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Diferencias entre el DSM-IV y el DSM-5

Diferencias entre el DSM-IV y el DSM-5

En mayo del 2013 vio la luz el nuevo manual clasificatorio de los trastornos mentales, el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ), y meses después se editó la versión en español.

El DSM-5, editado por la American Psychiatric Association, ha introducido una serie de cambios, modificaciones con las que no todos los profesionales de la salud estamos de acuerdo, con respecto al anterior manual el DSM-IV-TR.

En este artículo vamos a comentar cuales han sido estos cambios. Pero otras modificaciones si nos han gustado. Por ejemplo, el DSM-IV hablaba de “retraso mental” y el nuevo manual prefiere denominar a las discapacidades intelectuales “trastornos del neurodesarrollo” y hace hincapié en que la gravedad del trastorno está más determinada por el funcionamiento adaptativo y no tanto por el C.I. (Cociente Intelectual).

Los cambios principales son:

1.- En lo referente al lenguaje los diferentes trastornos quedan agrupados en el apartado “Trastornos de la comunicación”. Se incluye un nuevo trastorno: el trastorno de la comunicación social, para indicar las dificultades que algunas personas tienen a la hora de comunicarse socialmente. Aquí también se introduce una modificación, al tartamudeo se le denomina ahora “trastorno de la fluidez”.

2.- Las dificultades de aprendizaje de lectura, escritura y matemáticas se incluyen en le apartado llamado “Trastorno del aprendizaje especifico”. Este trastorno comprende la Dislexia y la Discalculia.

3.- En cuanto a la Esquizofrenia se ha puesto la exigencia de la presencia de al menos dos síntoma del criterio A para el diagnóstico de Esquizofrenia, y que al menos uno de los criterios sea la existencia de delirios, lenguaje desorganizado o alucinaciones.

4.- En lo referente al Trastorno Bipolar el criterio para su diagnóstico ha de tener en cuenta tanto los cambios en el estado de ánimo como lso cambios en la actividad.

5.- En los Trastornos depresivos se incluye el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo en niños y adolescentes, el trastorno distímico premenstrual en mujeres y el duelo por la muerte de un ser querido.

6.- Otra novedad es que el Trastorno Obsesivo compulsivo, el Trastorno por estrés post-traumático, y el Trastorno por estrés agudo ya no están incluidos en los Trastornos de Ansiedad, sino que están incluidos en un nuevo capítulo llamado “Trastornos relacionados con los traumas y los factores de estrés”. En este capítulo se ha incluido también la Tricotilomanía y los celos obsesivos.

7.- En el DSM-5 los Trastornos de pánico y la Agorafobia están separados.

8.- En el capítulo Trastornos somáticos y trastornos relacionados se incluye el Trastorno de ansiedad por enfermedad, antes llamada Hipocondría y la Pseudociesis o Seudociesis Y se ha añadido un trastorno nuevo denominado “factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas”.

9.- En cuanto a los Trastornos de la conducta alimentaria y la ingesta de alimentos cabe destacar que para el

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Diferencia entre Actitud y Aptitud

Diferencia entre actitud y aptitud: Actitud es una disposición para enfrentar la realidad, y Aptitud es la capacidad para realizar satisfactoriamente una tarea.

Pregunta: ¿Qué diferencia hay en Psicología entre actitud y aptitud? Nunca me aclaro y suelo confundirlas.

Respuesta : La actitud se pues definir como el estado de ánimo o disposición con el cual un sujeto enfrenta la realidad de un momento determinado y que va a influir de un modo determinante en su conducta o en sus reacciones. Así, por ejemplo, hablamos de “actitud positiva” o “actitud negativa“. En consulta también empleamos “el paciente tiene una “actitud cooperadora” o “tiene una actitud defensiva“.

Etimológicamente el término actitud viene del latín “actus” más el sufijo “ud”.

La aptitud es la capacidad que posee la persona para realizar satisfactoriamente una tarea determinada. En otras palabras, como se dice vulgarmente, “que se le da bien” y lo aprende con facilidad. Así, por ejemplo, decimos tiene aptitud para la música, tiene aptitud para las matemáticas, tiene aptitud para la danza, tiene aptitud para los idiomas, tiene aptitud para el tenis, etc.

Etimológicamente el término actitud viene del latín “aptitudo” que significa “destreza, capacidad”.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

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Trastorno Bipolar y Neurolépticos

¿ Sabías que…..

según una investigación del Dr. Andrea Cipriani, y colaboradores, los fármacos antipsicóticos son significativamente más eficaces que los estabilizadores del estado de ánimo para el tratamiento de los episodios maníacos del Trastorno Bipolar ?

Cipriani y su grupo piensan que la Risperidona, la Olanzapina y el Haloperidol deben ser considerados como una buena opción para el tratamiento de la manía en el Trastorno Bipolar.

Este meta-análisis titulado, “Comparative efficacy and acceptability of antimanic drugs in acute mania: a multiple-treatments meta-analysis”, y publicado en la prestigiosa revista The Lancet, analizó 68 ensayos controlados aleatorios realizados de 1980 al 2010, comparando los siguientes medicamentos para el tratamiento de la manía aguda: Litio, Valproato, Aripiprazol, Asenapina, Carbamazepina, Gabapentina, Haloperidol, Lamotrigina, Olanzapina, Quetiapina, Risperidona, Topiramato, y Ziprasidona.
(Editado por la Dra. Moya Guirao)

cápsulas de medicamentos

medicamentos

 

 

 

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El ejercicio físico y la salud

¿ Sabías que….

una curiosa investigación reciente ha encontrado que montar en bicicleta viendo imágenes de un bosque reporta mayores beneficios para la salud que montar en una bicicleta estática sin contemplar dichas imágenes forestales ?

Los investigadores examinaron el efecto de montar en bicicleta, con y sin película, sobre la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el estado de ánimo de un grupo de niños de primaria.

Este estudio, publicado en la revista, International Journal of Environmental Research and Public Health, ha sido llevado a cabo por Michael J. Duncan y colaboradores.

En este estudio participaron 14 niños, siete chicos y siete chicas, de 10 años de edad. Los chicos pedalearon en la bicicleta estática mientras veían una película que mostraba imágenes de un entorno forestal. El resto de los participantes no veía dicha película. Después de 15 minutos de ejercicio moderado se les evaluó la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el estado de ánimo.

El resultado del experimento fue que el ejercicio físico de montar en bicicleta hacía que la presión arterial sistólica fuera  significativamente menor después del ejercicio “verde” en comparación con el grupo de control. Por tanto, la conclusión es que hay un efecto hipotensor post ejercicio mayor con el “ejercicio verde” que con el ejercicio solo.

Las puntuaciones del estado de ánimo para la fatiga fueron significativamente mayores, tanto en el grupo del “ejercicio verde” como en el grupo de control. Es decir, el mero hecho de hacer ejercicio, ya fuese con o sin película de bosques, elevaba el estado de ánimo de los chicos.

Finalmente, comentar que no hubo diferencias en los resultados entre los chicos y las chicas.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

bosque

bosque

 

 

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Terapia Cognitivo Conductual

La Terapia Cognitivo Conductual es una combinación de la Terapia Cognitiva y la Terapia Conductual.

Pregunta : ¿ Qué es la Terapia Cognitiva Conductual ?

Respuesta : La Terapia Cognitivo-Conductual o Cognitive Behavioral Therapy es una combinación de dos tipos de terapia, la Terapia Cognitiva y la Terapia Conductual o Terapia Conductista.

La Terapia Cognitivo-Conductual fue creada por el psicoterapeuta Aaron Beck en la década de 1960.

La Terapia Cognitiva fija su atención, al igual que ya viniera haciéndolo el Psicoanálisis y otras terapias dinámicas desde finales del siglo XIX, en los pensamientos de la persona, tratando de determinar cómo´los mismos influyen en el estado de ánimo y en las acciones de una persona. Esta nueva estrategia añadía un nuevo enfoque a la Terapia Conductista, la cual solo había tenido en cuenta la conducta de los sujetos, despreciando lo que pasaba en el interior del individuo.

Pero, el terapeuta cognitivo conductual, a diferencia de los terapeutas psicoanalíticos, centra su atención exclusivamente en los problemas del presente.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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El Trastorno Bipolar

El  trastorno bipolar es un trastorno mental caracterizado por cambios en el estado de ánimo.

Pregunta : ¿ Pueden decirme que es lo característico del Trastorno Bipolar ?

Respuesta : El  trastorno bipolar es un trastorno mental caracterizado por cambios de ánimo que van de la excesiva tristeza a la excesiva alegría.

En el Trastorno Bipolar hay síntomas de tipo Hipomaníaco (estado de ánimo exaltado, sensación de omnipotencia, gran resistencia física, fuga de ideas, delirios megalomaníacos, etc) y síntomas depresivos en la fase Depresiva (intensa tristeza, sentimiento de no valer nada, autoreproches y sentimiento de culpabilidad, enlentecimiento del tiempo psíquico, sensación de pérdida de fuerzas, etc.).

Como ya hemos editado varios artículos respecto a esta enfermedad mental le rogamos consulte dichos artículos. Puede usted encontrarlos buscando en el recuadro que dice “search” de nuestra página principal, o bien en el enlace de color verde que le ponemos más arriba en este mismo post.

También puede usted consultar lo que hasta el presente hemos editado respecto a otros tipos de Depresión y sus principales síntomas, así como respecto a los fármacos utilizados para su tratamiento, los antidepresivos.

Además puede consultar otros artículos editados acerca de los diferentes tratamientos psicoterapéuticos que se utilizan actualmente para la curación de este tipo de trastornos psíquicos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Trastorno Bipolar y su diagnóstico

En el Trastorno Bipolar se producen episodios depresivos que alternan con episodios de tipo hipomaníaco.

Pregunta : Saludos. A mi hija le diagnosticaron Bipolaridad hace como 2 años; ella no lo acepta. Sus amigas me dijeron que ella empezó a tener persecuciones, luego hasta se ponía furiosa y me alzaba las manos. Tomó litio por poco tiempo.

Se quiso ir a otro país, se casó, la he visitado y aun no acepta su enfermedad. Es muy inteligente, pero ella a veces sigue teniendo lenguaje desorganizado. Ella no lo acepta o no se da cuenta; se lo hago saber y se pone furiosa. A veces ni entiendo lo que me quiere decir, como que sus pensamientos y su conversación fueran juntos, ella no se da cuenta.

Aparentemente casi siempre busca problemas conmigo que soy su madre, empieza a pelear y a confundir las conversaciones. Sí le digo cualquier cosa, lo malinterpreta. Ella me dice que nunca ha tenido deseo de suicidarse, que nunca lo ha pensado. Ya tiene hijos, pero la he visto que se le olvidan muchas cosas y las deja a mitad, luego no tiene mucha concentración, a veces está triste y a veces se pone eufórica, quiere bajar la luna.

Es muy difícil para mi entenderla y hacerle ver su enfermedad. ¿Será esto Bipolaridad?  Gracias.

Respuesta : Cuando el enfermo carece de autocrítica de enfermedad no es fácil para la familia lograr que el familiar enfermo acuda al médico, o cuando insisten, frecuentemente se encuentran con respuestas más o menos agresivas junto con la negativa a someterse a tratamiento alguno.

Ciertamente en el Trastorno Bipolar se producen episodios depresivos que alternan con otros episodios de tipo hipomaníaco. Usted nos refiere también otra serie de síntomas que sugieren la existencia de este trastorno.

Pero sintiendolo mucho, no podemos darle un correcto diagnóstico, pues para ello necesitamos ver al enfermo.

Finalmente decir que los síntomas que caracterizan al Trastorno Bipolar son los siguientes: estado de ánimo exaltado, sensación de omnipotencia, gran resistencia física, fuga de ideas y delirios megalomaníacos (en la fase hipomaníaca), y intensa tristeza, sentimiento de no valer nada, autoreproches y sentimiento de culpabilidad, enlentecimiento del tiempo psíquico y sensación de pérdida de fuerzas (en la fase depresiva).

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Trastorno Bipolar

Tema: Trastorno Bipolar.

En este tipo de trastorno encontramos dos fases:
1.-Hipomaníaca caracterizada por:
– estado de ánimo exaltado
– sensación de omnipotencia
– gran resistencia física
– fuga de ideas
– delirios megalomaníacos

2.-Depresiva caracterizada por:
– intensa tristeza
– sentimiento de no valer nada
– autoreproches y sentimiento de culpabilidad.
– enlentecimiento del tiempo psíquico
– sensación de pérdida de fuerzas.

En el Trastorno Bipolar actualmente se distinguen dos tipos el I y el II, en los que se darían episodios depresivos con otros maníacos o mixtos en el primero, o con episodios hipomaníacos con algunos depresivos en el segundo.

En este tipo de trastorno psíquico nosotros utilizamos como tratamiento para su total resolución una Psicoterapia Psicoanalítica junto con antidepresivos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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