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Biografía de Harry Stack Sullivan

¿ Quién es Harry Stack Sullivan ?

Harry Stack Sullivan ( 1892-1949) fue un psiquiatra estadounidense de formación psicoanalítica que trato de introducir un carácter mas dinámico en la práctica de la psicoterapia y que concedió gran importancia a la influencia de los factores sociales sobre la salud mental.

Su trabajo conjunto con Edward Sapir (antropòlogo interesado en el estudio de la lingüística en otras culturas), hizo que Sullivan pusiera interés en la importancia de la comunicación en la Psiquiatría. Esto llevó a Harry Stack Sullivan al estudio, no solo de la comunicación entre las personas, sino además a los problemas de los comportamientos perturbados en el escenario social. Este interés en lo social es parecido al que también muestran otros psicoanalistas coetáneos suyos entre los que cabe citar:  Frieda Fromm Reichmann, Karen Horney, Erik Erikson, Erich Fromm, etc.

Este psicoanalista funda lo que se denominó “Psicoanálisis Interpersonal“, y además se interesó por la Esquizofrenia sobre la cual investigó, algo totalmente novedoso respecto a Sigmund Freud y otros psicoanalistas.

En Psiquiatría es famosa su “Entrevista psiquiátrica” respecto a la cual él solía decir : “durante la entrevista el psiquiatra debe ser no solo un observador. El psiquiatra más bien debe ser un observador participante“.

Para Sullivan los trastornos mentales son el resultado de una comunicación inadecuada y pensaba que la ansiedad obstaculiza los procesos comunicativos, es decir, la ansiedad sería una fuerza destructora de las relaciones interpersonales. A la necesidad de alivio de la ansiedad la llamaba necesidad de “seguridad interpersonal“.

En su teoría psiquiátrica Harry Stack Sullivan afirma lo siguiente :

a) En la experiencia de la infancia distingue tres modos

prototáctico o experiencia antes del empleo de símbolos.

paratáctico o experiencia caracterizada por símbolos usados de manera privada y autista.

sintáctico o experiencia en la que una persona puede comunicarse con otra persona.

b) En su concepto de dinamismo distingue una serie de patrones que caracterizarían las relaciones interpersonales, éstas , a su vez, serían modelados por la primera experiencia interpersonal, y luego llevados a las siguientes. Y cada persona, en cualquier relación con otro sujeto, está comprometida como una porción de un campo interpersonal, más que como una entidad separada.

En cuanto a los dinamismos opina que hay dos tipos :

conjuntivos, que llevan a integrar una situación, con la que se resuelve o reduce la tensión.

disyuntivos, que llevan a la desintegración de la situación.

Entre las publicaciones de Sullivan merecen destacarse: “Teoría interpersonal de la Psiquiatría“, “Concepciones de la Psiquiatría Moderna“, “Estudios clínicos de Psiquiatría“, “La entrevista psiquiátrica“, así como numerosos artículos publicados en la revista “Psychiatry” de la que fue fundador y co-director.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Retrato de Harry Stack Sullivan

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Biografía de Donald Winnicott

¿ Quién es Donald Winnicott ?

Donald Woods Winnicott (1896-1971) fue un pediatra y psicoanalista inglés. Nació en el seno de una familia acomodada, su padre llegó a ser Sir, y era el pequeño de la familia, le precedían dos hermanas.

Después de graduarse como médico Winnicott entró a trabajar en el Hospital de niños de Paddington Green, en Londres, donde trabajó durante más de 40 años.

Ya trabajando como pediatra se interesó por el Psicoanálisis al conocer a Ernest Jones, psicoanalista y biógrafo de Sigmund Freud, el cual le animó a que comenzara su Análisis Didáctico con James Strachey, psicoanálisis que continuo más tarde con Joan Rivière. Posteriormente Donald Winnicott ingresó como miembro en la Sociedad Psicoanálitica Británica de la que llegó a ser presidente al final de su vida.

Durante la II Guerra Mundial Winnicott estudió los efectos psíquicos en los niños, sobre todo en los más pequeños, ocasionados por la separación de los padres. Estos eran niños sacados de Londres por miedo a los bombardeos y que fueron acomodados en “hogares de acogida” hasta el final de la contienda; también fue objeto de estudio las reacciones de estos niños cuando volvieron con sus familias.

Otros trabajos interesantes de Winnicott fueron los que realizó sobre adolescentes y niños con problemas de comportamiento, e incluso delincuentes.

Entre 1939 y 1962 Donald Winnicott realizó en la BBC un programa radiofónico dirigido a padres que tuvo gran acogida.

Tuvo también mucho eco una especie de campaña que realizó contra el uso de la Lobotomía y el Electroshock en el tratamiento de los enfermos mentales.

En la polémica surgida entre Melanie Klein y Anna Freud, Donald Winnicott se posiciona en el grupo de los que no tomaron partido ni por una ni por la otra.

Aunque la mayor parte de su labor como psicoanalista la realizó con adultos, Winnicott es muy conocido por su trabajo con niños, tanto en el hospital como en su consulta privada. Con los niños utilizaba la terapia a través del juego o Ludoterapia, y es muy interesante como usaba “el garabato” (garabatos que los niños o el mismo realizaba) en el trascurso de la misma. El marcaba una diferencia entre el “game” o juego con reglas y el “play” o jugar libremente, que era lo que él permitía realizar al niño.

En un artículo suyo titulado “El uso de un objeto” Donald Winnicott cuenta que cuando el niño se marchaba de la consulta le daba algo ( por ejemplo, un avión de papel que él acababa de hacer), es decir, se llevaba algo de la “consulta” y le decía al niño que podía hacer con ello lo que quisiera, incluso romperlo o tirarlo. El simbolismo de este gesto lo vamos a ver de nuevo en otra de sus aportaciones, el “objeto transicional“.

Introduce el concepto de objeto transicional en su artículo titulado “Objetos y fenómenos transicionales“. Este “objeto transicional” puede ser un peluche, una manta,

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Biografía de Françoise Dolto

¿ Quién es Françoise Dolto ?

Françoise Dolto (1908-1988) fue una psiquiatra y psicoanalista francesa que destacó especialmente en el tratamiento de niños con trastornos mentales.

Nació en el seno de una familia burguesa y conservadora que tenía 6 hijos. En su autobiografía Françoise Dolto cuenta como le marcó la preferencia que su madre sentía hacia su hermana Jacqueline, seis años mayor que ella, la cual murió cuando Françoise tenía 11 años. La relación con su madre no fue fácil, pero por el contrario sentía adoración por su padre. Su infancia trascurrió en una casa situada enfrente del manicomio del Dr. Blanche desde cuyas ventanas ella contemplaba a los “locos” paseándose por el jardín.

Françoise Dolto no se le permitió al principió estudiar Medicina, por lo que empezó graduándose como enfermera. Después, tras licenciarse en Medicina, se especializó en Pediatría y Psiquiatría. En 1939 presentó su tesis doctoral titulada “Psicoanálisis y Pediatría”. Además Françoise Dolto realizó una amplia formación como psicoanalista con maestros tan prestigiosos como: Edouard Pichon, Spitz, Lacan, Sophie Morgenstern, etc. Su análisis didáctico lo llevo a cabo con René Laforgue, fundador del movimiento psicoanalítico francés.

Françoise Dolto mantuvo un buena relación de amistad con Anna Freud, la hija del creador del psicoanálisis Sigmund Freud.

Trabajó en varios hospitales de París, como el Centro Étienne-Marcel o el Policlínico del bulevar Ney, pero es en el Hospital Público Troseau donde Françoise Dolto desarrolló la mayor parte de su trabajo atendiendo a niños autistas, psicóticos, anoréxicos, enuréticos, con tics, tartamudos, tímidos, con mutismo, etc.

En 1979 se nombró a esta psicoanalista Doctor Honoris Causa por la Universidad de Lovaina.

Esta psicoterapeuta adquirió mucha popularidad en su país a raíz de tener durante años un consultorio radiofónico en la emisora “Inter France”, donde respondía a las preguntas de los padres sobre los posibles problemas psíquicos de sus hijos o sobre sus dudas a cerca de como “educarles”, y donde tuvo una audiencia masiva.

Algunos conceptos básicos de Françoise Dolto son :

  1. Los niños e incluso los bebes son “personas”, el niño escucha y debe ser escuchado , ella convierte al niño en “interlocutor” y decía que a los pediatras y padres que al bebé hay que hablarle, y añadía “el silencio hace más daño que la palabra”.
  2. Considera al niño como un sujeto de pleno derecho, no como un “objeto”.
  3. Al niño no hay que juzgarle.
  4. No a la coerción o a la manipulación.
  5. Hay que hablar con franqueza a los niños, sin engañarles.

Con Sophie Morgenstern aprendió Françoise Dolto a utilizar el juego y el dibujo en la psicoterapia de los niños. Utilizaba papel, lápices, plastilina, soldaditos, un silbato, cuchillos de juguete, etc. Pero una aportación muy interesante de esta psicoterapeuta fue el uso de “la muñeca flor” en la Ludoterapia de niños. La utilizó por primera vez con dos niñas psicóticas, Bernardette y Nicole, presentando el exitoso resultado en 1949 ante la Sociedad Psicoanalítica de París.

La primera muñeca la fabricó la madre de una paciente suya (una niña llamada Bernardette) por indicaciones de la psicoanalista, y consistía en un

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Biografía de Carl Rogers

¿ Quién es Carl Rogers ?

Carl Rogers (1902-1987) fue un psicólogo americano creador de la “Terapia centrada en el cliente” (posteriormente la llamó Terapia basada en la persona). Las bases de esta técnica terapéutica las expuso en un libro publicado en 1951 y titulado “Client-Centered Therapy“.

Este psicólogo trabajo en la Universidad de Ohio, en el Counseling Center de la Universidad de Chigago y en la Universidad de Wisconsin, entre otras instituciones.

Las ideas principales de Rogers las resumiríamos en los siguientes puntos:

  • Atención genuina e incondicional hacia el “cliente“, siendo la actitud del terapeuta de máximo respeto,
  • Comprensión empática y precisa de los problemas del cliente ; el consejero escucha atentamente tratando de comprender los problemas que el paciente expone así como su estado emocional.
  • El proceso terapéutico se centrará en el propio cliente y no en el consejero (terapeuta),
  • La primera entrevista será no directiva, con una actividad mínima del terapeuta, quien, frecuentemente, se limitará a repetirla última palabra dicha por el cliente,
  • El cliente (paciente) será el responsable de sus decisiones y de la resolución de sus propios problemas; el consejero (terapeuta) estará allí solo para aclarar sus dudas, pero el trabajo fundamental recaerá sobre el trabajo que haga el el paciente.
  • El cliente es libre para terminar la sesión en el momento que le plazca,
  • El consejero sabrá escuchar y será siempre el paciente quien más hable,
  • Prefiere llamar cliente al paciente para evitar, según él, sentimientos de inferioridad o incapacidad en el paciente respecto al terapeuta. También a este último prefiere llamarle consejero, quien, según Rogers, no será más que un ayudante en el largo camino de comprenderse a sí mismo.

A Carl Rogers, junto con Abraham Maslow, se les encuadra dentro de la Psicología Humanista, la cual estuvo muy influida por la Filosofía Existencialista.

A su vez, las ideas de este psicoterapeuta han sido aplicadas en la Psicoterapia de grupo, en la Pedagogía de las escuelas de niños con problemas y en la Ludoterapia. Una fiel seguidora de Carl Rogers fue la autora de “Terapia por el juego“, Virginia Axline.

Entre la extensa obra publicada de Carl Rogers, no toda traducida al español, merece citarse “El proceso de convertirse en persona“, además del ya citado “Psicoterapia centrada en el cliente“.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

"Retrato de Carl Rogers"

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Biografía de Virginia Axline

¿ Quién es Virginia Axline ?

Virginia M. Axline (1911-1988) fue una psicoterapeuta estadounidense que creó un tipo de terapia de juego o Ludoterapia para niños que parte de la ideas de Carl Rogers y su Psicoterapia centrada en el “cliente”.

Esta psicoterapeuta ideó una psicoterapia no directiva que seguía ocho principios básicos, estos principios eran los siguientes:

  1. El terapeuta debe desarrollar una cálida y amigable relación con el niño, estableciendo un buen “rapport” lo antes posible.
  2. El terapeuta tendrá un profundo respecto hacia las habilidades del niño y le dará la oportunidad de resolver sus propios problemas. La responsabilidad de las elecciones y de los cambios será también del niño.
  3. El terapeuta establecerá una relación permisiva con el niño de tal modo que el niño exprese sus sentimientos libremente.
  4. El terapeuta estará alerta para reconocer la clase de sentimientos que el niño exprese y se los señalará de vuelta al niño para que este tenga un buen “insight” de su conducta.
  5. Los únicos límites que establecerá el terapeuta serán solo aquellos que sean necesarios para ajustar ésta a la realidad o los que harán al niño consciente de su responsabilidad en la relación terapéutica.
  6. El terapeuta no intentará dirigir las conversaciones o la conducta del niño. El niño liderará las sesiones y el terapeuta le “seguirá“.
  7. El terapeuta aceptará al paciente tal como es.
  8. El terapeuta no intentará acelerar la terapia, ya que ésta es un proceso gradual

Las ideas de esta psicoterapeuta están contenidas en su libro “Terapia de juego, la dinámica interna de la infancia“. La Ludoterapia utilizada por ella, como anteriormente ya hicieron las psicoanalistas Anna Freud, Melanie Klein y Erik Erikson, también tenía en cuenta al carácter simbólico y catártico del juego.

En 1964 Virginia Axline publica un maravilloso libro titulado “Dibs, en busca del yo” sobre el caso de un niño autista tratado por ella con magníficos resultados . En él podemos ver como trabajaba esta terapeuta, ya que se grabaron en cinta magnetofónica, tanto las consultas con el niño como las entrevistas con la madre (los padres lo autorizaron), ocultando todo lo que pudiera identificarles, para preservar su anonimato.

Dibs era un niño de 5 años cuando empezó el tratamiento y llevaba casi dos años en la escuela, no hablaba nada, se quedaba inmóvil toda la mañana totalmente ajeno a lo que pasaba a su alrededor, y de vez en cuando tenía ataques de cólera. A la semana de finalizar la psicoterapia un psicólogo le realizó a Dibs el Test de Inteligencia Stanford-Binet dando un C:I: de 168, es decir “superdotado“.

En los primeros tratamientos psicoterapéuticos de niños se vio que el tratamiento de los padres repercute positivamente en el niño, pero Virginia observó algo más “que la mejoría y curación del niño” influye también el equilibrio psíquico de los padres.

En el prólogo del libro la autora escribe lo siguiente, “Dibs experimentó profundamente el complejo proceso de crecer…descubrió que la seguridad de su mundo no estaba

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Biografía de Otto Rank

¿ Quién es Otto Rank ?

Otto Rank (1884-1939) fue un psicoanalista austriaco discípulo de Sigmund Freud. Rank, nacido Rosenfeld, era hijo de un colérico alcohólico; esto y los abusos sexuales de los que fue objeto en su infancia le marcaron profundamente. Era un niño enfermizo (padecía reumatismo) y físicamente poco agraciado. Estudió una especie de formación profesional, y no asistió a la universidad hasta el momento en que entró en contacto con el Psicoanálisis, al final obtuvo un doctorado en Filosofía.

Hacia la misma época deja el judaísmo, renuncia a su apellido, adopta el de Rank (tomado de un personaje de “La casa de las muñecas“, de Ibsen) y se convierte al catolicismo (años después volverá a la religión judía).  Otto Rank era también una persona con importantes síntomas neuróticos maníaco-depresivos y una Misofobia (fobia a los microbios).

Rank, a pesar de su falta de titulación universitaria, era un hombre culto, gran conocedor de la obra de Schopenhauer y Nietzsche, y prolífico escritor. Cuando entró en contacto con el psicoanálisis fue aceptado en las famosas reuniones de los Miércoles, se le dio el encargo de redactar las actas de las mismas, y Freud lo acogió como si se tratase de un hijo.

Este psicoterapeuta, junto con Sándor Ferenczi, propugnó la llamada “técnica activa” en psicoanálisis. Esto, junto con el hecho de no ser médico, ni haber sido psicoanalizado, le granjearon las primeras críticas en el seno de la Sociedad Psicoanalítica. Pero, es la publicación de su libro “El trauma del nacimiento“, en el que expone su tesis de que el ser humano sufre un trauma al nacer y aspira a volver al útero materno, lo que acaba por alejarle del Psicoanálisis, llegando a ser expulsado de la IPA (Asociación Psicoanalítica Internacional).

Las principales teorías de Otto Rank son :

  1. La psicoterapia es más bien un cambio emocional más que un cambio intelectual, y ocurría en el presente.
  2. La personalidad la concibe como una unidad total que se desarrollaba en cuatro fases: familiar, social, artística y espiritual.
  3. El proceso terapéutico eficaz es una experiencia de renacimiento en la que el paciente da grandes pasos hacia la curación. En este proceso, el paciente pierde el miedo a la vida desarrollando todo su potencial y tomando posesión de sí mismo. Y en el proceso de la terapia el paciente experimenta etapas semejantes a las del proceso de crecimiento antes descrito.

Entre las publicaciones de Rank, además de la ya citada, merecen destacarse las siguientes :

El artista.

El motivo de incesto en la poesía y la leyenda.

El mito del nacimiento del héroe.

– “El doble.

– “Don Juan.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

"Retrato de Otto Rank"

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Biografía de Melanie Klein

¿Quién es Melanie Klein ?

Melanie Klein (1882-1960) fue una psicoanalista vienesa hija de un médico judío. Klein quiso estudiar medicina pero contrajo matrimonio muy joven y esto le imposibilitó realizar su deseo.

Empieza a interesarse por el Psicoanálisis tras leer a Sigmund Freud. Poco después Melanie Klein, aquejada de una depresión, empieza a analizarse con Sándor Ferenczi en Budapest, ciudad a la cual se había ido a vivir por el trabajo de su esposo.

En 1919 Melanie Klein presenta un pequeño trabajo titulado “La novela familiar en status nascendi“, y se convierte en miembro de la Sociedad Psicoanalítica de Budapest.

Dos años después Klein marcha a Berlin donde empieza un nuevo análisis con Karl Abraham  e ingresa como miembro en la Sociedad Psicoanalítica berlinesa.

Resultado de su experiencia en el análisis de niños Melanie Klein presenta en el VIII Congreso de Salzburgo una ponencia titulada ” La técnica del análisis de niños“, y meses después expone en Víena “Principios psicológicos del Psicoanálisis infantil“.En 1926  Melanie Klein se instala en Inglaterra donde se convierte en miembro de la Sociedad Psicoanalítica Británica.

Seis años más tarde (en 1932) esta psicoanalista publica “Psychoanalysis of Children” donde expone sus ideas sobre el psicoanálisis infantil y el uso del juego como recurso terapéutico. Melanie Klein nos cuenta ahí como los niños expresan sus fantasías y conflictos a través del juego.

Otros trabajos de Melanie Klein son :

  1. Contribución a la psicogénesis de los estados maníacos“.
  2. El duelo y su relación con los estados maníaco-depresivos“.
  3. Desarrollo en Psicoanálisis“.
  4. Contribuciones al Psicoanálisis“.
  5. Amor culpa y reparación“, (con Joan Riviére).
  6. Envidia y gratitud“.
  7. Relato del psiconálisis de un niño“. (Obra póstuma).

Freud fue reticente a aceptar las teorías de esta psicoterapeuta, y con su hija Anna Freud mantuvo una constante polémica que dividió a los psicoanalistas en partidarios de la ideas de una o de otra. Contó con el apoyo de Ernest Jones, pero no con el de figuras tan prestigiosas como Otto Fenichel, Franz Alexander y Sándor Rado, quienes además no estaban muy de acuerdo con su falta de titulación académica.

Las principales ideas de Melanie Klein serían las siguientes :
  • Señaló la importancia de la función maternal en la vida psíquica de los individuos, y pensó que de esta primera experiencia pueden surgir las primeras vivencias de ansiedad.
  • Acepto los dos instintos freudianos, Eros y Tánatos, atribuyendo al primero la fuente de amor y al segundo la fuente de angustia. Dice ella: “La acción interna de la pulsión de muerte produce el temor al aniquilamiento, y ésta es la causa primaria de la angustia persecutoria”.
  • La primera manifestación del instinto de muerte es el “sadismo oral“, que se proyecta al exterior en forma de miedos persecutorios. La envidia, la codicia y los celos derivarían de esta agresividad oral. Por el contrario la emoción predominante ligada al Eros sería la “gratitud“; ésta haría disminuir la codicia, mientras que la envidia la aumentaría.
  • La relación primaria del bebé con el “pecho materno” es el modelo básico que configura todas las ulteriores relaciones del niño y

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Biografía de Erik Erikson

¿ Quién es Erik Erikson ?

Erik Erikson (1902-1994) fue un psicoanalista alemán hijo de un danés, amor de juventud de su madre que la abandonó y al cual el nunca llegó a conocer, hecho que le traumatizó. El mismo Erikson lo contó en un pequeño ensayo titulado “Notas autobiográficas sobre las crisis de identidad “, donde dice textualmente : Durante toda mi infancia me ocultaron el hecho de que mi madre había estado casada anteriormente y de que yo era el hijo de un danés que la había abandonado antes de mi nacimiento.

Cuando Erik Erikson tenía tres años su madre contrajo matrimonio con un médico judío que le dio su apellido, el Dr. Homburger, y años más tarde, al adquirir la nacionalidad estadounidense, adopta el apellido Erikson.

Erikson no era médico, tenía un diploma Montessori (famosa psiquiatra y pedagoga italiana) y trabajó como maestro en una escuela privada de Víena, dirigida por Dorothy Burlingham, amiga de Anna Freud. A raiz de esto Erik Erikson entra en contacto con el psicoanálisis y decide convertirse en psicoanalista, realizando su análisis didáctico con la mismísima Anna Freud (en ese momento Anna compartía la sala de espera con su padre), y es aceptado en el exclusivo círculo de los discípulos de Sigmund Freud.

Haciendo alusión a su falta de titulación médica cuenta Erikson, en el antes citado ensayo autobiográfico, lo que solía decir William James (filósofo y psicólogo estadounidense) : “La primera clase de Psicología a la que asistí fue la que yo mismo impartí“.

Huyendo de la persecución nazi Erik Erikson se instala durante un breve tiempo en Dinamarca, y de ahí marcha a Estados Unidos donde vivirá hasta su muerte y donde impartió clases en las más prestigiosas universidades americanas : Harvard, Yale y Berkeley.

La teoría más conocida xde Erik Erikson es la que escribió sobre el Desarrollo de la personalidad. Este psicoterapeuta distingue en el desarrollo del yo ocho estadios en los cuales hay que resolver tareas específicas en cada etapa, con repercusiones psicológicas universales, antes de pasar a la siguiente.

Para Erikson estos estadios se articulan con el “medio social“, el cual influye sobre la resolución individual de la tarea correspondiente, y esto, a su vez, tiene rasgos peculiares y propios de cada sociedad o cultura. Debido a esta influencia de los factores sociales, el la llamó “Teoría psico-social del desarrollo de la personalidad“.

En 1950 publica “Infancia y Sociedad” y en 1970 recibe el premio Pulitzer y el National Book Award por su libro “Gandhi’s Truth“.

Los estudios de Erik Erikson sobre lo que el denominó “crisis de identidad“, tan en boga en los años sesenta entre la juventud, le dieron mucha fama. En español los podemos encontrar en un pequeño librito titulado “Sociedad y adolescencia” que contiene cuatro ensayos, entre los que se encuentra el autobiográfico anteriormente citado.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Foto de Erik Erikson

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