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Estrés y cortisol

¿ Sabías que…..

el nivel de cortisol se eleva en la sangre cuando una persona se siente muy estresada ?

El cortisol está considerado como un indicador de estrés psicológico y fisiológico.

Se puede estar sometido a un estrés continuado moderado, o se puede experimentar un altísimo nivel de estrés cuando un sujeto está sometido a situaciones tales como guerras, catástrofes naturales (huracanes, tornados, inundaciones, erupciones volcánicas, etc.), accidentes graves de medios de locomoción, accidentes graves laborales, incendios, etc. Después de una catástrofe los seres humanos que han vivido tales situaciones estresantes quedan afectadas física y mentalmente, desarrollando muchas de ellas un Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT)..
Un grupo de investigadores japones pudo confirmar lo anterior estudiando a supervivientes de los ataques con gas sarín en el metro de Tokio en 1995, de los terremotos de Hokkaido Nansei-oki en 1993, de Hanshin-Awaji en 1995, y de Higashi-Nihon del 11 de Marzo de 2011, éste último acompañada además de un tsunami.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

bandera de Japón

bandera de Japón

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Ruptura matrimonial y abandono

La ruptura matrimonial por abandono es tremendamente dolorosa.

Pregunta : He vivido como una experiencia muy dura, el hecho que mi marido, con el que llevaba casada más de quince años, me abandonará.
Ahora, después de tres meses de la separación, estoy empezando a tener pesadillas sobre lo sucedido.
¿Quiere ello decir que estoy empezando a procesar lo ocurrido? Realmente ha sido una experiencia que me ha costado mucho de asimilar, pues fue la persona que conocía durante 15 años cambió de un día para otro. ¿Mi inconsciente está empezando a aceptar la situación?
Gracias.

Respuesta : Es muy buena la hipótesis que usted nos sugiere. Desde hace tiempo es sabido que cuando los seres humanos viven una experiencia traumática, a la ”mente” no le resulta fácil procesarla. Las pesadillas en donde se vuelve a reproducir la experiencia vivida serían el método empleado para elaborar el trauma (la experimentación de un peligro o daño, bien físico o psíquico).

En los primeros momentos tras el “trauma”, no somos capaces de enfrentar tal experiencia que nos desborda. Por eso, en un primer momento, en los traumas de “abandono” solemos soñar con el regreso de la persona o con que tal abandono no ha existido.

Los traumas, además de abandono, pueden ser muy variados: incendios, ataques terroristas, violación sexual, accidentes de coche, guerras, etc.

Algunas situaciones traumáticas pueden dar lugar a un Trastorno por estrés post-traumático, el cual puede a su vez ser agudo o crónico.
(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

icono de una pareja

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Tests Proyectivos válidos

La persona a quien se le aplica el test “proyecta” o expresa a través de laminas o dibujos sus deseos, temores, conflictos, traumas, etc.

Pregunta : ¿ Qué Tests Proyectivos ya no son válidos ?

Respuesta : A veces escuchamos afirmaciones como : “Este tipo de pruebas se basan en la escuela psicoanalítica”, o “La mayor parte de estos tests proyectivos corresponden a un paradigma determinado como es el psicoanalítico”. Pues bien, no es del todo exacto.

Lo que si es cierto es que es el mecanismo defensivo del yo denominado Proyección el que no solo da nombre a este tipo de tests, sino que permite explicar porque la persona a la que se le aplica el test “proyecta” o expresa a través de laminas o dibujos, que funcionan como estímulo, sus deseos, temores, conflictos, traumas, etc.

Fue Sigmund Freud el que descubrió los Mecanismos defensivos del Yo. Sigmund Freud también vio que la mente o psique estaba comprendida por procesos conscientes (Consciente) y procesos inconscientes (Inconsciente). Sin estos conceptos no se podrían explicar ni los tests proyectivos, ni las patologías psíquicas, ni el significado de los sueños. A nuestro juicio, es el “descubrimiento” de la existencia del Inconsciente la mayor aportación de Freud a la Psicología y a la Psiquiatría.

Aunque algunos Tests Proyectivos fueron creados por psicoanalistas, otros tan conocidos e importantes como el Test de Rorschach no lo fueron ( ideado por un psiquiatra suizo llamado Hermann Rorschach). Sin embargo, sí es cierto que con posterioridad a la invención de ciertos tests proyectivos los psicoanalistas realizaron numerosos estudios acerca de los mismos. De hecho, son o han sido psicoanalistas los mejores psicólogos y psiquiatras expertos en dichos tests proyectivos.

Contestando a su pregunta, en nuestra opinión siguen estando vigentes los principales Tests Proyectivos: Test de Rorschach, Test de Apercepción Temática (T.A..T.) y su versión infantil el C.A.T. de Leopoldo y Sorel Bellack, el Test de Asociación de palabras de Jung, Test de dibujo de la figura humana de Karen Machover, el Test de la familia, el Test Pata Negra de L. Corman, el Test de Szondi, el Test de la aldea de Artus-Mabille, entre otros. Ahora bien, la lista de tests proyectivos es larga y no todos se han seguido utilizando. Vamos a citar algunos de los menos conocidos:

el Test de aptitudes familiares (F.A.T.) de L. Jackson, el Test del árbol de Karl Koch, el test Blacky Pictures de Blum, el Test llamado HTP (House, Tree, Person) de Buck, el test de las fábulas de Luisa Düss, el Test de frases incompletas de Sacks y Léviel, el Test de la Frustaración de Rosenweig, Test del Mosaico creado por M. Löwenfeld, Test del Mundo cuyos autores fueron Löwenfeld-Bühler, el Test Picture-Story de Symonds, el Test de la pirámide de colores ideado por Heiss y Hiltmana, el Test de las relaciones objetales de Phillipson, el Test WZT de Wartegg, etc.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Significado de Resiliencia

La Resiliencia es la capacidad que poseen los seres humanos para enfrentarse a situaciones traumáticas o estresantes.

Pregunta : ¿ Qué significa en Psicología la Resiliencia ?

Respuesta : En Psicología el término Resiliencia hace referencia a la mayor o menor capacidad que poseen los seres humanos para enfrentarse a situaciones traumáticas o estresantes.

Los sujetos con alta Resiliencia enfrentan de mejor forma las situaciones difíciles de la vida, como,  divorcio, muerte de un ser querido, pérdida de trabajo, fracaso deportivo si es un profesional del deporte, etc. Una persona con alta Resiliencia enfrenta los obstáculos de manera positiva, y al hacerlo de esa forma el resultado suele ser mejor. En otras palabra, teniendo una Resiliencia elevada los  individuos salen mejor de las dificultades que se les presentan. Por ejemplo, un artista enfrenta mejor el fracaso de un estreno, un estudiante el suspender en un examen, etc.

Se puede trabajar para mejorar la Resiliencia de los sujetos y que enfrenten mejor los problemas. Digamos que, de alguna manera, la mayor parte de las psicoterapias ayudan a aumentar la Resiliencia de los pacientes y les hacen enfrentar sus “traumas”. También los psicólogos del deporte trabajan con los deportistas la elevación de la Resiliencia.

 

Las personas más equilibradas desde el punto de vista psicológico poseen una Resiliencia más alta, lo cual hace que puedan enfrentar mejor sus retos y como consecuencia de ello tienen más éxito. Muchas empresas cuando seleccionan personal buscan este tipo de personas.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Decepción amorosa

En un fracaso amoroso la autoestima puede quedar dañada.

Pregunta : Quisiera preguntar que es lo que se puede hacer con un joven de 18 años que por una decepción amorosa se ha puesto a beber. No le importa nada, ni ir a la universidad,… ¿ Se le podria realizar una cura del sueño ?

Respuesta : Sí se le podría hacer una cura de sueño, pero la cura de sueño no está indicada para superar una decepción amorosa ni es esa nuestra primera opción.

Un fracaso amoroso suele ser muy doloroso. En estos casos la autoestima queda dañada y no es fácil para la persona afrontar la decepción y superarla. En los días siguientes puede haber ansiedad, insomnio y caída del estado de ánimo (Depresión). Pero transcurrido un tiempo prudencial, diferente según cada caso, la persona retomará su vida de una manera normal.

Si la reacción inmediata es desmedida o pasa el tiempo sin que la persona supere el “trauma“, en ese caso es necesaria la ayuda de un psiquiatra o de un psicólogo.
Al igual que la persona que nos comenta, muchos sujetos recurren al alcohol en esa situación y, a veces, se encierran en sí mismas abandonando todo.

Nuestro consejo es que le diga al joven que el sufrimiento que está padeciendo es posible acortarlo con la ayuda de un buen profesional. Son muchas las personas que a diario, en muchos países y de todas las edades, reciben ayuda ante este tipo de situaciones dolorosas. Si lo desea, muéstrele este pequeño artículo.

Por último, decir que el “sufrimiento por amor” es uno de los peores sufrimientos que puede experimentar un ser humano.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

corazón roto

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La Logoterapia y Viktor Frankl

¿ Qué es la Logoterapia ?

La Logoterapia es una técnica psicoterapéutica creada por el psiquiatra austriaco Viktor Frankl (1905-1997).

Frankl, en base a sus experiencias en los campos de concentración nazis, pensaba que la “voluntad de sentido” era la principal motivación del ser humano. Esta voluntad de sentido se convirtió en el eje central de su Logoterapia, en otras palabras, el “dar un sentido a la existencia”. Lo anterior llevó a decir a Viktor Frankl que en el tratamiento psicoterapéutico es importante hallar lo que puede dar sentido a la vida del paciente

Este psiquiatra, que sobrevivió a varios campos de concentración durante la Segunda Guerra Mundial, vio como muchos prisioneros morían o se suicidaban.. Dichas experiencias las expuso en un libro titulao “El hombre en busca de sentido“. Dicho libro ha sido elegido como unos de los más importantes escritos por el hombre hasta la fecha.

Frankl tuvo una gran influencia de la Filosofía Nitzche y de la Filosofía Existencial de Heiddegger.
Otro concepto importante de su teoría es lo que Frankl llama la “libertad de voluntad”, refiriéndose a la libertad que tiene cada ser humano para elegir libremente su camino en la vida.

En la Logoterapia Frankl utilizaba además los siguientes recursos terapéuticos para que la persona se conociese a sí misma y superase sus traumas:
1.- La hiperintención. Esto hace referencia al excesivo esfuerzo en lograr algo. Viktor Frankl afirmaba que la preocupación excesiva acerca de algo lleva a la imposibilidad de relajarse, lo cual dificulta el éxito y el poder disfrutar de las experiencias de la vida.

2.- La hiperreflexión, es decir, el “pensar demasiado”en los propios problemas. En la Logoterapia se instruía al paciente en la desreflexión, por ejemplo, Viktor Frankl alentaba al enfermo a pensar en los demás.

3.- La intención paradójica. Este recurso empleado por este psiquiatra consistía en pedirle al paciente que deseara aquello que le producía miedo.

4.- El “diálogo socrático”. En la Logoterapia se utiliza, al igual que hiciera el gran filósofo griego Sócrates, la mayéustica y la ironía.

5.- La dimensión espiritual. Frankl también opinaba que la experiencia espiritual ayudaba.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Retrato de Viktor Frankl

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Cancer and Risk of Suicide

Did you know that …..
according to a recent Swedish study the diagnosis of cancer increases the likelihood of suicide or die from cardiovascular causes ?

The researchers studied a sample of 6,073,240 Swedes between 1991 and 2006.
The conclusion of the investigation was that the risk of suicide in the first week after the cancer diagnosis was 12.6, representing an incidence rate of 2.50 / 1,000 per person-year. This rate decreased after the year of diagnosis, and it was 0.60 / 1,000 per person-year.

Regarding the risk of cardiovascular death after diagnosis, it was 5.6 during the first week, with the incidence rate of 116.80 / 1,000 person-years. The rate of death from cardiovascular problems after the year of diagnosis was 65.81 / 1,000 person-years.

 

As shown, the risk of death or suicide decreased during the first year after diagnosis, but the investigators found that the risk was greatest for cancers with poor prognosis.

This research entitled “Suicide and Cardiovascular Death after a Cancer Diagnosis“, was conducted by Dr. Fang Fang and colleagues, and has been published recently in The New England Journal of Medicine.

 

The mere fact of being diagnosed with cancer is experienced by people as a traumatic experience.
Psychotherapy conducted by psychologists or physicians experienced in cancer psychotherapy is an important tool in the treatment of people with cancer.

 

(Edited by María Moya Guirao, M.D.)

 

cancer cells

 

 

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Teorías de la Cura de Sueño

La cura de sueño no ha respondido a las expectativas depositadas sobre ella.

Pregunta : ¿ En qué teoría se basa la “cura de sueño” ?

Respuesta : Primero de todo comentar que no hay unanimidad en los posibles beneficios de la cura de sueño, hay partidarios y detractores. La cura de sueño no ha respondido a las expectativas depositadas sobre ella en el siglo XX. Debido a lo anterior en la actualidad se utliza mucho menos esta clase de tratamiento.

Que duda cabe que el sueño tiene un efecto reparador, tanto orgánico como psíquico, pero se cuestiona su eficacia para resolver las diferentes enfermedades mentales.

Otro inconveniente era su elevado coste. Al llevarse a cabo curas de sueño profundas o de grado medio, éstas debían realizarse en hospitales. Se requería hospitalización porque este tipo curas de sueño podían ocasionar graves efectos adversos, los cuales harían necesaria una rápida intervención médica. Posteriormente se recurrió a curas de sueño más ligeras, e inclusive a lo que se denominó “twilight sleep” o soñolencia continua.

Respondiendo a su pregunta, decirle que se han esgrimido diferentes teorías. Entre las mismas citaremos las siguientes:

  1. Teoría psicoterapéutica. Afirma que la mejoría se debe al efecto catártico que se ocasiona al dormir o al soñar. Dicho efecto catártico estaría ocasionado por la reviviscencia de los traumatismos psíquicos reprimidos, es decir una especie de válvula de seguridad por la que saldría la tensión conflictiva inconsciente.
  2. Teoría fisioterápica o factor fisiológico. Esta teoría es la que sustentó la escuela rusa o escuela de Pavlov. Según esta escuela sería un efecto diencefálico y una ruptura de las conexiones subcorticales lo que daría lugar a los efectos curativos.
  3. Teoría psicosocial que afirma que el permiso de reposo que se le otorga al paciente le solucionaría la enfermedad.

En resumen, no hay nada concluyente, y muchos psiquiatras y psicólogos piensan, después de muchos años de utilizar este tipo de tratamiento somático, que no cura las enfermedades psíquicas o mentales, si no que en todo caso lo que aporta es un alivio más o menos intenso, y más o menos duradero, según cada caso.

(*) En los próximos días escribiremos un pequeño artículo acerca de los orígenes e historia de la cura de sueño.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

mujer en cama de hospital

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