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Cura de sueño y Trastorno alimentario

Pregunta : Se que necesito ayuda. Quiero saber sí me es factible superar un problema de trastorno alimentario con cura de sueño, ya que he probado varias cosas y aun sigo con hábitos que no se desde mi como superar.

Respuesta : La cura de sueño no está indicada para el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria, entre los cuales se incluyen la Anorexia nerviosa y la bulimia.

Nuestro consejo es que realice una psicoterapia con un psicoterapeuta, médico o psicólogo, con experiencia en este tipo de enfermedades. Según el tipo de trastorno alimentario y el grado, leve o grave del mismo, quizás necesite también, al menos al principio, ser medicada.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Cura de sueño

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Cambios en el DSM-5

DSM-5

DSM-5

¿Qué cambios en los criterios diagnósticos se han realizado en el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) ?

Los cambios realizados en los criterios diagnósticos del DSM-5 son los siguientes:

1.- Trastornos del neurodesarrollo.

En el DSM-IV se utilizaba el término retraso mental, pero en el DSM-5 se piensa que es más adecuado la evaluación tanto de la capacidad cognitiva (CI) como del funcionamiento adaptativo; por lo tanto, la gravedad estaría determinada por el funcionamiento adaptativo y no tanto por el cociente intelectual.

2.- Trastornos de la comunicación.

En el DSM-5 este apartado incluye los trastornos del lenguaje (En el DSM-IV llamados trastornos del lenguaje expresivo y receptivo-expresivo mixto), el trastorno fonológico y el trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (denominado tartamudeo en los manuales anteriores). También se incluye el trastorno de la comunicación social referido a las dificultades en la comunicación verbal y no verbal.

3.- Trastorno del espectro autista.

Abarca ahora el trastorno autista, el trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de Rett y el trastorno generalizado del desarrollo.

4.- Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH).

En el DSM-5  los subtipos se han sustituido por especificadores de presentación que se asignan directamente a los subtipos anteriores, y se ha hecho un cambio del umbral de los síntomas para los adultos.

5.- Trastorno del aprendizaje específico.

Combina los diagnósticos del DSM-IV del trastorno de la lectura, el trastorno del cálculo, el trastorno de la expresión escrita y el trastorno no especificado de aprendizaje. Los tipos específicos de déficits de lectura se describen como Dislexia y las carencias en las matemáticas como Discalculia.

6.- Trastornos motores.

Están incluidos en el DSM-5: el trastorno del desarrollo de la coordinación, el trastorno de movimientos estereotipados, el trastorno de la Tourétte, el trastorno de tics motores o vocales persistente, el trastorno de tics transitorio, otro trastorno de tics especificado y trastorno de tics no especificado.

7.- Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

Para cualquier diagnóstico de la esquizofrenia se exigen ahora al menos dos síntomas del Criterio A, y que al menos uno de los síntomas del Criterio A sean delirios, alucinaciones o lenguaje desorganizado.

8.- Trastorno bipolar y trastornos relacionados.

Los criterios de diagnóstico para los trastornos bipolares en el DSM-5 incluyen tanto los cambios en el estado de ánimo como los cambios en la actividad o la energía.

9.- Trastornos depresivos.

Se incorpora en este manual un nuevo diagnóstico para niños y adolescentes de hasta 18 años que se denomina “Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo“, que se caracteriza por irritabilidad persistente y episodios de descontrol conductual.

También se ha incorporado en el DSM-5 un nuevo especificador para indicar la presencia de síntomas mixtos, tanto en el trastorno bipolar

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Definición de Mioclonus nocturno

persona durmiendo

persona durmiendo

¿Cuál es la definición de los Mioclonus nocturnos?

Los Mioclonus nocturnos se pueden definir como un tipo de sacudidas breves de las extremidades que suelen aparecer cuando el sujeto está a punto de quedarse dormido.

El Mioclonus nocturno es un movimiento periódico que se produce cada 20 o 60 segundos al principio de la noche, pero cuando la persona entra en la fase de sueño profundo suelen disminuir o desaparecer.

Los Mioclonus nocturnos se incluyen dentro de los Trastornos del sueño, pues aunque el individuo no suele darse cuenta de que está teniendo mioclonus por estar dormido, si los mismos le despiertan con frecuencia tendrá una muy mala calidad en el dormir. Al día siguiente la persona está soñolienta y tiene dificultad para prestar atención y para concentrarse, lo cual se traduce en un mal rendimiento laboral.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Síndrome de abstinencia (Barbitúricos)

¿ Sabías que…..

los Barbitúricos pueden producir un síndrome de abstinencia cuando se dejan de tomar ?

Estos hipnóticos producen un síndrome de abstinencia que se caracteriza por: ansiedad, astenia, irritabilidad, trastornos del sueño, convulsiones, e incluso puede producirse un cuadro confuso onírico.

Los Barbitúricos son unos compuestos uréicos de cadena larga, cuyo núcleo central es la Malnilurea.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"comprimidos"

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Evolución de la Psicoterapia Psicoanalítica

Retrato de Sigmund Freud
Retrato de Sigmund Freud

Hasta la segunda mitad del siglo XIX el tratamiento médico para las enfermedades psíquicas eran baños, descargas eléctricas, ciertos medicamentos, realizar intervenciones quirúrgicas como la trepanación, etc. A finales del citado siglo nace la psicoterapia psicoanalítica de la mano del neurólogo y psiquiatra vienés Sigmund Freud. Esta primera psicoterapia científica consistía en tratar por medios no físicos, valiéndose de la “palabra“, las enfermedades mentales para restablecer el perturbado equilibrio emocional de las personas. Ya era conocido desde tiempos inmemoriales que la mera verbalización de las preocupaciones proporciona cierto alivio, es lo que los clásicos denominaban mecanismo catártico o de liberación. Pero, Freud se preocupó de entender “cómo” y “por qué” se enferma el ser humano y de crear una psicoterapia científica que curase los trastornos psíquicos.

Aunque fue Joseph Breuer, médico amigo de Freud, quien descubrió la conexión entre los síntomas y los sucesos traumáticos, el amplio desarrollo posterior (Teoría de las neurosis, Psicoanálisis como terapia y como método de investigación, etc.), fue obra de Sigmund Freud. Así, por ejemplo, la formulación de la teoría traumática freudiana fue asombrosamente verificada en los casos de las neurosis de guerra diagnosticadas durante y después de la I Guerra Mundial (En este tema también son importantes las aportaciones de su discípulo Sandor Ferenczi, quien trabajo como médico militar durante la contienda).

En los comienzos Freud, igual que su colega Josef Breuer, usaba la hipnosis catártica. Preguntaba al paciente hipnotizado con el fin de poner al descubierto el origen de sus síntomas y de permitirle descargar sus sentimientos reprimidos. Pero pronto Freud descubrió que la simple descarga de emociones no era suficiente, así que empezó a realizar la ” Sugestión en estado de vigilia” colocando la mano sobre la frente del enfermo y asegurándole que si se lo proponía podía recordar su pasado. En estos primeros años la terapia psicoanalítica se basaba en traer a la conciencia del paciente contenidos inconscientes, desconocidos para el sujeto.

Más tarde Freud descubrió que el éxito del tratamiento dependía de la capacidad del paciente para comprender la significación de una experiencia a un nivel emocional. Entonces desarrolló una nueva estrategia, el método de la asociación libre, con el cual encontró el medio de acceder a la mente inconsciente del paciente mientras éste conservaba su estado consciente. Se requería al paciente que dijese todo aquello que pasase por su mente sin ejercer selección consciente alguna ni aplicar lógica alguna al proceso de pensamiento. Freud pedía a sus pacientes que dijeran todo lo que pasaba por su mente, es lo que él llamó “la regla fundamental“. Los sueños también se convirtieron en una fuente importante de material inconsciente.

En años posteriores Sigmund Freud comprendió la importancia de producir ciertas modificaciones permanentes en el Read More


El hombre de los lobos

Dibujo del hombre de los lobos
Dibujo del hombre de los lobos

En 1918 Sigmund Freud, el padre del Psicoanálisis, publica un libro titulado: Historia de una neurosis infantil (Caso del Hombre de los lobos).

El que este caso sea conocido como “El hombre de los lobos” se debe a que el paciente contó a Freud en una de sus sesiones de psicoanálisis un sueño que había tenido poco antes de cumplir los cuatro años. El enfermo cuenta lo siguiente:

“Soñé que era de noche y estaba acostado (mi cama tenían los pies hacia la ventana, a través de la cual se veía una hilera de viejos nogales. Sé que cuando tuve este sueño era una noche de invierno.) De pronto, se abre sola la ventana, y veo, con gran sobresalto, que en las ramas del grueso nogal que se alza ante la ventana hay encaramados unos cuantos lobos blancos. Eran seis o siete, completamente blancos, más bien parecían zorros o perros de ganado, pues tenían grandes colas como los zorros y enderezaban las orejas como los perros cuando huelen algo. Presa de horrible miedo, sin duda de ser devorado por estos lobos, empecé a gritar… y desperté. Mi niñera vino a ver que pasaba. Demoré largo rato en convencerme que éste había sido un sueño. El hecho de haber visto abrirse la ventana y los lobos encima del árbol me hizo creer que había presenciado una escena de la vida real. Después me calmé, sintiéndome como salvado de algún peligro y volví a quedarme dormido. El único movimiento del sueño fue el de abrirse la ventana, pues los lobos permanecieron estáticos en las ramas del árbol, a derecha e izquierda del tronco, y mirándome, fijamente. Daba la impresión que sólo me miraban a mí. Creo que fue éste mi primer sueño de angustia. Tendría por entonces tres o cuatro años, cinco a lo más. Desde aquella noche hasta mis once o doce años tuve siempre miedo de ver algo terrible en sueños”.

Siguiendo la técnica psicoanalítica de Interpretación de los sueños, Sigmund Freud le pide que vaya asociando todo lo que aparece en el sueño:

Escribe Freud en su libro: “El sujeto relacionó este sueño con su recuerdo de que en aquellos años de su infancia le inspiraba intenso miedo una estampa de un libro de cuentos en la que se veía un lobo, andando en dos pies, con las garras extendidas hacia delante y enderezadas las orejas. Cree recordar que correspondía al cuento de Caperucita Roja.” 

Al preguntarle Freud ¿por qué eran blancos los lobos? El paciente lo asoció con los grandes rebaños de ovejas que pastaban en los prados cercanos a la finca, los cuales visitaba en ocasiones en compañía de

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¿ Qué es la Apnea ?

Apnea

Apnea

¿ Qué es la Apnea ?

La Apnea es un episodio donde se produce una interrupción de la respiración.

También existe la hipoapnea que es una respiración anormalmente lenta o superficial.

Existen tres tipos de trastornos del sueño relacionados con la respiración: el Síndrome de apnea obstructiva del sueño, el Síndrome de apnea central del sueño y el Síndrome de hipoventilación alveolar central

En la apnea obstructiva del sueño se producen episodios de obstrucción de las vías aéreas superiores durante el sueño. Esta apnea es frecuente en individuos con obesidad.

El sujeto que tiene el síndrome de apnea obstructiva del sueño tiene ronquidos y episodios de silencio respiratorio que suelen durar de 20 a 30 seg. Los ronquidos suele ser muy intensos y llegan a perturbar el descanso de los que duermen cerca de él. Como consecuencia de los ronquidos la pareja ha de trasladarse con frecuencia a otra habitación.

Pero, en la Síndrome de apnea central del sueño no hay obstrucción de las vías aéreas, y también se dan interrupciones episódicas de la ventilación. Este tipo de apnea es frecuente en los ancianos, debido en muchos casos a las enfermedades cardíacas o neurológicas que padecen, enfermedades que afectan a la regulación de la ventilación. Estos sujetos pueden ser roncadores, pero generalmente el ronquido es de carácter leve.

En el Síndrome de hipoventilación alveolar central se produce una mala ventilación que produce bajos niveles de oxigeno en sangre.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Objeto transicional y Donald W. Winnicott

Definición de Objeto transicional de Donald W. Winnicott.

Pregunta: Dra. Moya Guirao, soy un estudiante de primero de Psicología y quiero pedirle que me explique o me de la definición de “objeto transicional”. Tengo entendido que eso está relacionado con el Psicoanálisis. He leído mucho de lo que escribe y quiero decirle que algunos temas me parece que están muy resumidos y me quedo con ganas de saber más. Saludos desde Sevilla.

Respuesta: El psicoanalista y pediatra inglés Donald W. Winnicott llamó objeto transicional a ciertos objetos que los bebés o niños pequeños llevan consigo sin querer desprenderse de los mismos por nada del mundo. Por ejemplo, cuando tienen sueño no se van a la cama sin llevar consigo aquel pañuelo, cojincito, etc. que hace de objeto transicional. Estos niños llevan su objeto transicional durante todo el día y temen perderlo. Cuando van de viaje, a la guardería o colegio, a la compra, etc, no quieren dejarlo atrás. Chupan el objeto, y no quieren renunciar al mismo aunque esté viejo y roto.

En cierta ocasión nos contaba una paciente que durante varios años de su niñez necesitaba dormirse con un camisón viejo de la madre que ella olía y chupaba hasta quedar dormida.

Winnicott lo llamó transicional porque creía que marcaba la transición desde la relación oral con la madre hasta la relación objetal o relación con los “otros”.

Los adultos tratan desesperadamente que el niño deje su objeto transicional, y no entienden porque el niño hace algo aparentemente tan absurdo. En principio no hay de que preocuparse, cuando el niño madura y desarrolla adecuadas relaciones objetales deja de interesarse por el objeto transicional.

Pero, también en algunos psicóticos muy regresados hemos visto como recurren a un objeto transicional.

El genial dibujante de tiras cómicas Charles M. Schulz le pone un trapo (objeto transicional) a su personaje el pequeño Charlie Brown, de las Peanuts “Carlitos y Snoopy”.

Por último, decirle que tomamos nota de lo que nos comenta respecto a nuestra página. Gracias.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Charlie Brown

Charlie Brown

 

 

 

 

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