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Efectos adversos de la medicación para TDAH

La medicación para TDAH tiene importantes efectos adversos.

Pregunta : Al hijo de mi amiga le han diagnosticado hiperactividad. Al principio el tratamiento le fue muy bien, pero enseguida le han cambiado el horario de las tomas de las pastillas, porque no dormía bien. ¿Por qué?

Respuesta : Para el Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) suele recetarse Metilfenidato hidrocloruro (nombre químico) en cápsulas de 10, 20, 30 ó 40 mg., o en comprimidos de 18, 36 ó 54mg. *

Este medicamento, Metilfenidato hidrocloruro, produce frecuentemente los siguientes efectos adversos : Anorexia (disminución del apetito), pérdida de peso, agresividad, convulsiones, tics, ansiedad, labilidad emocional, mareos e insomnio.
Y otros menos frecuentes como temblor, visión borrosa, palpitaciones, estreñimiento, alopecia (caída del pelo), fatiga y aumento de la presión arterial.

Si su médico adelantó la ingesta del fármaco es para dar tiempo a que vaya siendo eliminado y haya menos cantidad en la sangre cuando llegue la noche, para así facilitar el sueño.
Al principio dormiría mejor porque este es un medicamento de liberación prolongada, y eso ocasiona que la concentración del mismo en el cuerpo vaya aumentando. Al aumentar ésta pueden aparecer efectos adversos que al principio no estaban o eran leves.
* No indicamos el nombre bajo el cual se comercializa.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Presentimientos

Los presentimientos se deben a ciertos contenidos inconscientes.

Pregunta : Convivo con un persona que tiene presentimientos, no acierta lo que va a ocurrir, pero si que algo malo va a pasar.
¿Por qué?

Respuesta : Los presentimientos se deben a ciertos contenidos inconscientes y para llegar a estos contenidos sería necesario que su pareja nos respondiera a ciertas preguntas y nos aportara ciertos datos personales.
También le diré que los presentimientos suelen acompañarse de ansiedad, más o menos intensa, o de rituales obsesivos de protección.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Anfetaminas

¿ Qué son las Anfetaminas ?

Las Anfetaminas son un grupo de sustancias químicas psicoestimulantes que inhiben la fatiga, aumentan el estado de alerta (te mantienen despierto) y disminuyen el apetito.

Actualmente se utilizan también para tratar el Trastorno por déficit de atención e hiperactividad y la narcolepsia. Para tratamientos de obesidad ya no se utilizan debido a los efectos indeseables que ocasionan : adicción y tolerancia ( cada vez se necesita una dosis más alta para producir los mismos efectos ).

Las anfetaminas pueden producir insomnio, vértigos, gran sudoración, temblores, irritabilidad, inquietud, ansiedad, alucinaciones visuales y auditivas e ideas delirantes paranoides.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Clorpromazina

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Antipsicóticos (Neurolépticos)

Tema : Antipsicóticos.

Estos medicamentos, también llamados Neurolépticos o Psicolépticos, se utilizan para el tratamiento de los diferentes tipos de Psicosis, tanto si son agudas como crónicas, en el delirium por intoxicación, en la fase maníaca de la depresión bipolar o en cualquier otro cuadro que curse con agitación.

En las primeras suele obtenerse, junto con Psicoterapia, una remisión completa, por el contrario, en las segundas tan solo  se logra que el sujeto pueda llevar una vida más o menos satisfactoria y productiva.

Los Neurolépticos son fármacos alivian la ansiedad intensa, las alucinaciones y los delirios. En otras palabras, mejoran algunos síntomas, pero la respuesta es a menudo parcial, y el estado de discapacidad y malestar del enfermo no cambia.

Los Antipsicótios actúan bloqueando los receptores dopaminérgicos cerebrales.

El primero que se sintetizó fue la Clorpromacina (Clorpromazina en algunos países), y lo hizo Charpentier en 1950. Este fármaco se usó primeramente como anestésico asociado a otro principio activo, y posteriormente empezó a utilizarse en las Psicosis, tanto agudas como crónicas.

Los antipsicóticos o Neurolépticos se clasifican en :

  • Fenotiazinas ( Clorpromacina, Flufenacina, Perfenacina ).
  • Butiferonas ( Haloperidol, Bemperidol ).
  • Tioxantenos ( Flupentixol, Zuclopentixol ).
  • Benzamidas (Sulpiride o Sulpirida).

Estos compuestos suelen producir síntomas extrapiramidales por lo que hay que prescribir tambien un antiparkinsoniano.

Actualmente se utiliza más un nuevo tipo de medicamentos denominados antipsicóticos atípicos como la Clozapina, Olanzapina, Quetiapina, Risperidona, etc. que tienen menos efectos adversos. La medicación no debe suspenderse de un modo abrupto, y en muchos sujetos se requiere un tratamiento de mantenimiento largo o de por vida, como en algunos casos de Esquizofrenia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

comprimidos

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Ansiolíticos (Benzodiazepinas)

Tema : Benzodiazepinas.

Las Benzodiazepinas o Benzodiacepinas son medicamentos eficaces para el insomnio y la ansiedad, pero también se utilizan por la capacidad de relajantes musculares que poseen y, en menor medida, por sus propiedades anticonvulsivas.

Como relajantes musculares se usan también frecuentemente para las lumbalgias, contracturas musculares, tortícolis, etc.

Las Benzodiazepinas son los ansiolíticos e hipnóticos más recetados actualmente. Estos fármacos actúan sobre los receptores benzodiacepínicos, asociados con los receptores GABA (ácido gammaminobutírico).

Cuando la dosis es muy alta y mantenida durante largo tiempo, puede aparecer tolerancia, dependencia física y psíquica, así como síndrome de abstinencia cuando se suprimen repentinamente.

Entre las Benzodiazepinas más comunes citaremos : Diazepam, Oxazepam, Bromazepam, Lorazepam, Lormetazepam, etc.

La retirada de cualquier Benzodiazepina hay que realizarla de manera muy lenta y gradual, por ejemplo, una buena pauta es bajar cada dos semanas a 1/8 de la dosis que el enfermo esté tomando al día e incluso más lentamente, es mejor ir lentos que apresurarnos. De no hacerlo así puede aparecer confusión, psicosis tóxica, convulsiones o, inclusive, un síndrome similar al del delirium tremens. En algunos pacientes el que podamos quitar totalmente la medicación puede durar un año entero.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

fármacos

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Principales teorías de Sigmund Freud

Tema : Principales teorías de Sigmund Freud.

1).-Estructura de la psique o mente: consciente, preconsciente e inconsciente.

  • Consciente, formado por todo aquello de lo que nos percatamos en un momento dado.
  • Preconsciente, integrado por los procesos psíquicos de los cuales el sujeto no se percata, pero que los puede traer a la conciencia con mayor o menor dificultad.
  • Inconsciente, constituido por todo lo que ha sido reprimido y los instintos, y que no se puede hacer consciente por el simple deseo del sujeto de recordar.

2).-Posteriormente creó un segundo esquema psíquico : Ello, Yo y Super-Yo.

  • El ELLO, en el cual radican los impulsos instintivos y predomina el principio de placer. El Ello es inconsciente
  • El YO, constituye la parte del aparato psíquico que tiene a su cargo el contacto con la realidad externa.
  • El SUPER-YO, es un sistema mental regido por el principio del bien.

3).-Teoría de los instintos : en un primer momento Freud afirmó que existirían, el instinto sexual y el instinto agresivo. Posteriormente pensó que lo realmente habría en el ser humano sería el instinto del Tanatos (fuerza destructiva) y el del Eros (fuerza de vida).

4).-Complejo de Edipo, consistente en que el niño pequeño vive una especie de “enamoramiento” hacia su madre y considera, en ese momento, al padre como un rival en el cariño y atenciones de la madre.

La misma situación pero a la inversa ocurre en las niñas.

5).-La Líbido, fuerza impulsiva que representa al instinto sexual, entendido no en sentido genital, sino en un sentido más amplio, es decir abarcando las diversas formas que tienen por objeto la consecución de placer.

La líbido sigue una evolución desde el nacimiento hasta la edad adulta, y comprende las siguientes etapas o fases:

  • Oral, hasta el final del primer año y en la cual la energía libidinosa está centrada en la boca.
  • Anal, centrada en el ano y comprende hasta los tres años aproximadamente.
  • Fálica, en la cual la líbido se desplaza hacia el falo y dura hasta los cinco años, más o menos.
  • Fase de Latencia, en la que parece haber una disminución en los intereses libidinales.
  • Genital, la líbido se centra en los genitales. Esta última etapa comprende desde el comienzo de la adolescencia hasta la edad adulta.

Además de lo anterior, Freud estudió los sueños, la neurosis histérica, la neurosis obsesiva, la ansiedad, las fobias, etc. Estos temas serán tratados en otro artículo.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Sigmund Freud

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Biografía de Karen Horney

¿ Quién es Karen Horney ?

Karen Horney (1885-1952) fue una psicoanalista alemana que nació en Hamburgo, hija de una capitán de barco noruego. Debido a lo anterior realizó numerosos viajes que le permitieron conocer diversas culturas. Estas experiencias, junto con las ideas de filósofos como Hegel y Nietzsche, y de escritores como Goethe y Schiller, influirían en sus teorías.

Karen Horney se graduó como médico y psiquiatra, convirtiendose en psicoanalista. Formó parte activa del Instituto Psicoanalítico de Berlín, donde realizó su análisis didáctico con Karl Abraham.

En 1932 Horney marcha a Estados Unidos invitada por Franz Alexander al Psychoanalytic Institute de Chicago. Dos años después se instala en Nueva York, donde vivió y ejerció como psicanalista y miembro activo de la Sociedad Psicoanalítica de Nueva York hasta su muerte, acaecida en 1952.

Entre las publicaciones de esta psicoanalista merecen destacarse :

– The Neurotic Personality of our Time

– New Ways in Psychoanalysis

– Self Analysis

– Our Inner Conflicts

– Neurosis and Human Grouth

– Are You Considering Psychoanalysis?

Entre sus principales teorías es interesante su concepto del YO y de la Neurosis.

Respecto a lo primero, Horney habla de un “YO real“, que sería una fuerza interna que haría frente a los desafíos internos y externos mediante sus capacidades. Para esta psicoterapeuta la conducta depende del “ser” de la persona, es decir la forma en que ésta se siente en el mundo; sería similar al “Being and Time” de Heidegger. Esto le llevó a afirmar que el niño cuando crece necesita una sana fricción con los “deseos de los demás” para desarrollar sus propias dotes naturales.

En cuanto a la Neurosis sostenía Karen Horney que la ansiedad básica era su núcleo dinámico, y que la causa de la misma era la hostilidad reprimida. Así mismo, se refería a que algunas personas la racionalizan, la niegan, la narcotizan o la evitan.

También afirmaba que en la familia de los neuróticos se daba con frecuencia carencias de calor, afecto o amor genuino.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Retrato de Karen Horney

Retrato de Karen Horney

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Médico General y trastornos psicológicos

¿Sabías que….

dos tercios de los enfermos que acuden a una consulta de Medicina General presentan algún trastorno psíquico ?

A la mayoria de estos pacientes se les diagnostica un Trastorno de ansiedad o una Depresión.

Según datos estadísticos del Ministerio de Sanidad español son las personas que padecen estos dos trastornos psicológicos las que suelen acudir primeramente a su médico de familia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Imagen de un Estetoscopio

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