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Psicoterapia infantil

¿ Sabías que…..

la psicoterapia para niños fue una aportación del Psicoanálisis ?

La Psicoterapia infantil es un tipo de psicoterapia que se utiliza para tratar a los niños que padecen problemas emocionales o psicológicos.

Sigmund Freud fue el primero en tratar un caso de neurosis infantil, el caso Juanito, pero no se ocupó directamente del niño sino que lo hizo a través de su padre.

Las pioneras en el uso de la psicoterapia infantil, al adaptar el psicoanálisis al tratamiento de los niños con problemas psíquicos, fueron las psicoanalistas Anna Freud, Hermine Von Hugh Hellmuth, Melanie Klein, y el pedagogo y psicoanalista August Aixchhorn, siendo Hermine la primera.

Retrato de la psicoanalista Anna FreudEstos psicoanalistas aportaron modificaciones importantes a la técnica del análisis de adultos al atenuar el rigor técnico habitual del psicoanálisis freudiano y posibilitar su utilización para con los niños. Por ejemplo, introdujeron el empleo del juego (Ludoterapia) como herramienta terapéutica, renunciaron al uso del diván, dejaron de lado la asociación libre, etc.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

la psicoterapia para niños fue una aportación del Psicoanálisis ?.

Fue Sigmund Freud el primero en tratar un caso de neurosis infantil, caso Juanito, pero no se ocupó directamente del niño sino que lo hizo a través de su padre.

Las pioneras en el uso de la psicoterapia infantil, al adaptar el psicoanálisis al tratamiento de los niños con problemas psíquicos, fueron las psicoanalistas Anna Freud, Hermine Von Hugh Hellmuth, Melanie Klein y el pedagogo y psicoanalista August Aixchhorn, siendo Hermine la pionera.

Ellas aportaron modificaciones sustanciales a la técnica del análisis de adultos al atenuar el rigor técnico habitual. Por ejemplo introdujeron el empleo del juego como herramienta terapeútica, renunciaron al uso del diván y la asociación libre, etc.

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Biografía de Julián de Ajuriaguerra

El profesor Julián de Ajuriaguerra Ochandiano nació en 1912 en Bilbao.

Pregunta : ¿ Podría decirme quién es Julián de Ajuriaguerra y el significado de maintenance ?

Respuesta : En 1973 se publicó en España el “Manual de Psiquiatría infantil” de este eminente Psiquiatra español, profesor de Psiquiatría en la Facultad de Medicina de Ginebra. Dicho libro, resultado del curso que impartió durante años en su Cátedra de Psiquiatría, se convirtió en el manual de cabecera de los estudiantes de Medicina y Psicología de nuestra generación.

El profesor Julián de Ajuriaguerra Ochandiano nació en 1912 en Bilbao, pero marchó muy joven a París donde cursó estudios de Medicina, especializandose en Psiquiatría. Ajuriaguerra fue discípulo de Clérambault,  Guiraud y Janet.

En 1936 Julián de Ajuriaguerra leyó su tesis doctoral sobre el dolor, bajo el título siguiente: “El dolor en las afecciones del sistema nervioso central”. Con posterioridad estudia Psicoanálisis, y realiza su análisis didáctico con Sacha Nacht.

Pensamos que Ajuriaguerra recogió las enseñanzas de otros importantes psicólogos, psiquiatras y psicoanalistas que le precedieron, como: Piaget, Wallon, Spitz, Melanie Klein y Bowlby, añadiendo nuevos enfoques a la Psiquiatría infantil.

La Psiquiatría infantil, según él, debía ocuparse de como interactúan las fuerzas que inhiben o estimulan el desarrollo del niño y de los conflictos que puedan surgir,  considerándolos desde el punto de vista del desarrollo o evolución. Para Ajuriaguerra el niño es un ser en evolución que está sometido a presiones tanto internas y como externas.

Escribió este psiquiatra infantil : “Durante años la Psiquiatría infantil se consideró una ciencia menor oscurecida por la Psiquiatría de los adultos….. La Psicología del niño o la patología deben ver los conflictos en que vive el niño, la sociedad en la cual se desarrolla, los problemas psicológicos de los padres que contribuyen a su formación o a su deformación….. En la Psiquiatría infantil se entrecruzan diversas disciplinas : Pediatría, Psiquiatría General, Neurología, Psicología, Etología, Pedagogía y Sociología”…..

No hay que considerar al ser humano como un ser de una sola pieza, sino, en su funcionamiento, como un ser que se realiza progresivamente al compás de sus propias realizaciones funcionales. En esta concepción cabe lo vivido y lo imaginario. Al mismo tiempo el niño se forma mediante la comunicación, mediante las relaciones que establece con el mundo exterior y con el enfrentamiento entre sus actividades instintivas y el medio entorno”.

Durante su larga trayectoría profesional Julián de Ajuriaguerra realizó numerosos estudios, algunos de ellos en colaboración con el psicoanalista René Diatkine, sobre psicomotricidad, lenguaje y los problemas en el aprendizaje de la escritura.

Respecto a sus trabajos sobre los trastornos del lenguaje en los niños, investigó sobre la afasia, la disfasia, la dislexia y la disgrafia. Son importantes sus contribuciones sobre la especialización hemisférica, la lateralización y de la influencia de los mismos en la escritura. Además confirmó la relación entre el daño en ciertas áreas de la corteza cerebral y los déficit observados. Por

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Historia de la Ludoterapia

El juego nos ayuda a sublimar y liberar nuestras tensiones emocionales.

Pregunta : ¿ Cuál es la historia o antecedentes de la Ludoterapia ?

Respuesta : Pensamos que el juego ha constituido siempre un importante instrumento para el aprendizaje y para el equilibrio psíquico de los seres humanos. El juego nos ayuda a sublimar y desempeña, además, un importante papel en la “catarsis” o liberación de nuestras “tensiones emocionales“.

Como instrumento terapéutico la Ludoterapia o Terapia del juego no se utilizó hasta la llegada del Psicoanálisis.

Las primeras en utilizar el juego fueron Hermine Von Hugh Hellmuth y Anna Freud en el tratamiento psicoanalítico de los niños. Poco después fue Melanie Klein la que usó la Ludoterapia con un niño que se negaba a hablar en las sesiones de su tratamiento psíquico.

Actualmente la Ludoterapia se usa también en la psicoterapia de adultos e inclusive con los ancianos, tanto en terapia individual como de grupo.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

ludoterapia

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Biografía de Donald Winnicott

¿ Quién es Donald Winnicott ?

Donald Woods Winnicott (1896-1971) fue un pediatra y psicoanalista inglés. Nació en el seno de una familia acomodada, su padre llegó a ser Sir, y era el pequeño de la familia, le precedían dos hermanas.

Después de graduarse como médico Winnicott entró a trabajar en el Hospital de niños de Paddington Green, en Londres, donde trabajó durante más de 40 años.

Ya trabajando como pediatra se interesó por el Psicoanálisis al conocer a Ernest Jones, psicoanalista y biógrafo de Sigmund Freud, el cual le animó a que comenzara su Análisis Didáctico con James Strachey, psicoanálisis que continuo más tarde con Joan Rivière. Posteriormente Donald Winnicott ingresó como miembro en la Sociedad Psicoanálitica Británica de la que llegó a ser presidente al final de su vida.

Durante la II Guerra Mundial Winnicott estudió los efectos psíquicos en los niños, sobre todo en los más pequeños, ocasionados por la separación de los padres. Estos eran niños sacados de Londres por miedo a los bombardeos y que fueron acomodados en “hogares de acogida” hasta el final de la contienda; también fue objeto de estudio las reacciones de estos niños cuando volvieron con sus familias.

Otros trabajos interesantes de Winnicott fueron los que realizó sobre adolescentes y niños con problemas de comportamiento, e incluso delincuentes.

Entre 1939 y 1962 Donald Winnicott realizó en la BBC un programa radiofónico dirigido a padres que tuvo gran acogida.

Tuvo también mucho eco una especie de campaña que realizó contra el uso de la Lobotomía y el Electroshock en el tratamiento de los enfermos mentales.

En la polémica surgida entre Melanie Klein y Anna Freud, Donald Winnicott se posiciona en el grupo de los que no tomaron partido ni por una ni por la otra.

Aunque la mayor parte de su labor como psicoanalista la realizó con adultos, Winnicott es muy conocido por su trabajo con niños, tanto en el hospital como en su consulta privada. Con los niños utilizaba la terapia a través del juego o Ludoterapia, y es muy interesante como usaba “el garabato” (garabatos que los niños o el mismo realizaba) en el trascurso de la misma. El marcaba una diferencia entre el “game” o juego con reglas y el “play” o jugar libremente, que era lo que él permitía realizar al niño.

En un artículo suyo titulado “El uso de un objeto” Donald Winnicott cuenta que cuando el niño se marchaba de la consulta le daba algo ( por ejemplo, un avión de papel que él acababa de hacer), es decir, se llevaba algo de la “consulta” y le decía al niño que podía hacer con ello lo que quisiera, incluso romperlo o tirarlo. El simbolismo de este gesto lo vamos a ver de nuevo en otra de sus aportaciones, el “objeto transicional“.

Introduce el concepto de objeto transicional en su artículo titulado “Objetos y fenómenos transicionales“. Este “objeto transicional” puede ser un peluche, una manta, su almohada, un trozo de tela, etc. y

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Biografía de Virginia Axline

¿ Quién es Virginia Axline ?

Virginia M. Axline (1911-1988) fue una psicoterapeuta estadounidense que creó un tipo de terapia de juego o Ludoterapia para niños que parte de la ideas de Carl Rogers y su Psicoterapia centrada en el “cliente”.

Esta psicoterapeuta ideó una psicoterapia no directiva que seguía ocho principios básicos, estos principios eran los siguientes:

  1. El terapeuta debe desarrollar una cálida y amigable relación con el niño, estableciendo un buen “rapport” lo antes posible.
  2. El terapeuta tendrá un profundo respecto hacia las habilidades del niño y le dará la oportunidad de resolver sus propios problemas. La responsabilidad de las elecciones y de los cambios será también del niño.
  3. El terapeuta establecerá una relación permisiva con el niño de tal modo que el niño exprese sus sentimientos libremente.
  4. El terapeuta estará alerta para reconocer la clase de sentimientos que el niño exprese y se los señalará de vuelta al niño para que este tenga un buen “insight” de su conducta.
  5. Los únicos límites que establecerá el terapeuta serán solo aquellos que sean necesarios para ajustar ésta a la realidad o los que harán al niño consciente de su responsabilidad en la relación terapéutica.
  6. El terapeuta no intentará dirigir las conversaciones o la conducta del niño. El niño liderará las sesiones y el terapeuta le “seguirá“.
  7. El terapeuta aceptará al paciente tal como es.
  8. El terapeuta no intentará acelerar la terapia, ya que ésta es un proceso gradual

Las ideas de esta psicoterapeuta están contenidas en su libro “Terapia de juego, la dinámica interna de la infancia“. La Ludoterapia utilizada por ella, como anteriormente ya hicieron las psicoanalistas Anna Freud, Melanie Klein y Erik Erikson, también tenía en cuenta al carácter simbólico y catártico del juego.

En 1964 Virginia Axline publica un maravilloso libro titulado “Dibs, en busca del yo” sobre el caso de un niño autista tratado por ella con magníficos resultados . En él podemos ver como trabajaba esta terapeuta, ya que se grabaron en cinta magnetofónica, tanto las consultas con el niño como las entrevistas con la madre (los padres lo autorizaron), ocultando todo lo que pudiera identificarles, para preservar su anonimato.

Dibs era un niño de 5 años cuando empezó el tratamiento y llevaba casi dos años en la escuela, no hablaba nada, se quedaba inmóvil toda la mañana totalmente ajeno a lo que pasaba a su alrededor, y de vez en cuando tenía ataques de cólera. A la semana de finalizar la psicoterapia un psicólogo le realizó a Dibs el Test de Inteligencia Stanford-Binet dando un C:I: de 168, es decir “superdotado“.

En los primeros tratamientos psicoterapéuticos de niños se vio que el tratamiento de los padres repercute positivamente en el niño, pero Virginia observó algo más “que la mejoría y curación del niño” influye también el equilibrio psíquico de los padres.

En el prólogo del libro la autora escribe lo siguiente, “Dibs experimentó profundamente el complejo proceso de crecer…descubrió que la seguridad de su mundo no estaba totalmente fuera de él, sino que el

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Biografía de Anna Freud

¿ Quién es Anna Freud ?

Anna Freud (1895-1982) nace en Víena (Austria) y fue la menor de los seis hijos de Sigmund Freud. Estudió pedagogía y trabajó como maestra, pero posteriormente se formó psicoanalíticamente y se dedicó al psiconálisis de niños, siendo pionera en este campo.

Sus teorías sobre el análisis de niños las publicó en una pequeña obra titulada “Introducción a la técnica del psicoanálisis de niños“, y en ella planteaba una crítica a las teorías de Melanie Klein, desacuerdo que duró siempre.

En 1936 publicó su obra más importante titulada “El YO y los mecanismos de defensa“.

Durante la Segunda Guerra Mundial, ya exiliada en Londres, Anna Freud fundó las guarderías Hampstead donde estudió a niños separados de sus familias ; resultado de estos estudios fueron sus dos obras “War an children” y “Infants without families“, escritas junto a Dorothy Burlingham y en las que habla sobre el impacto emocional de la separación madre-hijo.

Otras publicaciones suyas fueron :

– “Sobre el hecho de perder y ser perdido“,

– “Normalidad y patología en la niñez“.

En 1950 viaja a la Universidad de Clark, a donde años antes también había sido invitado su padre, donde dicta una conferencia titulada “El aporte del psicoanálisis a la psicología genética“, y es investida Doctor Honoris Causa.

Los honores y reconocimientos continuaron en años siguientes, y así recibió también el título de Doctor Honoris causa por las Universidades de Víena, Columbia, Harvard y Frankfurt.

Su muerte se produce el 9 de Octubre de 1982 en Londres, ciudad donde residía desde su marcha de Viena a causa de la persecución del nazismo.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"Retrato de Anna Freud"

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Children Psychoanalysis (English)

Did you know that…..
The technique of psychoanalytic investigation was modified by Anna Freud who provided a method suitable for the analytic study of neurosis in childhood ?

Most of what is known about neurosis in children and other childhood mental disorders and their treatment had come from psychoanalysts therapists.
Melanie Klein develop also a method based on interpretation of the meaning of child’s play without recourse to verbal therapy. In that kind of psychoanalysis “toys” are very important.

 

(Edited by Dra. Moya Guirao)

Anna Freud

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Biografía de Karl Abraham

¿ Quién es Karl Abraham ?

Karl Abraham (1877-1925) fue un médico psicoanalista alemán, discípulo de Sigmund Freud y fundador de la Sociedad Psicoanalítica de Berlin. También estudió y trabajó con Bleuler en la Clínica Bughölzli de Zurich y en la Clínica Neurológica de Oppenheim en Berlín.

Abraham tenía entre sus colegas fama de hombre “íntegro”, y era tremendamente culto ; hablaba, además de alemán, inglés, francés, español, italiano, danés, holandés, latín y griego.

Su principal contribución radica en el estudio de la formación del carácter, aunque también hizo interesantes estudios sobre la afasia y apraxia, las neurosis traumáticas de guerra (fue médico jefe en el ejercito durante la Primera Guerra Mundial), la locura maniaco-depresiva, alcoholismo, sexualidad, neurosis obsesivas, neurosis histéricas, etc.

También son muy interesantes sus trabajos sobre el mito de Prometeo, el pintor italo-suizo Segantini y el faraón Akenaton.

Los conceptos de este psicoterapeuta influyeron especialmente en Melanie Klein (discípula suya) y en Réné Spitz.

Abraham analizó y formó a muchos psicoanalistas : Karen Horney, Theodor Reik, Helen Deutsch, Sandor Rado y Melanie Klein, entre otros.

Las principales publicaciones de Karl Abraham son :

1- Psicoanálisis Clínico.

2- Alcoholismo, sexualidad infantil y adicción a las drogas.

3- Sueños y Mitos.

4- Notas sobre el tratamiento de psicoanalítico de las Psicosis Maníaco-depresivas y estados análogos.

5- Trastornos sexuales : investigaciones sobre el desarrollo pre-genital de la libido.

6- La primera etapa pre-genital de la libido.

Finalmente, vamos a transcribir un breve resumen de una descripción de Abraham realizada por el psicoanalista inglés, biógrafo de Sigmund Freud, Ernest Jones realizado con motivo de la defunción de Karl Abraham. Dice así: “Tenía una refrescante juventud y un incurable optimismo. Era singularmente joven e inclusive, cuando las circunstancias eran apropiadas, podía ser ingenioso. Su comportamiento era era invariablemente jovial, cortés y amistoso”. Más adelante añadía: “La más sobresaliente de todas las cualidades de Abraham, su intrepidez y su integridad, y la integridad estaba para él antes que ninguna otra cosa“.

 

(Editado por Dra. Moya Guirao)

"Retrato de Karl Abraham"

 

 

 

 

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