Posts in Category: preguntas y respuestas

Medicamentos excluidos de la Seguridad Social

417 medicamentos excluidos de la prestación farmacéutica en el Sistema Nacional de Salud de Españ.

Pregunta : ¿Cuáles son los medicamentos que hay que pagar?, antes todos los medicamentos que necesitaba iba a la farmacia y me los daban por la Seguridad Social, pero ahora unos me los pagan y otros no.
Respuesta : En Septiembre de 2012 el Ministerio de Sanidad de España dio a conocer los medicamentos que ivan a ser excluidos de la prestación farmacéutica en el Sistema Nacional de Salud. En total fueron excluidos 417 fármacos o medicamentos.

Rspecto al por qué, el Ministerio explicó en ese momento que se excluirían los medicamentos que tuviesen igual principio activo y dosis que otros ya exitentes, así como los fármacos que están indicados para el tratamiento de síntomas menores.
Pero, siguen incluidos los medicamentos que se prescriben para el tratamiento de las siguientes enfermedades: fármacos formadores de volumen para la enfermedad inflamatoria intestinal, colon irritable y diverticulosis; medicamentos laxantes osmóticos para la Encefalopatía portosistémica y paraplejia; alcaloides del opio y derivados para pacientes oncológicos con tos persistente; antagonistas del receptor opioide periférico para personas con cáncer; medicamentos valodilatadores periféricos para la claudicación intermitente; y fármacos para el Síndrome de Sjögren.
La lista completa de los  medicamentos excluidos puede usted encontarla en el enlace siguiente: http://www.boe.es/boe/dias/2012/08/17/pdfs/BOE-A-2012-10952.pdf

El Ministerios de Sanidad afirma que, al ser el endeudamiento de la sanidad pública tan enorme en la actualidad (16.000 millones de euros), ha dado este paso para garantizar la sostenibilidad y asegurar así que la asistencia sanitaria continuará siendo pública y gratuita.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

medicamentos

medicamentos en cápsulas

 

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Terapia y Psicoterapia

Definición y diferencia entre Terapia y Psicoterapia.

Pregunta : Doctora, tengo una duda, ¿Qué diferencia hay entre una terapia y una psicoterapia? Gracias por su respuesta.

Respuesta : El término terapia se define como “tratamiento” de cualquier enfermedad o trastorno. Es decir es un vocablo sinónimo de “tratamiento”. Etimológicamente procede de la palabra griega “therapeia” que quiere decir tratamiento, cuidado.

En función del modo o remedio empleado en el tratamiento hablamos de inmunoterapia, quimioterapia, fisioterapia, psicoterapia, etc.

La palabra psicoterapia se refiere al tipo de terapia que se utiliza para el tratamiento de las enfermedades mentales o emocionales mediante procedimientos psíquicos o psicológicos.

Etimológicamente el término psicoterapia procede de dos vocablos griegos “therapeia” , que como dijimos más arriba quiere decir tratamiento, cuidado, y de “psykhe”, que significa alma, mente.

La psicoterapia la pueden realizar psiquiatras, médicos o psicólogos clínicos.

En la actualidad existen un gran número de psicoterapias, por ejemplo: Psicoanálisis, Conductismo o Behaviorismo, Cognotivismo, etc.

La psicoterapia psicoanalítica o psicoanálisis, que es la que nosotros empleamos, puede estar dirigida a niños, adolescentes o adultos. En los adolescentes ha demostrado su eficacia para los problemas de conducta, los trastornos alimenticios como la anorexia, etc.

Con los niños los psicoanalistas suelen utilizar la terapia de juego o Ludoterapia que implica el uso de juguetes para ayudar identificar los sentimientos o emociones de los niños.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

médico

médico

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Salud y emociones positivas

Influencia de las emociones positivas en la salud según muchas investigaciones.

Pregunta : Doctora Moya, ¿qué tanto influye en las personas el ser positivo?

Respuesta : Tanto una actitud positiva como el experimentar  emociones positivas tiene una gran influencia en la salud física y mental de los seres humanos, y así lo han demostrado numerosos estudios.

El psiquiatra Robert J Waldinger, director del Centro de Terapia Psicodinámica del Hospital General de Massachussets (Estados Unidos), en una visita que realizó a España no hace mucho tiempo, dijo que las emociones positivas son claves en el envejecimiento de los seres humanos. Añadió que las personas que se sienten solas sufren con más frecuencia demencia, enfermedades cardiovasculares, y diabetes.

También Robert J Waldinger afirmó que algunas investigaciones científicas han demostrado que las emociones positivas inclusive inducen cambios cerebrales.

Tener unas buenas y amplias relaciones sociales puede ayudar tanto a la salud física como a la salud psíquica.

El grupo más vulnerable de edad son los ancianos. Muchas personas mayores viven aisladas. Los lazos familiares y sociales desempeñan un importante papel

Los psicólogos o psiquiatras ayudan a los pacientes a que enfoquen su vida y sus emociones de forma más positiva.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

iconos de emociones

iconos de emociones

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Beber alcohol y la salud

Beber bebidas alcohólicas con moderación es bueno para la salud.

Pregunta: Se sabe que si se bebe mucha cantidad de alcohol es malo para la salud, pero tengo entendido que el beber algo de alcohol es bueno para la salud. Pero, ¿ hasta cuantas copas puede beber una persona al día para que no le perjudique el alcohol ?

Respuesta: Beber bebidas alcohólicas con cierta moderación es bueno para la salud, y así lo han demostrado numerosos estudios. El beber una o dos copas de alcohol diariamente es bueno para el corazón y para los vasos sanguíneos.

Casi todas las semanas se publica en alguna revista científica alguna investigación que confirma lo anterior. Uno de los últimos estudios que hemos tenido ocasión de leer ha sido realizado en la Facultad de Medicina de la prestigiosa Universidad de Harvard. El citado estudio, publicado en la revista Circulation Cardiovascular Imaging, ha sido dirigido por el Dr. Salomon, y en el mismo los científicos estudiaron a más de cuatro mil sujetos consumidores de alcohol.

El resultado de la investigación demostró que las personas que bebían más de dos bebidas alcohólicas cada día mostraron cambios patológicos en la estructura y en la función de sus corazones. Curiosamente, en las mujeres los cambios patológicos aparecían bebiendo una menor cantidad de alcohol que los hombres.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

copas con bebidas alcohólicas

bebidas alcohólicas

 

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Excepciones al secreto profesional

Relación de Excepciones al secreto profesional que permite el Código Deontológico Médico.

Pregunta: Dra., quiero preguntarle si existe alguna circunstancia en la que el médico pueda no cumplir el guardar el secreto profesional.

Respuesta: Ya Hipócrates, en su famoso Juramento Hipocrático, hablaba del secreto profesional de los médicos. Las excepciones a dicho secreto profesional están recogidas en el Código Deontológico Médico, y son las siguientes:

En el Certificado de Defunción de una persona el médico que extienda dicho certificado ha de indicar cual ha sido la causa del deceso o muerte. En algunas ocasiones algún familiar ha pedido al médico que oculte dicha causa y no la haga constar en el certificado. Pero, el médico no puede complacerles.

Otra excepción es en el caso de que una persona sea diagnosticada de una Enfermedad de Declaración Obligatoria, por ejemplo, el Ébola. En estos casos el médico tiene la obligación de comunicarlo a las autoridades sanitarias de su país.

Un médico también puede no mantener el secreto profesional en el caso de un “imperativo legal“, por un “bien público“, en “beneficio del mismo enfermo“, y para “evitar daños a terceros“.

En el resto de los casos el médico está siempre obligado a guardar el secreto profesional.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Hipócrates

Hipócrates

 

 

 

 

 

 

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¿El psicólogo puede ser amigo de su paciente?

Tipo de relación permitida y prohibida entre psicólogo y paciente.

Pregunta: Doctora, una pregunta, ¿El psicólogo puede ser amigo de su paciente?

Respuesta: No. En el transcurso del tratamiento de psicoterapia psicoanalítica, que es la que nosotros realizamos desde hace más de treinta años, opinamos que no se debe tener relación de amistad con el paciente. El terapeuta ha de tener sus propios amigos, entre los cuales no se incluirá a ningún paciente.

La razón es porque el tratamiento se vería entorpecido, y además sería prácticamente imposible para el psicoterapeuta manejar adecuadamente las resistencias del paciente, así como la transferencia y la contratransferencia.

Con pacientes con tímidez o dificultades para las relaciones sociales, algunos psicólogos inexpertos piensan erróneamente que ayudan a su paciente convirtiéndose en sus amigos. Lo que ha de hacerse es ayudar a la persona a resolver sus conflictos o dificultades para que pueda tener gratificantes relaciones de amistad en su entorno.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Freud's couch

diván de la consulta de Freud

 

 

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La Anorexia Nerviosa y la moda

La exigencia de los modistos de maniquies excesivamente delgadas influye negativamente en muchas mujeres y jóvenes.

Pregunta : Tengo una hija de 15 años muy guapa que quiere ser modelo y me preocupa, pues desde hace algunos meses hemos observado su madre y yo que come mucho menos y está todo el día diciendo que está gorda, pero no lo está. Es cierto que hasta que pegó el estirón, ahora mide 1,80 metros, estaba un poco rellenita. ¿Puede tener anorexia ?, ¿Que nos pueden aconsejar?.

Respuesta : La anorexia es la falta de apetito y acompaña a muchas enfermedades orgánicas. Por ejemplo, una simple gripe puede hacer que no tengamos ganas de comer, es decir que ocasiona anorexia.

Pero, otra cosa es la Anorexia Nerviosa. Esta es un trastorno psíquico en el cual una persona realiza o bien una drástica reducción en su ingesta de alimentos o una excesiva actividad física con la finalidad de lograr una gran pérdida de peso. Si la Anorexia Nerviosa continua puede dar lugar a inanición, e incluso llevar a la muerte. En otras ocasiones los sujetos que padecen Anorexia Nerviosa toman muchos laxantes o se ponen frecuentes enemas.

Cuando la Anorexia Nerviosa la padece una mujer se produce una interrupción de sus reglas menstruales (amenorrea) y se le cae el pelo (alopecia).

Hace un par de años la Pasarela Cibeles, el desfile de moda más importante de Madrid tomó la iniciativa de prohibir que desfilaran modelos con muy bajo índice de masa corporal. A la iniciativa española le siguió pronto otra similar en Italia e Israel, y hace unos meses Francia quiso aprobar un proyecto de ley que multaría a las casas de moda que contraten modelos anoréxicas, e inclusive pena de cárcel para las personas responsables de la contratación. Al presentar este proyecto de ley la ministra de sanidad francesa, Marisol Touraine, dijo lo siguiente: “Es importante decirle a las modelos de moda que necesitan comer bien y que deben cuidar su salud”.

Muchas chicas que hemos tenido en tratamiento se quejaban de la tiranía de algunos modistos o de algunas agencias de maniquíes que exigen pesos imposibles. Se puede observar en algunas de ellas que sus extremidades son solo huesos, sin apenas masa muscular. También la parrilla costal se puede visualizar bajo sus exiguos músculos costales. La cirugía plástica de senos y glúteos hace que parezcan menos anoréxicas al disimular su extrema delgadez en el pecho y en las nalgas.

Respondiendo a sus preguntas, le aconsejamos que primero de todo hablen con su hija acerca de su preocupación; en segundo lugar que lea este post; en tercer lugar sugerimos la conveniencia de un chequeo médico con su médico de familia (sería conveniente una completa analítica sanguínea); en cuarto lugar, si con todo lo anterior se evidenciara que pudiera ser el comienzo de una Anorexia Nerviosa, nuestro consejo es en ese caso, que sin más demora, acudieran a un profesional, médico o psicólogo, con experiencia en Anorexia Nerviosa, o a algún

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Psicólogo o psiquiatra

Diferencia entre psicólogo y psiquiatra.

Pregunta : ¿Es mejor ser psicólogo o psiquiatra?, ¿cuál es la diferencia entre un psicólogo y un psiquiatra?. Soy un padre de una hija que el año próximo irá a la universidad. Mi hija descubrió lo que ustedes escriben y le gusta todo lo que publican. Me ha dicho que quiere estudiar psicoanálisis, como ustedes, y Psicología. Y otras veces me dice que quiere ser psiquiatra. ¿Qué me aconsejan?

Respuesta : Desconocemos el país desde donde nos escribe, así que le respondemos como si fuese en España, aunque probablemente en la mayoría de los países sea similar.

Para ser psicólogo hay que estudiar actualmente un grado en Psicología. Para ser psiquiatra hay que estudiar primeramente Medicina y después hacer la especialidad de Psiquiatría. Y para ser psicoanalista se suele pedir haber estudiado previamente Medicina o Psicología, y una formación de postgrado en Psicoanálisis.

La formación en Psicoanálisis debe incluir varios años de clases teóricas, la realización de un análisis didáctico y varios años viendo casos supervisados por un psicoanalista experimentado.

El título de psicólogo te permite trabajar en Psicología clínica como psicoterapeuta, pero no te permite recetar medicamentos. El titulo de médico o psiquiatra te permite ejercer como psicoterapeuta y también prescribir medicamentos.

¿Qué es mejor? Difícil respuesta. Tengo excelentes compañeros psicoterapeutas con diferentes titulaciones: unos son médicos psiquiatras y otros son psicólogos. Yo estudié Psicología, Medicina y Psicoanálisis. Le aconsejaría a su hija que si le gustan las asignaturas médicas intentase sacar una alta nota en la Selectividad para entrar en Medicina, pero que si no le gustan, creo que debe inclinarse por Psicología.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

dibujo de un médico

médico

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