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Depresión, Fluoxetina y embarazo

feto en útero
embarazo

La Fluoxetina solamente debe ser tomada durante el embarazo si el beneficio del tratamiento excede al riesgo.

Pregunta : Llevo tres años tomando Fluoxetina, una tableta diaría, y me quiero quedar embarazada. Tuve dos abortos provocados con Cytotec (*), por las depresiones los aborté. Ahora me he sentido mejor y quiero embarazarme. ¿Quiero saber si puedo?, ¿y que debo hacer?

Respuesta : La lista de medicamentos psicotropos o psicotrópicos que deben evitarse durante el embarazo es larga, debido a que causan daño fetal.

La Fluoxetina es un medicamento antidepresivo, inhibidor selectivo de la recaptación de Serotonina, que se prescribe para el tratamiento de la Depresión. La Fluoxetina solamente debe ser tomada por la gestante si el beneficio del tratamiento excede al riesgo.

Le aconsejamos que, semanas antes de quedar embarazada, su psiquiatra le indique la forma en como usted deba ir disminuyendo la dosis, pues no en todos los casos se procede de la misma manera. Se trata de que el fármaco o medicamento haya sido totalmente eliminado antes del comienzo de la gestación.

Cuando hay planes de embarazo nosotros trabajamos con psicoterapia psicoanalítica sin medicación, y en los casos en que es necesaria la medicación pedimos a la paciente que espere.

(*) El principio activo del Cytotec es el Misoprostol, el cual es un análogo sintético de la prostagalandina-E. Este fármaco está indicado para el tratamiento de la úlcera duodenal y para prevenir lesiones gastro-duodenales en las personas que están tomando anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), pero al tener propiedades abortivas se utiliza con tal fin en los países donde no es legal el aborto.

En España los médicos antes de recetarlo, debido a este efecto adverso y en el caso de que el paciente sea una mujer, suelen asegurarse de que no está embarazada.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Donar un riñón y Depresión

No pueden donar los sujetos que presenten “déficits” intelectuales o padezcan algún tipo de Psicosis.

Pregunta : Donaré un riñón, pero para eso es necesario hacerme uno exámenes, y entre ello estará el psicológico. Si tuviese algo fuera de lo normal, ¿podría donar?, lo que pasa es que creo tener depresiones constantes. ¿Qué pasaría si padezco esto?, ¿influiría en la operación?

Respuesta : No pueden donar los sujetos que presenten “déficits” intelectuales o padezcan algún tipo de psicosis; en el resto de las personas hay que valorar caso a caso, es por ello que se realiza, además de la exploración física, un examen psicológico.

Las pruebas psicológicas tienen por finalidad el constatar que la persona es plenamente consciente de la decisión que va a tomar, que entiende perfectamente las consecuencias de ello, los riesgos que asume, que decide libremente y que no ha generado falsas expectativas.

En el caso de la Depresión, si es leve no está contraindicada la donación, pero hay que ver cada caso en concreto. Se ha encontrado que en las depresiones se produce una caída de lasdefensas”, lo que ocasionaría que la respuesta frente a infecciones o posibles complicaciones no sea tan buena. Pero no existiría un riesgo directo en la operación.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Riñón

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Amitriptilina y Depresión

La Amitriptilina es un Antidepresivo Tricíclico.  

Pregunta : Estoy tomando Amitriptilina, y por lo que ustedes dicen es por eso que elimino un líquido blanco por los pechos. ¿ El periodo menstrual lo veré afectado o no ?, ¿ Es necesario cambiar el medicamento ?; Y por último, ¿ el estar tomando estas pastillas aumenta el riesgo de quedar embarazada?

Respuesta : La Amitriptilina es un Antidepresivo Tricíclico que está contraindicado en el embarazo y en la lactancia. Entre sus efectos adversos está el que los pechos produzcan leche, es decir galactorrea.

Pero este medicamento para la Depresión no afecta a la menstruación, es decir no ocasiona amenorrea.

Tampoco este fármaco, en las mujeres que lo toman, les aumenta las posibilidades de quedar embarazada.

Le aconsejamos que consulte con su médico, el cual valorará, si a pesar del efecto adverso de la galactorrea, es conveniente que siga tomando la Amitriptilina o se lo sustituirá por otro.

Y algo curioso en relación con este antidepresivo es que interacciona con los anestésicos, debido a ésto deberá suspenderse la toma de este fármaco días antes de someterse a una intervención quirúrgica.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Amitriptilina

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Dolor, cáncer y depresión

¿ Sabías que….
en un reciente trabajo, realizado con enfermos de cáncer que vivían en núcleos de población dispersos geográficamente, se encontró que dichos pacientes mejoraban en sus depresión y en su dolor cuando además del tratamiento usual se les realizaba un seguimiento telefónico del mismo durante un año ?

Este estudio ha sido publicado recientemente (Julio del 2010) en la revista científica JAMA (The Journal of the American Medical Association) y se ha realizado en la Universidad de Indiana bajo la dirección de Kurt Kroenke.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"botiquín"

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Depresión, impotencia sexual y corazón

¿ SabíCorazónas que…..

un estudio reciente ha encontrado relación entre Depresión, impotencia sexual y problemas cardíacos ?

Esta investigación, que ha sido realizada en la Universidad de Florencia (Italia), y que ha sido publicada  recientemente (Julio del 2010) en el  The Journal of Sexual Medicine, ha encontrado que los varones que padecen disfunción eréctil y Depresión tienen más riesgo de sufrir un episodio cardiovascular.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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Depresión y Alzheimer

¿ Sabías que …..

según un reciente estudio la Depresión puede aumentar la probabilidad de desarrollar la enfermedad de Alzheimer ?

En este trabajo, realizado en la Universidad de Massachusetts y publicado en la revista Neurology, se estudiaron casi mil sujetos durante 17 años. Al comienzo de la investigación se encontró que el 13% de dichas personas puntuaban alto en los tests que detectaban Depresión ; pues bien, de estos el 22% desarrollaron la enfermedad de Alzheimer, mientras que entre los que no tenían rasgos depresivos el porcentaje de individuos que desarrolló este tipo de demencia en el transcurso de 17 años fue estadística y significativamente menor.

Habrá que esperar nuevas investigaciones para ver si estos primeros resultados se confirman.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Depresión postparto en padres

¿ Sabías que…..

según un estudio reciente publicado en la revista JAMA (The Journal of the American Medical Association) el 10% de los padres que tienen su primer hijo padecen Depresión prenatal o postparto?

El trabajo ha sido realizado en la Universidad de Eastern Virginia (USA).

También se afirma que la Depresión aparece con más frecuencia cuando el hijo tiene entre 3 y 6 meses.

Se trató además de estudiar si la depresión en los nuevos padres era más frecuente cuando la esposa padecía depresión posparto, y se encontró que existía una pequeña correlación.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Depresión y abusos sexuales

 Los abusos sexuales afectan psicológicamente a la persona que los sufre.

Pregunta : (*) Soy una chica de 2… años y desde los 13 ó 14 aproximadamente empecé a tener lo que me decían era pequeñas depresiones, pero tomando una medicación, pasaba la “Depresión” . Cuando me mandaban al psicólogo les explique que de pequeña un familiar abusó sexualmente de mi durante un periodo largo de tiempo, desde que recuerdo de los 4 hasta los doce…………

Yo me sentía incapaz de decir nada a mi familia, sólo una vez me atreví a contárselo a mi madre y pueden imaginar la reacción, que quería llamar la atención, cosa que no era así, pero allí quedó todo. Años después,  siguiendo al psiquiatra, psicólogos y demás especialistas, los cuales me decían que ese no era un motivo para estar así, tuve dos intentos de suicidio,….

Años después a los ….. años tenía una hermosa relación, que acabo en la concepción de un bebé y después de creer que las cosas cambiarían, mi pareja a los 5 meses de embarazo, me deja y se esfuma, yo recaí y no veía sentido a la vida, pero ya no podía hacer nada. Cuando nació mi bebé, las cosas fueron de mal en peor, no quería al bebé, no quería a nadie y encima a los dos años con mi pareja, la cual me aferré no por amor sino por necesidad de sentirme querida, grave error por mi parte, me quedé de nuevo embarazada y aborte, ……. fue muy duro y lo sigue siendo…..

Sigue pasando el tiempo y caigo en un depresión aguda según me dicen, y el médico de cabecera el Dr……, me dice que el me puede tratar, le explico que mi medicación no me hace efecto y que me siento mal, sin ganas de nada, el dice que no pasa nada, desesperada acudo a un psicólogo de pago el cual me dice que esos pensamientos de muerte son una etapa de mi vida que cambia, me voy como llegué, a partir de entonces llega mi caos. El médico de cabecera no me quiere derivar a un psiquiatra y después de esa ultima consulta sólo recuerdo que me desperté en el hospital,…

Pero me atendió un psiquiatra y la medicación fue funcionando, yo feliz empezaba a sentirme mejor, ……. encuentro trabajo, casa y un curso de …., genial, el psiquiatra Dr. …., dice que estoy bien y al dejar de tomar la medicación vuelvo a recaer esta vez con más fuerza. Los psiquiatras de la otra ciudad me dicen que lo de los abusos en ciertas sociedades es normal y que ese no es mi problema, más hundida, regreso a mi ciudad y me atiende el doctor …..mi médico de cabecera, el cual dice que soy Bipolar y me receta Litio. Tomo esa medicación, y a pesar de mejorar medianamente, me vuelvo a deprimir, pues engordo de una forma exagerada; él me cambia la medicación y de

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