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Contratransferencia negativa

 La Transferencia es un fenómeno inconsciente.

Pregunta : ¿Que puedo hacer cuando un terapeuta muestra contratransferencia y en vez de resolverla me quiere derivar sin decirme por qué? Yo como paciente, me siento preocupada porque el mismo me recomendó leer sobre esto, sobre transferencia y luego me dijo…..no te puedo ayudar.¿total?

Respuesta La Transferencia es un fenómeno inconsciente.

Sobre la Transferencia y la Contratransferencia puede consultar lo que hemos publicado con anterioridad. Hay varios tipos de Transferencia y de Contratransferencia, y los mismos pueden ser agrupados en Transferencia o Contratransferencia positiva, y Transferencia o Contratransferencia negativa.

¿Qué debe hacer un terapeuta si en el curso del tratamiento de un paciente experimenta lo que se denomina una Contratransferencia negativa hacia dicho paciente?. En ese caso el psicoterapeuta o psicoanalista debe derivar al paciente con otro terapeuta, pero con anterioridad habrá de explicar al paciente el porque de dicha derivación. El motivo de esta derivación es porque el psiquiatra o psicólogo no podrá trabajar eficazmente con ese paciente, y en lugar de ayudarle puede entorpecerle la curación.

Cuando se deriva a un paciente se debe informar con detalle al nuevo terapeuta de como ha transcurrido el tratamiento hasta ese momento y, además, estar a disposición del compañero para aportar cualquier dato que el nuevo terapeuta pueda necesitar.

En algunos casos cuando un terapeuta hace una Contratransferencia negativa con algún paciente es debido a conflictos inconscientes que no fueron resueltos en su Análisis Didáctico. En el caso de que fuese así, el terapeuta tendrá que volver con su analista didáctico y resolver el problema. De no hacerlo es muy probable que con suma frecuencia experimente Contratransferencias negativas con muchos de sus pacientes.

La Contratransferencia que debe sentir un terapeuta debe ser siempre positiva. Una buena Contratransferencia es de suma importancia para el buen hacer terapéutico. (Dedicaremos más adelante otro artículo para explicar que se considera una Contratransferencia positiva).

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Heinz Hartmann y la Psicología del Yo

Heinz Hartmann fue el fundador la corriente denominada “Psicología del YO“.

Pregunta : ¿Quién es Hartmann en Psicología o en Psicoanálisis? Gracias.

Respuesta : Heinz Hartmann (1894-1970 ) fue un brillante psiquiatra y psicoanalista austriaco que fundó la corriente denominada “Psicología del YO“.

Hartmann se educó en un ambiente culto, su padre fue un profesor de Historia y su madre una pianista, hija de un famoso ginecólogo vienés. En 1920 Heinz Hartmann se graduó en Medicina por la Universidad de Viena. Posteriormente comenzó su formación en Psicoanálisis y se convirtió en discípulo de Freud.

Como es preceptivo para ser psicoanalista, realizó su Análisis Didáctico, análisis que empezó con el psicoanalista Sándor Rado, y que luego continuo con el mismo Sigmund Freud.

Huyendo de la persecución nazi se instaló en Estados Unidos donde llegó a ser presidente de la Asociación Psicoanalítica Internacional (IPA). La “Psicología del Yo” tuvo un desarrollo muy significativo entre 1940 y 1950, y en Estados Unidos las teorías de Heinz Hartmann tuvieron una gran influencia.

Pero, veamos cuales fueron las contribuciones de Hartmann.

Recordemos que según Freud el aparato psíquico estaba constituido por el Ello, el YO y el Super-Yo. Aunque Freud descubrió los Mecanismos de defensa del Yo, fue su hija Anna Freud quien dio un nuevo impulso a las funciones del Yo con la publicación de su libro “El Yo y los mecanismos de defensa“, y Hartman le dio un nuevo concepto al Yo y lo amplió aun más. Otros psicoanalistas como Ernst Kris, que fue director de la revista IMAGO, Rudolf Loewestein, médico polaco formado en Alemania y asentado en Nueva York, y David Rapaport, psicólogo húngaro que emigró a Estados Unidos, también realizaron importantes aportaciones al estudio de la psicología del Yo.

En la Psicología del Yo de Hartmann, el Yo desplaza en importancia al Ello y al Super-Yo. Freud afirmaba que el Yo se diferencia a partir del Ello, mientras que Harman decía que el Yo no surge a partir del Ello, sino que Yo y Ello provienen de una matriz común, la llamada fase indiferenciada. Por lo tanto, según sus teorías los aparatos rudimentarios del Yo ya están presentes en el momento de nacer.

Heinz Hartmann distinguió dos grupos de funciones del Yo: las funciones específicamente involucradas en los conflictos  y las funciones que constituyen la esfera del Yo libre de conflictos. Éstas funciones del Yo, afirmaba Hartmann, son de importancia fundamental en la adaptación de la persona a su ambiente. Hartmann concebía la estructura de la personalidad como el resultado de la interacción entre la herencia y el ambiente, y añadía que en el curso del desarrollo del individuo se diferenciaban los rasgos del carácter.

Heintz Hartmann postuló la existencia de funciones primarias autónomas del Yo, “la autonomia del Yo“, cuyo desarrollo sería independiente de los impulsos. Las funciones comprendidas en este área eran la percepción, la intuición, la comprensión, el pensamiento, el lenguaje, ciertas fases del desarrollo motor, el aprendizaje y la inteligencia.

Pero, cada

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Significado de Psicoterapia

¿ Cuál es el significado de Psicoterapia ?

La palabra Psicoterapia deriva etimológicamente de dos palabras griegas, “psique” que significa mente, alma, y “therapeia” que quiere decir tratamiento. Por lo tanto la Psicoterapia sería el tratamiento de la mente o del alma.

Así pues, la Psicoterapia se utiliza para la resolución de los trastornos mentales, tanto leves como graves, así como para la mejora de actitudes, comportamientos y ayuda en los momentos difíciles de la vida de las personas.

La Psicoterapia es un tipo de tratamiento psíquico que tiene como principal herramienta el lenguaje.

La Psicoterapia la deben realizar personal entrenado a tal efecto, los psicoterapeutas, bien sean médicos o psicólogos. Dicha formación debe abarcar tanto la teoría como la práctica. Además de lo anterior, en las escuelas de psicoanálisis a los futuros psicoanalistas se les exige la realización de un Análisis Didáctico.

Finalmente, decir que en Psicoterapia es muy importante el rapport o relación que se establezca entre psicoterapeuta y paciente. Establecer un buen rapport es fundamental para el éxito de la terapia, y el mismo debe consistir en conseguir un marco de confianza, sinceridad, honestidad y respeto.

Existen muchos tipos de psicoterapias. Sobre muchas de ellas ya hemos editado algunos artículos, y en el futuro esperamos completar con las que restan.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Ilustración de una Psicoterapia

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Lo que hay que hacer para ser Psicoterapeuta

Primero de todo para para ser Psicoterapeuta hay que tener el grado universitario de Medicina o de Psicología.

Pregunta : Hola, me llamo …… , soy licenciada en Sociología, especialista en violencia doméstica, y además estoy finalizando el Grado de Psicología. Me gustaría saber que tendría que hacer para ser psicoterapeuta. Gracias. Un saludo.

Respuesta : Ser Psicoterapeuta es una profesión muy bonita y vocacional. Saber que puedes ayudar a personas que “sufren” hace que los psicoterapeutas nos sintamos personas afortunadas. No hay mayor felicidad, para nosotros que ver como los síntomas van cediendo y la mejoría hace su aparición.

En la mayoría de los países para ser psicoterapeuta se requiere en primer lugar estar en posesión de la Licenciatura en Psicología o en Medicina, o en ambas, como es el caso de alguno de nosotros.

En segundo lugar, poseer formación teórica y práctica en Psicoterapia. Existen actualmente en algunas universidades españolas Masters en Psicoterapia.

Pero en la mayoría de los países, España también, las diferentes escuelas de psicoterapia forman a los aspirantes.

En el caso de las escuelas de formación Psicoanalítica se requiere además para ser psicoanalista la realización de un Análisis Didáctico, y durante cierto tiempo el psicoterapeuta novato es supervisado por un terapeuta experimentado, es decir le va orientando acerca de como debe proceder con los pacientes que empieza a tratar. Este es el modo en como nosotros fuimos formados, y en como a su vez nosotros preparamos a los aspirantes a psicoterapeutas.

Ana, como nos comenta que está realizando el grado en Psicología, suponemos que usted vive en España. Si reside en Madrid, en Barcelona, o en otra gran ciudad española, usted tiene una oferta de formación amplia, pero en algunas pequeñas ciudades de provincia no hay.

Esperamos que con estas líneas le hayamos orientado, pero no dude en volver a consultarnos si quiere que le ampliemos esta información. También le sugerimos que consulte los artículos anteriores que sobre formación en psicoterapia y formación en psicoanálisis hemos editado.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Biografía de August Aichhorn

¿ Quién es August Aichhorn ?

August Aichhorn (1878-1949) fue un pedagogo austríaco pionero en aplicar los descubrimientos de Freud a la educación de niños delincuentes.

Aichhorn no era psicólogo ni médico, era maestro en una escuela primaria de Víena. Su amiga Anna Freud fue quien le introdujo en el Psicoanálisis, y enseguida pasó a formar parte de la Sociedad Psicoanalítica de Víena, además de empezar a realizar su análisis didáctico con Paul Federn.

En 1918, al finalizar la Primera Guerra Mundial, las autoridades vienesas le encargaron la educación de niños y adolescentes con problemas, y también se le hizo responsable de un centro educativo para niños delincuentes. Aichhorn fue el primero en aplicar el psicoanálisis en la educación y tratamiento de los delincuentes juveniles y niños disminuidos. Estaba en contra de la educacional tradicional basada en castigos y restricciones que imperaba en los reformatorios de la época, y pensaba que eso, lejos de arreglar nada, más bien agravaba el problema. Nadie duda de ello en la actualidad, y así se tiene en cuenta hoy en día.

Entre sus publicaciones merece citarse su libro “Juventud desamparada”, editado en 1925 con un prólogo de Sigmund Freud. En dicho prólogo Freud escribió lo siguiente: “su actitud ante sus pupilos se alimentó en una cordial simpatia por el destino de esos desventurados y fue felizmente guiado correctamente por una comprensión intuitiva de sus necesidades psíquicas“.

En esa publicación Aichhorn afirmaba que el comportamiento antisocial era similar a los síntomas neuróticos y que, al igual que éstos, su origen estaba en las experiencias vividas en la infancia. Fue pionero en sostener que el comportamiento antisocial tenia que ver con determinadas experiencias emocionales sufridas en la niñez, y afirmaba que el conocimiento de los motivos inconscientes de tales comportamientos ayudaría a la reinserción social de los niños con comportamientos problemáticos.

Además de su cargo de director de los reformatorios municipales, August Aichhorn fue encargado, de 1931 a 1932, por Dorothy Burlingham de dirigir la escuela que ella había creado.

Después de la Segunda Guerra Mundial fue director del International Journal of Psychoanalysis.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Retrato de August Aichhorn

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Schweninger y el ser médico

En otros artículos anteriores hemos hablado acerca de la formación necesaria y requisitos, por ejemplo, el análisis didáctico, para ser un buen psicoterapeuta, así como de las cualidades que debe cultivar.

Hoy vamos a citar una hermosa frase de Schweninger que debe hacer reflexionar a todo médico o psicólogo. La cita es la siguiente:

Todo ser humano debía ser médico, y todo médico ser humano

Ernst Schweninger (1850-1924) fue el médico del canciller alemán Otto von Bismarck, y su fama la adquirió por ser el creador de una dieta para adelgazar.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Retrato de Ernst Schweninger

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Biografía de Julián de Ajuriaguerra

El profesor Julián de Ajuriaguerra Ochandiano nació en 1912 en Bilbao.

Pregunta : ¿ Podría decirme quién es Julián de Ajuriaguerra y el significado de maintenance ?

Respuesta : En 1973 se publicó en España el “Manual de Psiquiatría infantil” de este eminente Psiquiatra español, profesor de Psiquiatría en la Facultad de Medicina de Ginebra. Dicho libro, resultado del curso que impartió durante años en su Cátedra de Psiquiatría, se convirtió en el manual de cabecera de los estudiantes de Medicina y Psicología de nuestra generación.

El profesor Julián de Ajuriaguerra Ochandiano nació en 1912 en Bilbao, pero marchó muy joven a París donde cursó estudios de Medicina, especializandose en Psiquiatría. Ajuriaguerra fue discípulo de Clérambault,  Guiraud y Janet.

En 1936 Julián de Ajuriaguerra leyó su tesis doctoral sobre el dolor, bajo el título siguiente: “El dolor en las afecciones del sistema nervioso central”. Con posterioridad estudia Psicoanálisis, y realiza su análisis didáctico con Sacha Nacht.

Pensamos que Ajuriaguerra recogió las enseñanzas de otros importantes psicólogos, psiquiatras y psicoanalistas que le precedieron, como: Piaget, Wallon, Spitz, Melanie Klein y Bowlby, añadiendo nuevos enfoques a la Psiquiatría infantil.

La Psiquiatría infantil, según él, debía ocuparse de como interactúan las fuerzas que inhiben o estimulan el desarrollo del niño y de los conflictos que puedan surgir,  considerándolos desde el punto de vista del desarrollo o evolución. Para Ajuriaguerra el niño es un ser en evolución que está sometido a presiones tanto internas y como externas.

Escribió este psiquiatra infantil : “Durante años la Psiquiatría infantil se consideró una ciencia menor oscurecida por la Psiquiatría de los adultos….. La Psicología del niño o la patología deben ver los conflictos en que vive el niño, la sociedad en la cual se desarrolla, los problemas psicológicos de los padres que contribuyen a su formación o a su deformación….. En la Psiquiatría infantil se entrecruzan diversas disciplinas : Pediatría, Psiquiatría General, Neurología, Psicología, Etología, Pedagogía y Sociología”…..

No hay que considerar al ser humano como un ser de una sola pieza, sino, en su funcionamiento, como un ser que se realiza progresivamente al compás de sus propias realizaciones funcionales. En esta concepción cabe lo vivido y lo imaginario. Al mismo tiempo el niño se forma mediante la comunicación, mediante las relaciones que establece con el mundo exterior y con el enfrentamiento entre sus actividades instintivas y el medio entorno”.

Durante su larga trayectoría profesional Julián de Ajuriaguerra realizó numerosos estudios, algunos de ellos en colaboración con el psicoanalista René Diatkine, sobre psicomotricidad, lenguaje y los problemas en el aprendizaje de la escritura.

Respecto a sus trabajos sobre los trastornos del lenguaje en los niños, investigó sobre la afasia, la disfasia, la dislexia y la disgrafia. Son importantes sus contribuciones sobre la especialización hemisférica, la lateralización y de la influencia de los mismos en la escritura. Además confirmó la relación entre el daño en ciertas áreas de la corteza cerebral y los déficit observados. Por

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Biografía de Jacques Lacan

¿ Quién es Lacan ?

Jacques Lacan ( 1901-1981) fue un psiquiatra y controvertido psicoanalista francés.

Lacan comenzó afirmando que quería devolver el psicoanálisis a la doctrina más puramente freudiana, pues, según él, la IPA (International Psychoanalytical Associatio) se había alejado de Sigmund Freud en los últimos años. En 1963 es expulsado de la IPA y un año después funda su propia asociación, la “Escuela Freudiana de París” junto a FranÇoise Dolto y otros psicoanalistas .
En cuanto a su formación señalar que en 1932 presentó su tesis doctoral sobre lapsicosis paranoide, fue discípulo del reconocido profesor Clérambault y realizó su análisis didáctico con Rudolph Loewenstein.

Seguidor de Saussure, aplicó algunos de los conceptos de la lingüística estructuralista al psicoanálisis, como por ejemplo, la noción de “significado” y “significante“, de los que él sostenía que “la acción del significante actúa sobre el significado“, y que, por lo tanto, mediante el “sin sentido” se engendra la significación”.

Lo que Lacan pensaba lo podemos resumir en los siguientes puntos :

  • Que el inconsciente estaba estructurado como un lenguaje, y que lo “simbólico” tiene dos vertientes : la de la palabra y la del lenguaje.
  • Asociaba los conceptos freudianos de la condensación y del desplazamiento con las figuras retóricas de la metáfora y la metonimia.
  • Dintinguía entre “lo real”, “lo simbólico” y “lo imaginario”.
  • El Yo no es “ni unificante ni unificado”, sino “un conjunto de identificaciones imaginarias” que aparecen en el curso de la cura.
  • Pensaba que en el “Estadio del espejo”, que se da en los niños entre los 6 y los 18 meses de edad, éstos manifiestan con respecto a su propia imagen un interés lúdico. El niño experimenta júbilo al verse en el espejo, imagen que el niño piensa que corresponde a otro niño, y sería ese “Otro”, con mayúsculas, con la que el infante se identifica. Por consiguiente, la “Imago”, por un lado sería una imagen sensible y por otro lado sería un conjunto de rasgos organizados.
  • El síntoma es achacable a un defecto de simbolización, y la cura seria “un proceso intersubjetivo durante el cual el sujeto restablece la continuidad de su historia dando significado a lo que había permanecido oculto”.
  • El psicoanálisis no opera sobre el síntoma más que por medio de la palabra, y el analista no responde a la demanda sino que interpreta a nivel del deseo.

Entre sus publicaciones merecen destacarse :
– “Acerca de la causalidad psíquica”, publicado en 1946.

– “Escritos”, es una recopilación de artículos que se publico en 1966.

– “Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanálisis”, editado en 1973.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

"Retrato de Jacques Lacan"

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