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Cura de sueño

¿ Cuándo está indicado realizar una Cura de sueño ?

La Cura de Sueño se empezó a utilizar, sobre todo, como tratamiento de la Depresión.

Durante la misma al enfermo se le administran Hipnóticos para hacer que duerma unas 16 horas diarias, durante un periodo que va de una a dos semanas. En función de la duración de la cura de sueño se distinguen tres tipos de cura de sueño: profunda, ligera e intermedia.

Antes de la cura de sueño profunda se debe realizar mencionado chequeo médico, ya que la cura de sueño profunda pueden producirse efectos adversos graves.

La Cura de sueño está contraindicada en ancianos y niños.

Actualmente la cura de sueño se realiza con frecuencia en el tratamiento de las Psicosis, el Trastorno Bipolar y el Trastorno Depresivo., junto con medicamentos específicos y psicoterapia.

El sueño tiene un efecto reparador, pero la cura de sueño como único tratamiento de los trastornos mentales o psicológicos no soluciona el problema.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

"ojos cerrados"

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La Antipsiquiatría y Ronald D. Laing

Tema : Antipsiquiatría.

La Antipsiquiatría fue un movimiento creado en los años sesenta- setenta por Ronald D. Laing, D. Cooper, A. Sterson, y otros, así denominada por su oposición a la Psiquiatría tradicional.
Los antipsiquiatras afirmaban que los esquizofrénicos no debían ser tratados de un modo autoritario, ni siquiera directivo y que la propia palabra esquizofrenia era una etiqueta estigmatizadora.

También decían que se les administraban cantidad de remedios: lobotomía, hormonas, shock insulínico,etc., de dudosa eficacia. Contribuyeron además a desterrar la creencia de que la Esquizofrenia no se cura.

Constituyó el punto de partida de un movimiento que tenía más en cuenta los derechos de los pacientes, y que se cambiaran, inclusive, las leyes de internamiento ( por ejemplo. actualmente en España no se ingresa si el enfermo no quiere y caso de ser necesario será por orden del juez, previo informe del médico). Como habían hecho antes otros psicoanalistas ( John Rosen, Marguerite Sechehaye), ellos entendieron el “lenguaje esquizofrénico“.

Estas ideas tuvieron mucho eco en su tiempo y sus libros los leyeron incluso profanos, convirtiendose incluso en auténticos Best-Sellers.
Pero llegaron demasiado lejos al afirmar que el psicótico no es una enfermedad médica y por tanto no incumbe a los médicos la responsabilidad del tratamiento de la psicosis ( Se lo oí decir en una conferencia que dio en Madrid, en la Fundación Jiménez Díaz, antigua Clínica de la Concepción)
Laing afirmaba que el mundo está loco y no el paciente. Cada vez fue radicalizando más sus teorías.

 

(Editado por la Dra: Moya Guirao)

Ronald D. Laing

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Medicamentos más consumidos (2.009)

Los medicamentos más consumidos en el año 2.008 han sido la Atorvastatina y el Clopidogrel.

Pregunta : ¿ Cuales son los medicamentos que más se recetan en nuestro país?

Respuesta : Según datos hechos públicos en el 2.009 por el Ministerio de Sanidad de España los principios activos de mayor consumo en el Sistema Nacional de Salud el pasado año (2008) serian los siguientes :

  • Atorvastatina, para reducir el colesterol.
  • Clopidogrel, fármaco anticoagulante.
  • Omeprazol, para la ulcera, gastritis, etc..
  • Risperidona, para las Psicosis.
  • Tiopropio bromuro, broncodilatador.
  • Olanzapina, para la Esquizofrenia y la manía.
  • Venlafaxina, para la Depresión.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Locura compartida

¿ Sabías que….

existe una enfermedad caracterizada por la aparición de síntomas psicóticos en dos o más personas que tienen un gran vínculo emocional se llama Folie à deux ?

Este trastorno fué descrito en !877 por Laségue y Falret, los cuales observaron que una de las personas padecía una psicosis y era la persona dominante, mientras que la otra estaba menos afectada psíquicamente y tenia un papel pasivo. También señalaron que cuando se les separa el elemento pasivo pierde sus ideas delirantes.

Actualmente este trastorno se encuadra dentro de los Trastornos Psicóticos y se le denomina Trastorno psicótico compartido.

 

(Editado por Dra. Moya Guirao)

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Clorpromacina

¿ Sabías que….

la Clorpromacina o Clorpromazina fue el primer neuroléptico que se descubrió ?

P. Charpentier lo sintetizó en 1950, si bien al principio se utilizó como anestésico asociado a otro compuesto químico, y no fue hasta años después que se descubrieron sus efectos sobre los síntomas de la psicosis.

Los neurolépticos son un tipo de medicamentos que se usan para el tratamiento de los Trastornos Psicóticos.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Clorpromazina

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Antipsicóticos (Neurolépticos)

Tema : Antipsicóticos.

Estos medicamentos, también llamados Neurolépticos o Psicolépticos, se utilizan para el tratamiento de los diferentes tipos de Psicosis, tanto si son agudas como crónicas, en el delirium por intoxicación, en la fase maníaca de la depresión bipolar o en cualquier otro cuadro que curse con agitación.

En las primeras suele obtenerse, junto con Psicoterapia, una remisión completa, por el contrario, en las segundas tan solo  se logra que el sujeto pueda llevar una vida más o menos satisfactoria y productiva.

Los Neurolépticos son fármacos alivian la ansiedad intensa, las alucinaciones y los delirios. En otras palabras, mejoran algunos síntomas, pero la respuesta es a menudo parcial, y el estado de discapacidad y malestar del enfermo no cambia.

Los Antipsicótios actúan bloqueando los receptores dopaminérgicos cerebrales.

El primero que se sintetizó fue la Clorpromacina (Clorpromazina en algunos países), y lo hizo Charpentier en 1950. Este fármaco se usó primeramente como anestésico asociado a otro principio activo, y posteriormente empezó a utilizarse en las Psicosis, tanto agudas como crónicas.

Los antipsicóticos o Neurolépticos se clasifican en :

  • Fenotiazinas ( Clorpromacina, Flufenacina, Perfenacina ).
  • Butiferonas ( Haloperidol, Bemperidol ).
  • Tioxantenos ( Flupentixol, Zuclopentixol ).
  • Benzamidas (Sulpiride o Sulpirida).

Estos compuestos suelen producir síntomas extrapiramidales por lo que hay que prescribir tambien un antiparkinsoniano.

Actualmente se utiliza más un nuevo tipo de medicamentos denominados antipsicóticos atípicos como la Clozapina, Olanzapina, Quetiapina, Risperidona, etc. que tienen menos efectos adversos. La medicación no debe suspenderse de un modo abrupto, y en muchos sujetos se requiere un tratamiento de mantenimiento largo o de por vida, como en algunos casos de Esquizofrenia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

comprimidos

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Ansiolíticos (Benzodiazepinas)

Tema : Benzodiazepinas.

Las Benzodiazepinas o Benzodiacepinas son medicamentos eficaces para el insomnio y la ansiedad, pero también se utilizan por la capacidad de relajantes musculares que poseen y, en menor medida, por sus propiedades anticonvulsivas.

Como relajantes musculares se usan también frecuentemente para las lumbalgias, contracturas musculares, tortícolis, etc.

Las Benzodiazepinas son los ansiolíticos e hipnóticos más recetados actualmente. Estos fármacos actúan sobre los receptores benzodiacepínicos, asociados con los receptores GABA (ácido gammaminobutírico).

Cuando la dosis es muy alta y mantenida durante largo tiempo, puede aparecer tolerancia, dependencia física y psíquica, así como síndrome de abstinencia cuando se suprimen repentinamente.

Entre las Benzodiazepinas más comunes citaremos : Diazepam, Oxazepam, Bromazepam, Lorazepam, Lormetazepam, etc.

La retirada de cualquier Benzodiazepina hay que realizarla de manera muy lenta y gradual, por ejemplo, una buena pauta es bajar cada dos semanas a 1/8 de la dosis que el enfermo esté tomando al día e incluso más lentamente, es mejor ir lentos que apresurarnos. De no hacerlo así puede aparecer confusión, psicosis tóxica, convulsiones o, inclusive, un síndrome similar al del delirium tremens. En algunos pacientes el que podamos quitar totalmente la medicación puede durar un año entero.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

fármacos

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Síntomas de la Esquizofrenia

Tema : Esquizofrenia

La Esquizofrenia es una grave enfermedad mental o psíquica que fue descrita por primera vez en 1849 por el médico inglés John Conelly. Posteriormente Emil Kraepelin (1856-1928) la denominó Demencia precoz y fue Eugen Bleuler (1857-1939) quien la denominó Esquizofrenia.

En el censo de la Organización Mundial de la Salud (WHO) de 1998 se estimó que había en todo unos 45 millones esquizofrénicos en el mundo.
La Esquizofrenia es una enfermedad muy incapacitante y su prevalencia es independiente del sexo, la raza, la clase social o el país.

Los síntomas más frecuentes de la Esquizofrenia son:

a)-El sujeto se aparta de las relaciones sociales, esto suele ser el comienzo, y pasado cierto tiempo es lo que da la voz de alarma a la familia de que algo no va bien, sobre todo si empiezan a producirse otros síntomas como , por ejemplo,una intensa negligencia en su aseo personal .

b)-Pérdida de contacto con la realidad. Este es el síntoma común a todas las Psicosis.

c)Despersonalización, el enfermo ya no se reconoce a sí mismo y tiene una sensación de pérdida de los límites del YO. Puede también sentir que algunas partes de su cuerpo ya no le pertenecieran y por tanto las ve extrañas.

d)Neologismos o formación de palabras nuevas.

c)-Pensamiento dereístico, es decir un tipo de pensamiento que tiende a falsificar la realidad y a prescindir de la lógica .

d)Alucinaciones auditivas( escucha voces), visuales o de otros sentidos, estas últimas menos frecuentes.

e)Negativismo que puede manifestar oponiéndose a los deseos de los otros,mutismo, oposición a alimentarse, etc.

f).-Amaneramientos y estereotipías.

g)-Ideas delirantes, esto es ,creencias erróneas de lo que percibe o de lo que ocurre a su alrededor. Por ejemplo: pueden creer que le manejan el pensamiento, que todo lo que pasa está referido a él (autorrefencia), etc.

h)-Pensamiento y comportamiento desorganizado.

i)– En el plano afectivo es frecuente encontrar Anhedonia (incapacidad para experimentar sensaciones agradables), emociones y estados de ánimo anormales.

Los síntomas de la esquizofrenia se pueden clasificar en  síntomas en positivos y negativos. Los síntomas positivos son aquellos que denotan un exceso o deformación de las funciones normales de la persona. Los síntomas negativos de la Esquizofrenia son aquellos que indican una disminución o una pérdida de alguna función normal del esquizofrénico.

La Esquizofrenia se trata con unos medicamentos llamados Neurolépticos y con una terapia específica para Psicosis. El tratamiento de la Esquizofrenia que nosotros utilizamos es el Análisis Directo junto con los citados fármacos llamados antipsicóticos o neurolépticos.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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