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Diferencias entre el DSM-IV y el DSM-5

Diferencias entre el DSM-IV y el DSM-5

En mayo del 2013 vio la luz el nuevo manual clasificatorio de los trastornos mentales, el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ), y meses después se editó la versión en español.

El DSM-5, editado por la American Psychiatric Association, ha introducido una serie de cambios, modificaciones con las que no todos los profesionales de la salud estamos de acuerdo, con respecto al anterior manual el DSM-IV-TR.

En este artículo vamos a comentar cuales han sido estos cambios. Pero otras modificaciones si nos han gustado. Por ejemplo, el DSM-IV hablaba de “retraso mental” y el nuevo manual prefiere denominar a las discapacidades intelectuales “trastornos del neurodesarrollo” y hace hincapié en que la gravedad del trastorno está más determinada por el funcionamiento adaptativo y no tanto por el C.I. (Cociente Intelectual).

Los cambios principales son:

1.- En lo referente al lenguaje los diferentes trastornos quedan agrupados en el apartado “Trastornos de la comunicación”. Se incluye un nuevo trastorno: el trastorno de la comunicación social, para indicar las dificultades que algunas personas tienen a la hora de comunicarse socialmente. Aquí también se introduce una modificación, al tartamudeo se le denomina ahora “trastorno de la fluidez”.

2.- Las dificultades de aprendizaje de lectura, escritura y matemáticas se incluyen en le apartado llamado “Trastorno del aprendizaje especifico”. Este trastorno comprende la Dislexia y la Discalculia.

3.- En cuanto a la Esquizofrenia se ha puesto la exigencia de la presencia de al menos dos síntoma del criterio A para el diagnóstico de Esquizofrenia, y que al menos uno de los criterios sea la existencia de delirios, lenguaje desorganizado o alucinaciones.

4.- En lo referente al Trastorno Bipolar el criterio para su diagnóstico ha de tener en cuenta tanto los cambios en el estado de ánimo como lso cambios en la actividad.

5.- En los Trastornos depresivos se incluye el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo en niños y adolescentes, el trastorno distímico premenstrual en mujeres y el duelo por la muerte de un ser querido.

6.- Otra novedad es que el Trastorno Obsesivo compulsivo, el Trastorno por estrés post-traumático, y el Trastorno por estrés agudo ya no están incluidos en los Trastornos de Ansiedad, sino que están incluidos en un nuevo capítulo llamado “Trastornos relacionados con los traumas y los factores de estrés”. En este capítulo se ha incluido también la Tricotilomanía y los celos obsesivos.

7.- En el DSM-5 los Trastornos de pánico y la Agorafobia están separados.

8.- En el capítulo Trastornos somáticos y trastornos relacionados se incluye el Trastorno de ansiedad por enfermedad, antes llamada Hipocondría y la Pseudociesis o Seudociesis Y se ha añadido un trastorno nuevo denominado “factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas”.

9.- En cuanto a los Trastornos de la conducta alimentaria y la ingesta de alimentos cabe destacar que para el

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La Fundación del Príncipe Harry

Recientemente los medios de comunicación se han hecho eco de que el Príncipe Harry de Inglaterra ha recibido ayuda psicológica para superar la muerte de su madre, Lady Diana Spencer. El príncipe ha confesado en una entrevista concedida al diario británico The Telegraph que la muerte de su madre en un trágico accidente de automovil cuando el tenía doce años le había afectado a su salud mental.

En la entrevista afirmó que durante veinte años no pensó en ello, y que ya adulto entró en un tremendo caos mental que requirió ayuda profesional.
Cuando se produce la muerte de un ser cercano, padres, amigos del colegio, etc, los niños no pueden procesar adecuadamente el duelo de la pérdida a esas edades. En muchos momentos escapan hacia el juego o hacen un mecanismo de Negación, pues su YO pequeño y aun débil no puede resolverlo sin ayuda psicológica, bien en la niñez o posteriormente. Podríamos decir que el dolor y la tristeza de la pérdida del ser querido es demasiado grande para sus “pequeñas cabezas

El príncipe Harry, junto a su hermano mayor y su cuñada, los Duques de Cambridge, han creado una fundación llamada Heads Together. Uno de los objetivos de la fundación es luchar contra los estigmas de la enfermedad mental que aun hoy en día, en pleno siglo XXI, perduran.

Dicen ellos en su web: “ hemos visto una y otra vez que los problemas de salud mental no resueltos están en el corazón de algunos de nuestros mayores desafíos sociales”….”Demasiado a menudo la gente tiene miedo de admitir que están luchando por su salud mental. Este temor y prejuicio impiden que la gente busque ayuda psicoterapéutica.

Entre los organismos y centros que colaboran con la fundación se encuentra en que lleva el nombre de la hija del creador del Psicoanálisis, Anna Freud (“The Anna Freud Centre”).

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

Príncipe Harry y Duques de Cambridge

Príncipe Harry y Duques de Cambridge

 

 

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Día Mundial de la Salud y la Depresión

¿Sabías que…..

el suicidio es la segunda causa de muerte entre las personas de 15 a 29 años?

¿Sabías que…..

hoy se celebra el Día Mundial de la Salud?

Con motivo del Día Mundial de la Salud 2017 la OMS (Organización Mundial de la Salud) ha puesto en marcha una campaña titulada “Hablemos de Depresión”. Esta campaña tendrá una duración de un año.

La Depresión afecta a la capacidad de la persona para relacionarse familiar y socialmente, trabajar o disfrutar de la vida.

El objetivo de la campaña es que las personas con Depresión sean tratadas, puesto que la Depresión se cura. La Depresión puede ser tratada con Psicoterapia y/o medicamentos antidepresivos. Un amplio y adecuado tratamiento de la Depresión evitaría miles de suicidios.

Además hay que trabajar duro para que se quiten los estigmas relativos a la misma, que en muchos casos hacen que la persona deprimida no se atreva a hablar de su problema o a buscar ayuda.

Nos recuerda también la OMS que la Depresión puede afectar a sujetos de cualquier edad, raza, nivel socio-económico o cultural, etc.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

logotipo de la OMS

OMS

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La Esquizofrenia y el DSM-5

Criterios Diagnósticos para el diagnóstico de la Esquizofrenia.

El DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) fija los siguientes criterios diagnósticos para la Esquizofrenia:

A.- Existencia durante al menos un mes de dos o más de estos síntomas: Delirios, Alucinaciones, Lenguaje desorganizado, Comportamiento catatónico o Síntomas negativos.

B.- Fracaso en la consecución de un adecuado funcionamiento a nivel interpersonal, académico o laboral.

C.- Los signos de enfermedad persisten durante un mínimo de seis meses.

D.- Han de haberse descartado un trastorno esquizoafectivo o episodios mayores de depresión o hipomanía.

E.- La enfermedad no es atribuible a los efectos de alguna droga o sustancia ni a enfermedad orgánica.

La Esquizofrenia suele aparecer al final de la adolescencia, y no suele iniciarse por encima de los 35 años.

En cuanto al pronóstico podemos decir que la esquizofrenia es curable, si bien no todos los esquizofrénicos se curan. El tratamiento es largo y complicado.

La esperanza de vida de los esquizofrénicos es menor que en la población general debido al aumento de peso, el síndrome metabólico y las enfermedades cardiovasculares y pulmonares (son grandes consumidores de cigarrillos).

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Ejercicio físico y Psicosis

¿Sabías que…..

la actividad física y el deporte podría ayudar a reducir la mortalidad en las personas que padecen alguna Psicosis?

Los enfermos de Psicosis suelen llevar una vida sedentaria, y también con frecuencia fuman demasiado, ambos factores contribuyen a que estos sujetos padezcan enfermedades cardiovasculares que acortan su vida. También la intensa ansiedad que padecen les lleva a comer en demasia en algunos casos, por eso es fácil en ellos la obesidad.

Un estudio publicado en el Schizophrenia Bulletin, titulado “Physical Activity Levels and Psychosis” y dirigido por Brendon Stubbs encontró que los enfermos se psicosis son los que menos ejercicio realizan en comparación con las personas sanas.

Los investigadores trabajaron con una muestra de 204.186 individuos de 18 a 64 años agrupados en tres grupos:

Grupo A: sujetos sin síntomas psicóticos en los últimos doce meses.

Grupo B: sujetos con Psicosis subclínica

Grupo C: sujetos con diagnóstico de psicosis.

Si los enfermos psicóticos realizaran 150 minutos semanales de actividad física moderada, como recomienda la OMS (Organización Mundial de la Salud),  aumentaría su calidad de vida y su salud física.

 

(Si alguien esta muy interesado en este tema le sugerimos consulte el artículo completo en la publicación del Boletín de Esquizofrenia arriba mencionado)

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

deporte

deportes

 

 

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Ataque de nervios

¿Sabías que…..

el DSM-5 incluye el “Ataque de nervios” en su lista de la clasificación nosológica de los trastornos mentales?

El denominado ataque de nervios es un síndrome, frecuente entre los latinos, caracterizado por ansiedad, temblor, ataque de llanto, gran agresividad, sensación de desmayo, movimientos seudoconvulsivos, y gritos descontrolados. El enfermo afirma que durante el ataque experimenta un intenso calor que sube del pecho a la cabeza.

En las formas más graves pueden aparecer ideas suicidas, experiencias disociativas como despersonalización o desrelización. En general se observa descontrol y gran malestar.

El atque de nervios suele aparecer tras un acontecimiento grave, por ejemplo, la muerte de un pariente, un accidente, la pérdida de trabajo, etc. Pero en otros casos el ataque de nervios no es prececido de ningún acontecimiento significativo estresante o traumático.

Otros síndromes similares al “ataque de nervios” serían el llamado “blacking out” en el sur de los Estados Unidos de América, la “indisposición” en Haití, y el “falling out” en ciertas partes del Caribe.

Otro síndrome que incluye el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) referido a los latinos es el denominado “Nervios” que hace referencia a un estado de vulnerabilidad frente a las situaciones estresantes o adversas de la vida. Los síntomas de este trastorno de “nervios” serían: dolor de cabeza, sensación de mareo, irritabilidad, alteraciones digestivas, temblores, dificultad para mantener la atención o concentrase, llanto fácil, insomnio, nerviosismo, etc.

Similar a los “Nervios” estaría el “Nevra” que s eha descrito entre los griegos que residen en Norteamérica, y “Nierbi” entre los italo-americanos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

mapa de América

mapa de América

 

 

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Complejo de inferioridad

El complejo de inferioridad es el sentimiento de valer menos que los demás.

Pregunta: ¿A qué se debe el que una persona tenga complejo de inferioridad?, tengo un hermano que siempre se cree inferior a sus amigos, lo cual no es cierto. El es un chico muy inteligente y con grandes virtudes, pero no tiene suerte con las mujeres. ¿Ustedes le podrían ayudar?

Respuesta: El complejo de inferioridad se puede definir como el sentimiento que tienen algunas personas de ser inferiores a los demás, es decir de valer menos que las otras personas.

Añadir que el término complejo de inferioridad nos lleva a Adler, discípulo de Sigmund Freud. Para el psiquiatra Alfred Adler el complejo de inferioridad estaría basado en una inferioridad orgánica que la persona intentaría compensar con más o menos éxito. Refiere también que dicha inferioridad orgánica podía ser anatómica o funcional. Adler afirmaba lo siguiente: “Los defectos constitucionales originan un complejo de inferioridad que exige una compensación en el sentido de una exaltación de la personalidad”.

Por el contrario, Freud, maestro de Adler y padre del Psicoanálisis, habla de “sentimiento de inferioridad” y opinaba que dicho sentimiento no se debe a una inferioridad orgánica. Dicho sentimiento de inferioridad está claramente relacionado con una baja autoestima, por eso, en gran medida, el tratamiento psicoanalítico de este problema irá enfocado al logro de aumentar la autoestima y la confianza en uno mismo.

En el otro extremo nos encontramos con la Megalomanía o manía de grandeza que consiste en que la persona piensa ser mejor de lo que en realidad es. La Megalománia es una sobre compensación patológica del complejo de inferioridad.

Respondiendo a su pregunta, podríamos ayudar a su hermano. En la parte izquierda de la web puede usted encontrar los teléfonos y direcciones de nuestras consultas.
(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Fotografía de Alfred Adler

Alfred Adler

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Asociación para la prevención del suicidio

¿ Sabías que…..

existe una asociación para la prevención del suicidio ?

Esta organización, llamada IASP (The International Association for Suicide Prevention), fue fundada en 1960 por el psiquiatra austríaco Erwin Ringel y el psicólogo norteamericano . En la actualidad en la IASP trabajan profesionales y voluntarios de más de cincuenta países. Esta ONG tiene un importante apoyo por parte de la OMS (Organización Mundial de la Salud).

Más de 800.000 personas mueren al año en el mundo por esta causa, siendo Corea del Sur el país con la tasa de suicido más alta.

La OMS estima que a nivel mundial el suicidio supuso el 1,8% de la morbilidad mundial en el año 1998, y será de 2,4% en el año 2020, pues en los últimos 45 años el suicidio ha aumentado un 60% a nivel mundial, y se piensa que, desgraciadamente, seguirá haciéndolo. De ahí la importancia de que se desarrollen políticas que ayuden a la prevención del suicidio en todos los países.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Erwin Ringel

Erwin Ringel

Norman Farberow

Norman Farberow

 

 

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