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Tipos de Psicoterapias

¿ Sabías que…..

en 1975 Parloff encontró mas de 140 tipos de psicoterapias ?

Y en 1977 Toksow B. Karasu clasificó las psicoterapias en tres grupos:

1.- Psicoterapias dinámicas. Aquí estarían incluidas el Psicoanálisis y un conjunto de psicoterapias derivadas de él.

2.- Psicoterapias conductuales. Estas comprenderían el Condicionamiento clásico, el Condicionamiento operante, y otras derivadas de ellas.

3.-Psicoterapias Existenciales. En este apartado estarían las psicoterapias que han surgido o han tenido una clara influencia de las corrientes filosóficas Existencialistas, y que postulan que el sujeto esta alienado por la sociedad.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Tratamiento de la Depresión

¿ Sabías que…..

según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el mundo hay 322 millones de personas que padecen Depresión ?

Los dos pilares en los cuales se asienta el Tratamiento de la Depresión son la psicoterapia y los medicamentos antidepresivos.

La Psicoterapia es un método de tratamiento que utiliza la palabra para solucionar los trastornos psíquicos, entre los que se incluye la Depresión. La Psicoterapia científica apenas tiene algo más de cien años de antigüedad.

La primera psicoterapia científica fue el Psicoanálisis, descubierto por Sigmund Freud. Posteriormente fueron surgiendo otros tipos de psicoterapias derivadas del psicoanálisis, a todas ellas se les conoce como  Psicoterapias dinámicas, para diferenciarlas de otras psicoterapias que no trabajan con el inconsciente, como la terapia conductista.

Los Antidepresivos son una serie de fármacos usados en el tratamiento de la Depresión.

Los antidepresivos  más usados actualmente son:

– Los antidepresivos Tricíclicos, entre los cuales podemos citar los siguientes: Amitriptilina, Imipramina, Nortriptilina, Clomipramina, Doxepina, Dosulepina, etc.

– Los Antidepresivos Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS): Fluoxetina, Paroxetina, Fluvoxamina, Sertralina, Citalopram, Escitalopram, etc.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

iconos médicos

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Dosis óptima de antidepresivos

¿Qué dosis óptima de Antidepresivos se debe prescribir?

Para estudiar cual sería en cada caso la dosis óptima de Antidepresivos, Inhibidores de la Recaptación de Serotonina, Venlafaxina y Mirtazapina, la Universidad de Kioto (Japón), en colaboración con la Universidad de Oxford (Reino Unido), la Universidad de Munich (Alemania), y la Universidad de Bern (Suiza) han realizado un estudio para determinarlo. El citado estudio se ha publicado en The Lancet Psychiatry bajo el siguiente título: “Optimal dose of selective serotonin reuptake inhibitors, venlafaxine, and mirtazapine in major depression: a systematic review and ddose response meta-analysis“.

Los investigadores llevaron a cabo una revisión sistemática y un metaanálisis de dosis-respuesta de ensayos controlados aleatorios doble-ciego que examinaban dosis fijas de antidepresivos prescritos para el tratamiento de adultos que padecían depresión mayor. Para esta revisión se usaron datos 77 trabajos que incluían 19.364 pacientes, de los cuales 11.749 eran mujeres.

El Dr. Toshi A. Furukawa nos recuerda que la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) recomienda que cuando se prescriba un antidepresivo se inicie el tratamiento con dosis bajas y estas se vayan incrementando gradualmente hasta alcanzar la dosis terapéutica, es decir, debe maximizarse la dosis del antidepresivo si los efectos secundarios lo permiten. Pero los investigadores se preguntaron si se lograrían los mismos resultados utilizando la dosis mínima recomendada.

El resultado del estudio fue el siguiente: Para los ISRS la curva de dosis-eficacia mostró un aumento gradual entre 20 y 40 mg, pero no se vio mayor eficacia en dosis más altas. Para la Venlafaxina la dosis óptima sería de 75 a 150 mg, La dosis óptima para la Mirtazapina en función de su eficacia fue hasta 30 mg., pues las dosis mayores no se encontró que fueran más eficaces para el tratamiento de la Depresión.

En resumen, para el tratamiento de la Depresión los antidepresivos ISRS, Venlafaxina y Mirtazapina logran el equilibrio óptimo entre eficacia, tolerabilidad y aceptabilidad usando el rango más bajo de la dosis autorizada.

Finalmente recordemos que los pilares fundamentales del tratamiento de la depresión son la psicoterapia y los antidepresivos. Y señalar que, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 322 millones de personas padecen depresión en el mundo.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

planeta Tierra

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Aportaciones de Sigmund Freud

¿Cuales fueron las aportaciones de Sigmund Freud?

Hoy día se habla con naturalidad de los celos infantiles, de la trascendencia de la relación madre-hijo, de la significación de los primeros afectos para una buena autoestima, de que una persona que sufrió un atentado terrorista o una violación pueda estar afectada psicológicamente, etc., pero no muchas personas saben que fueron Sigmund Freud y otros psicoanalistas los pioneros en afirmar la importancia de las experiencias vividas (afectividad, traumas, figuras parenterales, influencia cultural, etc.) en el equilibrio psíquico de los seres humanos.

Tampoco suele citarse la experiencia de Freud como Neurofisiólogo e investigador en la cátedra de Fisiología de la Universidad de Víena, en la cual realizó sus investigaciones sobre la Ataxia, parálisis infantiles, propiedades anestésicas de la cocaína (esto ha sido incluso fruto de calumnias por parte de quienes ni siquiera se han tomado la molestia de leer a Freud o leer los testimonios e historiales clínicos de los médicos que lo trataron con motivo de su largo cáncer).

El psicoanálisis inauguró una nueva manera de pensar y comprender la mente humana, y elaboró un método terapéutico del cual derivan la mayoría de las psicoterapias actuales. Además influyó en la Pedagogía, Sociología, Publicidad, y otras ciencias.

El psicoanálisis y los psicoanalistas han influido enormemente en la Psiquiatría moderna, de tal modo que se considera que el entendimiento de las enfermedades mentales se ha producido en gran medida gracias a las aportaciones de las teorías psicoanalíticas. Así lo han reconocido importantes psiquiatras del siglo XX como Freedman, Arieti, etc. También añadir que, exceptuando las terapias conductistas, casi todas las demás psicoterapias se basan en descubrimientos freudianos, inclusive los nuevos acercamientos cognotivistas con la incorporación de las emociones, ignoradas por los conductistas durante años. Todas las escuelas psicoanalíticas parten de estos supuestos, aunque disientan en otros temas como la mayor o menor importancia del yo, el desarrollo de la libido, y otras cuestiones secundarías.

Uno de los grandes hallazgos de Freud fue el de que “todo síntoma, al igual que los actos fallidos y los sueños, posee un sentido y se encuentra estrechamente enlazados a la vida psíquica del sujeto”.

Además de lo anterior, Sigmund Freud también descubrió el carácter defensivo de los síntomas y la importancia del inconsciente, ya vislumbrado por los filósofos anteriormente, pero con otras características. Y también que todo lo reprimido en el inconsciente tiende a reaparecer.

Freud, siguiendo el viejo aserto de que “la ontogenésis sigue la filogénesis”, hizo estudios comparativos con los pueblos primitivos, pasados y actuales, y con la mente infantil para comprender la simbología y significado de los síntomas, los sueños y los actos fallidos.

Todo lo anterior lo podemos resumir en los tres conceptos básicos de la teoría psicoanalítica: El inconsciente dinámico, la teoría de la libido, y el fenómeno de la transferencia y de la

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Psicoterapia y Trastorno de Estrés Post-traumático

La Psicoterapia como tratamiento del Trastorno de Estrés Post-traumático

Pregunta : ¿Sirve la Psicoterapia para el tratamiento del Trastorno por Estrés Post-Traumático en niños y adolescentes ?

Respuesta: La respuesta es sí, o al menos así lo afirma un reciente estudio llevada a cabo en Australia. La investigación ha sida dirigida por la Dra. Donna Gillies, del Centro de Salud Local Western Sydney, y se realizó mediante búsquedas sobre Depresión, Ansiedad y Neurosis en The Cochrane Library.

Se llegó a esta conclusión después de revisar catorce estudios sobre el tratamiento mediante psicoterapia de una muestra total de 758 niños. Estos niños, de entre 3 y 18 años, padecían Trastorno por Estrés Post-traumático (TEPT). Dichos niños habían enfermado por haber sufrido importantes traumas. Los traumas experimentados eran: violencia doméstica, desastres naturales, accidentes de tráfico, abuso sexual, etc.

Esta investigación comparó la eficacia de la psicoterapia con respecto al tratamiento farmacológico.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

niña triste

niña pensativa

 

 

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Definición de Psicoterapia

¿Qué es Psicoterapia?

La Psicoterapia se puede definir como todo método de tratamiento que utilice medios o técnicas psicológicas para el tratamiento de las enfermedades o trastornos psíquicos, psicosomáticos u orgánicos.

La Psicoterapia como tal es tan antigua como el hombre, pero la Psicoterapia científica apenas tiene algo más de cien años de antigüedad.

Dentro de las diferentes tipos de psicoterapias científicas el Psicoanálisis, descubierto por Sigmund Freud, fue el primero. A él le siguieron, primeramente otras modalidades de psicoterapia derivadas de él que se encuandran dentro de las denominadas Psicoterapias dinámicas y más tardíamente otras psicoterapias. Dentro de estas últimas estaría la terapia conductista.

En la terapia psicoanalítica la función más importante es la interpretación de los contenidos inconscientes y el análisis de la transferencia. La citada psicoterapia se basa en los principios teóricos y técnicos del Psicoanálisis.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

diván de la consulta de Freud

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¿Qué es una cura de sueño?

 La Cura de sueño consiste en hacer dormir mediante hipnóticos a quien padece determinados trastornos mentales.

Pregunta : Hola, buenas tardes. Desde hace muchos años mi hermana está enferma mentalmente. Doctora quiero saber si la cura de sueño cura la depresión. Desde Colombia muchas gracias, y aguardo su respuesta, por favor.

Respuesta : La Cura de sueño, como probablemente usted sepa, consiste en hacer dormir a la persona que padece determinados trastornos mentales o psicológicos. Para inducir el sueño se le administran al paciente ciertos medicamentos llamados Hipnóticos.

La duración de la cura de sueño suele ser de una semana. En algunos casos la cura de sueño puede estar contraindicada si el paciente padece ciertas enfermedades (por ejemplo, enfermedades cardíacas).

Y respondiendo a su pregunta, aunque desde la antigüedad sabemos que el sueño tiene un efecto reparador orgánico y psíquico, se cuestiona su eficacia a la hora de resolver las diferentes enfermedades mentales.

Nosotros pensamos que la cura de sueño no cura la Depresión. solo aporta un alivio más o menos intenso, y más o menos duradero. En otras palabras, la eficacia de la cura de sueño es limitada. Tras la Cura de sueño se suele producir desorientación y amnesia transitorias, pero a las pocas horas de despertar de la cura de sueño el sujeto vuelve a recordar los acontecimientos traumáticos, y la enfermedad mental que padeciese sigue estando ahí.

En cambio, las psicoterapias, aunque a menudo largas y necesitadas de paciencia y perseverancia por parte de terapeuta y paciente, van a las causas del trastorno para lograr su resolución.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

cura de sueño

cura de sueño

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Terapia y Psicoterapia

Definición y diferencia entre Terapia y Psicoterapia.

Pregunta : Doctora, tengo una duda, ¿Qué diferencia hay entre una terapia y una psicoterapia? Gracias por su respuesta.

Respuesta : El término terapia se define como “tratamiento” de cualquier enfermedad o trastorno. Es decir es un vocablo sinónimo de “tratamiento”. Etimológicamente procede de la palabra griega “therapeia” que quiere decir tratamiento, cuidado.

En función del modo o remedio empleado en el tratamiento hablamos de inmunoterapia, quimioterapia, fisioterapia, psicoterapia, etc.

La palabra psicoterapia se refiere al tipo de terapia que se utiliza para el tratamiento de las enfermedades mentales o emocionales mediante procedimientos psíquicos o psicológicos.

Etimológicamente el término psicoterapia procede de dos vocablos griegos “therapeia” , que como dijimos más arriba quiere decir tratamiento, cuidado, y de “psykhe”, que significa alma, mente.

La psicoterapia la pueden realizar psiquiatras, médicos o psicólogos clínicos.

En la actualidad existen un gran número de psicoterapias, por ejemplo: Psicoanálisis, Conductismo o Behaviorismo, Cognotivismo, etc.

La psicoterapia psicoanalítica o psicoanálisis, que es la que nosotros empleamos, puede estar dirigida a niños, adolescentes o adultos. En los adolescentes ha demostrado su eficacia para los problemas de conducta, los trastornos alimenticios como la anorexia, etc.

Con los niños los psicoanalistas suelen utilizar la terapia de juego o Ludoterapia que implica el uso de juguetes para ayudar identificar los sentimientos o emociones de los niños.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

médico

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