Los Antidepresivos son una serie de fármacos usados en el tratamiento de la Depresión Unipolar y en el Trastorno Bipolar.
Los más antiguos, y hoy prácticamente en desuso, son los Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO).
En la actualidad se recetan los siguientes tipos de antidepresivos :
– Tricíclicos, como la Amitriptilina, la Imipramina ,la Nortriptilina, la Clomipramina, la Doxepina, la Dosulepina, etc.
– ISRS o Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina, como la Fluoxetina, la Paroxetina, la Fluvoxamina, la Sertralina, el Citalopram, el Escitalopram, etc.
En este tipo de trastorno encontramos dos fases: 1.-Hipomaníaca caracterizada por: – estado de ánimo exaltado – sensación de omnipotencia – gran resistencia física – fuga de ideas – delirios megalomaníacos
2.-Depresiva caracterizada por: – intensa tristeza – sentimiento de no valer nada – autoreproches y sentimiento de culpabilidad. – enlentecimiento del tiempo psíquico – sensación de pérdida de fuerzas.
En el Trastorno Bipolar actualmente se distinguen dos tipos el I y el II, en los que se darían episodios depresivos con otros maníacos o mixtos en el primero, o con episodios hipomaníacos con algunos depresivos en el segundo.
En este tipo de trastorno psíquico nosotros utilizamos como tratamiento para su total resolución una Psicoterapia Psicoanalítica junto con antidepresivos.
según datos del Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2020-21 el 100% de la población tiene asistencia sanitaria financiada con fondos públicos?
Lo anterior supone que 47,4 millones de personas en España tienen asistencia médica gratuita. El 3,5% de la población son además “Mutualistas “que reciben atención sanitaria en el sector privado.
Según el citado informe español la esperanza de vida al nacer en mujeres es de 86,6 años, mientras que en los hombres es 80,9 años. Es decir, la esperanza de vida al nacer en mujeres es 5,9 años superior a la de los hombres.
En el año 2019 fallecieron en nuestro país 418.703 personas, de las cuales 212.683 fueron hombres y 206.020 mujeres. En el 2020 la cifra de defunciones fue de 493.776 funciones (249.664 hombres y 244.112 mujeres). Esta mortalidad más que duplicada es la del peor año de la pandemia de COVID.
En lo que respecta a la obesidad, 2 de cada 10 adultos la padece, y 5 de cada 10 adultos presenta sobrepeso. La falta de ejercicio físico es uno de los principales factores causantes de lo anterior, así el 36,4% de la población mayor de 15 años se declara sedentaria en su tiempo de ocio.
En cuanto a la Salud Mental, se estima que el 29% de la población padecerá algún trastorno de salud mental a lo largo de su vida. Actualmente 1 de cada 10 personas mayores de 75 años padece un Trastorno Depresivo.
Respecto al suicidio, en el año 2019 hubo 3.671 defunciones (2.771 en hombres y 900 mujeres) por dicha causa en España, aumentando a 3.941 (2.930 hombres y 1.011 mujeres) en el 2020. Como puede apreciarse en ambos años la tasa de suicidio fue mayor en varones. La Tasa Bruta de Mortalidad por suicidio en jóvenes de 20 a 24 años en el año 2019 fue de 4,3 suicidios por 100.000 habitantes. También en esta franja de edad la tasa de suicidio en los hombres fue 3 veces superior a las mujeres.
En el apartado referente al consumo de tabaco y alcohol, este Informe afirma que 19,8% de la población española de 15 y más años fuma a diario, y el 35,1% consume alcohol de manera habitual. Otro dato inquietante es que el 6% de la población de 15 y más años realizó consumo intensivo de alcohol en los últimos 12 meses (8,5% varones y 3,6% mujeres).
Los enfermos mentales realizan una media de 13,1 visitas a los centros de Atención Primaria, lo cual supone alrededor de un 50% más que la población general. Se realizan 5.287.638 consultas de Psiquiatría anualmente; el 95% de los cuales se hace en
más de 300 millones de personas en el mundo padecen algúntrastorno depresivo?
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) hay más mujeres con depresión que hombres. La OMS señala también como el 50% de las personas deprimidas no reciben tratamiento para su depresión, cifra que se eleva al 90% en algunos países. Recordemos que la depresión es una enfermedad mental que tiene cura.
La mayor parte de los suicidios, unos 800.000 anualmente, los llevan a cabo personas que padecen Depresión. Según datos estadísticos de este mismo organismo (OMS) el suicidio es la segunda causa de muerte de los 15 a los 29 años.
(*) Para saber acerca de los síntomas de los Trastornos del estado de ánimo, tipos de Depresión, y tratamiento remitimos a las “entradas relacionadas” que les enlazaran con los artículos publicados hasta la fecha en esta página respecto a esta temática.
¿ Sabías que…..
según una investigación reciente los traumas infantiles y el padecimiento de enfermedades mentales puede ocasionar un envejecimiento prematuro ?
Los investigadores de dicho estudio sugieren que existe un vínculo entre el envejecimiento a nivel celular y el estrés traumático y los trastornos psicológicos.
En este estudio de la Universidad de Brown, dirigido por Audrey Tyrka, se estudio la longitud de los telómeros del ADN y las alteraciones mitocondriales de los sujetos que participaron. El acortamiento de los telómeros y las alteraciones mitocondriales están relacionados con el envejecimiento celular.
Los sujetos de la muestra, personas adultas, que habían padecido o padecían un Trastorno Depresivo o de ansiedad, junto con la pérdida de sus padres, maltrato infantil, y otros factores psicosociales negativos o traumáticos eran los que tenían los telómeros más cortos.
El citado estudio ha sido publicado en la revista científica “Biological Psychiatry“.
Tratamiento de la Depresión con antidepresivos y Psicoterapia.
Pregunta : Buenos días Dra. Moya, tengo mi suegra con esos síntomas de Depresión. Toma muchos antidepresivos que le dio su psiquiatra. Charle y charle con ella para que asista a psicoterapia, pero tiene una Depresión profunda encima; además toma demasiados medicamentos propios de su edad, hasta tiene perdida de memoria. ¿Qué puedo hacer para ayudarla?, porque no se deja.
Respuesta: La Depresión Mayor es un trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por tristeza intensa, falta de energía y gran sentimiento de culpa, entre otros síntomas.
En primer lugar le recomendamos buscar en su ciudad un buen psicoterapeuta con experiencia en el tratamiento de Depresión Mayor en ancianos (aunque no nos dice cual es la edad de su suegra, por los datos que nos envía suponemos que es una señora bastante mayor). Quizás el psiquiatra que la ve o su médico de familia le pueden recomendar algún terapeuta con dicha experiencia.
En segundo lugar sería conveniente decirle a su suegra que, como ella ya sabe, la Depresión le ocasiona gran sufrimiento, tanto a si misma como al resto de la familia. También es bueno hablarle de los deseos que tienen todos ustedes de verla como ella era antes del trastorno depresivo. Finalmente comentarle que les han hablado de un terapeuta con experiencia en el tipo de enfermedad que ella padece y que les gustaría que hiciera una primera consulta con dicho psicólogo o médico psicoterapeuta para ver que opina.
Si la persona elegida es un buen y experimentado psicoterapeuta es muy probable que su suegra, al conocer que su Depresión tiene solución, se anime a realizar el tratamiento.
La eficacia de la cura de sueño es limitada en muchos casos.
Pregunta : Hola, a mi mama la operaron del corazón el 10 de diciembre del 2012. Le hicieron 3 bypass, y al día de hoy esta pasando por un estado depresivo grave. La psiquiatra nos dice que va a salir, pero nosotros la vemos cada día peor. Nos han hablado de la cura del sueño y me gustaría saber si esta dentro de los parámetros. Ella esta tomando Escitalopram, Antivigil y Alprazolam. Me gustaría tener una respuesta. Gracias.
Respuesta : Sí, la cura de sueño se puede utilizar en untrastorno depresivo. Pero, en algunos pacientes la cura de sueño esta contraindicada debido a las otras enfermedades que padecen o a la medicación que estén tomando para sus diversas dolencias.
Además, la eficacia de la cura de sueño es limitada en muchos casos.
No dudamos de que si su psiquiatra hubiese considerado la cura de sueño como una buena opción, quizás la hubiera prescrito. No obstante, nuestra recomendación es que hable de todo ello con su psiquiatra.
En las depresiones pueden darse sentimientos de infelicidad profundos.
Pregunta : !Hola!, espero que me entiendan, pues no me hace feliz nada, a toda hora estoy con tensión muscular y con la pensadera sobre mi futuro inmediato.
Respuesta : La pregunta es escueta, y vamos a ir analizando lo que nos cuenta punto por punto.
En primer lugar nos dice: “no me hace feliz nada”. Las personas que afirman que nada les hace feliz pueden, en principio, ser personas que padezcan un trastorno depresivo, pudiendo ser la depresión de poca o mucha gravedad. También las personas exigentes suelen encontrarse insatisfechas con todo, y parecen no ser felices con nada de lo que les ocurre en sus vidas.
En segunda lugar nos escribe lo siguiente: “a toda hora estoy con tensión muscular”. Aquí también tenemos varias hipótesis que irían desde unaansiedad difusa o flotante hasta unsíndrome de Briquet. En estos dos trastornos con frecuencia encontramos que la persona tensa excesivamente su musculatura.
Por último, “con la pensadera sobre mi futuro inmediato”. Los pensamientos pesimistas acerca del futuro son propios de la depresión. Pero, también en otros trastornos psíquicos encontramos pensamientos “anómalos”, por ejemplo, en los trastornos obsesivos-compulsivos, En este tipo de patología suelen surgir pensamientos de que en un futuro inmediato va a ocurrir una desgracia o catástrofe al sujeto, a algún familiar, o a un amigo. Estos pensamientos obsesivos se dan de una manera machacona y repetitiva, y a veces el sujeto debe realizar algún acto para evitar que se cumpla lo temido.
Dado que hay varía hipótesis diagnósticas, le recomendamos que para una más exacta valoración acuda a un médico o a un psicólogo. Una vez realizado el diagnóstico, ellos le podrán orientar sobre el tratamiento a realizar.
