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Personality and Illness

Did you know that…..

patients with differing personalities will respond differently being ill ?

The DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) includes the following  Personality Disorders : Narcissistic Personality Disorder, Dependent Personality Disorder, Histrionic Personality Disorder, Paranoid Personality Disorder, Antisocial Personality Disorder, Schizoid Personality Disorder, Borderline Personality Disorder, Sadistic Personality Disorder, Depressive Personality, Disorder,Personality Disorder, etc.

(Edited by María Moya Guirao, M.D.)

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Psicosis y Esquizofrenia

Pregunta : ¿ Qué diferencia hay entre Psicosis y Esquizofrenia ?

Respuesta : El término Psicosis, o más bien los trastornos psicóticos como se denomina actualmente, hace referencia a la presencia de síntomas psicóticos (según DSM-IV-TR, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales editado por la American Psychiatric Association) que se caracterizan por la pérdida de las fronteras del EGO o un grave deterioro de la realidad.
Síntomas psicóticos serían : las ideas delirantes, las alucinaciones que se dan en ausencia de su naturaleza patológica, e lenguaje y/o el comportamiento desorganizado.

La Esquizofrenia es un tipo de trastorno psicótico, el cual a su vez incluye diferentes subtipos, por ejemplo: esquizofrenia paranoide, esquizofrenia catatónica, etc.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Trastornos Facticios

¿Qué son los Trastornos Facticios ?

Los Trastornos Facticios son un tipo de trastornos psíquicos que consiste en el fingimiento de síntomas físicos o psíquicos con el propósito de asumir el rol o papel de enfermo. En este tipo de trastorno psíquico la persona experimenta la necesidad de sentirse enfermo.

El Trastorno Facticio es distinto a la simulación en la cual el enfermo simula una enfermedad con la finalidad de obtener algo externo. En España y otros países es frecuente encontrar simulación para cobrar la prima de un seguro, para obtener una pensión de invalidez, evitar ir a la cárcel, eludir cualquier responsabilidad, etc., y en el pasado, cuando existía el servicio militar obligatorio, para lograr la exención del mismo muchos jóvenes recurrían a la simulación. Aun recuerdo lo que nos contó nuestro catedrático de Otorrinolaringología (O.R.L.), el profesor Dr. Poch Viñals, de como descubrió la sordera simulada de un joven dejando caer un libro al suelo que provocó el reflejo de sobresalto, ausente en los sordos frente a un intenso o súbito ruido.

En los trastornos facticios la persona afirma padecer o presenta una serie de síntomas o signos de enfermedad física o psíquica, los cuales además son expresados por parte del sujeto de una forma muy histriónica o dramática. En algunos casos el enfermo se inventa los síntomas y los expresa usando el lenguaje médico, en otros no se ha tratado una enfermedad o herida que previamente tenía para lograr que ésta se agravase , y en otros casos presenta lesiones que él mismo se ha ocasionado.

Recordamos en este momento uno de nuestros pacientes que padecía una dermatitis atópica que mantenía activa porque no realizada el tratamiento prescrito, y también hacía lo contrario de lo que el dermatólogo le decía. En este caso por una serie de motivaciones conscientes e inconscientes, que dado lo limitado de este post no mencionamos, la enferma sentía la necesidad psíquica o psicológica de sentirse enferma.

El DSM-IV clasifica los Trastornos Facticios en dos subtipos :

  1. Trastornos facticios con predominio de signos y síntomas psicológicos.
  2. Trastornos facticios con predominio de signos y síntomas físicos, como el Síndrome de Munchausen.
  3. Trastornos facticios con combinación de síntomas y signos físicos y psicológicos.

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Síndrome de Asperger

¿Qué es el Síndrome de Asperger ?

En la actualidad el DSM-IV-TR ( Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) incluye el Síndrome de Asperger o Trastorno de Asperger dentro de los denominados “Trastornos generalizados del desarrollo”, los cuales se caracterizan porque los niños y adolescentes que los padecen presentan un importante déficit en varias áreas de desarrollo, como sociabilidad, comunicación y comportamiento.

Otros trastornos generalizados del desarrollo, además del Trastorno de Asperger, son : el Trastorno de Rett, el Trastorno autista, el Trastorno de desintegración infantil y el Trastorno generalizado del desarrollo no especificado.

El Trastorno de Asperger es un trastorno caracterizado por un déficit importante en la interacción social, así como de comportamientos restrictivos y estereotipados, pero a diferencia del autismo el lenguaje es normal.

Además de lo anterior, los síntomas que suelen estar presentes en estos niños son los siguientes :

  1.  ausencia de contacto ocular,
  2. presencia de “rutinas” específicas sin utilidad alguna,
  3.  incapacidad para establecer “amistad” con los niños de su propia edad,
  4.  déficit en el intercambio emocional con otras personas,
  5.  manierismos motores repetitivos y movimientos estereotipados,
  6. carecen de espontaneidad para compartir intereses u objetivos con otras personas.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Ansiedad

¿ Sabías que….

el Trastorno de Ansiedad fue descrito en 1871 por Da Costa que le llamó corazón irritable o corazón de soldado ?

Este médico vio a un soldado con los típicos síntomas de la ansiedad : palpitaciones, taquicardia, sudoración, etc., pero no encontró trastorno alguno a nivel cardíaco.

Durante años se conoció al trastorno de ansiedad como Síndrome de Da Costa.

 La ansiedad la incluye actualmente el DSM-IV-TR, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación de Psiquiatría Americana, dentro de los denominados Trastornos de Ansiedad.

Cuando una persona siente ansiedad experimenta intenso malestar o miedo a que va a tener un infarto de miocardio porque tiene palpitaciones y taquicardia. También temen el perder el conocimiento o volverse locos. Otros síntomas de la ansiedad son sensación de ahogo, nauseas, escalofríos, sudoración, calambres, temblor, sensación de mareo, sensación de extrañeza, etc.

El tratamiento sintomático del trastorno de ansiedad es a base de Ansiolíticos, y el tratamiento causal es con Psicoterapia.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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