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Mutismo Selectivo

El mutismo es una inhibición voluntaria del lenguaje.

Pregunta : Mutismo Selectivo

Respuesta : Primero de todo comentar que etimológicamente la palabra viene del latín “mutus“, que significa mudo.

Pero, ¿Qué es el mutismo? El mutismo es una inhibición voluntaria del lenguaje que suele estar presente en las Psicosis, especialmente en la Catatonia, y en las Depresiones graves.

Respondiendo a su pregunta, el Mutismo Selectivo, anteriormente denominado Mutismo electivo, es una incapacidad para hablar en determinadas situaciones sociales, aunque, por el contrario, la persona si lo hace en otras situaciones. En otras palabras, se comporta como si estuviese muda, pero sus habilidades lingüísticas son totalmente normales. El sujeto suele comunicarse mediante gestos, e inclusive utilizando monosílabos.

Es un trastorno típico de la infancia, que hace su aparición antes de los cinco años. Según el DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ) editado por la Asociación de Psiquiatría Americana, el Mutismo Selectivo lo padecen un 1% de la población infantil.

Existe también un Mutismo acinético o akinético que es de causa neurológica, usualmente tumores cerebrales. A este tipo de mutismo dedicaremos un próximo artículo.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Significado de Agorafobia

¿ Qué es la Agorafobia ?

En la actualidad el DSM-IV-TR define la Agorafobia como un tipo de fobia donde el sujeto experimenta un miedo irracional e intenso a separarse de los lugares protegidos, todo lo cual es vivido con gran ansiedad. Los agorafóbicos suelen decir que sienten temor a salir a la calle por miedo a perder el conocimiento.

El DSM-IV-TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) actualmente también incluye dentro de la Agarofobia el temor a cruzar puentes, el miedo a viajar en medios de transporte y el temor a estar en lugares con mucha gente.

La persona que padece Agorafobia evita los lugares o situaciones en donde escapar le puede resultar difícil o embarazoso, y los sitios en los que encontrar ayuda en el caso de que la necesite puede ser difícil.

Las personas con agorafobia tienen necesidad de que un familiar o amigo les acompañe en sus desplazamientos. Solo salen a la calle cuando esta persona les acompaña, pues el salir sin esa especie de “protección” les produce mucha ansiedad y temor.

Etimológicamente el término Agorafobia deriva de dos palabras griegas, “agora” que significa plaza y “phobos” cuyo significado es miedo o temor.

El tratamiento de la Agorafobia se realiza con psicoterapia. No existe hasta el presente ningún medicamento para las fobias, tan solo ansiolíticos para la ansiedad que les acompaña.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

calle

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Parcialismo y Pedofilia

El Parcialismo y la Pedofilia son trastornos sexuales pertenecientes a las Parafilias.

Pregunta : ¿ Qué tan normal puede ser una fijación de Parcialismo por los penes, preferiblemente por los de los niños ?

Respuesta : En primer lugar vamos a definir, para las personas que desconocen este trastorno sexual, el Parcialismo.

Cuando una persona trata de excitarse sexualmente recurriendo exclusivamente a una parte de la anatomía humana hablamos de una Parafilia denominada Parcialismo.

Acerca de ambos temas, Parafilias y Parcialismo, ya hemos editado sendos posts.

Dentro de las Parafilias también se encuadra la Pedofilia o Paidofilia. Cuando un sujeto siente o experimenta deseo sexual hacia los niños hablamos de Pedofilia.

Respondiendo a su pregunta, actualmente tanto el DSM-IV (*) como el CIE-10 (**) consideran al Parcialismo y a la Pedofilia como trastornos sexuales, por lo tanto patológicos.

En cuanto al grado o gravedad en su caso, sería necesario realizar una consulta personal para una correcta evaluación diagnóstica, dado que necesitaríamos más datos de los que nos aporta en su pregunta.

Al ser estas patologías de origen psíquico o emocional, se pueden curar con Psicoterapia Psicoanalítica, y así lo venimos haciendo nosotros desde hace años. También, en nuestra opinión y según nuestra experiencia, la psicoterapia es el tratamiento de elección para todo tipo de Parafilias y otros trastornos sexuales.

(*) Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación de Psiquiatría Americana.

(**) Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Nomenclatura y Clasificación

¿ Qué es el DSM ?

La Nomenclatura y Clasificación de los trastornos psíquicos forman parte de la práctica psiquiátrica estándar.

La Nomenclatura sirve para etiquetar de una manera útil las diferentes enfermedades y así entendernos mejor en la práctica clínica, y además es necesario para fines estadísticos así como para asuntos administrativos.

La Nosología (*) de las enfermedades ya se usaba en tiempos de Hipócrates y de Galeno.

Actualmente disponemos de dos clasificaciones:

1 º) – El DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ) editado por la Asociación de Psiquiatría Americana. De este manual saldrá próximamente su número cinco (DSM-V) ; en la actualidad está en vigor el DSM-IV-TR.

2º) – El CIE, que es la Clasificación Internacional de Enfermedades publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta clasificación se realizó con la intención de proporcionar una base común y aunar varios sistemas. Hoy en día el CIE va por el número 10 (CIE-10).

Una regla general no escrita afirma que una clasificación médica dura alrededor de una década.

(*) La Nosología es la parte de la medicina que se ocupa de describir y clasificar las enfermedades.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

DSM-IV-TR

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Neurosis y Psicosis

Las diferencias entre Neurosis, Psicosis y Psicopatía son claras.

Pregunta : Hola Doctora. Quería hacerle una pregunta: ¿qué diferencia hay exactamente entre un enajenado y un enfermo mental? ¿es verdad que un enajenado está “fuera de sí” a diferencia de un enfermo mental?, ¿los supuestos de oligofrenia, psicosis, neurosis o psicopatías en qué categoría de las dos anteriores cabría clasificarlos?, gracias y enhorabuena por su página.

Respuesta : Muchas gracias a usted por seguir nuestra web y, también, por su amable opinión.

Los términos enajenado, loco, alienado, etc., y algún otro en nuestra lengua, son sinónimos. A veces vulgarmente los utilizamos para referirnos a cualquier persona que haga, sienta o exprese algo peculiar o extraño, e incluso con determinada entonación podemos decirlo acerca de alguien de una manera cariñosa.

Pero, estrictamente hablando y en cuanto a la patología todos significan lo mismo.

La palabra Oligofrenia la utilizamos para referirnos a los sujetos que tienen una inteligencia por debajo de lo normal.

Hablamos de oligofrenia leve o profunda, según el grado de retraso mental, e independientemente de la causa que lo haya producido sea hereditaria (por ejemplo, síndrome de Down), congénita (por ejemplo, hipoxia fetal) o adquirida (por ejemplo, hipotiroidismo neonatal). Un oligofrénico, al igual que cualquier sujeto con un C.I. (Cociente Intelectual) normal, podrá además padecer o no un trastorno psíquico.

No siempre una persona enajenada o loca está fuera de sí, por ejemplo en la esquizofrenia catatónica el enfermo se muestra quieto, callado y parece no atender a nada ni a nadie.

El término enfermo mental, sí bien a veces se emplea para referirse exclusivamente al “loco” o “psicótico”, tendría un significado más amplio al utilizarse para diferenciar por un lado a las personas con un padecimiento orgánico (por ejemplo, un tumor cerebral), y por el otro a los enfermos psíquicos o enfermos de la “mente”.

Actualmente a la hora de diagnosticar cualquier enfermedad psíquica seguimos la clasificación de la American Psychiatric Association (DSM-IV-TR, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) y la de la Organización Mundial de la Salud (CIE-10).

Una forma sencilla de diferenciar los tres grandes grupos, en los que cabría integrar estas enfermedades, sería con los términos que usted nos pregunta (así se hacia en el pasado).

  1. Psicosis, aquellas enfermedades en las cuales el enfermo se sitúa fuera de la realidad. Por ejemplo, la esquizofrenia.
  2. Neurosis, el sujeto está en la realidad y su síntoma cardinal es la ansiedad. Aquí encontrábamos las fobias, las obsesiones, etc.
  3. Psicopatías, enfermedades caracterizadas porque la persona que las padece presenta comportamientos asociales o delictivos. Por ejemplo, un violador.

Pero, como hemos referido anteriormente, en los últimos 30 años hemos asistido a múltiples cambios en la forma de clasificar la diferentes patologías psíquicas y, además, una nueva se va a publicar el próximo año, el esperado, y ya polémico, DSM-V.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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