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Masticar Qat

¿ Sabías que….

más de la mitad de la población de Yemen mastica diariamente Qat ?

El qat, cuyo nombre científico es Catha edulis, es un arbusto cuyas hojas hojas poseen un efecto estimulante. También se le conoce con otras denominaciones como:qat, q’at, chat, gat, kat, kath, tschat (Etiopía), miraa (Kenya), etc., o como té abisinio o arábigo.

Se consume haciendo una especie de pelota de hojas que se introduce en la boca y se mastica durante horas.

El qat provoca hipertensión (tensión arterial alta), insomnio, aumento de la temperatura corporal, caries en los dientes, anorexia (pérdida de apetito), estreñimiento, hemorroides, etc.

Tras un consumo prolongado se desarrolla cierta tolerancia y puede producirse síndrome de abstinencia si cesa su consumo. Dicho síndrome de abstinencia se puede manifestar en forma de sopor, astenia (cansancio)y temblor.

En Yemen el qat se ha venido consumiendo desde hace cientos de años, pero se ha popularizado su consumo en los últimos años. También las mujeres mastican el qat en la actualidad. El alto consumo de qat en este país ha dado lugar a que más de la mitad de la tierra cultivable del país, según datos del Banco Mundial, se destine al cultivo del Qat, y ha ocasionado que Yemen tenga en la actualidad que importar alimentos. Además, este arbusto requiere mucha agua en una tierra con gran escasez de recursos hídricos.

Los intentos para reducir el cultivo de qat, e introducir nuevos cultivos de vegetales comestibles han sido infructuosos.

Por último, señalar que el qat no está incluido en la lista de sustancias sujetas a fiscalización internacional.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

mapa de Yemen

Mapa de Yemen

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Ansiedad y comida

Tratar de calmar la ansiedad mediante la comida puede ser un importante factor en la obesidad. El tratamiento de la ansiedad por comer con psicoterapia puede facilitar el adelgazar.

Pregunta : ¿Qué tratamiento es el más adecuado para los ataques de ansiedad por la comida que conllevan a la Bulimia?,  ¿Aparte de la terapia con psicólogo qué droga es buena para empezar a controlar este problema?

Respuesta : Como en otras ocasiones hemos comentado, y usted indica en su pregunta, el abordaje de la Bulimia nerviosa, de la Anorexia nerviosa, y de otros trastornos psíquicos la realizamos en una doble vertiente.

Por un lado, la ansiedad por la comida que a la persona le resulta imposible de controlar requerirá un tratamiento etiológico, es decir causal, a base de psicoterapia para resolver el problema en su totalidad y de raíz. Pero por otro lado, y sobre todo inicialmente, recurrimos a medicamentos ansiolítica, especialmente las Benzodiazepinas. Puede usted consultar los artículos que al respecto hemos editado anteriormente donde encontrará una amplia relación de estos fármacos, sus características, sus efectos adversos y otros datos de interés.

También le queremos comentar que en algunos casos de Bulimia, Anorexia, y otros trastornos de la alimentación encontramos un componente depresivo que también tratamos con psicoterapia y con antidepresivos. En estos pacientes es de suma importancia el tratar esta Depresión que subyace al trastorno alimenticio.

Finalmente decir que los médicos debemos prescribir una dieta sana para adelgazar a las personas que tengan  sobrepeso u obesidad.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

trozo de tarta

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Self Rejection Complaint o Auto-rechazo

autorechazo

Pregunta : ¿ Qué es el “Self Rejection Complaint” ?

Respuesta : Las palabras inglesas Self Rejection Complaint hacen referencia al “auto-rechazo“. El autorechazo es indicativo de baja autoestima. La persona que experimenta auto-rechazo tiene una pobre imagen de si misma y no se acepta. Las quejas de auto-rechazo se pueden ver en numerosas  patologías. Aquí vamos a referirnos a algunas de ellas.

Entre los trastornos que podemos encontrar autorechazo podemos citar el Trastorno de la personalidad por evitación. En este tipo de trastorno de personalidad el sujeto se inhibe socialmente a causa su baja autoestima. Esta clase de personas temen ser evaluados negativamente y experimentan un profundo miedo a la desaprobación o al rechazo. Padecen timidez y se sienten inferiores a los demás.

El no gustarse a si mismos puede estar referido a como son, como es el caso anterior, o puede estar referido al cuerpo o a un parte del mismo. Esto es lo que ocurre en un tipo de Trastorno somatomorfo llamado Trastorno dismórfico corporal o Dismorfofobia. En este trastorno el sujeto rechaza su aspecto físico. (Consultar los artículos ya publicamos respecto a este trastorno psíquico)

En la Anorexia Nerviosa también encontramos auto-rechazo centrado en el peso. (Ver lo publicado sobre este Trastorno de la alimentación).

Psicólogos y psiquiatras tratan este trastorno con Terapia psicoanalítica.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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La muerte y el duelo

cementerio
cementerio

La no superación de la muerte de un ser querido puede ser un duelo patológico.

Pregunta: Un familiar mio se quedó viuda. Quería mucho a su marido y ellos estaban muy unidos porque no tenían hijos. Ahora han pasado muchos meses y no lo supera. ¿Creen ustedes que necesitaría ayuda psicológica?

Respuesta : Los seres humanos reaccionamos de manera diferente frente a la muerte de los seres queridos dependiendo de las circunstancias de dicha muerte, de la personalidad de cada sujeto, y de factores varios.

Cuando la muerte ocurre de una manera súbita se produce un shock, y es frecuente que se digan cosas como: me parece que estoy en un mal sueño, ¿realmente ha ocurrido?, !no puede ser!, etc., en otras palabras, las personas se resisten a creer que tan fatídico hecho haya ocurrido, se resisten a creerlo y a aceptarlo.

Con frecuencia el mero hecho de que el médico comunique a la familia el próximo fallecimiento de un pariente, aunque dicha muerte no vaya a ser inminente, ocasiona tristeza y aflicción en los familiares.

El duelo es una pequeña depresión por la pérdida del ser querido, suele haber llanto, extrema tristeza, insomnio, anorexia (pérdida de apetito), etc. Son también frecuentes los sueños con el difunto. Pero otras personas reaccionan con aparente frialdad, entumecimiento, aturdimiento, etc.

Algunas personas pueden no superar la muerte del ser querido, y entonces hablamos de duelo patológico, es decir tendríamos una Depresión reactiva que va a necesitar tratamiento. Quizás sea este el caso de su familiar.

Pensamos que una psicoterapia podría ayudarla.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Cocaine Effects

The effects of cocaine may be acute or chronic.

The most important acute effects of cocaine are: euphoria, logorrhea, excitement, reduction of tiredness, vasoconstriction, hypertension, tachycardia, anorexia, and mydriasis (pupil dilation).

The chronic effects of that drug are: paranoia, psychotic episodes, visual and tactile hallucinations, delusions of parasitosis, dyskinesias, arrhythmia, stroke, ischemic heart disease, pulmonary edema, weight loss, and nasal septum perforation.

(Edited by Dr. María Moya Guirao, MD)

Cocaine

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La interpretación en Ludoterapia

En la Ludoterapia o terapia por el juego el paciente proyecta contenidos inconscientes y el analista tratará de entender lo que el niño está proyectando.

Pregunta : ¿ Qué se busca y cómo se interpreta en Ludoterapia ?

Respuesta : En Ludoterapia y demás Psicoterapias analíticas o dinámicas (son las que tienen su origen en el Psicoanálisis) se busca fundamentalmente entender el porque de la patología y solucionar la misma.

En concreto, en la Ludoterapia o terapia por el juego el sujeto proyecta contenidos inconscientes, y el analista tratará de entender lo que el niño está proyectando.

Se denominan “interpretaciones” en Ludoterapia a lo que el psicoterapeuta cree que significa lo que el niño está haciendo al jugar, dibujar o modelar con plastilina en el transcurso de la sesión. Después el psicoanalista “interpretará verbalmente “, es decir verbalizará ese significado, Pero la forma en como lo haga, y cuándo (el timing, como dicen los anglosajones) lo realice es algo más complicado; es más bien la experiencia y conocimientos del terapeuta los que determinarán que una interpretación sea correcta o sea errónea, y a veces puede no llegar a verbalizar la interpretación porque no sea conveniente.

El juego, además de ser “simbólico” y por lo tanto ser susceptible de “interpretación”, también posibilita la comunicación, especialmente en niños con ciertas patologías.

Por el tipo de pregunta suponemos que la persona que nos la ha realizado es alguien con ciertos conocimientos de psicoterapia o psicoanálisis, por lo cual, y como la extensión de nuestros artículos es pequeña, le aconsejamos la lectura de bibliografía más especifica. Son muchos los libros de excelentes psicoanalistas que muestran sesión o sesión como trabaja el psicoterapeuta, En el caso de la terapia por el juego, nosotros solemos recomendar a los psicólogos o médicos que se están formando tres libros, anteriormente comentados por nosotros, ya clásicos: “The Piggle”, de D. Winnicott, “Dibs, en busca del Yo”, de Virginia Axline, y “En el juego del deseo”, de Françoise Dolto.

No obstante lo anterior, vamos a reproducir dos pequeños fragmentos de dos de los libros citados para mostrar como se trabaja en una sesión de Ludoterapia.

1º) En el juego del deseo”. Caso de Bernardette, niña de 5 años y medio que debido a una hemiplejia obstétrica presenta estrabismo bilateral y cierto grado de parálisis en brazo y pierna izquierda). Acude a consulta por padecer anorexia, comportamientos tremendamente agresivos, entre otros síntomas.

Fragmento de la sesión novena.

Bernardette dice: “La muñeca flor (*) es una muñeca horrible, es mala, pega a las muñecas humanas”.

En este momento Françoise Dolto interpreta, sin verbalizar, que la niña proyecta toda su actitud negativa sobre la muñeca flor, pero que en realidad está hablando de sus propios sentimientos agresivos. (Posteriormente esta hipótesis quedó totalmente confirmada).

La sesión continua y Bernardette dice: “Ser mala para ella (se está refiriendo a la muñeca flor) significa ser amable, porque tiene un brazo

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Intoxicación por Arsénico

¿ Sabías que…..

la intoxicación por Arsénico desencadena un cuadro patológico caracterizado por apatía y notable pérdida intelectual ?

El Arsénico que está presente, entre otros productos, en los raticidas. El Arsénico fue utilizado durante años para cometer asesinatos y, como todos sabemos, solía ser también el método elegido por muchos escritores de novela negra cuando sus personajes tenían que matar a alguien.

Este metal pesado es altamente tóxico. Podemos distinguir dos tipos de intoxicación por Arsénico:

  • Intoxicación Aguda que cursa con vómitos, diarreas, sequedad de mucosas, e inclusive muerte.
  • Intoxicación Crónica en la cual el sujeto experimenta nauseas, debilidad, anorexia, inflamación de nariz y vías respiratorias, tos y pigmentación de los párpados.

Para tratar la intoxicación por Arsénico se deben prescribir agentes quelantes del Arsénico como el Dimercaprol.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Arsénico

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Prozac y Depresión

El Prozac es el nombre comercial de la Fluoxetina, un antidepresivo Inhibidor de la Recaptación de Serotonina.

Pregunta : ¿ Es cierto que el Prozac no crea adicción ni tiene efectos secundarios ?, y ¿ Cómo actúa ?

Respuesta: Para el tratamiento farmacológico de la Depresión se prescriben antidepresivos. El Prozac es el nombre comercial de la Fluoxetina. Este fue el primer fármaco antidepresivo Inhibidor de la Recaptación de Serotonina ( ISRS) que se comercializó y al cual le han seguido Paroxetina, Duloxetina, Citalopram, Escitalopram y Venlafaxina, entre otros.

La Fluoxetina no produce adicción, pero si es conveniente disminuir poco a poco la medicación durante unos 15 días antes de su cese para evitar la aparición de síntomas de retirada.

Los efectos secundarios más frecuentes que puede producir la Fluoxetina son: fotosensibilidad, vasodilatación, insomnio, sequedad de boca, mareos, euforia, alucinaciones, agitación, ataques de pánico, polaquiuria, sudores, mialgias, disfunciones sexuales, galactorrea, priapismo, anorexia, convulsiones, reacciones maníacas, comportamientos suicidas, alopecia e hipotensión postural.

Estas reacciones adversas no necesariamente se presentan en todos los casos.

FluoxetinaAdemás la Fluoxetina potencia el efecto de los anti-coagulantes orales, esto es especialmente importante, pues actualmente son numerosas las personas que tienen un tratamiento con Dicumarínicos por portar válvulas cardíacas artificiales, por haber sufrido un ICTUS, por tener una fibrilación auricular, u otros trastornos por los que tengan que estar anti-coagulados.

Las pacientes que tomas ciertas Hierbas, como el Hypericum perforatum, deben también saber que éstas aumentan los efectos adversos de la Fluoxetina.

La Fluoxetina actúa inhibiendo la recaptación de Serotonina en las neuronas cerebrales.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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