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Harry Stack Sullivan y el NO YO

Harry Stack Sullivan trato de introducir un carácter mas dinámico en la práctica de la psicoterapia.

Pregunta : ¿Qué significaba para Sullivan el concepto del “Yo” y el “No Yo” ?

Respuesta :Harry Stack Sullivan ( 1892-1949) fue un psiquiatra estadounidense de formación psicoanalítica que trato de introducir un carácter mas dinámico en la práctica de la psicoterapia.

Harry Stack Sullivan sostenía que el hombre es un ser social, y que ya desde el momento de su nacimiento, o poco después, empieza su socialización.

Sullivan distinguía varias fases en el desarrollo de la personalidad: la lactancia, la infancia, la época juvenil, la pre-adolescencia, la primera adolescencia, la adolescencia tardía y la madurez. Consideraba, además, que el desarrollo inicial del YO está estrechamente relacionado con las experiencias de la niñez y la primera infancia.

En su libro titulado “The Interpersonal Theory of Psychiatry” escribió Harry Stack Sullivan : “el YO es una organización de la experiencia que se extiende a lo largo de un periodo de años para evitar el aumento de ansiedad entre sujeto y objeto”. En otras palabras, “el dinamismo del YO se desarrolla con el fin de evitar o minimizar la ansiedad y conseguir la aprobación.”

Stack Sullivanos pensaba que en los inicios el YO se caracterizan por tres personificaciones: el “Mal YO”, el “Buen YO” y “No YO”.

El “Buen YO” es el comienzo de la personificación. El “Buen YO” en el lactante se organiza con la experiencia de la ternura expresada por la madre cuando está contenta con su hijo o con la conducta de éste.

La ansiedad asociada con la conducta de desaprobación de la madre hacia el hijo se organiza en la personificación del “Mal YO“. El “Mal YO” suscita inseguridad.

La personificación “No YO” la infirió Sullivan de la observación de pacientes esquizofrénicos. La personificación del “No YO” surge de experiencias de ansiedad muy intensas. Afirmaba Harry Stack Sullivan “esta personificación del No YO es siempre de un carácter relativamente primitivo; el No YO comprende aspectos escasamente comprendidos de la vida que gradualmente pasan a ser considerados terribles y que a menudo sobrecogen a los esquizofrénicos”.

También este psiquiatra americano refería el “No YO” a la ansiedad que aparecía en ciertos adolescentes en relación a la sexualidad. Para algunos sujetos la actividad sexual es percibida como una experiencia desagradable. En los casos extremos la zona genital puede pasar a formar parte del “No YO“. Es decir, en tanto en cuanto la zona genital es considerada como algo “que no pertenece al cuerpo”, esta zona pasaría a ser una parte del “No YO”.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Retrato de Harry Stack Sullivan

 

 

 

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Definición de Sonambulismo

Tema : Sonambulismo

Con el término Sonambulismo se designan a la aparición de episodios que tienen lugar durante el sueño, y en los cuales el sujeto se levanta y empieza a andar, aunque a veces tan solo se sienta en la cama sin llegar a incorporarse. En otras ocasiones las personas incluso bajan, suben escaleras, corren, hablan o van al lavabo.

La duración suele ser corta, generalmente minutos, y rara vez llega a la media hora. Al observar al sonámbulo lo vemos con la mirada fija y perdida, y no reacciona a los estímulos que podamos hacer para despertarlo.

Cuando se despierta está muy confuso y no recuerda nada de lo ocurrido,

Estos episodios suelen aparecer en el primer tercio de la noche cuando el electroencefalograma registra una actividad de ondas lentas, por lo tanto en la fase de sueño no REM.

Y los podemos encontrar tanto en niños como en adultos o ancianos. En los niños el estimulo suele ser las ganas de orinar, y suele asociarse a “terrores nocturnos“.

El sonambulismo parece estar asociado a situaciones estresantes, consumo de alcohol, ingestión de sedantes, Trastornos del estado de animo (Depresión) o Ansiedad.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Terrores nocturnos

Tema : Terrores nocturnos.

Los Terrores nocturnos, también llamados “pavor nocturnus“, consiste en que el sujeto se despierta bruscamente expresando gran miedo y ansiedad. Este despertar es precedido de gritos o llanto muy angustioso.

Es difícil despertarles, pero si logra los sujetos están confusos y desorientados. A la mañana siguiente no suelen recordar nada de lo sucedido (presentan amnesia),  o como mucho alguna imagen.

Con frecuencia los terrores nocturnos van asociados a Sonambulismo.

El electroencefalograma indica que la persona esta en una fase de ondas delta, por tanto en sueño NREM, cuando experimenta estos episodios.

La causa de ellos puede ser el estrés físico o emocional, los  Trastornos de Ansiedad o la Depresión.

Pueden padecerlos los adultos, los ancianos o los niños. En el caso de estos últimos, suelen desaparecer al llegar a la adolescencia.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Definición de Pesadillas

Tema : Pesadillas.

La pesadilla consiste en la aparición de sueños terroríficos que despiertan al sujeto. Los contenidos de estos sueños suelen ser muy amenazantes o angustiosos (por ejemplo, persecuciones, sensación de estar en un ataúd, exámenes, etc.). Esto suele ocasionar que el sujeto que las padece tema quedarse dormido por miedo a volver a soñarlas, o inclusive temer el momento de irse a la cama.

Las pesadillas tienen lugar durante la fase de sueño REM, es decir la fase en la cual soñamos.

En los sujetos que padecen un Trastorno por Estrés Postraumático, la pesadilla que tienen es la situación traumática vivida que se repite noche tras noche. Es un sueño muy real que le produce la sensación de que no están soñando, y se acompaña de gran ansiedad.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Sueño y músculos

¿ Sabías que…..

durante el sueño REM, periodo del dormir en cual soñamos, todos los músculos del cuerpo se relajan,  excepto los músculos del ojo y de los esfínteres, tanto el esfinter uretral como el esfinter anal se mantienen contraidos ?

A lo largo de la noche se van sucediendo las fases de sueño REM y las fases de sueño NREM. Recordemos que REM significa Rapid Eyes Movements, es decir movimientos rápidos de los ojos ya que durante esta fase se mueven las pupilas.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Antipsicóticos (Neurolépticos)

Tema : Antipsicóticos.

Estos medicamentos, también llamados Neurolépticos o Psicolépticos, se utilizan para el tratamiento de los diferentes tipos de Psicosis, tanto si son agudas como crónicas, en el delirium por intoxicación, en la fase maníaca de la depresión bipolar o en cualquier otro cuadro que curse con agitación.

En las primeras suele obtenerse, junto con Psicoterapia, una remisión completa, por el contrario, en las segundas tan solo  se logra que el sujeto pueda llevar una vida más o menos satisfactoria y productiva.

Los Neurolépticos son fármacos alivian la ansiedad intensa, las alucinaciones y los delirios. En otras palabras, mejoran algunos síntomas, pero la respuesta es a menudo parcial, y el estado de discapacidad y malestar del enfermo no cambia.

Los Antipsicótios actúan bloqueando los receptores dopaminérgicos cerebrales.

El primero que se sintetizó fue la Clorpromacina (Clorpromazina en algunos países), y lo hizo Charpentier en 1950. Este fármaco se usó primeramente como anestésico asociado a otro principio activo, y posteriormente empezó a utilizarse en las Psicosis, tanto agudas como crónicas.

Los antipsicóticos o Neurolépticos se clasifican en :

  • Fenotiazinas ( Clorpromacina, Flufenacina, Perfenacina ).
  • Butiferonas ( Haloperidol, Bemperidol ).
  • Tioxantenos ( Flupentixol, Zuclopentixol ).
  • Benzamidas (Sulpiride o Sulpirida).

Estos compuestos suelen producir síntomas extrapiramidales por lo que hay que prescribir tambien un antiparkinsoniano.

Actualmente se utiliza más un nuevo tipo de medicamentos denominados antipsicóticos atípicos como la Clozapina, Olanzapina, Quetiapina, Risperidona, etc. que tienen menos efectos adversos. La medicación no debe suspenderse de un modo abrupto, y en muchos sujetos se requiere un tratamiento de mantenimiento largo o de por vida, como en algunos casos de Esquizofrenia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

comprimidos

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Insomnio e Hipnóticos

¿ Qué son los Hipnóticos ?

Los Hipnóticos son medicamentos para ayudar a las personas a dormir bien, tanto en cuanto a la cantidad del dormir como en calidad del sueño.

Estos medicamentos disminuyen las fases de sueño REM.

Los hipnóticos más usados son los barbitúricos y las benzodiazepinas. Ambos tipos de fármacos pueden producir dependencia física, psicológica, y síndrome de abstinencia cuando se suprimen, por lo cual no deben tomarse durante largo tiempo, ni deben suprimirse de forma brusca.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

comprimidos

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El Sueño

Tema : El sueño

El sueño es un fenómeno compuesto por ciclos que se van repitiendo y que se corresponden con distintas formas de actividad cerebral, la cual es estudiada a través del Electroencefalograma.

Podemos distinguir dos categorías en el sueño :
1.- El sueño REM, caracterizada por movimientos rápidos de los ojos, y que abarca un 25% del sueño total. La persona entra en el sueño REM ,aproximadamente, a la hora u hora y media después de haberse quedado dormida. A lo largo de la noche se producen unos 5 periodos de sueño REM.

2.- El sueño NREM o no REM , que a su vez abarca las fases 1,2,3 y 4 .

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

imagen de persona dormida

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