Posts in Category: psicopatologia

Trastornos Facticios

¿Qué son los Trastornos Facticios ?

Los Trastornos Facticios son un tipo de trastornos psíquicos que consiste en el fingimiento de síntomas físicos o psíquicos con el propósito de asumir el rol o papel de enfermo. En este tipo de trastorno psíquico la persona experimenta la necesidad de sentirse enfermo.

El Trastorno Facticio es distinto a la simulación en la cual el enfermo simula una enfermedad con la finalidad de obtener algo externo. En España y otros países es frecuente encontrar simulación para cobrar la prima de un seguro, para obtener una pensión de invalidez, evitar ir a la cárcel, eludir cualquier responsabilidad, etc., y en el pasado, cuando existía el servicio militar obligatorio, para lograr la exención del mismo muchos jóvenes recurrían a la simulación. Aun recuerdo lo que nos contó nuestro catedrático de Otorrinolaringología (O.R.L.), el profesor Dr. Poch Viñals, de como descubrió la sordera simulada de un joven dejando caer un libro al suelo que provocó el reflejo de sobresalto, ausente en los sordos frente a un intenso o súbito ruido.

En los trastornos facticios la persona afirma padecer o presenta una serie de síntomas o signos de enfermedad física o psíquica, los cuales además son expresados por parte del sujeto de una forma muy histriónica o dramática. En algunos casos el enfermo se inventa los síntomas y los expresa usando el lenguaje médico, en otros no se ha tratado una enfermedad o herida que previamente tenía para lograr que ésta se agravase , y en otros casos presenta lesiones que él mismo se ha ocasionado.

Recordamos en este momento uno de nuestros pacientes que padecía una dermatitis atópica que mantenía activa porque no realizada el tratamiento prescrito, y también hacía lo contrario de lo que el dermatólogo le decía. En este caso por una serie de motivaciones conscientes e inconscientes, que dado lo limitado de este post no mencionamos, la enferma sentía la necesidad psíquica o psicológica de sentirse enferma.

El DSM-IV clasifica los Trastornos Facticios en dos subtipos :

  1. Trastornos facticios con predominio de signos y síntomas psicológicos.
  2. Trastornos facticios con predominio de signos y síntomas físicos, como el Síndrome de Munchausen.
  3. Trastornos facticios con combinación de síntomas y signos físicos y psicológicos.

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Síndrome de Asperger

¿Qué es el Síndrome de Asperger ?

En la actualidad el DSM-IV-TR ( Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) incluye el Síndrome de Asperger o Trastorno de Asperger dentro de los denominados “Trastornos generalizados del desarrollo”, los cuales se caracterizan porque los niños y adolescentes que los padecen presentan un importante déficit en varias áreas de desarrollo, como sociabilidad, comunicación y comportamiento.

Otros trastornos generalizados del desarrollo, además del Trastorno de Asperger, son : el Trastorno de Rett, el Trastorno autista, el Trastorno de desintegración infantil y el Trastorno generalizado del desarrollo no especificado.

El Trastorno de Asperger es un trastorno caracterizado por un déficit importante en la interacción social, así como de comportamientos restrictivos y estereotipados, pero a diferencia del autismo el lenguaje es normal.

Además de lo anterior, los síntomas que suelen estar presentes en estos niños son los siguientes :

  1.  ausencia de contacto ocular,
  2. presencia de “rutinas” específicas sin utilidad alguna,
  3.  incapacidad para establecer “amistad” con los niños de su propia edad,
  4.  déficit en el intercambio emocional con otras personas,
  5.  manierismos motores repetitivos y movimientos estereotipados,
  6. carecen de espontaneidad para compartir intereses u objetivos con otras personas.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Síndrome de Rett

¿Qué es el Síndrome de Rett ?

El Síndrome o Trastorno de Rett es un tipo de “Trastorno generalizado del desarrollo” caracterizado porque transcurrido un cierto tiempo después del nacimiento en el cual el niño es normal, aparecen serios déficits en áreas específicas del desarrollo, es decir los primeros cinco meses de vida estos niños no presentan ningún problema.

Los síntomas más comunes son :

– un retraso en el crecimiento craneal,

– mala coordinación en la marcha y en los movimientos,

– escasas habilidades manuales y perdida de las ya adquiridas,

– movimientos manuales estereotipados,

– disminución de los intereses sociales,

– retraso mental profundo,

– retraso psicomotor grave,

– retraso en el desarrollo del lenguaje.

El Síndrome de Rett solo se ha encontrado en mujeres.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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La belle indifference

¿Qué es “la belle indifference” ?

Con este término, la belle indifference, llamaban los psiquiatras franceses del Siglo XIX a una actitud de gran calma observada en la Neurosis Histérica , que contrastaba con el importante grado de incapacidad que producían los síntomas a las pacientes que padecian esta neurosis.

La Neurosis Histérica, también conocida como Síndrome de Briquet, se llama actualmente Trastorno de Somatización.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Amok

¿Qué es el Amok ?

Con este término, Amok, se designa a una reacción súbita de rabia salvaje que puede incluso llevar al homicidio. Este trastorno disociativo es típico de Malasia.

El Amok comienza con un periodo donde la persona se siente deprimida, seguido de otro periodo donde la persona tiene un comportamiento violento y muy agresivo, acompañado frecuentemente de ideas paranoides, amnesia y automatismo. El episodio de Amok lo suele desencadenar un incidente nimio, por ejemplo, un insulto.

Se han descrito cuadros similares en Polinesia, donde el Amok es conocido bajo el nombre de “Cafard“, y  en Filipinas. En América, en concreto entre los indios navajos, se dan episodios disociativos parecidos, y también en Puerto Rico, donde se les llama “mal de pelea“.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Mapa de Malasia y Amok

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Coprolalia

¿Qué es la Coprolalia ?

Con esta palabra, Coprolalia, se designa a la repetición patológica de palabras o frases relativas a excrementos u obscenidades.

Etimológicamente el término Coprolalia deriva de dos palabras griegas, “Kopro” que significa excremento, y “laliá” que significa habla.

La Coprolalia suele estar presente en el Síndrome de la Tourette y en algunos casos de Esquizofrenia.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)


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Ecolalia

¿ Qué es la Ecolalia ?

Con esta palabra, Ecolalia, se designa a la repetición automática de palabras o frases que el enfermo oye y que las dice como si fuera un eco del que está hablando. Por ejemplo : si alguien dice delante de él “llueve”, el sujeto lo repite.

Este trastorno lo podemos encontrar en personas con déficit intelectual, en trastornos cerebrales orgánicos y en ciertos trastornos mentales, por ejemplo, en algunos casos de Esquizofrenia.

Etimológicamente el término Ecolalia deriva de dos palabras griegas, “Ekho” que significa ruido, eco , y “laliá” que significa habla.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Síndrome de Korsakoff

¿Qué es el Síndrome de Korsakoff ?

El Síndrome de Korsakoff es una alteración de la memoria reciente en la cual la persona trata de llenar las lagunas mnémicas (lagunas de memoria) confabulando. Por ejemplo, sí al paciente le preguntamos que hizo el día anterior, puede contarnos que hizo un viaje a París y describirnos con todo lujo de detalles todo lo que supuestamente vio, y sí pasados unos minutos le hacemos la misma pregunta, igual nos responde que la víspera estuvo en los Sanfermines en Pamplona.

El Síndrome de Korsakoff es frecuente en los alcohólicos debido a su malnutrición crónica y a su dieta con déficit de vitamina B, especialmente Tiamina.

Este síndrome suele empezar insidiosamente pero en otras ocasiones aparece después de una serie de brotes de Delirium Tremens, y al paciente, a diferencia de como está en el delirium, se le suele ver tranquilo e incluso alegre.

A veces el Síndrome de Korsakoff es seguido de la aparición de un cuadro más grave, la Encefalopatía de Wernicke. Esta encefalopatía cursa con parálisis ocular, ataxia y polineuropatía.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

bebida alcohólica

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