual fue sustituida por el uso de la “Asociación Libre“. Ernest Jones, biógrafo de Sigmund Freud, sugiere que Freud se inspiró en un ensayo de Ludwig Börne que había leído a los 14 años. En tal ensayo, titulado ”El arte de convertirse en escritor original en tres días”, este escritor sugería que se dejara llevar el sujeto por la asociación de ideas durante tres días seguidos y luego se pusiera a escribir. La asociación libre pasó a ser la “regla fundamental” del tratamiento psicoanalítico, que, junto con los sueños, constituye la puerta de acceso al inconsciente. La penetración en el inconsciente pasó a convertirse en la “piedra angular” del Psicoanálisis.
Todas las escuelas psicoanalíticas parten de estos supuestos, aunque disientan en otros temas como la mayor o menor importancia del YO, el desarrollo de la libido,
El Psicoanálisis es una corriente de pensamiento y una forma de terapia psicológica fundada por Sigmund Freud a fines del siglo XIX y principios del siglo XX.
Sigmund Freud fue un médico y neurólogo austriaco, especializado en el estudio y tratamiento de las enfermedades mentales, que desarrolló un enfoque revolucionario para comprender la mente humana y su funcionamiento psicológico. Por todo lo anterior, Freud es considerado el “padre del psicoanálisis“.
¿Cómo fueron los comienzos?
Durante sus primeros años de práctica médica, Sigmund Freud trabajó con pacientes que padecían de Neurosis Histérica, una patología que se consideraba exclusiva de las mujeres en aquella época y que presentaba síntomas físicos sin una causa médica u orgánica evidente. Freud fue el primero en presentar un caso de histeria masculina en la Sociedad Médica de Viena.
Freud descubrió que los síntomas físicos de la histeria eran el resultado de conflictos psicológicos no resueltos y experiencias traumáticas del pasado que se habían reprimido en el inconsciente. Fueron precisamente sus investigaciones con estos primeros casos de Histeria los que le llevaron a desarrollar su teoría del inconsciente dinámico.
Sigmund Freud descubrió que gran parte de la vida mental y emocional de las personas opera a nivel inconsciente. Estos procesos inconscientes pueden ser analizados y comprendidos a través de la asociación libre y la interpretación de los sueños, entre otras técnicas.
¿Qué papel juegan los sueños en la psicoterapia psicoanalítica?
Freud mediante su técnica de la interpretación de los sueños de sus pacientes descubría los significados ocultos de los mismos y los deseos inconscientes que habían sido reprimidos.
¿De cuántas partes estructurales consta la mente según Freud?
Según Sigmund Freud la mente posee tres partes estructurales: el ELLO, el YO y el SUPERYO.
1.- El ELLO representa los impulsos y deseos primitivos,
2.- El YO es la parte consciente y racional que busca equilibrar los impulsos del ello y las demandas del superyó,
3.- El SUPERYO representa las normas sociales y morales internalizadas.
En la terapia psicoanalítica el terapeuta proporciona un ambiente seguro y libre de juicio, donde el paciente puede explorar y expresar sus pensamientos, sentimientos y recuerdos, incluidos aquellos que están ocultos en el inconsciente. A través de la interpretación y la exploración de los procesos inconscientes, se busca lograr una comprensión más profunda de los conflictos internos y promover la resolución de los mismos.
¿ En qué ha influido el Psicoanálisis?
El psicoanálisis ha influido en muchos campos, no solo en la Psicología y la Medicina, sino también en la Antropología y la Sociología, entre otras disciplinas.
En 1893 JosefBreuer y Sigmund Freud publicaron sus experiencias en el tratamiento de la Neurosis Histérica en una pequeña comunicación que titularon “Los mecanismos psíquicos del fenómeno histérico”, y más tarde, en 1895, su famoso libro “Estudios sobre la Histeria” sobre el caso de una joven Anna O.,tratada catorce años antes por Breuer, anciano y reconocido médico vienés.
Esta joven padecía, entre otros síntomas, parálisis de miembros, contracciones, anestesias, trastornos histéricos visuales y del habla, anorexia y tos nerviosa.
Cuando Breuer hipnotizaba a la joven, ésta empezaba a hablar espontáneamente contando recuerdos inconscientes de acontecimientos traumáticos del pasado. La recuperación de este material inconsciente y la expresión del afecto asociado a dichos traumas ocasionaba la desaparición de los síntomas. Este método de tratamiento fue denominado por Breuer “método catártico”, y “abreación” al proceso por el cual el material inconsciente emerge al consciente junto con los afectos que les acompañaban.
Otras aportaciones importantes que encontramos en este libro publicado conjuntamente por estos dos psiquiatras fueron :
Que los síntomas neuróticos tienen relación con las experiencias vividas.
Que los síntomas tienen un significado.
Que el alivio de los síntomas histéricos se producía por el “recuerdo” y “verbalización” de los contenidos inconscientes, y no por la sugestión.
Karl Abraham (1877-1925) fue un médico psicoanalista alemán, discípulo de Sigmund Freud y fundador de la Sociedad Psicoanalítica de Berlin. También estudió y trabajó con Bleuler en la Clínica Bughölzli de Zurich y en la Clínica Neurológica de Oppenheim en Berlín.
Abraham tenía entre sus colegas fama de hombre “íntegro”, y era tremendamente culto ; hablaba, además de alemán, inglés, francés, español, italiano, danés, holandés, latín y griego.
Su principal contribución radica en el estudio de la formación del carácter, aunque también hizo interesantes estudios sobre laafasia y apraxia, las neurosis traumáticas de guerra (fue médico jefe en el ejercito durante la Primera Guerra Mundial), la locura maniaco-depresiva, alcoholismo, sexualidad, neurosis obsesivas, neurosis histéricas, etc.
También son muy interesantes sus trabajos sobre el mito de Prometeo, el pintor italo-suizo Segantini y el faraón Akenaton.
Los conceptos de este psicoterapeuta influyeron especialmente en Melanie Klein (discípula suya) y en Réné Spitz.
Abraham analizó y formó a muchos psicoanalistas : Karen Horney, Theodor Reik, Helen Deutsch, Sandor Rado y Melanie Klein, entre otros.
Las principales publicaciones de Karl Abraham son :
1- Psicoanálisis Clínico.
2- Alcoholismo, sexualidad infantil y adicción a las drogas.
3- Sueños y Mitos.
4- Notas sobre el tratamiento de psicoanalítico de las Psicosis Maníaco-depresivas y estados análogos.
5- Trastornos sexuales : investigaciones sobre el desarrollo pre-genital de la libido.
6- La primera etapa pre-genital de la libido.
Finalmente, vamos a transcribir un breve resumen de una descripción de Abraham realizada por el psicoanalista inglés, biógrafo de Sigmund Freud, Ernest Jones realizado con motivo de la defunción de Karl Abraham. Dice así: “Tenía una refrescante juventud y un incurable optimismo. Era singularmente joven e inclusive, cuando las circunstancias eran apropiadas, podía ser ingenioso. Su comportamiento era era invariablemente jovial, cortés y amistoso”. Más adelante añadía: “La más sobresaliente de todas las cualidades de Abraham, su intrepidez y su integridad, y la integridad estaba para él antes que ninguna otra cosa“.
Los orígenes de Hipnosis no están claros, pero sabemos que los egipcios, los griegos y los chinos ya la conocían siglos antes de nuestra era.
En 1765 Mesmer utilizó “imanes” para producir una especie de hipnosis que luego se hizo muy popular y que en honor a él se le conoció como “mesmerismo“. Mesmer se basó en la doctrina de Paracelso quien sostenía que los cuerpos celestes influían en el hombre a través de un fluido magnético que emitían.
Pero la hipnosis moderna comienza en Portugal, alrededor del año 1825, con el abate Faría, el cual conseguía trances hipnóticos acostando al sujeto, hacíendole sugestiones de somnolencia y ordenándole, con autoridad, que se durmiera. Este abate ya afirmaba que la hipnosis no es de origen divino, como se pensaba en la antigüedad, ni se debe al magnetismo, como sostenía Mesmer, sino que se debía a la “sugestión“.
En 1841 James Braid, médico de Manchester, introduce la técnica de fijar la atención en un objeto, para lo cual utilizaba la caja metálica donde en aquel entonces se guardaban las jeringuillas, y decía a la persona que la mirará fijamente.
Posteriormente Charcot empieza a utilizar la “sugestión hipnótica” con las mujeres que padecían neurosis histérica (les ordenaba mientras estaban hipnotizadas que hicieran determinada acción). Por la misma época la denominada Escuela de Nancy, en Francia también, con Bernheim y su discípulo Liebeault dan un paso más al ser los pioneros en la utilización de la “sugestión post-hipnótica” ( cuando el sujeto se despierta del trance debe realizar algo o, por ejemplo, se le ordenaba que desaparecerían los dolores al despertar, etc.) .
Sigmund Freudutiliza también la hipnosis en sus primeros años pero posteriormente la abandona en pro de la asociación libre, lo cual marca el comienzo de una nueva técnica psicoterapéutica, el Psicoanálisis.
Hemos recibido una pregunta de una lectora de habla inglesa que nos dice lo siguiente:
Pregunta : Ive learned something about that a few days ago since one of my children is studing that . Can a person under hypnois be manipulated and change after hypnosis????
(¿Puede una persona bajo estado hipnótico ser manipulada, y cambiar después ser hipnotizada?)
Respuesta : Una persona sometida a hipnosis no actuará en contra de su Ética o su moral por mucho que el hipnotizador insista. Otra cosa distinta son las llamadas técnicas de “lavado de cerebro” ; éstas si son tremendamente manipulativas.
El psiquiatra francés Charcot, maestro de Sigmund Freud, hipnotizaba a las enfermas de Neurosis Histérica.
El Psicoanálisis es un disciplina científica para investigar la mente, un método psicoterapéutico para curar los trastornos mentales y una teoría psicológica.
Freud, que comienza como investigador en Neurofisiología, es interesado por su amigo Josef Breuer en el tratamiento de la neurosis histérica con hipnosis. Con este médico escribe Sigmund Freud un libro,”Estudiossobre la histeria” , sobre el caso de una paciente (Anna O. ), tratada por el primero con relativo éxito .
Después de estudiar en París con el eminente médico Charcot, abre su propia consulta y empieza utilizando la hipnosis.
Tratando a una paciente ( Elisabeth von R.) , ante la resistencia de ésta a la hipnosis, utiliza por primera vez el método de laAsociación Libre.
En adelante, y por medio de esta técnica, tratará de descubrir las causas inconscientes para la aparición de los síntomas, y al mismo tiempo irá buscando como hacerlos desaparecer.
Como buen investigador, Freud se preguntaba siempre el POR QUE de todos los fenómenos que observaba en el curso del trabajo con sus pacientes. y no cejaba hasta tener una respuesta.
De esta fructífera tarea salieron importantes libros que publicó entre 1910 y 1915, en ellos da cuenta de lo que va conociendo y haciendo una clara exposición de lo que se consideran los conceptos básicos de la terapia psicoanalítica. Estos serían :
