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Erich Fromm y la Psicoterapia Sociológica

Tema: Psicoterapia Sociológica.

La Psicoterapia Sociológica fue creada por Erich Fromm (1900-1980), la cual está basada en sus teorías.
Erich Fromm decía que el desarrollo de ser humano, a partir de su nacimiento, depende más de la cultura que de lo biológico, y que en el hombre el principal problema es la relación con el mundo y consigo mismo.

Erich Fromm planteó también que tenemos una serie de características que nos diferencian de los animales y que serían: la consciencia de existir, la capacidad de retener el pasado, la capacidad de preveer el futuro, la capacidad de manejar símbolos, la capacidad de razonar y de establecer juicios.

Estudiando Fromm la historia de las religiones vio que no había pueblo que no hubiera deseado la inmortalidad, sin embargo el hombre es consciente de que tiene que morir. Esta y otras dicotomías le llevaron a afirmar que el ser humano vive permanentemente insatisfecho.
La solución la encuentra Erich Fromm en aprender a vivir en libertad, ya que por miedo a ésta se buscan soluciones irracionales.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

retrato de Erich Fromm

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Psicoterapia experiencial de Whitaker

Tema : Psicoterapia experiencial de Whitaker.

La Psicoterapia experiencial de Whitaker es una modificación del psicoanálisis ortodoxo ideada por un psiquiatra americano llamado Whitaker y su grupo de la Universidad de Emory en Atlanta (USA). Dentro de dicho grupo también merece ser citado el Dr. Malone.

Carl Whitaker (1912-1995) definía la Psicoterapia como “una situación donde una persona (terapeuta) actúa catalizando el proceso de crecimiento de otra (paciente) , y llevándola a un mayor nivel de capacidad adaptativa“.

También pensaba que la psicoterapia ayudaría en el proceso de crecimiento personal, y la llamaron “experiencial” porque hace énfasis en la experiencia  del tratamiento mismo y en la interrelación terapeuta-paciente, más que en el uso de interpretaciones.

Este psicoanalista fue el introductor de la llamada “Multiterapia” en la que utilizaban varios terapeutas para un mismo paciente.

Carl Whitaker fue pionero en el uso de la Terapia de familia, y durante algunos años colaboró con Carl Rogers en el tratamiento de las familias que tenían algún hijo esquizofrénico.

Entre sus publicaciones citaremos: ” The Technique of Family Therapy“, “The Family Crucible“, y “Dancing with the Family: A Symbolic Experiential Approach“.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Retrato de Carl Whitaker

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Dosis óptima de antidepresivos

¿Qué dosis óptima de Antidepresivos se debe prescribir?

Para estudiar cual sería en cada caso la dosis óptima de Antidepresivos, Inhibidores de la Recaptación de Serotonina, Venlafaxina y Mirtazapina, la Universidad de Kioto (Japón), en colaboración con la Universidad de Oxford (Reino Unido), la Universidad de Munich (Alemania), y la Universidad de Bern (Suiza) han realizado un estudio para determinarlo. El citado estudio se ha publicado en The Lancet Psychiatry bajo el siguiente título: “Optimal dose of selective serotonin reuptake inhibitors, venlafaxine, and mirtazapine in major depression: a systematic review and ddose response meta-analysis“.

Los investigadores llevaron a cabo una revisión sistemática y un metaanálisis de dosis-respuesta de ensayos controlados aleatorios doble-ciego que examinaban dosis fijas de antidepresivos prescritos para el tratamiento de adultos que padecían depresión mayor. Para esta revisión se usaron datos 77 trabajos que incluían 19.364 pacientes, de los cuales 11.749 eran mujeres.

El Dr. Toshi A. Furukawa nos recuerda que la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) recomienda que cuando se prescriba un antidepresivo se inicie el tratamiento con dosis bajas y estas se vayan incrementando gradualmente hasta alcanzar la dosis terapéutica, es decir, debe maximizarse la dosis del antidepresivo si los efectos secundarios lo permiten. Pero los investigadores se preguntaron si se lograrían los mismos resultados utilizando la dosis mínima recomendada.

El resultado del estudio fue el siguiente: Para los ISRS la curva de dosis-eficacia mostró un aumento gradual entre 20 y 40 mg, pero no se vio mayor eficacia en dosis más altas. Para la Venlafaxina la dosis óptima sería de 75 a 150 mg, La dosis óptima para la Mirtazapina en función de su eficacia fue hasta 30 mg., pues las dosis mayores no se encontró que fueran más eficaces para el tratamiento de la Depresión.

En resumen, para el tratamiento de la Depresión los antidepresivos ISRS, Venlafaxina y Mirtazapina logran el equilibrio óptimo entre eficacia, tolerabilidad y aceptabilidad usando el rango más bajo de la dosis autorizada.

Finalmente recordemos que los pilares fundamentales del tratamiento de la depresión son la psicoterapia y los antidepresivos. Y señalar que, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 322 millones de personas padecen depresión en el mundo.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

planeta Tierra

planeta Tierra

 

 

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Psicoanálisis de las Psicosis

En 1904 Sigmund Freud, el padre del Psicoanálisis, dió una conferencia “sobre psicoterapia” en Víena donde dijo lo siguiente: “Las Psicosis contraindican el psicoanálisis tal y como hoy se practica. De todos modos, no creo imposible que una vez adecuadamente modificado el método analítico quede superada esta contraindicación y se pueda crear una psicoterapia de las psicosis”.

Pues bien, posteriormente se hizo esa modificación con los siguientes resultados:

!.- Paul Federn en la primera década del siglo XX trató a una esquizofrénica con psicoanálisis; la tuvo en su casa durante años prácticamente como si fuera una hija, la muchacha se curó, se casó y tuvo hijos. Federn daba mucha importancia a la presencia de una persona en el medio familiar que diese el máximo apoyo al psicótico, tanto durante la psicosis como después de la psicosis, y estimaba que sin tal persona los resultados no se mantenían.

2.- Gertrude Schwung, enfermera de Federn, fue probablemente la creadora de la “actitud maternal”. Gertrude podía tirarse horas junto al enfermo psicótico hablándole, aunque el no le contestara. Obtenía resultados por la “actitud especial” que tenía con el enfermo psicótico.

3.- Marguerite Sechehaye, psicoterapeuta suiza, creó una técnica, la “Realización simbólica” durante el tratamiento de una adolescente que padecía Esquizofrenia, Renée. La Realización simbólica consiste en “satisfacer los deseos del paciente mediante símbolos adecuados”. Por ejemplo, en cierta ocasión Renée comía las manzanas verdes de un árbol. Esto llevo a Marguerite a comprar para Renée las mejores manzanas rojas del mercado, manzanas que Renée rechazó para comer las manzanas aun verdes, sin madurar, del árbol del jardín. Marguerite Sechehaye, pensó que Renée había sufrido una intensa insatisfacción oral durante el primer año de vida, esto le hizo comprar unas maduras manzanas verdes y sentando a la enferma en su regazo como si fuera un bebé se las dio a comer y la joven las comia con gran satisfacción.

En otra ocasión la paciente sintió celos de los otros pacientes y Marguerite Sechehaye, construyó muñequitos de papel que destruía delante de Renée, ya que la adolescente no podía expresar la agresividad hacía otros pacientes (si matas te matan, según la primitiva ley del Talión).

En 1950 este caso lo publicó Sechehaye en un libro tituladoDiario de una esquizofrénica“, el cual posteriormente fue llevado al cine por el director Nelo Risi. Aun puede verse tal película en las filmotecas.

4.- John Rosen empezó su psicoterapia de la Psicosis Esquizofrénica con un enfermo que padecía una Esquizofrenia catatónica. La primera sesión duro 16 horas tras las cuales el paciente le prestó atención y contestó a preguntas sencillas. También desapareció la agitación intensa que presentaba no necesitando ya estar amarrado a la cama (así

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Objetivos del Tratamiento Psicoanalítico

¿Cuales son los Objetivos de un Tratamiento Psicoanalítico o Psicoanálisis?

Los Objetivos del Tratamiento Psicoanalítico los podríamos compendiar en dos:

.- Proporcionar al paciente alivio en su sufrimiento.

.- Capacitarlo para vivir en equilibrio consigo mismo, sus objetos inmediatos y el mundo que le rodea.

Sigmund Freud definió tratamiento psicoanalítico de la forma siguiente:

La psicoterapia se puede definir como el nombre genérico para cualquier tipo de tratamiento de las enfermedades psiquiátricas basado primariamente en la comunicación verbal y no verbal con el paciente”.

Lo anterior lo dijo en el transcurso de una conferencia impartida en el Colegio de Médicos de Víena. En esta misma exposición Freud comparó a la Sugestión con la pintura, y al Psicoanálisis con la escultura. Y añadía, “en el modo que decía Leonardo, “per vía di porre” (pintura) y “per vía di levare” (escultura). Es decir el pintor pone capas de pintura una encima de la otra, el escultor va quitando la piedra que sobra”. También el psicoanalista procede de esta última manera.

Freud consideraba que el psicoanálisis es más un arte que una técnica.

Posteriormente Freud escribía en su artículo “Psicoanálisis” que el psicoanálisis era el arte de la interpretación.

También en otro momento lo comparó con el trabajo del arqueólogo desde el momento en que supone una reconstrucción de etapas anteriores vividas, es como ir excavando hasta lo más profundo e inconsciente.

Y en 1914 Sigmund Freud afirmó que “Toda psicoterapia que en principio trabaje con transferencias y defensas es psicoanálisis”.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Fotografía de Sigmund Freud

Fotografía de Sigmund Freud

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Aportaciones de Sigmund Freud

¿Cuales fueron las aportaciones de Sigmund Freud?

Hoy día se habla con naturalidad de los celos infantiles, de la trascendencia de la relación madre-hijo, de la significación de los primeros afectos para una buena autoestima, de que una persona que sufrió un atentado terrorista o una violación pueda estar afectada psicológicamente, etc., pero no muchas personas saben que fueron Sigmund Freud y otros psicoanalistas los pioneros en afirmar la importancia de las experiencias vividas (afectividad, traumas, figuras parenterales, influencia cultural, etc.) en el equilibrio psíquico de los seres humanos.

Tampoco suele citarse la experiencia de Freud como Neurofisiólogo e investigador en la cátedra de Fisiología de la Universidad de Víena, en la cual realizó sus investigaciones sobre la Ataxia, parálisis infantiles, propiedades anestésicas de la cocaína (esto ha sido incluso fruto de calumnias por parte de quienes ni siquiera se han tomado la molestia de leer a Freud o leer los testimonios e historiales clínicos de los médicos que lo trataron con motivo de su largo cáncer).

El psicoanálisis inauguró una nueva manera de pensar y comprender la mente humana, y elaboró un método terapéutico del cual derivan la mayoría de las psicoterapias actuales. Además influyó en la Pedagogía, Sociología, Publicidad, y otras ciencias.

El psicoanálisis y los psicoanalistas han influido enormemente en la Psiquiatría moderna, de tal modo que se considera que el entendimiento de las enfermedades mentales se ha producido en gran medida gracias a las aportaciones de las teorías psicoanalíticas. Así lo han reconocido importantes psiquiatras del siglo XX como Freedman, Arieti, etc. También añadir que, exceptuando las terapias conductistas, casi todas las demás psicoterapias se basan en descubrimientos freudianos, inclusive los nuevos acercamientos cognotivistas con la incorporación de las emociones, ignoradas por los conductistas durante años. Todas las escuelas psicoanalíticas parten de estos supuestos, aunque disientan en otros temas como la mayor o menor importancia del yo, el desarrollo de la libido, y otras cuestiones secundarías.

Uno de los grandes hallazgos de Freud fue el de que “todo síntoma, al igual que los actos fallidos y los sueños, posee un sentido y se encuentra estrechamente enlazados a la vida psíquica del sujeto”.

Además de lo anterior, Sigmund Freud también descubrió el carácter defensivo de los síntomas y la importancia del inconsciente, ya vislumbrado por los filósofos anteriormente, pero con otras características. Y también que todo lo reprimido en el inconsciente tiende a reaparecer.

Freud, siguiendo el viejo aserto de que “la ontogenésis sigue la filogénesis”, hizo estudios comparativos con los pueblos primitivos, pasados y actuales, y con la mente infantil para comprender la simbología y significado de los síntomas, los sueños y los actos fallidos.

Todo lo anterior lo podemos resumir en los tres conceptos básicos de la teoría psicoanalítica: El inconsciente dinámico, la teoría de la libido, y el fenómeno de la transferencia y de la

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Importantes descubrimientos psicológicos de Freud

¿Sabías que…..

los nazis prohibieron las obras de  Sigmund Freud, el  padre del Psicoanálisis, por ser judío ?

Y salvó la vida de milagro al exiliarse a Inglaterra. Curiosamente después los comunistas también prohibieron sus libros por ser, según ellos, un “producto del capitalismo“.

Mucha gente desconoce que ciertos descubrimiento freudianos que hoy día se aceptan en el campo de la Psicología se deben a Freud, negandosele el merito de su autoria. Afortunadamente Freud dejo todo escrito. A finales del siglo XIX y principios del XX  algunas de sus teorías causaron escándalo, otras no fueron entendidas y otras fueron cuestionadas. Ha costado tiempo demostrar que eran ciertas.

A nuestro juicio los ocho descubrimientos psicológicos más importantes de Sigmund  Freud son:

1) El inconsciente. Freud descubrió que nada es accidental en nuestra mente. Incluso los sentimientos, ideas, impulsos, deseos y acciones de apariencia aleatoria tienen su “porque”. Profundizar en el inconsciente sigue siendo crucial para entender el comportamiento humano.

2) Frud sostenía que la sexualidad existe en todos los seres humanos, incluso en las personas más puritanas que luchan contra sus apetitos sexuales. Para Freud la excitación sexual no se restringe a los genitales, ya que el placer erótico puede estar en cualquier área del cuerpo.

3) La curación mediante la palabra, es decir, la psicoterapia.

4) Mecanismos de defensa del YO. Según Freud los mecanismos de defensa son estrategias psicológicas aplicadas por la mente inconsciente para manipular, negar o distorsionar la realidad a fin de protegerse contra los sentimientos de ansiedad y/ o impulsos inaceptables. Entre los mecanismos de defensa freudianos se encuentran la represión, racionalización, negación, proyección, etc.

5) El pasado afecta el presente, es decir, las experiencias de la vida temprana afectan al comportamiento posterior.

6) La Transferencia.

La transferencia se refiere a los sentimientos, fantasías y temores que tenemos en relación con las relaciones importantes de nuestra infancia.

7) El desarrollo del ser humano continúa durante toda la vida.

8) La existencia de sentimientos ambivalentes hacia los seres queridos, es decir, sentimientos de amor y odio.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Foto de Sigmund Freud

Foto de Sigmund Freud

 

 

 

 

 

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