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Premio Princesa de Asturias a los sanitarios

Princesa de Asturias
Princesa de Asturias

La labor realizada por todos los sanitarios españoles en la pandemia del Covid-19 ha sido encomiable, y así se lo han reconocido todos los españoles con sus aplausos diarios. Pero a lo anterior hay que añadir un nuevo reconocimiento, la concesión del Premio Princesa de Asturias.

Los sanitarios españoles han cumplido con creces su tarea diaria con muchísima responsabilidad y esfuerzo. Nos viene a la cabeza en estos momentos lo que ya el antiguo código deontológico pedía a los médicos, el cual entre otras cosas decía:

Los médicos y cirujanos están obligados a desempeñar los deberes que les imponen sus respectivos títulos, con la precisión, moralidad, exactitud y decoro que exige el sagrado objeto de su ministerio”.

Cuando algún profesor de Medicina o Cirugía observase que en el pueblo de su residencia existen causas topográficas capaces de producir enfermedades, o viese en su práctica indicios o la existencia de alguna enfermedad endémica, epidémica o contagiosa, lo pondrá inmediatamente en conocimiento de las autoridades civiles y facultativas del distrito, expresando los medios convenientes para evitar sus consecuencias.”

El citado Código Deontológico español vio la luz el 17 de Junio de 1846 bajo el título siguiente: “Reglas de Moralidad Médica“.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Indice Psicoanalítico de Hampstead: El caso Andy

Indice Psicoanalítico Hampstead: El caso Andy
Indice Psicoanalítico de Hampstead: El caso Andy

En 1965 se publica un libro titulado “Indice Psicoanalítico Hampstead”, y subtitulado “El caso de Andy. Psicoanálisis de un niño de dos años”, cuyos autores fueron los psicoanalistas británicos John Bolland y Joseph Sandler. Los citados autores dedicaron el libro a Anna Freud, con la cual Sandler colaboraba en ese entonces, y a la psicoanalista infantil Dorothy Burlingham, ambas pioneras en el tratamiento de niños con problemas psicológicos. El prólogo del libro fue escrito por Anna Freud.

El psicoanalista Bolland, que en ese tiempo era el director de la “Hampstead Child-Therapy Clinic” de Londres, realizó con éxito el tratamiento de Andy, el cual en el momento de comenzar el tratamiento tenía exactamente dos años y cinco meses. Andy padecía estallidos de cólera, perturbaciones en el sueño y conducta difícil. Bolland analizó a Andy y guió a la madre a lo largo del tratamiento que duró trece meses. El analista tenía entrevistas con la madre una vez a la semana y en ellas la madre aportaba datos sobre su hijo, acontecimientos de la vida familiar y sus propios sentimientos. El analista aprovechaba dichas sesiones para dar tranquilidad y consejos a la madre. A los trece meses Andy recibió el alta y empezó a ir al jardín de infancia.

El libro está estructurado en dos partes: la primera parte consta de cuatro capítulos a lo largo de los cuales Bolland escribe sobre las sesiones realizadas con el niño y las entrevistas con la madre. El John Bolland realizó un total de 50 informes sobre las consultas del caso Andy.

La primera parte del libro contiene el material clínico y psicoanalítico de las sesiones realizadas por Andy con su psicoanalista. La segunda parte es el “índice” del caso en la cual se registran aspectos físicos y psicológicos del niño, la constelación familiar, las actitudes del paciente, lo que le causa angustia, etc. Un capítulo interesante es el noveno que está dedicado a los mecanismos de defensa que utilizaba Andy: desplazamiento,  identificación con el agresor, transformación de pasivo en activo, proyección, regresión, inversión de roles, volver la agresión contra sí mismo, negación de palabras y acciones, negación de la fantasía, entre otros.

El “Indice Psicoanalítico Hampstead” es un libro muy interesante por que presenta el caso de un niño tan pequeño como Andy y porque ejemplifica con claridad el proceso de “indización” que se llevaba a cabo en la Clínica de Hampstead. Pero, expliquemos primero que es eso del “Indice Psicoanalítico Hampstead”.

En la citada clínica era costumbre solicitar a los terapeutas un informe semanal detallado de las sesiones psicoanalíticas e informes más amplios varias veces al año. En poco tiempo el archivo de la clínica era ingente, así que en 1955 Dorothy Burlingham propuso crear

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Daniel H. Casriel y “Daytop”

Daniel H. Casriel

Daniel H. Casriel

 

¿ Sabías que…..

Daniel Harold Casriel (1924-1983) fue el fundador de los centros de tratamiento de drogadictos denominados “Daytop”?

Daniel H. Casriel, psiquiatra, psicoanalista y escritor estadounidense, es también famoso por ser el creador del método de psicoterapia de grupo que lleva su nombre. Su experiencia como terapeuta de grupo lo expuso en un libro titulado “A Scream Away From Happiness”.

El Dr. Casriel se graduó en medicina en la Universidad de Cincinnati en 1949, e hizo su residencia en el Hospital de la Administración de Veteranos de Kingsbridge, en el Bronx neoyorkino. A los ocho meses fue llamado a filas y ejerció como psiquiatra del Ejército durante un año y medio en Okinawa. Tras regresar a su país se instaló en la ciudad de Nueva York y empiezó a trabajar en el Hospital de Harlem, al mismo tiempo que abrió una consulta privada. Dado que en ese momento en la ciudad había un gran número de drogadictos, Casriel empezó a interesarse en el tratamiento de los mismos.

Además Casriel se formó como psicoanalista en el Instituto Psicoanalítico de Columbia de 1949 a 1953, y realizó 7 años y medio de análisis didáctico con Abram Kardiner, el fundador del primer instituto de psicoanálisis en los Estados Unidos y ex analizado del mismísimo Sigmund Freud. Con posterioridad Daniel Casriel llegó a ser presidente de la Sociedad Americana de Médicos psicoanalístas.

El año 1962 marca un hito en su carrera, pues es en ese año que Casriel viaja a California para visitar la novedosa comunidad terapéutica para el tratamiento de drogadictos llamada “Synanon“, fundada por un exdrogadicto. Fruto de esa experiencia fue su libro titulado”So Fair a house: The story of Synanon“, y la decisión de fundar una comunidad terapéutica similar en Connecticut. Como director de esta comunidad puso Jack Hurst, un exdrogadicto que había sido presidente de Synanon en Santa Mónica, y después a David Deitch.

Daniel H.Casriel fue también psiquiatra del Daytop Lodge, en Staten Island, y del Daytop Village de Nueva York.

El último proyecto del Dr. Casriel fue la fundación de una pequeña comunidad terapéutica para el tratamiento de adictos a las drogas llamada AREBA, abreviatura de Reeducación Acelerada de las Emociones, Comportamientos y Actitudes.

Poco después Daniel Casriel enferma de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y muere relativamente joven.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

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Optimismo y longevidad

optimismo y pesimismo

optimismo y pesimismo

¿ Sabías que…..

según un estudio reciente el optimismo alarga la vida, tanto a los hombres como a las mujeres?

Los investigadores encontraron que las personas optimistas de ambos sexos tenían una longevidad más larga, independientemente de su salud, nivel socio-económico o grado de sociabilidad.

Esta investigación titulada “Optimism is associated with excepcional longevity in 2 epidemiology cohorts of men and women”, y publicada recientemente en la revista “PNAS”, ha sido realizada por un grupo de científicos de la Universidad de Boston (USA) bajo la dirección de Lewina O. Lee.

Para medir el grado de optimismo se utilizó el “Life Orientation Test–Revised in NHS (Nurses’ Health Study)” y la escala “Revised Optimism–Pessimism” del Minnesota Multiphasic Personality Inventory.

También decir que se consideró longevidad el tener 85 años o más.

Sobre el optimismo se han realizado numerosos estudios en los últimos veinte años, y todos ellos demuestran los resultados beneficiosos del optimismo para la salud.

El optimismo es una actitud que nos hace ver con preferencia el lado bueno de la realidad presente o futura. Además, la persona optimista, a diferencia del pesimista, es un sujeto animoso que hace frente a los obstáculos y se esfuerza por superarlos con la esperanza de alcanzar sus metas. Pero, el optimista no es una persona que niegue los peligros o el lado negativo de la realidad, y tampoco huye de la misma porque la vea difícil o complicada.

Otra actitud patológica o enfermiza es la del temerario que quiere alcanzar lo utópico o se enfrenta a realidades insalvables, en las cuales lo único que logra es malgastar su energía.

El optimista ve la realidad tal cual es y la encara con optimismo, es decir, en la confianza de lograr lo que desea o lo que se necesita. En otras palabras, es un optimismo realista.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

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Mejorar el sistema sanitario

Francia, bandera y mapa

Francia, bandera y mapa

¿Cómo mejorar el sistema sanitario?

Unos investigadores franceses han realizado una encuesta para dar respuesta a esa pregunta. Los citados investigadores, bajo la dirección del profesor de la Sorbona, Viet-Thi-Tran, encuestaron a una serie de pacientes con enfermedades crónicas (reuma, diabetes, asma, trastornos neurológicos y cáncer) que acudían regularmente a los servicios sanitarios de Francia.

En este estudio, publicado recientemente en BMJ Quality and Safety, 1.227 pacientes adultos respondieron a la siguiente pregunta: “Si tuviera una varita mágica, ¿qué cambiaría en su atención médica?”. Estas personas dieron 3.613 ideas para mejorar la atención médica en las consultas ambulatorias, hospitales y sistema de salud. En una segunda parte se sumaron otros pacientes (752 en total), los cuales, junto con los investigadores, reflexionaron y enriquecieron las propuestas de la primera parte.

Entre las ideas propuestas por estos pacientes franceses merecen citarse las siguientes:

1.- Los médicos y el personal sanitario deben escuchar mas y durante mas tiempo.

2.- Los médicos y el personal sanitario deben NO JUZGAR al paciente.

3.- Los médicos y el personal sanitario deben dejar a un lado su EGO y tener más empatía.

4.- El personal sanitario debe tener una actitud más amable

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Biografía de Adolf Meyer

¿Sabias que…..

Adolf Meyer (1866-1950) fue quien introdujo el concepto de Psicobiología en Psiquiatría?

Esta escuela de pensamiento, fundada por este psiquiatra suizo, tuvo una notable influencia en el desarrollo de la Psiquiatría del siglo XX.

Meyer estudió medicina en la Universidad de Zurich, en donde fue alumno de August Forel. También, al igual que Sigmund Freud, fue alumno de Charcot durante una estancia en París.

En 1892 Adolf Meyer emigró a USA, y se instaló en Chicago, donde dio clases en su universidad. Posteriormente, en 1895, empezó a trabajar en el Hospital Estatal de Kankakee (Illinois), y más tarde en el State Hospital de Worcester (Massachusetts). En 1902 marchó a Nueva York al ser requerido para el puesto de director del Pathological Institute de esa ciudad.

Meyer fue adquiriendo gran renombre, por lo cual poco tiempo después, en 1913, se le encargó la dirección de la recién creada Henry Phipps Psychiatric Clinic y, también, se le nombró profesor de Psiquiatría de la prestigiosa Escuela de Medicina de la Universidad John Hopkins.

Adolf Meyer desarrolló un sistema dinámico que hacía hincapié en la evolución patológica de los síntomas psiquiátricos en relación con los hechos presentes. Propugnaba la creación de una actitud hacia el individuo, entendido como una totalidad, y la integración de esa totalidad individual en una unidad.

Meyer se ocupó posteriormente de los diferentes tipos de reacciones del comportamiento, y dio normas para el registro detallado de las historias clínicas de los pacientes psiquiátricos.

Además, Adolf Meyer se opuso al concepto de que la enfermedad mental era hereditaria, rechazando así las concepciones deterministas, y dando más importancia a la influencia del medio. Por ejemplo, Meyer creía que la Esquizofrenia es una compleja inadapatación que tiene que ver con las experiencias vitales del enfermo y aconsejaba la intervención precoz.

Cuando Meyer estaba de profesor de Psiquiatria en la Universidad de Cornell organizó la primera clínica psiquiátrica en régimen externo, lo cual fue una gran novedad en aquel tiempo.

En 1927 Adolf Meyer fue elegido presidente de la Asociación Americana de Psiquiatría.

Algunas de las publicaciones de Adolf Meyer son las siguientes:
Objective Psychology or Psychobiology with subordination of Medically Useless Contrast of Mental and Physical”, publicado en JAMA, y Thirty-five years of Psychiatry in the United States and our present outlook”, editado por The American Psychiatric Association.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Fotografía de Adolf Meyer

Adolf Meyer

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Deberes escolares en el hogar

¿ Sabías que…..

un reciente estudio demuestra que la realización de deberes escolares en el hogar no es bueno para los niños ?

En nuestro país, desde edades muy tempranas, los niños han de hacer grandes cantidades de tareas escolares cada día al regresar de la escuela, incluidos fines de semana y periodos de vacaciones.

Pues bien, una revisión de 180 estudios llevada a cabo por el psicólogo estadounidense Harris Cooper, de la Universidad de Duke, encontró que solo los estudiantes de secundaria obtienen beneficio de la realización de tareas escolares en sus hogares, pero siempre y cuando el tiempo de las mismas no rebase las dos horas por día. En cambio, a edades más tempranas, la realización de pesados y largos deberes escolares en casa aumenta las actitudes negativas hacia la escuela y el aprendizaje.

Coincidimos plenamente con lo anterior. Cuando el niño regresa del colegio ha de tener tiempo para colaborar en pequeñas tareas del hogar, leer, escuchar música, ver televisión, jugar, relajarse, etc, e irse a la cama temprano. El niño necesita dormir y descansar bien, para así poder enfrentar con energía el día siguiente; y no robarle horas al sueño, porque no acabó sus enormes y pesadas tareas escolares.

La buena noticia es que algunos colegios de ciertos países han abolido los deberes escolares en el hogar.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

tareas escolares

tareas escolares

 

 

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La ansiedad y el esperar

¿ Sabías que…..
un estudio reciente ha identificado que rasgos de personalidad pueden hacer que las personas sean mejores o peores en la espera ?

En otras palabras, los científicos estudiaron las diferencias en los comportamientos de espera y el grado de ansiedad.

El citado estudio, dirigido por Kate Sweeny, profesora asociada de Psicología en la Universidad de California, ha sido publicado en la revista científica “Journal of Personality and Social Psychology“.
Kate Sweeny y colaboradores estudiaron a 50 graduados del Colegio de Abogados que estaban esperando los resultados del examen para ejercer en California. A dichos abogados les pasaron unos cuestionarios de personalidad para ver como administraban la incertidumbre y la ansiedad mientras esperaban los resultados de dicho examen, si eran optimistas o pesimistas, y su autoestima. También exploraron como estos abogados gestionaban sus emociones y expectativas, y los mecanismos de supervivencia que usaban cuando estaban ansiosos.
Los investigadores encontraron que tener una perspectiva optimista ayudó a las personas a manejar mejor los períodos de espera. Pero, también encontraron que la autoestima no parecía tener mucho efecto en que los sujetos afrontaran mejor la espera. En resumen, lo que más importaba era si los sujetos tendían a tener una actitud positiva y esperaban lo mejor.
Además vieron que los estados de las personas durante el período de espera era dinámico, y cambiante dependiendo de lo cerca que estuviera el resultado. Por ejemplo, el comienzo de la espera, era más difícil para todos los participantes y trataban de distraerse no pensando en los posibles resultados, pero tratar de distraer conscientemente sus pensamientos no les ayudó a aliviar la ansiedad de la espera. Y todos ellos, incluso los optimistas, se volvieron más pesimistas o con pensamientos más negativos acerca del resultado a medida que se acercaba el “momento de la verdad”.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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