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Tratamiento del Trastorno Bipolar

El tratamiento del Trastorno Bipolar es con psicoterapia, medicación o ambas cosas.

Pregunta : Tengo 30 años, soy madre soltera de dos niños, una niña con discapacidad y el otro normal. Desde que tengo 17 años no me siento feliz. A veces estoy triste y siempre estoy de malas. Pocas veces sonrío a la vida. Soy bipolar.

Respuesta : Las personas que padecen Trastorno Bipolar suelen experimentar lo que usted nos cuenta. Tienen casi constante sensación de infelicidad, profundos sentimientos de tristeza, y pocas veces se “sonríen a sí mismas”. En muchos momentos la persona experimenta pérdida de energía, sentimientos intensos de culpa, dificultad para prestar atención o concentrarse, desinterés por las cosas placenteras o hobies, etc.

En el Trastorno Bipolar también se dan episodios hipomaníacos en los cuales, por el contrario, el estado de ánimo está anormalmente elevado. En los episodios hipomaníacos hay además ideas de grandiosidad, verborrea, insomnio, agitación motora, fuga de ideas, etc.

Con anterioridad ya hemos publicado sendos artículos sobre este tema que puede usted consultar pinchando en los enlaces o en el apartado entradas relacionadas.

Un trastorno similar es el Trastorno Ciclotímico. A este tipo de trastorno del estado de ánimo dedicaremos un próximo artículo.

No nos dice si está usted en tratamiento. !Esperamos que así sea!.

Pues, el Trastorno Bipolar es solucionable con un tratamiento adecuado. Nosotros, psicoanalistas, lo hacemos con terapia psicoanalítica, e inicialmente medicación síntomática.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

tristeza

 

 

 

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Decepción amorosa

En un fracaso amoroso la autoestima puede quedar dañada.

Pregunta : Quisiera preguntar que es lo que se puede hacer con un joven de 18 años que por una decepción amorosa se ha puesto a beber. No le importa nada, ni ir a la universidad,… ¿ Se le podria realizar una cura del sueño ?

Respuesta : Sí se le podría hacer una cura de sueño, pero la cura de sueño no está indicada para superar una decepción amorosa ni es esa nuestra primera opción.

Un fracaso amoroso suele ser muy doloroso. En estos casos la autoestima queda dañada y no es fácil para la persona afrontar la decepción y superarla. En los días siguientes puede haber ansiedad, insomnio y caída del estado de ánimo (Depresión). Pero transcurrido un tiempo prudencial, diferente según cada caso, la persona retomará su vida de una manera normal.

Si la reacción inmediata es desmedida o pasa el tiempo sin que la persona supere el “trauma“, en ese caso es necesaria la ayuda de un psiquiatra o de un psicólogo.
Al igual que la persona que nos comenta, muchos sujetos recurren al alcohol en esa situación y, a veces, se encierran en sí mismas abandonando todo.

Nuestro consejo es que le diga al joven que el sufrimiento que está padeciendo es posible acortarlo con la ayuda de un buen profesional. Son muchas las personas que a diario, en muchos países y de todas las edades, reciben ayuda ante este tipo de situaciones dolorosas. Si lo desea, muéstrele este pequeño artículo.

Por último, decir que el “sufrimiento por amor” es uno de los peores sufrimientos que puede experimentar un ser humano.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

corazón roto

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Perturbaciones del sueño

La perturbaciones del sueño son frecuentes en muchos trastornos mentales.

Pregunta : A-perturbaÇões do sono: 1º NREM (serot.) ; 2º REM (nor.adr.), locus coeroleus ; e 3º act. colinérgica-FRGP…..for.retic.gigantocelular pontina versus equilibrio 1º e 2º. B-não se podia corregir (A-) com uso de 2 antidepressivos anti-recaptaÇão Ser+Nor.adr. ?. / Com a cooterapia de tecnicas psicoterapeuticas ?, Firmado: RM

Respuesta : Hemos recibido esta consulta en portugués, y así la reproducimos. Como en anteriores ocasiones, aunque el consultante firma con su nombre y apellido, nosotros transcribimos la pregunta solo con sus iniciales. Y ahora pasemos a responderle.

Los Antidepresivos Inhibidores de la Recaptación de Serotonina (ISRS) no solucionan los problemas de insomnio, sea cual sea el tipo de trastorno del dormir.

En los diferentes trastornos del sueño o insomnio nosotros empleamos como primera medida un hipnótico como tratamiento sintomático, y un tratamiento psicoterapéutico como tratamiento etiológico o causal. Es decir, prescribimos en primer lugar un medicamento para que la persona aquejada de insomnio pueda dormir ya desde la primera noche que empieza el tratamiento.

A continuación, si la causa del trastorno en el dormir fuera de tipo psíquico o emocional, se le recomienda una psicoterapia.

Además de lo anterior, si el insomnio acompaña a otra patología, por ejemplo un Trastorno del estado de ánimo o Depresión, entonces prescribimos un antidepresivo junto con el tratamiento psicoterapéutico o psicoterapia que corresponda según cada caso.

Finalmente, decirle que no sabemos si hemos entendido bien su consulta, y si con lo anterior le hemos aclarado su duda. Caso de que no le hayamos comprendido bien, le rogamos que nos vuelva a consultar especificando un poco más su pregunta.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Portugal flag

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Las Vitaminas y la Depresión

No se ha encontrado evidencia científica alguna de que las vitaminas influyan en los trastornos mentales.

Pregunta : ¿ Qué vitaminas son buenas para la Depresión ?. He oído que son buenas pero no recuerdo si era la vitamina A o la vitamina C, o alguna otra.

Respuesta : Hace tiempo editamos un pequeño post con el título “Vitaminas y Depresión” en el que ya señalábamos que no se había encontrado evidencia alguna de que las vitaminas influyeran en los trastornos psíquicos.

Respondiendo a su pregunta le diremos que ninguna de las vitaminas: vitamina A, vitamina B, vitamina C, vitamina D, vitamina E, etc. tienen efecto alguna curativo en la Depresión.

Es cierto que se habían realizado ciertos estudios que postulaban que la administración de suplementos de vitamina B6 tenía efectos beneficiosos sobre el deterioro cognitivo y sobre la Depresión. Dicha hipótesis surgió a raíz de vincular el deterioro cognitivo y la depresión con una deficiencia de vitamina B6.

La Biblioteca Cochrane Plus (*) evaluó en el 2008 dos ensayos: el de Bryan del 2002 y el de Deijen de 1992. Ambas investigaciones consistían en un estudio doble ciego en los cuales a los participantes se les había administrado suplementos de Ácido fólico, vitamina B12, vitamina B6 o placebo. En los dos estudios participaron personas sanas, mujeres en el primero de ellos y varones en el segundo.

La Biblioteca Chrocane Plus concluyó lo siguiente: “Esta revisión no encontró evidencia de beneficio de la vitamina B6 en la mejora del estado de ánimo (depresión, fatiga y síntomas de tensión) o en las funciones cognitivas. Tampoco se han observado efectos adversos de la vitamina B6″.

(*) Dicha revisión la puede usted consultar en la página web del Ministerio de Sanidad. El acceso a la misma es universal y gratuito en todo el territorio español gracias a la suscripción realizada por el citado Ministerio.

Los contenidos de La Biblioteca Cochrane Plus son gratuitos también para todos los profesionales de la salud que se conecten a dicho portal desde América Latina y desde los países del Caribe.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"vitamins"

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Síntomas de la Esquizofrenia

Tema : Esquizofrenia

La Esquizofrenia es una grave enfermedad mental o psíquica que fue descrita por primera vez en 1849 por el médico inglés John Conelly. Posteriormente Emil Kraepelin (1856-1928) la denominó Demencia precoz y fue Eugen Bleuler (1857-1939) quien la denominó Esquizofrenia.

En el censo de la Organización Mundial de la Salud (WHO) de 1998 se estimó que había en todo unos 45 millones esquizofrénicos en el mundo.
La Esquizofrenia es una enfermedad muy incapacitante y su prevalencia es independiente del sexo, la raza, la clase social o el país.

Los síntomas más frecuentes de la Esquizofrenia son:

a)-El sujeto se aparta de las relaciones sociales, esto suele ser el comienzo, y pasado cierto tiempo es lo que da la voz de alarma a la familia de que algo no va bien, sobre todo si empiezan a producirse otros síntomas como , por ejemplo,una intensa negligencia en su aseo personal .

b)-Pérdida de contacto con la realidad. Este es el síntoma común a todas las Psicosis.

c)Despersonalización, el enfermo ya no se reconoce a sí mismo y tiene una sensación de pérdida de los límites del YO. Puede también sentir que algunas partes de su cuerpo ya no le pertenecieran y por tanto las ve extrañas.

d)Neologismos o formación de palabras nuevas.

c)-Pensamiento dereístico, es decir un tipo de pensamiento que tiende a falsificar la realidad y a prescindir de la lógica .

d)Alucinaciones auditivas( escucha voces), visuales o de otros sentidos, estas últimas menos frecuentes.

e)Negativismo que puede manifestar oponiéndose a los deseos de los otros,mutismo, oposición a alimentarse, etc.

f).-Amaneramientos y estereotipías.

g)-Ideas delirantes, esto es ,creencias erróneas de lo que percibe o de lo que ocurre a su alrededor. Por ejemplo: pueden creer que le manejan el pensamiento, que todo lo que pasa está referido a él (autorrefencia), etc.

h)-Pensamiento y comportamiento desorganizado.

i)– En el plano afectivo es frecuente encontrar Anhedonia (incapacidad para experimentar sensaciones agradables), emociones y estados de ánimo anormales.

Los síntomas de la esquizofrenia se pueden clasificar en  síntomas en positivos y negativos. Los síntomas positivos son aquellos que denotan un exceso o deformación de las funciones normales de la persona. Los síntomas negativos de la Esquizofrenia son aquellos que indican una disminución o una pérdida de alguna función normal del esquizofrénico.

La Esquizofrenia se trata con unos medicamentos llamados Neurolépticos y con una terapia específica para Psicosis. El tratamiento de la Esquizofrenia que nosotros utilizamos es el Análisis Directo junto con los citados fármacos llamados antipsicóticos o neurolépticos.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Síntomas de la Depresión

Tema : Depresión

La Depresión es un trastorno que se caracteriza por una disminución del estado de ánimo o por una pérdida de intereses. Los síntomas más frecuentes son :

a)-Sentimientos de infravaloración, dicen sentirse inútiles o que no sirven para nada.

b)-La persona deja de sentir placer en las actividades que antes disfrutaba ( deportes, aficiones etc.).

c)-Intensos sentimientos de culpa, y tienden a hacerse muchos autoreproches.

d)-Animo triste y desesperanzado, siendo también frecuentes los pensamientos acerca de la muerte, pudiendo acompañarse o no de ideas suicidas.

e)-Disminución del apetito, refieren que comen “a la fuerza”, y del deseo sexual.

f)-Problemas en el dormir, tanto para conciliar el sueño, como despertar durante la noche o despertarse precozmente, es decir mucho antes de la hora a la cual deban levantarse.

g)- Suelen sentirse muy cansados y dicen no tener fuerza ni siquiera para levantarse de la cama.

h)-Tienen dificultades para mantener la atención y para concentrarse.

Para el tratamiento de la Depresión se utiliza Psicoterapia, fármacos Antidepresivos, o ambas cosas.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Abrazar es bueno

¿ Sabías que…..

recibir un abrazo está asociado con la atenuación del estado de ánimo negativo que cualquier persona puede experimentar en los días problemáticos ?

Así lo afirma una reciente investigación publicada en la revista científica PLOS ONE bajo el siguiente titulo: “Receiving a hug is associated with the attenuation of negative mood that occurs on days with interpersonal conflict”. La citada investigación ha sido realizada bajo la dirección del Dr. Michael L.M. Murphy, de la Universidad Carnegie Mellon.

El objetivo principal de este trabajo fue examinar si el recibir un abrazo se asociaba con menos ansiedad relacionada con los conflictos vividos. También exploraró si los hombres y las mujeres

diferían.

En este estudio los investigadores trabajaron con una muestra de 404 adultos sanos, hombres y mujeres. Durante 14 días consecutivos todas las noches entrevistaron a todos los sujetos. En cada entrevista se les preguntaba acerca de su estado de ánimo, si había ocurrido ese día algo negativo o problemático, si habían recibido algún abrazo, etc. En concreto, en cada entrevista telefónica diaria se preguntó a los participantes si habían llevado a cabo algunos de los cinco tipos diferentes de actividades con otras personas durante las aproximadamente 24 horas transcurridas desde la entrevista anterior. Las cinco categorías fueron comer (por ejemplo, tener una comida), actividades recreativas en casa (por ejemplo, ver televisión), actividades recreativas fuera de casa (por ejemplo, ir al cine), trabajar en la casa (por ejemplo, trabajos de jardinería) y hacer recados (por ejemplo, ir al supermercado). Además de estas cinco actividades, a los participantes también se les hicieron dos preguntas más amplias sobre las interacciones sociales que tienen lugar en el trabajo, la escuela y las organizaciones. También se les preguntó a los participantes cada noche si habían experimentado alguna tensión o conflicto interpersonal desde la entrevista del día anterior.

Asímismo en cada una de las 14 noches de entrevistas se pidió a los participantes que evaluaran hasta qué punto los diversos adjetivos del estado de ánimo describían cómo se habían sentido desde que se habían despertado esa mañana. La evaluación del estado de ánimo incluyó tres componentes del afecto positivo y tres componentes del afecto negativo.

Además a todos los participantes se les realizó un examen físico y respondieron a un cuestionario psicológico de su red social.
La conclusión de la investigación fue que los abrazos se asociaban con un aumento en los marcadores positivos del estado de ánimo y una reducción en los negativos; Y en los días conflictivos en los que eran abrazados las personas tendían a reportar menos sentimientos negativos y más positivos que en los días en los que experimentaban conflictos pero no abrazos.

Y todo ello independientemente del género, edad, raza, estado civil, número total de interacciones sociales y estado de ánimo promedio.

 

Finalmente nosotros señalaríamos que las personas que padecen Afefobia

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Afecciones que necesitan más estudio

El nuevo DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), incluye un capítulo titulado “Afecciones que necesitan más estudio”, afecciones que podrían incluirse como categorías diagnósticas en las próximas ediciones del DSM.

Estas “Afecciones que necesitan más estudio” serían las siguientes :

1.- Síndrome de psicosis atenuado. En esta afección los síntomas psicóticos como delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, alteraciones en el comportamiento, síntomas psicóticos negativos, etc. son menos graves y más transitorios.

Este síndrome es frecuente que aparezca en la adolescencia. Pero, !cuidado!, no hay que confundirlo con la “Reacción de adaptación de la adolescencia”.

2.- Episodios depresivos con Hipomanía de corta duración. En esta afección el sujeto presenta estado de ánimo deprimido, pérdida de interés en actividades placenteras, disminución o aumento de peso, insomnio o hipersomnia, ideación suicida, etc., y al menos dos episodios de hipomanía con estado de ánimo excesivamente elevado, fuga de ideas, hiperactividad, y otros síntomas hipomaníacos.

Se diferencia del Trastorno bipolar en que los síntomas de hipomanía tienen más duración y gravedad en el Bipolar.

3.- Trastorno de duelo complejo persistente. Esta afección se diagnostica cuando han pasado doce meses de la muerte del familiar o ser querido y los síntomas del duelo persisten. Estos síntomas serían: excesiva añoranza del fallecido, dificultad para aceptar su muerte, deseos de morir para estar junto al fallecido, sentimiento de que la vida carece de sentido, ideación suicida, etc.

También puede darse en niños, pero en ellos se considera duelo persistente a partir de los seis meses de la defunción.

4.- Trastorno por consumo de cafeína. Este trastorno se caracteriza por una dificultad para controlar el consumo de cafeína, presencia de síndrome de abstinencia o de tolerancia a la cafeína, alto consumo de cafeína, etc.

5.- Trastorno de juego por internet. En los sujetos que padecen esta afección el juego por internet se convierte en la actividad dominante de su vida diaria, sufren síndrome de abstinencia o tolerancia si no pueden jugar, presentan pérdida de interés por otras actividades de la vida, mienten acerca del tiempo que juegan, su trabajo, familia o estudios se ve afectado, etc.

China y Corea del Sur son los países en los que más se está encontrando este trastorno, especialmente en adolescentes.

6.- Trastorno neuro-comportamental asociado con la exposición prenatal al alcohol. Esta afección se produce cuando hay consumo de alcohol por parte de la madre durante el embarazo. Dicho consumo provoca afectación neurocognitiva en el feto lo que puede causar en el futuro un pobre rendimiento intelectual, baja memoria, alteraciones en el afecto, problemas de atención y concentración, problemas en el desarrollo motor, etc.

6.- Trastorno de comportamiento suicida. Para diagnosticar esta afección ha de haber habido un intento de suicidio en los últimos 24 meses. En estos pacientes existe un elevado riesgo de que vuelva a intentarlo, pues se calcula que entre un 25-30% de los suicidas fallidos lo volverán a intentar.

7.- Autolesión no suicida. El sujeto se ha producido daño corporal importante pero sin intención suicida. Por ejemplo, se hace cortes, se

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