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Hipérico o hierba de San Juan

¿ Sabías que…..
el Hipérico o hierba de San Juan (Hypericum Perforatum) que algunas personas toman para la Depresión puede aumentar o disminuir el efecto de algunos medicamentos ?

Además como la concentración de principio activo puede variar según las diferentes formas en que se prepare esta hierba el grado de inducción enzimática que ocasiona en los diferentes fármacos también es variable. !Nunca debe asociarse la hierba de San Juan a ningún Antidepresivo!

En caso de que usted esté tomando el Hipérico y al mismo tiempo un antidepresivo, no deje ninguno de los dos por su cuenta, vaya a su médico para que él ajuste la dosis de medicamento que sea más conveniente tras el cese de la toma de la hierba; esto es porque se va a modificar la concentración del fármaco y sería muy arriesgado. Por ejemplo, en el caso de la Amitriptilina el Hipérico disminuye su acción, luego al suspender la hierba la concentración de antidepresivo aumentaría pudiendo dar lugar incluso a una intoxicación.

El Hipérico aumenta la acción de los IRSS (antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina) y, por el contrario, reduce la acción de algunos hipnóticos Barbitúricos, como el Fenobarbital, y algunos Antipsicóticos, como el Aripiprazol.

Además de otros muchos fármacos con los que la hierba de San Juan interacciona (diuréticos, anticonceptivos, antibióticos, etc.), es importante que las mujeres que estén tomando anticonceptivos la eviten, ya que interacciona inhibiendo el efecto tanto de los Estrógenos como de los Progestágenos, por lo que aumentaría el riesgo de embarazo.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Hipérico o hierba de San Juan

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Fluoxetina, Clonagin y gestación

La Fluoxetina solo debe ser tomada por la mujer embarazada cuando el beneficio supere al riesgo.

Pregunta : Hace 5 años que estoy en tratamiento por Depresión y actualmente estoy tomando Fluoxetina, Clonagin y Topirac. Tengo miedo de quedar embarazada, ya que no tomo anticonceptivos y mi esposo no quiere usar protección. ¿ Qué riegos tendría el bebé en caso de quedar yo embarazada ?

Respuesta : La Fluoxetina solamente debe ser tomada por la mujer gestante cuando el beneficio del tratamiento exceda al riesgo. El uso de estos antidepresivos serotoninérgicos durante el embarazo, especialmente al final de la gestación, puede ocasionar hipertensión pulmonar persistente en el recien nacido.

En el caso del otro fármaco que está usted tomando, el Clonagin, cuyo principio activo es el Clonacepam, es una Benzodiacepina contraindicada en el embarazo. Este medicamento puede producir un riesgo de síndrome de abstinencia neonatal e incluso, a dosis altas tomadas al final del embarazo, ocasiona en el neonato hipotermia, hipotonía y depresión respiratoria.

En cuanto al Topirac, al desconocer desde que país nos realiza la consulta, no sabemos con que principio activo se corresponde. Hemos supuesto que igual sería el Topiramato; de ser este el medicamento, sabemos que, hasta el momento presente, en los estudios científicos con este fármaco no se han encontrado toxicidad en las personas, pero sí en los estudios con animales.

Por lo tanto, al igual que la Fluoxetina, solo debe utilizarse si el beneficio potencial es superior al riesgo.

Nosotros le recomendamos que no suspenda ninguno de estos medicamentos, consulte con su médico y hágale saber que es probable que usted pueda quedar embarazada, así él procederá a prescribirle los medicamentos que puedan irle bien a usted y que al mismo tiempo no presenten riesgo alguno para el feto.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Alprazolam y esterilidad

El Alprazolam no influye en la fertilidad de la mujer.

Pregunta : Hola, estoy tomando desde hace unos años Alprazolam de 1 mg. Actualmente estoy intentando quedarme embarazada pero de momento no lo he conseguido. ¿ Puede este medicamento interferir en ello ?, Gracias.

Respuesta : Este medicamento no influye en la fertilidad de la mujer, puede estar tranquila a ese respecto. Lo que a veces sí dificulta el quedarse embarazada es el estrés u otros factores psicológicos, en este caso si hablaríamos de esterilidad psicógena o psicológica, y puede ser aconsejable el tratamiento con un psicoterapeuta.

En el caso de que se quede embarazada, lo que sí tiene que tener en cuenta es que el Alprazolam, al igual que otras Benzodiazepinas, pertenece a la categoría A, es decir, se encuentra dentro de los fármacos que pueden causar daño fetal y, por tanto, no se deben tomar durante la totalidad del embarazo, inclusive puede afectar más al feto durante las primeras semanas debido a la mayor inmadurez del embrión.

Si este medicamento para la ansiedad se toma en las ultimas semanas del embarazo, el niño puede presentar al nacer hipotermia (temperatura corporal baja), hipotonía ( tono muscular por debajo de lo normal), depresión respiratoria y dependencia física al fármaco; sí se produjese esto último el bebé puede padecer un síndrome de abstinencia.

También decirle que el Alprazolam pasa a la leche materna por lo que debe evitar el tomarlo durante la lactancia.

Le aconsejamos que antes de quedarse embarazada consulte con su médico para que él le prescriba, con suficiente antelación, el fármaco que usted pueda tomar de acuerdo con su patología.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Espermatozoide

Pregunta : Hola, estoy tomando desde hace unos años Alprazolam de 1 mg. Actualmente estoy intentando quedarme embarazada pero de momento no lo he conseguido. ¿ Puede este medicamento interferir en ello ?. Gracias.Respuesta : Este medicamento no influye en la fertilidad de la mujer, puede estar tranquila a ese respecto. Lo que a veces sí dificulta el quedarse embarazada es el estrés u otros factores psicológicos, en este caso si hablaríamos de esterilidad psicógena o psicológica, y puede ser aconsejable el tratamiento con un psicoterapeuta.

Caso de que se quede embarazada, lo que sí tiene que tener en cuenta es que el Alprazolam pertenece a la categoría A, es decir se encuentra dentro de los fármacos que pueden causar daño fetal y por tanto no se deben tomar durante la totalidad del embarazo, inclusive puede afectar más al feto durante las primeras semanas debido a la mayor inmadurez del embrión.

También el Alprazolam pasa a la leche materna por lo que también debe evitarse el tomarlo durante la lactancia.

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Amamantar y Paroxetina

La Paroxetina es un antidepresivo que se puede tomar durante la lactancia.

Pregunta : Doctora, he leído hace unos días lo usted le respondió a una chica que quería quedarse embarazada sobre los riesgos que tienen algunos medicamentos para el feto. A mi me gustaría preguntarle sobre los efectos de los medicamentos cuando hay que dar de mamar. En concreto yo, como padezco de Depresión, estoy tomando un antidepresivo llamado Paroxetina, en el caso de que tuviera que dar de mamar ¿podría hacerlo y podría seguir tomando mi medicación ?, o ¿ tendría que elegir entre dar de mamar y no tomar el antidepresivo, o tomarlo y no dar de mamar ?, Gracias.

Respuesta : La Paroxetina es un antidepresivo que se puede tomar durante la lactancia, ya que, aunque está presente en la leche, lo está en cantidades ínfimas.

Algunos medicamentos pasan a la leche materna y ésta, al ser ingerida por el bebé, le ocasionaría determinados efectos adversos, los cuales variaran según de que medicamento se trate.

Otros medicamentos sabemos que no pasan a la leche, y son estos los que podría tomar la madre, o bien aquellos, que aun pasando a la leche, no producen efectos adversos en el lactante.

En concreto, con el que usted está tomando no habría ningún problema, no obstante cuando esté amamantando no se automedique, cualquier fármaco que necesite tomar consúltelo antes con su médico.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Agomelatina

La Agomelatina tiene efectos muy similares a los de otros medicamentos antidepresivos. 

Pregunta : Me han recetado un medicamento para la depresión, mi médico me ha dicho que es nuevo y que es muy bueno ; pero me da miedo tomar algo nuevo, pues no quiero hacer de conejillo de indias. ¿puede decirme algo sobre ello?

Respuesta : Supongo que el antidepresivo que le han recetado es la Agomelatina que es un fármaco que se comercializó en España hace unos meses.

La Agomelatina tiene efectos muy similares a los de otros medicamentos antidepresivos, aunque parece ser que tiene menores efectos adversos, por ejemplo en la Agomelatina la ganancia de peso es menor y también afecta menos a la sexualidad. En algunos casos puede ocasionar nauseas y vómitos.

En el caso de embarazo o de madres que estén amamantando no debe tomarse.

Este antidepresivo actúa como agonista melatoninérgico, lo que se traduce en un aumento de la liberación de Dopamina, Noradrenalina y Melatonina.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Agomelatina

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Antidepresivos y aborto

¿Sabías que…..

un estudio reciente ha encontrado que aumenta el riesgo de aborto si las mujeres embarazadas con Depresión toman ciertos antidepresivos ?

Parece ser que ese riesgo era mayor con los inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina.

Los resultados de este interesante de la Universidad de Montreal trabajo fueron publicados recientemente (Junio del 2010) en el Canadian Medical Association Journal.

Si está tomando un antidepresivo no lo suspenda consulte con su médico, él le indicará, si en su caso y según el fármaco prescrito existe este riesgo o no.

 

(Edited by María Moya Guirao, M.D.)

 

 

fetus

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Antidepresivos y embarazo

¿ Sabías que…..

el uso de ciertos antidepresivos serotoninérgicos durante el embarazo, especialmente al final de la gestación, puede ocasionar hipertensión pulmonar persistente en el recien nacido ?

La hipertensión pulmonar en el neonato es quizás el efecto adverso más importante cuando la madre que padece Depresión ha tomado antidepresivos. Entre estos antidepresivos podemos citar: Citalopram, Duloxetina, Escitalopram, Fluoxetina, Paroxetina, Venlafaxina, etc.

Si usted está tomando un antidepresivo, no lo suspenda consulte con su médico, él le indicará, si en su caso y según el fármaco prescrito existe este riesgo o no.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Antidepresivos y fracturas óseas

¿ Sabías que…..

según estudios recientes la toma de ciertos medicamentos antidepresivos aumenta el riesgo de fracturas óseas ?

Esto se ha comprobado tanto con los antidepresivos denominados Tricíclicos como con los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS). Entre estos antidepresivos podemos citar los siguientes: Citalopram, Escitalopram, Fluoxetina, Paroxetina, etc.

Este efecto adverso es muy importante tenerlo en cuenta en el caso de las personas ancianas.

Si usted padece Depresión y está tomando un antidepresivo no lo suspenda consulte con su médico, él le indicará, si en su caso y según el fármaco prescrito existe este riesgo o no.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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