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El psicoanálisis actual según Jonathan Shedler

Jonathan Shedler

Jonathan Shedler

¿Cómo es el psicoanálisis actual?

Para responder a esta pregunat vamos a referirnos a un trabajo del psicoanalista norteamericano Jonathan Shedler, profesor en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, titulado “That was then, this is now” (Aquello era antes, esto es ahora) con el siguiente subtítulo: ” Una introducción a la Terapia Psicoanalítica contemporánea”.

Jonathan Shedler es un reputado psicoanalista y profesor en la facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, que tiene en su haber numerosas publicaciones, entre las cuales destaca “La eficacia del psicoanálisis” (2010), donde realiza una revisión exhaustiva de la evidencia empírica respecto a la Psicoterapia Psicoanalítica, la más antigua de las psicoterapias.

En la introducción de la publicación a la que nos estamos refiriendo dice: “Lo escribí porque los libros existentes no satisfacían las necesidades de mis alumnos. Muchas introducciones clásicas a la terapia psicoanalítica son anticuadas, otros contienen demasiada jerga para ser accesibles

Y continúa diciendo Shedler: “Doy un curso de terapia psicoanalítica para estudiantes de doctorado en Psicología Clínica….Comienzo pidiendo a los estudiantes que escriban sus creencias sobre la terapia psicoanalítica. La mayoría expresa pre-conceptos altamente inexactos y peyorativos….ideas preconcebidas que no provienen de encuentros de primera mano con profesionales psicoanalíticos, sino de representaciones de los medios, de profesores de Psicología de pregrado que se refieren a conceptos psicoanalíticos en sus cursos pero entienden poco sobre ellos, y de libros de texto que presentan caricaturas de teorías psicoanalíticas que estaban desactualizadas”.

Frecuentemente a nosotros nos ocurre lo mismo cuando preguntamos a recién licenciados en Psicología o Medicina, especialmente en la primera, donde algunos profesores, con cero experiencia clínica, imparten clases donde hablan de las terapias psicodinámicas de “oídas”.

Parece que esto no solo ocurre en las universidades de nuestro país, pues relata Shedler, que estudió en la prestigiosa Universidad de Columbia de los Estados Unidos de América, algo similar: “No solo ninguno de mis profesores en Columbia había visto a un paciente real, pero nadie tenía ningún interés profesional en los sueños, las pasiones humanas o la vida vital. elecciones, amor, u odio, o dolor emocional, o locura, o conflicto psicológico ….tomé un curso de personalidad y “cubrimos” a Freud. La profesora nunca, por supuesto, había practicado psicoanálisis, o se había sometido a psicoanálisis, o leído cualquier escrito contemporáneo psicoanalítico, o había tenido alguna vez (estoy bastante seguro) una conversación significativa con un practicante psicoanalítico“.

Escribe Shedler más adelante: “Algunos de los conceptos erróneos más memorables son: que la terapia psicoanalítica se aplica solo a privilegiados y ricos; que los conceptos y tratamientos psicoanalíticos carecen de apoyo empírico; que los psicoanalistas “reducen todo” al sexo y la agresión; que guardan pacientes en tratamiento a largo plazo simplemente por ganancia financiera; que las teorías psicoanalíticas son sexistas, racistas o clasistas; que Sigmund Freud, el creador del psicoanálisis, era un adicto a la

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Informe Europeo sobre Drogas 2019

No a las drogas

no a las drogas

 

En este pequeño artículo vamos a continuar exponiendo un breve resumen del Informe Europeo sobre Drogas 2019. Recordemos que este informe incluye datos estadísticos sobre consumo de drogas en los países de la Unión Europea, más Noruega y Turquía.

Otros datos de este interesante informe de la EMCDDA, además de los ya publicados por nosotros días pasados, son los siguientes:

  1. Según el citado informe 96 millones de europeos han consumido una droga ilegal en algún momento de su vida, de los cuales 57,8 millones son hombres.
  2. También informa que 19,1 millones de personas en Europa han consumido alguna droga en el último año.
  3. Además 18 millones de europeos han probado la cocaína alguna vez en su vida, y 2,6 millones de personas de 15 a 34 años la han consumido en el último año alguna vez.
  4. En el último año el consumo de cocaína aumento un 4,7 % en UK, un 4,5% en los Países Bajos, y un 3% en Francia. En los países del este de Europa donde apenas se consumía la coaína va aumentando el consumo de esta droga.
  5. España, Bélgica, Países Bajos y Reino Unido (UK) son los países donde más se ha detectado en aguas residuales la Benzoilecgonina, principal metabolito de la cocaína.
  6. En Europa 2,6 millones de adultos de 15 a 64 años consumieron MDMA o Extasis en el último año, de los cuales 2,1 millones de personas tienen de 15 a 34 años y 13, 7 millones de sujetos han probado el MDMA o éxtasis en algún momento de
    su vida.
  7. En el año 2017 se produjeron en la U.E, Noruega y Turquía 9.461 muertes por consumo de drogas ilegales, lo que supone 22,6 muertes por millón de habitantes.
  8. La mayoría de las muertes por sobredosis son debidas a consumo de opioides, principalmente heroína. La tasa más alta de muerte por sobredosis se ha producido en Estonia y Suecia.
  9. Según el Informe Europeo sobre Drogas 2019 las tres cuartas partes de las muertes producidas por sobredosis de drogas son varones.
  10. Los reclusos de las cárceles europeas tienen tasas de consumo de drogas a lo largo de su vida más altas que la población general y, además, con pautas de consumo más peligrosas.
  11. En la Unión Europea se diagnosticaron 1.046 nuevos casos de SIDA entre los consumidores de drogas por vía parenteral. La proporción de jeringuillas gratuitas a los drogadictos ha hecho que el número de nuevos casos de SIDA haya disminuido drásticamente en los últimos años.
  12. En Europa hubo más de un millón de incautaciones de drogas de diversa cuantía en el año 2017. Turquía es el país europeo donde más heroína se incauta, en concreto la policía turca incautó 17,4 toneladas de esta droga en el citado año.
  13. Según la European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction los países donde se han realizado más incautaciones de droga en

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Europa y las drogas

Di no a las drogas

No a las drogas

¿Sabías que…..

recientemente el European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) ha hecho público un nuevo informe sobre drogas que recoge los datos de los países de la Unión Europea respecto a este problema?

En este Informe Europeo sobre Drogas 2019 se incluyen además las cifras de dos países no pertenecientes a la UE, estos son Noruega y Turquía. En el citado informe encontramos lo siguiente:

  1. El número de muertes por causa de las drogas en Europa ha aumentado en los cinco últimos años.
  2. El consumo de heroína ha disminuido en la última década, especialmente por vía parenteral, y ello a pesar de que su precio en la actualidad es relativamente bajo. Recordemos que esta forma de consumo de heroína fue la causante de millones de casos de SIDA y Hepatitis vírica en Europa en décadas anteriores.
  3. La mayor parte de los consumidores de heroína actuales son viejos adictos, muchos de los cuales siguen muriendo por sobredosis de esta droga.
  4. Afganistán sigue siendo el primer productor mundial de heroína, seguidos de Pakistán e Irán. La principal ruta de entrada de la heroína en Europa es vía Turquía y de ahí, a través de los Balcanes se distribuye por el resto de países europeos.
  5. En Europa 1,3 millones de personas son consumidores de opioides. Actualmente los opioides sintéticos, tales como el Fentanilo y sus derivados, también causan muchas muertes.
  6. En consumo de cocaína sigue aumentando en Europa. También aumentó el consumo de  crack. En Europa hay 3,9 millones de consumidores de cocaína de 15 a 64, de los cuales 2,6 millones tienen de 15 a 34 años.
  7. Los principales países productores de cocaína son Colombia, Perú y Bolivia.
  8. El policonsumo de drogas también ha aumentado, especialmente entre los consumidores por vía parenteral, los cuales con frecuencia mezclan en la misma jeringuilla varias drogas, por ejemplo,cocaína y opioides.
  9. El Extasis o MDMA y otras anfetaminas se produce principalmente en los Países Bajos, Bélgica y Polonía.
  10. En los países de norte y este de Europa se atienden más personas en las urgencias hospitalarias por consumo de anfetaminas que en el sur y oeste de Europa donde las urgencias suelen ser por consumo de cocaína.
  11. En Europa hay 1,7 millones de consumidores de anfetaminas de 15 a 64 años, de los cuales 1,2 millones tienen de 15 a 34 años. También hay 2,6 millones de consumidores de MDMA de 15 a 64 años, de los cuales 2,1 millones tienen entre 15 y 34 años.
  12. Además es estos países hay 24,7 millones de consumidores de cánnabis de 15 a 64 años, de los cuales 17,5 millones tienen edades comprendidas entre 15 a 34 años.
  13. Otras drogas consumidas en Europa son el LSD, la ketamina y el GHB (gamma -hidroxibutirato).
  14. En el pasado año

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Drogas y aguas residuales

Di no a las drogas

Di no a las drogas

¿ Sabías que…..

en las aguas residuales de una ciudad se detectan los metabolitos de las drogas que se consumen en dicha ciudad ?

Ya editamos en el 2017 dos pequeños artículos sobre las drogas detectadas en ese momento al analizar las aguas residuales de una serie de ciudades europeas. Pues bien, recientemente se acaba de publicar un estudio realizado por el CSIC (Consejo Superior de Investigaciones Científicas) que ha analizado las aguas residuales de 37 países. Dicho estudio, titulado “Spatio-temporal assessment of ilicit drugs at large scale: evidence from 7 years of international wastewater monitoring“,  ha sido dirigido por la Dra. Iria Gonzalez-Mariño.

Diariamente durante una semana los investigadores recolectaron y analizaron las aguas residuales de 143 plantas de tratamiento de aguas residuales de 120 ciudades.

Dichos investigadores del CSIC, usando espectometría de masas y cromatografía líquida, encontraron metabolitos de anfetaminas, cocaína, y cánnabis en las aguas residuales.

En el sur y este de Europa se encontraron más metabolitos de cocaína que en el centro, norte y oeste de Europa, pero menos metabolitos de anfetaminas que en los anteriores. Aunque hay que señalar que, a lo largo de los años que ha durado la investigación, la cantidad de metabolitos de cocaína fue en aumento en toda Europa.

En Australia y Estados Unidos los metabolitos más frecuentemente encontrados fueron los de las anfetaminas, mientras que los metabolitos de la cocaína fueron los más abundantes en América del Sur.

Las ciudades en las que se encontraron los valores medios más altos de metabolitos de la Cocaína en aguas residuales fueron Londres y Bristol, en el Reino Unido, seguidas de Amsterdam (Holanda) y Zurich (Suiza). Pero las cargas medias normalizadas por la población fueron más altas en Barcelona (España), Lisboa (Portugal), Ginebra y Zurich (ambas en Suiza).

Los valores más altos respecto a los metabolitos de las anfetaminas se hallaron en las siguientes ciudades: Bratislava (Eslovaquía), Praga (República Checa), y Oslo (Noruega).

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Informe del consumo mundial de drogas

drogas no

drogas no

Continuación del Informe Mundial sobre Drogas de la Naciones Unidas (ONU)

El citado informe nos suministra datos como los siguientes:

  1. La proporción de mujeres encarceladas en el mundo por delitos relacionados con las drogas es mayor que la de hombres. Mujeres: 35%. Hombres 19%.
  2. 11 millones de personas se inyectan drogas en el mundo.
  3. En el mundo se inician en el consumo de drogas más hombres que mujeres, pero la evolución a enfermedades derivadas por el consumo de drogas es mayor en las mujeres.
  4. El 75% de las muertes por consumo de drogas en adultos mayores de 50 años es por opioides.
  5. Entre los factores de riesgo para el consumo de drogas están: traumas y adversidades en la infancia, facilidad para acceder a las drogas, amigos consumidores, búsqueda de sensaciones fuertes, etc.
  6. El inicio en el consumo de drogas es mayor en la adolescencia.
  7. En los países desarrollados las drogas más consumidas son el éxtasis, la metanfetamina, la cocaína, la ketamina, y el LSD.
  8. En los países poco desarrollados los chicos de la calle suelen consumir inhalantes como el pegamento o la gasolina, por su bajo coste.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

 

 

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Informe de la ONU sobre drogas

Di no a las drogas

Di no a las drogas

¿ Sabías que…..

recientemente UNODC, la oficina contra las drogas y el delito de las Naciones Unidas (ONU) ha publicado su Informe Mundial sobre Drogas ?

Algunos de los datos de dicho informe son los siguientes:

 

  • 275 millones de personas, de 15 a 64 años, consumió drogas al menos una vez en el año 2016.
  • 31 millones de consumidores de drogas padecen algún trastorno de salud ocasionado por dicho consumo.
  • 13,8 millones de jóvenes consumieron cánnabis.
  • 450.000 personas según la Organización Mundial de la Salud (OMS) murieron a consecuencia de las drogas en el 2015. El 76% de dichas muertes fueron producidas por el consumo de opioides.
  • Más de la mitad de los consumidores de drogas inyectadas padece Hepatitis C, y una de cada ocho tiene SIDA.
  • En el año 2017 se produjeron en el mundo 10.500 toneladas de opio, lo que supuso un aumento del 65% respecto al año anterior. La buena noticia es que la mitad de esta producción fue incautada. El primer productor de adormidera sigue siendo Afganistan (9.000 toneladas).
  • La producción de Cocaína también aumentó, llegando a 1.410 toneladas en el 2016. Colombia sigue siendo el primer productor mundial con 866 toneladas.

 

El informe sobre drogas de la ONUpublicado este año 2019, recoge datos anteriores a dicho año a nivel mundial.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

 

 

 

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Aportaciones de Sigmund Freud

Fotografía de Sigmund Freud

Fotografía de Sigmund Freud

¿Cuales fueron las aportaciones de Sigmund Freud?

Hoy día se habla con naturalidad de los celos infantiles, de la trascendencia de la relación madre-hijo, de la significación de los primeros afectos para una buena autoestima, de que una persona que sufrió un atentado terrorista o una violación pueda estar afectada psicológicamente, etc., pero no muchas personas saben que fueron Sigmund Freud y otros psicoanalistas los pioneros en afirmar la importancia de las experiencias vividas (afectividad, traumas, figuras parenterales, influencia cultural, etc.) en el equilibrio psíquico de los seres humanos.

Tampoco suele citarse la experiencia de Freud como Neurofisiólogo e investigador en la cátedra de Fisiología de la Universidad de Víena, en la cual realizó sus investigaciones sobre la Ataxia, parálisis infantiles, propiedades anestésicas de la cocaína (esto ha sido incluso fruto de calumnias por parte de quienes ni siquiera se han tomado la molestia de leer a Freud o leer los testimonios e historiales clínicos de los médicos que lo trataron con motivo de su largo cáncer).

El psicoanálisis inauguró una nueva manera de pensar y comprender la mente humana, y elaboró un método terapéutico del cual derivan la mayoría de las psicoterapias actuales. Además influyó en la Pedagogía, Sociología, Publicidad, y otras ciencias.

El psicoanálisis y los psicoanalistas han influido enormemente en la Psiquiatría moderna, de tal modo que se considera que el entendimiento de las enfermedades mentales se ha producido en gran medida gracias a las aportaciones de las teorías psicoanalíticas. Así lo han reconocido importantes psiquiatras del siglo XX como Freedman, Arieti, etc. También añadir que, exceptuando las terapias conductistas, casi todas las demás psicoterapias se basan en descubrimientos freudianos, inclusive los nuevos acercamientos cognotivistas con la incorporación de las emociones, ignoradas por los conductistas durante años. Todas las escuelas psicoanalíticas parten de estos supuestos, aunque disientan en otros temas como la mayor o menor importancia del yo, el desarrollo de la libido, y otras cuestiones secundarías.

Uno de los grandes hallazgos de Freud fue el de que “todo síntoma, al igual que los actos fallidos y los sueños, posee un sentido y se encuentra estrechamente enlazados a la vida psíquica del sujeto”.

Además de lo anterior, Sigmund Freud también descubrió el carácter defensivo de los síntomas y la importancia del inconsciente, ya vislumbrado por los filósofos anteriormente, pero con otras características. Y también que todo lo reprimido en el inconsciente tiende a reaparecer.

Freud, siguiendo el viejo aserto de que “la ontogenésis sigue la filogénesis”, hizo estudios comparativos con los pueblos primitivos, pasados y actuales, y con la mente infantil para comprender la simbología y significado de los síntomas, los sueños y los actos fallidos.

Todo lo anterior lo podemos resumir en los tres conceptos básicos de la teoría psicoanalítica: Read More


Dead and drugs

No drugs

No drugs

Did you know…..

Many people die each year because of their addiction to drugs, tobacco and alcohol?

Cocaine, heroin, amphetamines, etc., take many lives each year.

In recent years the use of cocaine has increased a lot in our country. Cocaine can lead to death, as it frequently produces strokes and myocardial infarction. To this must be added deaths due to overdoses and adulterations.

Unfortunately many people who use drugs do not quite believe the dangers of drugs.
In Spain there have been numerous anti-drug programs, but unfortunately the drug is easy to acquire in our country and in many others.

 

 

(Edited by María Moya Guirao, M.D.)

 

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