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DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales)

DSM-5
DSM-5

¿ Qué es el DSM-5 ?

Es el nuevo Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales que va a ser publicado en el mes de Mayo del presente año 2013.

Aunque los cambios exactos introducidos en el DSM-5, con respecto al anterior manual (DSM-IV), aun no se conocen, la American Psychiatric Association nos ha anticipado algunas innovaciones.

En el DSM-5 habrá menos trastornos mentales que en el DSM-IV, y el manual va a tener una mejor organización de sus capítulos.

Además, en el nuevo manual se ha tratado de subsanar algunas deficiencias y problemas del DSM-IV. Por ejemplo, en el DSM-5 hay un menor número de “Trastornos no especificados”, los denominados “NOS”. Con ello se ha buscado lograr una mayor especificidad en los criterios diagnósticos de algunos trastornos mentales.

También en el DSM-5 se han añadido unas evaluaciones diagnósticas para determinar la gravedad de cualquier patología psíquiátrica.

Otra cosa que se ha tenido en cuenta en este manual es que no exista tanta disparidad con el CIE, Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de la Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Por oto lado, en el DSM-5 se ha tratado de garantizar que tanto las definiciones como los criterios de diagnóstico para los trastornos mentales reflejen la mayor evidencia científica posible.

Por último, decir que parece ser que los cambios, con respecto al DSM-IV-TR, no han sido muy grandes en lo sustancial.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Los rasgos físicos y las enfermedades

Antiguamente se pensaba que la forma de ser de una persona se podía ver a través de los rasgos físicos.

Pregunta : Dra. En su respuesta a si una persona puede hacerse el loco, menciona: “En España cuando existía el seguro militar obligatorio”. ¿ No debiera ser: “En España cuando existía el servicio militar obligatorio…….” ?

Por otro lado, yo tengo una pregunta. ¿Se puede ver a través de la cara, las facciones, el tamaño del mentón, la nariz, ojos, etc. algún trastorno de tipo mental? Le hago esta pregunta porque aquí en México, suele salir por la televisión análisis de este tipo. No me refiero a cuando estas bajo los efectos de una droga donde el diagnóstico suele ser evidente. Saludos.

Respuesta : Muchas gracias por hacernos saber la errata del artículo “fingir la locura”. Efectivamente, como usted supuso, queríamos decir “servicio militar”.

Respondiendo a su pregunta decirle que desde la antigüedad se pensaba que la forma de ser de una persona se podía ver a través de los rasgos físicos, especialmente de la cara. Por ejemplo, una nariz pequeña o chata se pensaba que correspondía a un sujeto de baja inteligencia. Sobre estas curiosas teorías hemos editado ya varios artículos que puede usted consultar si lo desea.

Posteriormente se creyó que también los delincuentes o los enfermos mentales tendrían determinados rasgos físicos. Le sugerimos que lea también nuestros artículos sobre los “Estigmas”, “La teoría atávica”, Cesare Lombroso, Johann Kaspar Lavater, Frenología……, especialmente le recomendamos lea el post sobre Jerome Cardan donde encontrará dibujos de caras referidos a tipos de personas.

Ninguna de estas teorías es cierta. Los rasgos físicos no tienen que ver con la personalidad, ni con la inteligencia ni con la salud mental de las personas.

Otra cosa bien distinta, como usted bien nos dice, son las diferentes expresiones corporales que acompañan a las emociones o a las enfermedades. Por ejemplo, hablamos de “facies melancólica” para referirnos a la expresión de profunda tristeza que suele acompañar a las depresiones profundas, el “rictus de dolor” que expresa un sujeto cuando está padeciendo dolor intenso, la nariz enrojecida de un alcohólico crónico, las pupilas dilatadas por efecto de la cocaína, el color amarillento en una ictericia, las extremidades torcidas por carencia de calcio, etc.

!Ojalá fuera cierto!, que simplemente a través de los rasgos físicos los médicos pudiéramos diagnosticar cualquier enfermedad. No tendríamos que estudiar tantos años, ni someter a los enfermos a pruebas diagnósticas que muchas veces son muy costosas y dolorosas para el paciente. Además, !Cuánto dinero le ahorraríamos a la Seguridad Social!, especialmente en estos tiempos de crisis.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

retratos de caras

 

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Enfermedad de Parkinson, Depresión y Ansiedad

El médico inglés James Parkinson describió en 1817 la enfermedad que lleva su nombre.

Pregunta : ¿ Conoces adelantos sobre el tratamiento del Parkinson ?

Respuesta : El médico inglés James Parkinson describió en 1817 una enfermedad cuyos síntomas eran temblores, rigidez de las extremidades, problemas con el equilibrio y movimientos lentos (bradicinesia). Parkinson bautizó esta enfermedad con el nombre de “Parálisis temblorosa”.

Las causas de la Enfermedad de Parkinson no están claras. Las últimas investigaciones hablan de una cierta predisposición genética junto con ciertos factores ambientales, como por ejemplo, ciertas toxinas o algunos virus.

Hoy día sí sabemos que la enfermedad de Parkinson, como se la conoce actualmente en honor a James Parkinson, es una enfermedad degenerativa del SNC (Sistema Nervioso Central). En estos enfermos se produce una disminución de las células nerviosas de la sustancia negra productoras de Dopamina. En los últimos años también se ha visto que muchas neuronas tienen depósitos anormales de una proteína (cuerpos de Lewy).

Aun no hay una cura definitiva para la enfermedad de Parkinson, pero si tratamientos farmacológicos, e inclusive quirúrgicos como la “estimulación cerebral profunda”, que pueden hacer que el enfermo pueda llevar una vida prácticamente normal.

Entre los medicamentos que se pueden prescribir para el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson están aquellos que aumentan los niveles de Dopamina, como la L-DOPA, y los anticolinérgicos. Estos fármacos reducen la rigidez muscular y los temblores.

Con frecuencia los enfermos de Parkinson se deprimen o están ansiosos. Pensamos que en este caso una psicoterapia es de gran ayuda para el enfermo, e inclusive nosotros pensamos que una Terapia de Apoyo es aconsejable en todos los casos, especialmente inmediatamente después de que les sea diagnosticada la enfermedad.

También, caso de ser necesario, pueden tomar antidepresivos o ansiolíticos.

Actualmente hay una serie de investigaciones en marcha muy interesantes sobre nuevos tratamientos para la Enfermedad de Parkinson. Algunas de ellas se han presentado en el congreso * que sobre Parkinson ha tenido lugar en Berlín (Alemania) entre el 3 y el 6 de Mayo (2012).

* 8th International Congress on Mental Dysfunction In Parkinson Disease.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

cerebro humano

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Enfermedades infecto-contagiosas y deporte

iconos de deportes
deportes

Las enfermedades infecciosas son las enfermedades producidas por un microorganismo: bacterias, virus, protozoos y hongos.

Pregunta : La actividad para un niño con enfermedades infecto-contagiosas.

Respuesta : Actualmente son muchas las enfermedades, padecidas por niños o adultos, en las que se recomienda cierto grado de actividad física e inclusive la práctica de algún deporte. Pero, en otros casos lo indicado es el reposo.

En definitiva, depende de cada enfermedad y de cada enfermo.

En su pregunta no nos indica la enfermedad que padece el niño. Hay cientos de enfermedades infecto-contagiosas y, además, puede ser aguda o crónica, o puede afectar a un determinado enfermo de una forma más grave o más leve, etc.

Se denominan enfermedades infecciosas a las enfermedades producidas por un microorganismo: bacterias, virus, protozoos y hongos. Por ejemplo, es una enfermedad infecciosa la gripe.

Enfermedades contagiosas son las enfermedades que se contagian o transmiten de una persona a otra. Por ejemplo, la tuberculosis.

Con el término infecto-contagiosas se denomina a las enfermedades que son infecciosas y al mismo tiempo contagiosas. Las dos enfermedades citadas, la gripe y la tuberculosis, gozan de ambas propiedades, luego ambas son enfermedades infecto-contagiosas.

Aunque la pregunta se sale de la temática de nuestra web (Psicología, Psicoterapia y Psicoanálisis) hemos querido aprovechar la ocasión para comentar que los trastornos psíquicos o enfermedades mentales no son contagiosos, como algunas personas piensan. Lo anterior lo suelen afirmar quienes no conocen bien estas patologías.

Pero, sí mencionaremos un trastorno, que aunque no es contagiosos en el sentido que hemos explicado respecto a las enfermedades físicas, si hay cierto grado de “contagio” , o más bien de “influencia” de una persona enferma sobre otra. Nos estamos refiriendo al trastorno psíquico llamado “Folie a deux”, sobre el cual ya editamos hace tiempo un pequeño artículo que puede usted consultar pinchando en el enlace verde.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Pacto europeo por la salud mental

¿ Sabías que…..

los gobiernos de los países miembros de la Unión Europea (UE) firmaron un pacto por la salud mental ?

Este pacto, denominado Pacto Europeo por la Salud y el Bienestar Mentales, tiene como finalidad el que los estados miembros adopten políticas encaminadas a sensibilizar a la población sobre la problemática de las enfermedades mentales, fomentar la investigación acerca de las enfermedades mentales, y colaborar estrechamente entre sí los diferentes gobiernos y administraciones.

Los objetivos del pacto abarcan cinco apartados prioritarios:

  1. Prevención del suicidio y la Depresión,
  2. La salud mental en los jóvenes,
  3. La salud mental en los ancianos,
  4. La salud mental en le medio laboral,
  5. La lucha contra los estigmas sociales y las conductas de exclusión social.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Bandera de la Unión Europea

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Significado de Paratimia

Eusapia Palladino

¿Qué es la Paratimia?

Paratimia es el nombre que dió Enrico Morselli a las enfermedades mentales que relativas a las manifestaciones afectivas tales como la melancolía, la manía y las emociones desordenadas.

Enrico Morselli (1852-1929) fue un psiquiatra italiano profesor de la prestigiosa Universidad de Turín y director del Hospital psiquiátrico adscrito a la citada universidad. Su libro “Una guía para la semiótica de la enfermedad mental” fue muy influyente en la psiquiatría italiana del siglo XIX. En dicho libro Moselli describe por primera vez lo que hoy día conocemos como Trastorno Dismórfico Corporal (*).

Morselli fundó varias revistas científicas como la “Rivista sperimentale di freniatria“, la “Rivista di filosofia scientifica“, y la “Rivista di patologia nervosa e mentale“.

Enrico Morselli se mostró escéptico sobre los fenómenos como la telepatía o la hipnosis. Pero lo curioso es que se recurrió a el como experto en la materia para que examinara a un famosa medium italiana, Eusapia Palladino, y determinara si realmente tenía poderes sobrenaturales o era una farsante. Tan hábil era la señora que, después de 30 sesiones con ella en las cuales Eusapia hacía la “materialización de espíritus“, Morselli llegó a la conclusión de que lo que realizaba la medium era auténtico.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

(*) Anteriormente llamado Dismorfofobia o preocupación excesiva por el aspecto físico o el atractivo

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Estadística de la Depresión

Depresión
Depresión

¿Sabías que…..

más de 300 millones de personas en el mundo padecen algún trastorno depresivo?

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) hay más mujeres con depresión que hombres. La OMS señala también como el 50% de las personas deprimidas no reciben tratamiento para su depresión, cifra que se eleva al 90% en algunos países. Recordemos que la depresión es una enfermedad mental que tiene cura.

La mayor parte de los suicidios, unos 800.000 anualmente, los llevan a cabo personas que padecen Depresión. Según datos estadísticos de este mismo organismo (OMS) el suicidio es la segunda causa de muerte de los 15 a los 29 años.

Los dos pilares en los cuales se asienta el Tratamiento de la Depresión son la psicoterapia y los medicamentos antidepresivos.

(*) Para saber acerca de los síntomas de los Trastornos del estado de ánimo, tipos de Depresión, y tratamiento remitimos a las “entradas relacionadas” que les enlazaran con los artículos publicados hasta la fecha en esta página respecto a esta temática.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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