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Significado de Vaginismo

silueta de mujer

vaginismo

¿Qué es el Vaginismo?

El Vaginismo es la contracción involuntaria de los músculos perineales de la vagina, y como consecuencia de ello se dificulta la penetración del pene. En este caso nos referimos al vaginismo que se produce sin que exista ninguna enfermedad orgánica que lo explique.

Este trastorno sexual incluso ha impedido en algunos casos la consumación del matrimonio.

La mujer que lo padece experimenta gran malestar que le dificulta el coito y como consecuencia las relaciones sexuales con penetración se ven afectadas, no así otros juegos o prácticas sexuales en los que no interviene la penetración vaginal.

A veces la persona que lo padece con solo pensar que va a ser penetrada ya contrae los músculos perineales del tercio externo de la vagina.

El vaginismo se puede resolver con psicoterapia, en concreto algunos psicoterapeutas y nosotros utilizamos la Psicoterapia Psicoanalítica.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Cambios en el DSM-5

DSM-5

DSM-5

¿Qué cambios en los criterios diagnósticos se han realizado en el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) ?

Los cambios realizados en los criterios diagnósticos del DSM-5 son los siguientes:

1.- Trastornos del neurodesarrollo.

En el DSM-IV se utilizaba el término retraso mental, pero en el DSM-5 se piensa que es más adecuado la evaluación tanto de la capacidad cognitiva (CI) como del funcionamiento adaptativo; por lo tanto, la gravedad estaría determinada por el funcionamiento adaptativo y no tanto por el cociente intelectual.

2.- Trastornos de la comunicación.

En el DSM-5 este apartado incluye los trastornos del lenguaje (En el DSM-IV llamados trastornos del lenguaje expresivo y receptivo-expresivo mixto), el trastorno fonológico y el trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (denominado tartamudeo en los manuales anteriores). También se incluye el trastorno de la comunicación social referido a las dificultades en la comunicación verbal y no verbal.

3.- Trastorno del espectro autista.

Abarca ahora el trastorno autista, el trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de Rett y el trastorno generalizado del desarrollo.

4.- Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH).

En el DSM-5  los subtipos se han sustituido por especificadores de presentación que se asignan directamente a los subtipos anteriores, y se ha hecho un cambio del umbral de los síntomas para los adultos.

5.- Trastorno del aprendizaje específico.

Combina los diagnósticos del DSM-IV del trastorno de la lectura, el trastorno del cálculo, el trastorno de la expresión escrita y el trastorno no especificado de aprendizaje. Los tipos específicos de déficits de lectura se describen como Dislexia y las carencias en las matemáticas como Discalculia.

6.- Trastornos motores.

Están incluidos en el DSM-5: el trastorno del desarrollo de la coordinación, el trastorno de movimientos estereotipados, el trastorno de la Tourétte, el trastorno de tics motores o vocales persistente, el trastorno de tics transitorio, otro trastorno de tics especificado y trastorno de tics no especificado.

7.- Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

Para cualquier diagnóstico de la esquizofrenia se exigen ahora al menos dos síntomas del Criterio A, y que al menos uno de los síntomas del Criterio A sean delirios, alucinaciones o lenguaje desorganizado.

8.- Trastorno bipolar y trastornos relacionados.

Los criterios de diagnóstico para los trastornos bipolares en el DSM-5 incluyen tanto los cambios en el estado de ánimo como los cambios en la actividad o la energía.

9.- Trastornos depresivos.

Se incorpora en este manual un nuevo diagnóstico para niños y adolescentes de hasta 18 años que se denomina “Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo“, que se caracteriza por irritabilidad persistente y episodios de descontrol conductual.

También se ha incorporado en el DSM-5 un nuevo especificador para indicar la presencia de síntomas mixtos, tanto en el trastorno bipolar

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Fantasía de tener relaciones sexuales con uno mismo

Fantasía de tener relaciones sexuales con uno mismo

Fantasía de tener relaciones sexuales con uno mismo

En la fantasía de tener relaciones sexuales con uno mismo el sujeto se visualiza en un doble papel, masculino y femenino.

Pregunta : Buenas, ¿qué tipo de Parafilia es excitarse teniendo fantasías en las que se tiene relaciones sexuales con uno mismo? Gracias de antemano.

 Respuesta : En este tipo de fantasía el sujeto se visualiza en un doble papel, masculino y femenino. Es decir, se fantasea a sí mismo como dos personajes, uno hombre y otro mujer, que copulan o que realizan cualquier acto sexual. Con esta fantasía, en la que ambos personajes representan al mismo sujeto que fantasea, la persona se excita y suele masturbarse.

En la mayor parte de las fantasías sexuales el protagonista de la fantasía desempeña un papel, y otra persona fantaseada interpreta al otro protagonista. Pues bien, en esta fantasía no intervienen otras personas, a excepción del sujeto mismo que fantasea, el cual actúa el papel masculino y femenino dentro de la misma fantasía. Es como si copulase consigo mismo.

Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) de la Asociación de Psiquiatría Americana, los trastornos en la esfera de la sexualidad se clasifican en:

A veces un mismo sujeto puede presentar dos o más trastornos sexuales, por ejemplo, puede tener problemas de erección y al mismo tiempo padecer Pedofilia.

Es importante saber que se consideran Parafilias sólo en el caso de que las fantasías o comportamientos sexuales ocasionen alteraciones significativas desde el punto de vista clínico, (por ejemplo, ansiedad), o bien el sujeto las realice en contra de su voluntad, o en el caso de que ocasionen problemas legales, sociales o profesionales.
Ahora bien, y según nuestra experiencia, las personas que tienen el tipo de fantasía acerca del cual usted nos consulta suelen presentar un leve Trastorno de la identidad sexual.

En resumen, nosotros pensamos que la fantasía de tener relaciones sexuales con uno mismo la encuadraríamos dentro de una Parafilia no especificada

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Trastornos del deseo sexual

Deseo sexual

Deseo sexual

Los trastornos del deseo sexual son: Deseo sexual hipoactivo, Trastorno por aversión al sexo y Trastorno de la excitación sexual en la mujer.

Pregunta : Hola, tengo un problema sexual con mi novio, tenemos 3 años juntos pero siempre que intentamos hacer el amor se me quitan las ganas y me inhibo, no quiero seguir con la relación sexual y no sé por qué pase eso… ¿que puedo hacer?

Respuesta : En relación a lo que usted nos plantea existen una serie de trastornos sexuales que habría que tener en cuenta a la hora de hacer un diagnóstico diferencial. Para ello vamos a tener en cuenta el DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la American Psychiatric Association).

En primer lugar tenemos las disfunciones sexuales debidas a enfermedad médica o a la actuación de determinadas sustancias. En su caso excluimos ésto, puesto que usted nos lo hubiera indicado en su pregunta.

Por la misma razón excluimos también el Trastorno orgásmico femenino, la Dispareunia y el Vaginismo (Hace tiempo editamos estos tres temas, usted puede consultarlos pinchando en el nombre correspondiente escrito en color verde).

En segundo lugar están los trastornos sexuales causados por factores psicológicos, y los debidos a factores combinados, es decir psíquicos y orgánicos. En este apartado tendríamos los siguientes:

a) Deseo sexual hipoactivo. En este caso la persona experimenta una disminución  o inclusive ausencia total tanto de fantasías sexuales como de actividad sexual. Este deseo sexual disminuido o ausente puede aparecer de forma recurrente o instaurarse permanentemente. Pueden padecerlo tanto hombres como mujeres.

b) Trastorno por aversión al sexo. El sujeto siente una gran aversión hacia la sexualidad y evita todos o casi todos los contactos sexuales con su pareja. Al igual que el anterior este trastorno sexual lo podemos hallar en ambos sexos.

c) Trastorno de la excitación sexual en la mujer. En esta disfunción sexual la mujer tiene una incapacidad para conseguir lubricar, o si lo consigue no la mantiene hasta haber finalizado la actividad sexual. Recordemos que la lubricación femenina se produce en la fase de excitación sexual.

En los tres trastornos anteriores debe darse también la circunstancia de que el trastorno padecido ocasione malestar o produzca dificultades en las relaciones interpersonales.

Pensamos que usted padecería alguno de ellos. Las causas, como indicamos al principio del artículo, pueden ser psicológicas o combinadas.

En principio, nosotros le recomendamos acudir a un psicoterapeuta ( médico o psicólogo) para que él, teniendo más datos, complete el diagnóstico. En el caso de ser cualquiera de los tres trastornos citados habría que realizar una psicoterapia.

La misma no sería necesaria si se tratase de algo pasajero o si estuviera ocasionado por una enfermedad médica, sería ésta la que habría que tratar.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Trastorno sexual

Trastorno sexual

Trastorno sexual

 

 

 

 

 

Trastorno sexual es cuando existe una alteración en la respuesta sexual o cuando se produce dolor en la realización del acto sexual.

Pregunta : ¿ Que es un trastorno sexual ?

Respuesta : Hablamos de trastorno sexual cuando existe una alteración en la respuesta sexual o cuando se produce dolor en la realización del acto sexual.

Respecto a lo primero el trastorno puede estar referido:

a) Al deseo. En este apartado se encontrarías el deseo sexual ausente o disminuido y la aversión al sexo.

b) A la excitación. Aquí encontraríamos la ausencia o disminución en la mujer de la excitación y los trastornos de erección en el hombre.

c) Al orgasmo. Los trastornos de esta fase serían la ausencia o retraso persistente de orgasmo en la mujer y la ausencia o retraso de persistente en el varón.

d) A la fase de resolución. En ella se encontraría la eyaculación precoz.

En lo que respecta al dolor tendríamos los siguientes trastornos: dispareunia y vaginismo.

Además de lo anterior, también existen ciertos trastornos sexuales que son debidos a enfermedad médica, por ejemplo, trastorno de erección en un hombre diabético, y los trastornos producidos por sustancias, como los ocasionados por ciertos fármacos, por ejemplo, los neurolépticos, o por drogas, como la cocaína o el alcohol.

Otras alteraciones relacionadas con la sexualidad son las Parafilias y los Trastornos de la identidad sexual.

Nosotros venimos tratando con éxito desde hace años los trastornos esexuales con Psicoterapia Psicoanalítica.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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