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Depresión y Antidepresivos

La Depresión es un trastorno del estado de ánimo.

Pregunta : Hola me llamo L. He estado con un psicólogo por Depresión. Luego me derivaron con un psiquiatra. Estuve en tratamiento por ese mismo problema con medicamentos; luego lo deje y ya no quise ir. Tengo 25 años y una hijita de meses. Ahora mi problema es que tengo mucha ansiedad por comer. Tengo demasiado sueño y me altero demasiado rápido. Ya no se que hacer, tan solo quiero dormir de largo dos días seguidos sin que nadie me fastidie. ¿ Si voy al psiquiatra me va a seguir medicando???

Respuesta : La Depresión es un trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por tristeza intensa, falta de energía y gran sentimiento de culpa, entre otros síntomas.

Usted nos cuenta que está padeciendo una serie de síntomas que es necesario tratar cuanto antes. Probablemente habrá que ponerle una medicación al inicio. Al mismo tiempo hay que realizar una psicoterapia que vaya a la raíz del problema y le ayude a solucionar su enfermedad de manera definitiva.

Le recomendaríamos que buscara un psiquiatra que trabaje también con psicoterapia, y que no solo se limite a prescribir medicamentos. La Depresión y la Ansiedad pueden ser tratadas con medicamentos Antidepresivos y con Ansiolíticos, respectivamente. En ambos casos el efecto de los fármacos es puramente sintomático, no van a las causas del trastorno, y por lo tanto no las pueden resolver.

Los Antidepresivos son medicamentos que se usan para el tratamiento de la depresión. Los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina son los antidepresivos que más se prescriben en la actualidad.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Depresión, embarazo y Paroxetina

La Paroxetina solo debe ser tomada en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.

Pregunta : Dra., por un problema de Depresión y Fobia social acudí a un psiquiatra, quien me puso un tratamiento con Paroxetina. Durante los primeros meses mejoré mucho y comencé a ser una persona normal, tanto que mi pareja y yo decidimos tener un hijo. El psiquiatra me desaconsejó totalmente seguir con el tratamiento si pensaba tener un bebé, y comencé a dejarlo bajo su pauta. Ahora estoy embarazada de seis semanas, y estoy fatal. A pesar de ser un embarazo deseado yo estoy amargada, con unos cambios de humor muy fuertes y muy angustiada. El psiquiatra dice que no puedo tomar ningún medicamento mientras esté embarazada. Yo así no puedo seguir. ¿Qué me aconseja?,  ¿debería acudir a otro profesional?, ¿O tengo que aguantar? Gracias.

Respuesta: Efectivamente, como su psiquiatra le ha dicho, la Paroxetina solo debe ser tomada en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial, ya que este Antidepresivo está catalogado dentro del grupo C. Por el contrario, la Paroxetina es un medicamento que se puede tomar durante la lactancia, ya que no pasa a la leche materna.

Son muy pocos los medicamentos psicotropos que se pueden prescribir durante el embarazo y la lactancia. En nuestro caso lo que hacemos es reforzar con más psicoterapia, y solo en muy contadas ocasiones recetamos durante el embarazo.

No es cuestión de “aguantar“, sino de ayudar con otros recursos no farmacológicos. Nuestra recomendación es que hable todo esto con su psiquiatra. Probablemente él le pueda dar buenas razones y explicarle porque en su caso optó por el cese total de la medicación. Tenga en cuenta que con muchos medicamentos los riesgos de daño fetal son muy altos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

feto

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Ansiedad, Depresión e Insomnio

El Alprazolam es un fármaco para el tratamiento de la ansiedad.

Pregunta : Ante todo gracias. Vivo en ……y hace siete años que sufro depresión y ansiedad. Llevo tomando desde entonces Trankimazin Retard de 1 mg. y Vandral retard de 150 mg. por la mañana. Por la noche para dormir tomo Vastat Flas de 30 mg. Lo he probado todo, pero nada me duerme.

Para las crisis de ansiedad me pongo el Trankimazín 1 mg., sublingual. Mi médico dice que no hay nada más fuerte para mi. He intentado incluso el suicidio. Por favor, necesito ayuda.

Respuesta : Trankimazin es el nombre comercial del Alprazolam. El Alprazolam es un fármaco para el tratamiento de la ansiedad, es decir, es un ansiolítico.

Vandral es la denominación bajo la cual se comercializa la Venlafaxina. La Venlafaxina es un medicamento antidepresivo.

Vastat Flas es el nombre comercial de la Mirtazapina. La Mirtazapina está indicado en el tratamiento de la depresión.

El tratamiento que usted está recibiendo es el indicado para los trastornos que usted nos dice padecer.

Nosotros en nuestra consulta realizamos además una psicoterapia psicoanalítica. Los medicamentos los prescribimos como tratamiento sintomático, y la terapia psicoanalítica para el tratamiento de las causas, es decir, lo que se denomina tratamiento etiológico.

Resumiendo, en su caso y según los datos que nos aporta coincidimos con su médico. Ahora bien, añadiríamos una terapia psicoanalítica, la cual debe realizarla un psicólogo o psiquiatra con experiencia en este tipo de terapias y en la enfermedad que usted sufre.

 

(Editado Dra. Moya Guirao)

 

cápsulas

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Enfermedad de Parkinson, Depresión y Ansiedad

El médico inglés James Parkinson describió en 1817 la enfermedad que lleva su nombre.

Pregunta : ¿ Conoces adelantos sobre el tratamiento del Parkinson ?

Respuesta : El médico inglés James Parkinson describió en 1817 una enfermedad cuyos síntomas eran temblores, rigidez de las extremidades, problemas con el equilibrio y movimientos lentos (bradicinesia). Parkinson bautizó esta enfermedad con el nombre de “Parálisis temblorosa”.

Las causas de la Enfermedad de Parkinson no están claras. Las últimas investigaciones hablan de una cierta predisposición genética junto con ciertos factores ambientales, como por ejemplo, ciertas toxinas o algunos virus.

Hoy día sí sabemos que la enfermedad de Parkinson, como se la conoce actualmente en honor a James Parkinson, es una enfermedad degenerativa del SNC (Sistema Nervioso Central). En estos enfermos se produce una disminución de las células nerviosas de la sustancia negra productoras de Dopamina. En los últimos años también se ha visto que muchas neuronas tienen depósitos anormales de una proteína (cuerpos de Lewy).

Aun no hay una cura definitiva para la enfermedad de Parkinson, pero si tratamientos farmacológicos, e inclusive quirúrgicos como la “estimulación cerebral profunda”, que pueden hacer que el enfermo pueda llevar una vida prácticamente normal.

Entre los medicamentos que se pueden prescribir para el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson están aquellos que aumentan los niveles de Dopamina, como la L-DOPA, y los anticolinérgicos. Estos fármacos reducen la rigidez muscular y los temblores.

Con frecuencia los enfermos de Parkinson se deprimen o están ansiosos. Pensamos que en este caso una psicoterapia es de gran ayuda para el enfermo, e inclusive nosotros pensamos que una Terapia de Apoyo es aconsejable en todos los casos, especialmente inmediatamente después de que les sea diagnosticada la enfermedad.

También, caso de ser necesario, pueden tomar antidepresivos o ansiolíticos.

Actualmente hay una serie de investigaciones en marcha muy interesantes sobre nuevos tratamientos para la Enfermedad de Parkinson. Algunas de ellas se han presentado en el congreso * que sobre Parkinson ha tenido lugar en Berlín (Alemania) entre el 3 y el 6 de Mayo (2012).

* 8th International Congress on Mental Dysfunction In Parkinson Disease.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

cerebro humano

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Depresión, Clonagin y Zoloft

 Clonagin es el nombre comercial de una Benzodiazepina denominada Clonazepam.

Pregunta : Buenos días, estoy desde Marzo con un tratamiento por Depresión, Ataques de pánico y Estrés. Tomo Zoloft de 50 mg., y Clonagin de 2 mg. Quisiera saber si es necesario una cura de sueño, y si se puede hacer en un día, ya que trabajo en una clínica. Empecé bien con el tratamiento. Hace un mes dejé de tomar todo, y ahora empecé de nuevo por recomendación de mi médico. Pero noto que estoy irritable, molesta, no se que me pasa. Obviamente ando alterada por ratos, y por momentos no. Me siento inestable y no se que hacer.

Respuesta : Como quizás sepa el Clonagin es el nombre comercial de una Benzodiazepina denominada Clonazepam. Al igual que otras Benzodiazepinas, el Clonazepan es un ansiolítico y facilitador del dormir. Este fármaco puede estar indicado como tratamiento sintomático de los Ataques de Pánico y el Estrés.

El otro medicamento que toma usted, el Zoloft, es el Clorhidrato de Sertralina, un antidepresivo ISRS (Inhibidor Selectivo de la Recaptación de Serotonina) indicado para el tratamiento de los síntomas de la Depresión.

Como siempre comentamos en la mayoría de las consultas que nos realizan sobre medicación, no nos atrevemos a dar una respuesta concreta, ya que sabemos poco del historial médico de la persona. Creemos que lo mejor es que comente con su médico los efectos adversos que estos fármacos le ocasionan, para que él los valore y adopte las medidas más oportunas.

Respecto a si en su caso la cura de sueño puede estar indicada le remitimos también a su psiquiatra.

Y en cuanto a la duración de la cura de sueño, ésta suele ser de varias semanas.

 

(Edited by Dra. Moya Guirao)

 

medicamentos y vaso con agua

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Depresión por la separación de la madre

¿ Sabías que…..

los primates, al igual que los seres humanos, reaccionan a la separación de la madre deprimiéndose ?

A la depresión producida por la separación de la madre René Spitz la llamá Depresión Anaclítica. Este reconocido psicoanalista norteamericano y John Bowlby vieron que los bebes reaccionan según las tres fases siguientes:

  1. Primera fase o fase de la protesta que es lo que hace el niño al ser separado.
  2. Segunda fase o fase de desesperación.
  3. Tercera fase o fase de la Depresión.

Lo mismo se ha observado en los primates, en concreto en los macacos rhesus y en los monos ardilla.

Estos monos son muy juguetones, pues bien ya en la fase de desesperación el juego está ausente.

Cuando la madre regresa los bebés pasan por una cuarta fase llamada fase de rechazo o “fase de distanciamiento“, como Bowlby la denominaba, es decir, el niño reacciona rechazando a la madre a su regreso. Después pasan a mostrarse más apegados a la madre de lo que estuvieron anteriormente y, además, se sienten muy temerosos y recelosos respecto a cualquier conato de nueva separación.

En los primates se ha observado que en algunos casos se produce también ese distanciamiento, pero en otros la cría no muestra ese rechazo, y en algunos otros es la madre la que rechaza a la cría.

Tanto en los niños como en las pequeñas crías de estos animales la afectación es mayor cuanto más ha durado la separación.

Todo lo anterior es actualmente muy tenido en cuenta en los zoológicos. Los veterinarios, biólogos y demás personal se preocupan de la salud tanto física como psicológica de los animales que allí habitan. Una situación de excesivo estrés en los animales o una carencia materna puedan dañar seriamente su salud e incluso comprometer su vida.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

dibujo de un mono

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Depresión e ICTUS

¿ Sabías que…..

un reciente estudio realizado en mujeres ha encontrado relación entre la Depresión y el riesgo de padecer un accidente cerebro-vascular o ICTUS ?

Un ICTUS es un accidente cerebro-vascular. El ICTUS puede ser tromboembólico o hemorrágico.

Este trabajo ha sido dirigido por An Pan, PhD, de la Harvard School of Public Health, de Estados Unidos de América, Giancarlo Logroscino, MD, PhD, de la Universidad de Bari, de Italia, y sus colaboradores.

La conclusión de los investigadores ha sido que un historial de depresión está asociada con un riesgo moderadamente mayor de accidente cerebro-vascular posterior (ICTUS) en comparación con las mujeres que nunca habían padecido depresión.

Se encontró también que las mujeres que utilizaban medicamentos antidepresivos tenían un mayor riesgo de accidente cerebro-vascular.

Esta investigación, titulada “Depression and Incident Stroke in Women” y publicada en la revista Stroke de la American Heart Association, se realizó durante seis años, en concreto del año 2000 al 2006.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Las Vitaminas y la Depresión

No se ha encontrado evidencia científica alguna de que las vitaminas influyan en los trastornos mentales.

Pregunta : ¿ Qué vitaminas son buenas para la Depresión ?. He oído que son buenas pero no recuerdo si era la vitamina A o la vitamina C, o alguna otra.

Respuesta : Hace tiempo editamos un pequeño post con el título “Vitaminas y Depresión” en el que ya señalábamos que no se había encontrado evidencia alguna de que las vitaminas influyeran en los trastornos psíquicos.

Respondiendo a su pregunta le diremos que ninguna de las vitaminas: vitamina A, vitamina B, vitamina C, vitamina D, vitamina E, etc. tienen efecto alguna curativo en la Depresión.

Es cierto que se habían realizado ciertos estudios que postulaban que la administración de suplementos de vitamina B6 tenía efectos beneficiosos sobre el deterioro cognitivo y sobre la Depresión. Dicha hipótesis surgió a raíz de vincular el deterioro cognitivo y la depresión con una deficiencia de vitamina B6.

La Biblioteca Cochrane Plus (*) evaluó en el 2008 dos ensayos: el de Bryan del 2002 y el de Deijen de 1992. Ambas investigaciones consistían en un estudio doble ciego en los cuales a los participantes se les había administrado suplementos de Ácido fólico, vitamina B12, vitamina B6 o placebo. En los dos estudios participaron personas sanas, mujeres en el primero de ellos y varones en el segundo.

La Biblioteca Chrocane Plus concluyó lo siguiente: “Esta revisión no encontró evidencia de beneficio de la vitamina B6 en la mejora del estado de ánimo (depresión, fatiga y síntomas de tensión) o en las funciones cognitivas. Tampoco se han observado efectos adversos de la vitamina B6″.

(*) Dicha revisión la puede usted consultar en la página web del Ministerio de Sanidad. El acceso a la misma es universal y gratuito en todo el territorio español gracias a la suscripción realizada por el citado Ministerio.

Los contenidos de La Biblioteca Cochrane Plus son gratuitos también para todos los profesionales de la salud que se conecten a dicho portal desde América Latina y desde los países del Caribe.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"vitamins"

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