Posts in Category: psicodiagnostico

Psychological Examination of Children

Did you know that…..

the psychological examination of the children is best conducted during a play session ?

The psychology must observe the affective behavior, the speech, the use of the play material, the motility and the attitude toward people.

The play materials could be puppets, graphic material, blocks, doll house furniture, punching bag, balloons, toy people, puzzles, toy trucks, etc.

(Edited by María Moya Guirao, M.D.)

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La entrevista psiquíatrica o psicológica

¿ Sabías que…..

en una entrevista psiquiátrica o psicológica es muy importante preguntar al paciente acerca de su vida familiar y personal ?
El médico o el psicólogo debe preguntar al enfermo cuestiones como las siguientes:

– Como fue su nacimiento, a que edad empezó a caminar, a hablar, a controlar esfínteres, a comer solo, etc.
Enfermedades físicas y psíquicas en la infancia
Escolaridad y logros académicos.
Trabajos que ha tenido, razones para cambiar en el caso de que hubiese habido cambios, adaptación, etc.
Fecha de la menarquia y de la pubertad.
Sexualidad
Matrimonio, hijos, compatibilidad con su pareja, etc.
Relaciones sociales, intereses individuales, cambios de humor, hábitos, etc.
Salud de los padres, personalidad de los mismos, tipo de relación con el paciente, etc.

Todas las respuestas estarán bajo secreto profesional.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Secreto profesional y Psiquiatría

 

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Biografía de Harry Stack Sullivan

¿ Quién es Harry Stack Sullivan ?

Harry Stack Sullivan ( 1892-1949) fue un psiquiatra estadounidense de formación psicoanalítica que trato de introducir un carácter mas dinámico en la práctica de la psicoterapia y que concedió gran importancia a la influencia de los factores sociales sobre la salud mental.

Su trabajo conjunto con Edward Sapir (antropòlogo interesado en el estudio de la lingüística en otras culturas), hizo que Sullivan pusiera interés en la importancia de la comunicación en la Psiquiatría. Esto llevó a Harry Stack Sullivan al estudio, no solo de la comunicación entre las personas, sino además a los problemas de los comportamientos perturbados en el escenario social. Este interés en lo social es parecido al que también muestran otros psicoanalistas coetáneos suyos entre los que cabe citar:  Frieda Fromm Reichmann, Karen Horney, Erik Erikson, Erich Fromm, etc.

Este psicoanalista funda lo que se denominó “Psicoanálisis Interpersonal“, y además se interesó por la Esquizofrenia sobre la cual investigó, algo totalmente novedoso respecto a Sigmund Freud y otros psicoanalistas.

En Psiquiatría es famosa su “Entrevista psiquiátrica” respecto a la cual él solía decir : “durante la entrevista el psiquiatra debe ser no solo un observador. El psiquiatra más bien debe ser un observador participante“.

Para Sullivan los trastornos mentales son el resultado de una comunicación inadecuada y pensaba que la ansiedad obstaculiza los procesos comunicativos, es decir, la ansiedad sería una fuerza destructora de las relaciones interpersonales. A la necesidad de alivio de la ansiedad la llamaba necesidad de “seguridad interpersonal“.

En su teoría psiquiátrica Harry Stack Sullivan afirma lo siguiente :

a) En la experiencia de la infancia distingue tres modos

prototáctico o experiencia antes del empleo de símbolos.

paratáctico o experiencia caracterizada por símbolos usados de manera privada y autista.

sintáctico o experiencia en la que una persona puede comunicarse con otra persona.

b) En su concepto de dinamismo distingue una serie de patrones que caracterizarían las relaciones interpersonales, éstas , a su vez, serían modelados por la primera experiencia interpersonal, y luego llevados a las siguientes. Y cada persona, en cualquier relación con otro sujeto, está comprometida como una porción de un campo interpersonal, más que como una entidad separada.

En cuanto a los dinamismos opina que hay dos tipos :

conjuntivos, que llevan a integrar una situación, con la que se resuelve o reduce la tensión.

disyuntivos, que llevan a la desintegración de la situación.

Entre las publicaciones de Sullivan merecen destacarse: “Teoría interpersonal de la Psiquiatría“, “Concepciones de la Psiquiatría Moderna“, “Estudios clínicos de Psiquiatría“, “La entrevista psiquiátrica“, así como numerosos artículos publicados en la revista “Psychiatry” de la que fue fundador y co-director.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Retrato de Harry Stack Sullivan

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Newborns Sleep

Did you know that…..

normal sleep consists of cycles of REM sleep (rapid eye movement) or light sleep and NREM sleep (non rapid eye movement) or deep sleep ?

Did you now that…..

Newborns sleep have less well defined stages ?

They enter sleep through active REM, and spend about half their sleep time in REM.

(Edited by María Moya Guirao, M.D.)

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Trastorno Bipolar y su diagnóstico

En el Trastorno Bipolar se producen episodios depresivos que alternan con episodios de tipo hipomaníaco.

Pregunta : Saludos. A mi hija le diagnosticaron Bipolaridad hace como 2 años; ella no lo acepta. Sus amigas me dijeron que ella empezó a tener persecuciones, luego hasta se ponía furiosa y me alzaba las manos. Tomó litio por poco tiempo.

Se quiso ir a otro país, se casó, la he visitado y aun no acepta su enfermedad. Es muy inteligente, pero ella a veces sigue teniendo lenguaje desorganizado. Ella no lo acepta o no se da cuenta; se lo hago saber y se pone furiosa. A veces ni entiendo lo que me quiere decir, como que sus pensamientos y su conversación fueran juntos, ella no se da cuenta.

Aparentemente casi siempre busca problemas conmigo que soy su madre, empieza a pelear y a confundir las conversaciones. Sí le digo cualquier cosa, lo malinterpreta. Ella me dice que nunca ha tenido deseo de suicidarse, que nunca lo ha pensado. Ya tiene hijos, pero la he visto que se le olvidan muchas cosas y las deja a mitad, luego no tiene mucha concentración, a veces está triste y a veces se pone eufórica, quiere bajar la luna.

Es muy difícil para mi entenderla y hacerle ver su enfermedad. ¿Será esto Bipolaridad?  Gracias.

Respuesta : Cuando el enfermo carece de autocrítica de enfermedad no es fácil para la familia lograr que el familiar enfermo acuda al médico, o cuando insisten, frecuentemente se encuentran con respuestas más o menos agresivas junto con la negativa a someterse a tratamiento alguno.

Ciertamente en el Trastorno Bipolar se producen episodios depresivos que alternan con otros episodios de tipo hipomaníaco. Usted nos refiere también otra serie de síntomas que sugieren la existencia de este trastorno.

Pero sintiendolo mucho, no podemos darle un correcto diagnóstico, pues para ello necesitamos ver al enfermo.

Finalmente decir que los síntomas que caracterizan al Trastorno Bipolar son los siguientes: estado de ánimo exaltado, sensación de omnipotencia, gran resistencia física, fuga de ideas y delirios megalomaníacos (en la fase hipomaníaca), y intensa tristeza, sentimiento de no valer nada, autoreproches y sentimiento de culpabilidad, enlentecimiento del tiempo psíquico y sensación de pérdida de fuerzas (en la fase depresiva).

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Psychiatric Interview

Did you know that…..

during the Psychiatric Interview the physicians attitude should be attentive, friendly, and encouraging ?.

Total emotional neutrality is neither possible nor desirable. The physician should avoid irritability, impatience, and indifference. He also should retain an appropriate objectivity in relation to the patient and his problem. Inquiry should begin by asking the patient to identify the problem for which he is seeking help.

The Psychiatric Interview is a therefore a particularly encounter. The purposes is to establish a therapeutic doctor-patient relationship, upon which accurate data collection and effective treatment depend.

The summary of the relevant data from the history and mental status examination must be written down.

 

(Edited by María Moya Guirao, M.D.)

 

Medical Professionals

 

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Test de Asociación de palabras

¿ Qué es el Test de Asociación de palabras ?

El test de Asociación de palabras es un test proyectivo de personalidad ideado por el psiquiatra  suizo Jung. Anteriormente, en 1885, Galton afirmó que las asociaciones de palabras no se hacen por azar sino que tienen que ver con el mundo interno.

El test consiste en que a la persona se le dicen una serie de palabras estímulo a las cuales debe responder con la primera asociación que venga a su mente. El sujeto debe decir una sola palabra, y debe hacerlo lo más rápidamente posible

El examinador, psicólogo o psiquiatra,  mide el tiempo de reacción (tiempo que se tarda en contestar a la palabra estímulo) con un cronómetro, y también anota frente a que palabras estímulo se producen los bloqueos (no hay respuesta), o cualquier otro tipo de reacción emocional o verbal que se produzca.

Carl Gustav Jung

Inicialmente el test tenía 100 palabras dividido en cuatro series. Cuando el sujeto realiza una serie el examinador le vuelve a decir las mismas palabras y ve si la persona da las mismas respuestas u otras diferentes.

Carl Gustav Jung sostenía que cuando se le presenta al paciente la palabra estímulo que está asociada a una fuerte carga afectiva, despierta en él una reacción que es detectable, por ejemplo, alargamiento del tiempo de reacción, olvido de la palabra estímulo, bloqueo en la respuesta, respuesta de más de una palabra, repetición de la palabra estímulo, respuesta en otro idioma, etc.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)


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Nomenclature and Classification (English)

Nomenclature and Classification are a part of standard psychiatric practice.

They serve as useful index tabs, and are necessary for statistical  or administrative purposes.

A Nosology of mental disorders was already in use by the time of Hippocrates and Galen. Nowadays we have two important classification :

1º)- The DSM (Diagnostic an Statistical Manual of  the American Psychiatric Association). It goes now for number four.

2º)- The ICD , the International Classifications of Diseases  publishes by the World Health Organization. It intended to supply a common basis for interconversion of various  other systems. Nowadays it goes for number ten.

A general rule say that a medical classification last about a decade.

(Edited by Dra. Moya Guirao)

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