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Ansiedad y comida

Tratar de calmar la ansiedad mediante la comida puede ser un importante factor en la obesidad. El tratamiento de la ansiedad por comer con psicoterapia puede facilitar el adelgazar.

Pregunta : ¿Qué tratamiento es el más adecuado para los ataques de ansiedad por la comida que conllevan a la Bulimia?,  ¿Aparte de la terapia con psicólogo qué droga es buena para empezar a controlar este problema?

Respuesta : Como en otras ocasiones hemos comentado, y usted indica en su pregunta, el abordaje de la Bulimia nerviosa, de la Anorexia nerviosa, y de otros trastornos psíquicos la realizamos en una doble vertiente.

Por un lado, la ansiedad por la comida que a la persona le resulta imposible de controlar requerirá un tratamiento etiológico, es decir causal, a base de psicoterapia para resolver el problema en su totalidad y de raíz. Pero por otro lado, y sobre todo inicialmente, recurrimos a medicamentos ansiolítica, especialmente las Benzodiazepinas. Puede usted consultar los artículos que al respecto hemos editado anteriormente donde encontrará una amplia relación de estos fármacos, sus características, sus efectos adversos y otros datos de interés.

También le queremos comentar que en algunos casos de Bulimia, Anorexia, y otros trastornos de la alimentación encontramos un componente depresivo que también tratamos con psicoterapia y con antidepresivos. En estos pacientes es de suma importancia el tratar esta Depresión que subyace al trastorno alimenticio.

Finalmente decir que los médicos debemos prescribir una dieta sana para adelgazar a las personas que tengan  sobrepeso u obesidad.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

trozo de tarta

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Significado de Agorafobia

espacio abierto

¿ Qué es la Agorafobia ?

En la actualidad el DSM-IV-TR define la Agorafobia como un tipo de fobia donde el sujeto experimenta un miedo irracional e intenso a separarse de los lugares protegidos, todo lo cual es vivido con gran ansiedad. Los agorafóbicos suelen decir que sienten temor a salir a la calle por miedo a perder el conocimiento.

El DSM-IV-TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) actualmente también incluye dentro de la Agarofobia el temor a cruzar puentes, el miedo a viajar en medios de transporte y el temor a estar en lugares con mucha gente.

La persona que padece Agorafobia evita los lugares o situaciones en donde escapar le puede resultar difícil o embarazoso, y los sitios en los que encontrar ayuda en el caso de que la necesite puede ser difícil.

Las personas con agorafobia tienen necesidad de que un familiar o amigo les acompañe en sus desplazamientos. Solo salen a la calle cuando esta persona les acompaña, pues el salir sin esa especie de “protección” les produce mucha ansiedad y temor.

Etimológicamente el término Agorafobia deriva de dos palabras griegas, “agora” que significa plaza y “phobos” cuyo significado es miedo o temor.

El tratamiento de la Agorafobia se realiza con psicoterapia. No existe hasta el presente ningún medicamento para las fobias, tan solo ansiolíticos para la ansiedad que les acompaña.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

calle

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Ansiedad, Depresión e Insomnio

El Alprazolam es un fármaco para el tratamiento de la ansiedad.

Pregunta : Ante todo gracias. Vivo en ……y hace siete años que sufro depresión y ansiedad. Llevo tomando desde entonces Trankimazin Retard de 1 mg. y Vandral retard de 150 mg. por la mañana. Por la noche para dormir tomo Vastat Flas de 30 mg. Lo he probado todo, pero nada me duerme.

Para las crisis de ansiedad me pongo el Trankimazín 1 mg., sublingual. Mi médico dice que no hay nada más fuerte para mi. He intentado incluso el suicidio. Por favor, necesito ayuda.

Respuesta : Trankimazin es el nombre comercial del Alprazolam. El Alprazolam es un fármaco para el tratamiento de la ansiedad, es decir, es un ansiolítico.

Vandral es la denominación bajo la cual se comercializa la Venlafaxina. La Venlafaxina es un medicamento antidepresivo.

Vastat Flas es el nombre comercial de la Mirtazapina. La Mirtazapina está indicado en el tratamiento de la depresión.

El tratamiento que usted está recibiendo es el indicado para los trastornos que usted nos dice padecer.

Nosotros en nuestra consulta realizamos además una psicoterapia psicoanalítica. Los medicamentos los prescribimos como tratamiento sintomático, y la terapia psicoanalítica para el tratamiento de las causas, es decir, lo que se denomina tratamiento etiológico.

Resumiendo, en su caso y según los datos que nos aporta coincidimos con su médico. Ahora bien, añadiríamos una terapia psicoanalítica, la cual debe realizarla un psicólogo o psiquiatra con experiencia en este tipo de terapias y en la enfermedad que usted sufre.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

cápsulas

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Fantasía de tener relaciones sexuales con uno mismo

Fantasía de tener relaciones sexuales con uno mismo

Fantasía de tener relaciones sexuales con uno mismo

En la fantasía de tener relaciones sexuales con uno mismo el sujeto se visualiza en un doble papel, masculino y femenino.

Pregunta : Buenas, ¿qué tipo de Parafilia es excitarse teniendo fantasías en las que se tiene relaciones sexuales con uno mismo? Gracias de antemano.

 Respuesta : En este tipo de fantasía el sujeto se visualiza en un doble papel, masculino y femenino. Es decir, se fantasea a sí mismo como dos personajes, uno hombre y otro mujer, que copulan o que realizan cualquier acto sexual. Con esta fantasía, en la que ambos personajes representan al mismo sujeto que fantasea, la persona se excita y suele masturbarse.

En la mayor parte de las fantasías sexuales el protagonista de la fantasía desempeña un papel, y otra persona fantaseada interpreta al otro protagonista. Pues bien, en esta fantasía no intervienen otras personas, a excepción del sujeto mismo que fantasea, el cual actúa el papel masculino y femenino dentro de la misma fantasía. Es como si copulase consigo mismo.

Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) de la Asociación de Psiquiatría Americana, los trastornos en la esfera de la sexualidad se clasifican en:

A veces un mismo sujeto puede presentar dos o más trastornos sexuales, por ejemplo, puede tener problemas de erección y al mismo tiempo padecer Pedofilia.

Es importante saber que se consideran Parafilias sólo en el caso de que las fantasías o comportamientos sexuales ocasionen alteraciones significativas desde el punto de vista clínico, (por ejemplo, ansiedad), o bien el sujeto las realice en contra de su voluntad, o en el caso de que ocasionen problemas legales, sociales o profesionales.
Ahora bien, y según nuestra experiencia, las personas que tienen el tipo de fantasía acerca del cual usted nos consulta suelen presentar un leve Trastorno de la identidad sexual.

En resumen, nosotros pensamos que la fantasía de tener relaciones sexuales con uno mismo la encuadraríamos dentro de una

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Ataque de ansiedad

¿ Cómo es un ataque de ansiedad ?

Los ataques de ansiedad o crisis de ansiedad son bastante frecuentes en los países desarrollados. La ansiedad patológica (enfermiza) ocasiona cierto grado de incapacitación, mayor o menor dependiendo de cada caso, en la vida cotidiana, personal o profesional del sujeto que la padece. No obstante, hay que recordar que la ansiedad normal disminuye espontáneamente con la exposición repetida a la situación temida o estresante, mientras que la ansiedad patológica lejos de disminuir aumenta.

Pero, ¿ Cómo es un ataque de ansiedad ?, Los síntomas de un ataque de ansiedad son:

Taquicardia, palpitaciones y molestias precordiales que a veces la persona interpreta en el sentido de que le va a dar un infarto o que va a morir. En el ataque de ansiedad también hay disnea y falta de aire. Lo anterior lleva al sujeto a hiperventilar. En el caso de que se produzca hiperventilación podrán aparecer parestesias, temblores, vértigo, desmayos, etc.

Además de lo anterior, en la crisis de ansiedad podemos encontrar nauseas, vómitos, hambre excesiva, astenia (cansancio), dificultades en la atención y en la concentración, inquietud, irritabilidad, insomnio, sueños penosos o pesadillas, impotencia en los varones e inapentencia sexual en las mujeres, sensación de irrealidad, etc.

En el ataque de ansiedad, propiamente dicho, los síntomas que frecuentemente suelen estar presentes son los del nivel cardíaco y respiratorio. Los demás síntomas característicos de la ansiedad suelen  presentarse en los Trastornos de ansiedad a lo largo del día o de la noche.

Las primeras veces que surge el ataque de ansiedad la persona piensa que padece una enfermedad física, por esa razón suele acudir a su médico de familia.

Cuando se le diagnóstica un problema de ansiedad, son los psiquiatras o psicólogos quienes se encargaran del tratamiento. El tratamiento de la ansiedad consistirá en una psicoterapia, y en algunos casos, sobre todo inicialmente o a los más graves e incapacitantes, se les tendrá que recetar ciertos medicamentos ansiolíticos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Controlar la ansiedad

 La ansiedad patológica debe ser tratada por profesionales expertos.

Pregunta : ¿ Cómo puedo controlar la ansiedad ?, Gracias.

Respuesta : La ansiedad es un mecanismo normal en los seres humanos cuando debemos enfrentar alguna situación nueva, amenazante, que entraña cierta dificultad o que tememos sus consecuencias. ¿Quién no ha sentido ansiedad antes de un examen?

La ansiedad “normal” disminuye con la exposición repetida a la situación temida o difícil para el sujeto, pero la ansiedad patológica tiende a aumentar. Al crecer la ansiedad el sujeto tiende a evitar las situaciones problemáticas que le causan tal ansiedad. De esa forma el grado de incapacitación va aumentando, con el consiguiente coste, social, profesional o personal, para el paciente.

¿ Cómo controlar la ansiedad ?, nos pregunta usted. Pues bien, si la ansiedad que usted está padeciendo es “normal” el enfrentarse repetidamente a la situación generadora hace disminuir la ansiedad. También la evidencia de que algo que temíamos anteriormente resultó luego que no era tan peligroso o complicado, tiende a calmar la ansiedad.

Pero, si la ansiedad no disminuye sino que tiende a aumentar entonces probablemente se trate de un Trastorno de Ansiedad que requerirá ser atendido por un profesional, psicólogo o médico, puesto que espontáneamente no se cura. Es más le aconsejaríamos que no intentará que el problema de ansiedad cesará milagrosamente, no es cierto en este caso lo que vulgarmente se dice “el tiempo todo lo cura”.
En cuanto al tratamiento de la ansiedad, disponemos actualmente de medicamentos Ansiolíticos para controlar la ansiedad. Estos fármacos controlan el síntoma, pero no van a las causas de la ansiedad. Para solucionar totalmente los problemas de ansiedad es necesario ir a las causas. Nosotros utilizamos la terapia psicoanalítica, la cual soluciona los trastornos de ansiedad al ir a las causas de la ansiedad.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

anxiety

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Psoriasis y enfermedades psicosomáticas

La Psoriasis es considerada desde hace tiempo como una enfermedad psicosomática.

Pregunta : ¿ La Psoriasis tiene origen psicosomático ?

Respuesta : Sí, a la Psoriasis se le ha considerado desde hace tiempo una enfermedad psicosomática. Pero, vayamos por partes.

Los factores psicológicos o emocionales pueden ocasionar de forma directa o indirecta algunos trastornos orgánicos. También, en ciertas enfermedades orgánicas o físicas se pueden producir síntomas psicológicos como reacción a dicha enfermedad.

En la mayoría de los casos la causa o etiología es siempre compleja y multifactorial. En otras palabras, los factores psicológicos, aun siendo importantes, no son siempre los causantes absolutos del trastorno. Por el contrario, otros trastornos psicosomáticos sí son psicógenos al cien por cien.

Por ejemplo, en el dolor psicógeno sí puede afirmarse que la causa es totalemente emocional.

Pero, en concreto en la Psoriasis pensamos que, aun siendo una enfermedad en la que se ha demostrado que los factores psicológicos  (la ansiedad, el estrés, la depresión, etc) juegan un papel importante, la etiología es multifactorial y por el momento aun no está del todo claro el por qué de tan enorme incremento en la velocidad de proliferación de las células epidérmicas de estos enfermos. También el factor genético está presente en la mayoría de los casos.

Por último, decir que la parte de la medicina que se ocupa de aquellas enfermedades en las que los factores psicológicos son, total o parcialmente, la causa o etiología del trastorno se denomina Medicina Psicosomática.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

placas de Psoriasis

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Origen y modalidades de la Cura de sueño

¿ Sabías que…..

la Cura de sueño se empleó por primera vez en Suecia a finales del siglo XIII ?

Pero, el pionero en emplearla de forma sistematizada fue un psiquiatra suizo llamado Klaesi. Por eso durante mucho tiempo la cura de sueño fue conocida como la Cura de Klaesi.

Este psiquiatra la usó en el tratamiento de estados de excitación catatónica, psicosis maniaco-depresiva, esquizofrenia, depresiones, cuando dichos trastornos no respondían al electroshock, Tratamiento muy usado para las citadas patologías en esa época. También en ocasiones fue el tratamiento elegido para casos rebeldes de ansiedad, e incluso en Francia se llegó a hacer a pacientes con fobias y obsesiones.

Se han desarrollado diferentes modalidades de Cura de sueño. Señalaríamos las siguientes:

1.-Cura de sueño profunda durante un corto periodo de tiempo, unos cuatro a cinco días.

2.-Cura de sueño ligera o rusa de 12 a 15 horas, durante varias semanas.

3.-Cura de sueño intermedia de 15 a 20 horas, durante 15 días.

También se han realizado Cura de sueño individuales y Cura de sueño colectivas, es decir varias personas eran sometidas simultáneamente a la citada cura.

Desde la antigüedad es sabido que el sueño tiene un efecto reparador. Pero el uso de la cura de sueño como único tratamiento de los trastornos mentales o psicológicos está muy discutido en la actualidad.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

dibujo de mujer durmiendo

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