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Antipsicóticos (Neurolépticos)

Tema : Antipsicóticos.

Estos medicamentos, también llamados Neurolépticos o Psicolépticos, se utilizan para el tratamiento de los diferentes tipos de Psicosis, tanto si son agudas como crónicas, en el delirium por intoxicación, en la fase maníaca de la depresión bipolar o en cualquier otro cuadro que curse con agitación.

En las primeras suele obtenerse, junto con Psicoterapia, una remisión completa, por el contrario, en las segundas tan solo  se logra que el sujeto pueda llevar una vida más o menos satisfactoria y productiva.

Los Neurolépticos son fármacos alivian la ansiedad intensa, las alucinaciones y los delirios. En otras palabras, mejoran algunos síntomas, pero la respuesta es a menudo parcial, y el estado de discapacidad y malestar del enfermo no cambia.

Los Antipsicótios actúan bloqueando los receptores dopaminérgicos cerebrales.

El primero que se sintetizó fue la Clorpromacina (Clorpromazina en algunos países), y lo hizo Charpentier en 1950. Este fármaco se usó primeramente como anestésico asociado a otro principio activo, y posteriormente empezó a utilizarse en las Psicosis, tanto agudas como crónicas.

Los antipsicóticos o Neurolépticos se clasifican en :

  • Fenotiazinas ( Clorpromacina, Flufenacina, Perfenacina ).
  • Butiferonas ( Haloperidol, Bemperidol ).
  • Tioxantenos ( Flupentixol, Zuclopentixol ).
  • Benzamidas (Sulpiride o Sulpirida).

Estos compuestos suelen producir síntomas extrapiramidales por lo que hay que prescribir tambien un antiparkinsoniano.

Actualmente se utiliza más un nuevo tipo de medicamentos denominados antipsicóticos atípicos como la Clozapina, Olanzapina, Quetiapina, Risperidona, etc. que tienen menos efectos adversos. La medicación no debe suspenderse de un modo abrupto, y en muchos sujetos se requiere un tratamiento de mantenimiento largo o de por vida, como en algunos casos de Esquizofrenia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

comprimidos

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Biografía de Carl Gustav Jung

¿ Quién es C.G.Jung ?

Carl Gustav Jung fue un reputado psiquiatra suizo que nació en 1875 en Kesswil (Suiza) y murió en 1961 en Küsacht, cerca de Zurich. Su padre era pastor luterano y era un hombre muy estricto y puritano, y su bisabuelo había sido un famoso médico en Basilea; parece ser que esto influyó en él a la hora de elegir que carrera estudiar.

Durante su infancia y adolescencia Jung destacó como un estudiante muy brillante, gran conocedor de los “clásicos” (Platón, Heráclito, etc.) y admirador de Schopenhauer. Después de graduarse en Medicina, la lectura de una obra de Krafft Ebbing le hizó inclinarse por la Psiquiatría ; a continuación completó sus estudios en París con Janet en el hospital de la Salpêtrière.

Trabajó con Eugen Bleuler en la Clínica Burghölzli de Zurich, donde empieza sus estudios con la asociación de palabras y escribe un libro sobre la Esquizofrenia.

Jung, díscipulo de Sigmund Freud, del que más tarde se separó, elaboró su propia teoría del trastorno mental que el denominó “Psicología Analítica“, así como sus propias técnicas psicoterapéuticas. Hasta 1946 ocupó la cátedra de Psicología Médica de Basilea, y en 1948 fundó el “Instituto Jung” que dirigió hasta su muerte.

Respecto a las ideas de este psicoterapeuta señalaríamos su concepto de “Inconsciente Colectivo“, el cual, según él, sería común a todos los pueblos, y se manifestaría en los mitos y religiones de todas las culturas. Para contrastar estas teorías viajó a Nuevo México (USA), donde estudió a los indios que vivían en las reservas de este estado, y también a diversos países de África y Asía.

Entre sus publicaciones merecen citarse :

1-Transformations and Simbols of the Libido,

2-Tipos psicológicos,

3-Problemas del alma moderna,

4-L`homme à la decouverte de son âme, editada en español con el título siguiente : Los complejos y el inconsciente.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Retrato de Carl Gustav Jung

Retrato de Carl Gustav Jung

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Biografía de Marguerite Sechehaye

¿Quién es Marguerite Sechehaye ?

Marguerite Sechehaye (1887-1064) fue una psicoanálista y psicóloga suiza que ideó un método para tratar la Esquizofrenia llamado Realización Simbólica.

Esta psicoterapeuta se hizo muy popular con la publicación de su libro “Diario de una esquizofrénica“, publicado en 1950 y posteriormente llevado al cine por el director Nelo Risi, sobre el caso de una adolescente, Renée, que padecía esquizofrenia. Con esta adolescente Marguerite Sechehaye empleó por primera vez su método de la Realización Simbólica.

Margarita, cuyo nombre de soltera era Marguerite Burdet, cursó estudios de Pedagogía y Literatura, siendo alumna del gran lingüista Ferdinand de Saussure. Posteriormente estudió Psicología con Claparède, con el cual trabajo como asistente al finalizar sus estudios.

Educada por padres protestantes era una persona religiosa, esto último le alejó al principio del Psicoanálisis, pues, al igual que otras personas que no conocen profundamente las teorías de Freud, pensaba que en el Psicoanálisis todo tenía que ver con la sexualidad. Más tarde se interesó por el tratamiento psicoanalítico y empezó su Análisis Didáctico con Raymond de Saussure.

Marguerite fue amiga y sostuvo frecuentes contactos con otros contemporáneos afamados psicoanalistas como Anna Freud, Donald D. Winicott, René Spitz, etc.

Otra interesante publicación de Marguerite Sechehaye fue la editada en 1956 bajo el titulo siguiente: A New Psychotherapy in Schizophrenia. Relief of frustrations by Symbolic Realization.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Foto de Marguerite Sechehaye

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Rosen y el Análisis Directo

Tema: Análisis Directo.

El Análisis Directo es un método psicoterapéutico para esquizofrénicos agudos desarrollado por el psiquiatra estadounidense John N. Rosen, quien publicó en 1946 un trabajo bajo el titulo siguiente: “Un nuevo método para resolver la excitación catatónica aguda“.

Un año más tarde, Paul Federn propuso para esta técnica el nombre de “Enfoque psicoanálitico directo de las producciones del psicótico” . Y en 1953 Rosen publicó su primer libro con el nombre de “Análisis Directo“.
Esta psicoterapia, basada en principios psicoanáliticos, interpreta directamente los significados simbólicos de las alucinaciones, delirios, movimientos estereotipados y demás síntomas de la Esquizofrenia.
El enfermo no es ingresado en un manicomio, sino que es tratado en una comunidad terapéutica, donde además del terapeuta trabajan los asistentes terapeúticos que generalmente son estudiantes de medicina o psicología, e incluso ex-pacientes.

Rosen desarrolló esta psicoterapia en los años cincuenta, por lo tanto antes de la aparición de los neurolépticos y cuando los hospitales manicomios estaban llenos, de esquizofrénicos catatónicos y hebefrénicos que en muchos casos llevaban decadas ingresados y a los que se les daba frecuentemente los tratamientos de la época : lobotomías, shocks insulínicos, electroshocks, etc.
Rosen vio, que al igual que los sueños, los síntomas fóbicos, obsesivo, histéricos, etc., los síntomas esquizofrénicos también son simbólicos y, por lo tanto, también tienen un significado.

El Análisis Directo llegó a España a mediados de los años sesenta de la mano del psiquiatra Oscar Sagredo, discípulo de Rosen, quien formó a un nutrido grupo de médicos y psicólogos en este tipo de psicoanálisis, y trató, además, a numerosos psicóticos.

Oscar Sagredo en el IV Congreso Mundial de Psiquiatría de Madrid (!966) presentó setenta casos de brotes psicóticos agudos resueltos por él. Anteriormente (1964) organizó en Roma el primer Congreso Internacional de Psicoanálisis Directo que contó, aparte de Rosen, con las intervenciones de Kubie, Bartemeier, expresidente de la Asociación Psicoanalítica Internacional, Rosenfeld, Servadlo, en aquella época presidente de la Asociación Psicoanalítica Italiana, y otros.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Retrato de John N. Rosen

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Cualidades del Psicoterapeuta

Tema : “Cualidades que debe reunir un buen psicoterapeuta“.

Todo buen psicoterapeuta debe reunir las siguientes cualidades:

1) Madurez emocional y seguridad en si mismo.
2) Objetividad
3) Capacidad de escuchar
4) Capacidad de empatía
5) Entusiasmo por su trabajo.

Las anteriores cualidades eran un requisito indispensable que debía reunir todo aspirante a psicoterapeuta o a psicoanalista según nuestro maestro el Dr. Oscar Sagredo, psicoanalista especialista en psicoterapia de Esquizofrenia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Biografía de Eugen Bleuler

¿ Quién es Eugen Bleuler ?

Eugen Bleuler (1857-1939) fue un psiquiatra suizo que realizó importantes estudios sobre la “Demencia precoz “, según denominación de Kraepelin, y a la cual el llamó por primera vez Esquizofrenia. El término esquizofrenia (del griego schizos y phrenia) se compone de “Esquizo“, que significa dividido ( para hacer referencia a lo que asemejaba una división de la mente o de la persona ) y “phren” que significa mente.

Los estudios sobre esta enfermedad los publicó Bleuler en su gran obra “Dementia praecox : el grupo de las esquizofrenias” ; en ella clasificó la esquizofrenia en tres tipos, hebefrenia, catatonia y paranoia.

También a Eugen Bleuler debemos el término “autismo“, presente en las esquizofrenias para denominar el retraimiento del enfermo.

Asimismo, por influencia del psicoanálisis Bleuler estudió el mecanismo del “Desplazamiento” y el de la “Condensación“.

Eugen Bleuler fue un famoso médico, que modernizó la Psiquiatría y las instituciones psiquíatricas en las cuales ejerció. Su famoso “Manual de Psiquiatria” publicado en 1916 tuvo gran influencia en su tiempo.

Junto a él trabajaron en la reputada Clínica Burghölzli, de la que fue director, psiquiatras y psicoanalistas tan eminentes como Karl Abraham y Carl Gustav Jung.

Eugen Bleuler fue también contemporaneo y amigo de Sigmund Freud.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

"Eugen Bleuler"

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Definición de Coprolalia

¿Qué es la Coprolalia ?

Con esta palabra, Coprolalia, se designa a la repetición patológica de palabras o frases relativas a excrementos u obscenidades.

Etimológicamente el término Coprolalia deriva de dos palabras griegas, “Kopro” que significa excremento, y “laliá” que significa habla.

La Coprolalia suele estar presente en el Síndrome de la Tourette y en algunos casos de Esquizofrenia.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)


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Definición de Ecolalia

¿ Qué es la Ecolalia ?

Con esta palabra, Ecolalia, se designa a la repetición automática de palabras o frases que el enfermo oye y que las dice como si fuera un eco del que está hablando. Por ejemplo : si alguien dice delante de él “llueve”, el sujeto lo repite.

Este trastorno lo podemos encontrar en personas con déficit intelectual, en trastornos cerebrales orgánicos y en ciertos trastornos mentales, por ejemplo, en algunos casos de Esquizofrenia.

Etimológicamente el término Ecolalia deriva de dos palabras griegas, “Ekho” que significa ruido, eco , y “laliá” que significa habla.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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