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Trastorno Bipolar y Cura de sueño

En el tratamiento del Trastorno Bipolar se puede emplear la cura de sueño.

Pregunta : En la cura de sueño de una semana, ¿ olvidan a su pareja o a su amor las bipolares ?

Respuesta : Al despertar de una cura de sueño el paciente se encuentra desorientado y puede aparecer una amnesia transitoria que irá desapareciendo. La duración de estos y otros efectos dependerá del tipo de medicación que se haya empleado y de la duración de la cura de sueño.
En el tratamiento del Trastorno Bipolar es frecuente emplear la cura de sueño. En el caso de la persona con Trastorno Bipolar que usted nos consulta, el recobrar la memoria más o menos rápidamente estará en función de los fármacos o medicamentos administrados y de las dosis que le hayan prescrito.
Por lo tanto, no se alarme si no le reconoce, poco a poco irá recordando.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

sueño

 

 

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Significado de un sueño con animales

Sigmund Freud estudió el significado de los sueños de forma científica.

Pregunta : Hola, desde hace 2 semanas aproximadamente llevo una serie de sueños extraños. En el primero llegue con una prima y tome su bebe para ir a dar un paseo, unos cuantos pasos adelante volteé hacia el, y era un cadáver. A la gente de alrededor le pareció normal. Como si fuera una especie de transformación. Yo lo puse en una banca y regrese a donde estaba mi prima, pero antes de entrar había una araña enorme cruzando de un extremo a otro por encima de mi, pase por debajo y no sentí que me picara, pero seguí caminando y comencé a sentir bolas en la espalda, resulta que la araña puso huevecillos en mi espalda, por debajo de mi piel.

Días después soñé que iba en un viaje en carro con varias personas. Llegamos a la casa de mi abuelita, y antes de irnos me puse a la orilla de la cama y vi salir una serpiente grande de debajo. Salí para decirles a los otros y a mi prima (la del sueño anterior) que vino en mi ayuda. Salieron dos víboras mas que se transformaban, y logramos matarlas. Al parecer la primera víbora estaba observando y cuando nos volvimos hacia ella se retiró y se metió debajo de la cama otra vez. Subimos al carro y continuamos, y un poco mas adelante vi unas cucarachas en el carro, así que nos paramos, bajamos, revisamos y las matamos, eran Kmo 5.

El ultimo sueño, que fue anoche, estaba recostada en la cama de mi abuela y en el techo vi caminar un alacrán negro, me enderecé y este me cayo en la espalda. No logró picarme, me lo sacudí y lo maté. Mi hermana y mi prima estaban también en la cama, les dije, pero mi prima no se quiso levantar. Salieron dos alacranes mas a los que también maté, fui por un aerosol para animales y lo rocié por todo el cuarto.
Es algo que me intriga porque al parecer esos animales significan intrigas, enemigos y problemas, y ya fueron cuatro diferentes; arañas, serpientes, cucarachas y alacranes.
Me gustaría saber que significa esto, gracias.

Respuesta : Los sueños los sentimos como algo misterioso y nos intrigan. Aparecen en ellos cosas absurdas, personajes que quizás nunca hemos conocido, los lugares se mezclan unos con otros, etc., en fin, algo “extraño” que desde que la humanidad existe ha sorprendido. El ser humano ha tratado de conocer el significado de los sueños desde tiempos inmemoriales. Durante siglos los hombres pensaron que sabiendo el significado de los sueños podría prevenir los peligros que pudieran amenazarle, o prever los éxitos o los fracasos de las hazañas que acometiese. Por eso existían oráculos, adivinos o magos que se ocupaban de interpretar los sueños de las personas que les consultaban.

A finales del siglo XIX Sigmund Freud, un neuropsiquiatra alemán el fundador del Psicoanálisis, estudió el significado de

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Efectos adversos de la Cura de sueño profunda

¿ Sabias que…..

en la Cura de sueño profunda es muy importante un “chequeo” o examen médico previo del paciente ?

Es necesario hacer el mencionado “chequeo médico” debido a que en la Cura de sueño profunda pueden producirse efectos adversos graves.

Entre los efectos adversos más frecuentes que pueden acontecer en una Cura de sueño profunda se encuentran los siguientes : accidentes respiratorios, problemas hepato-biliares por espasmo del esfínter de Oddi, infecciones, trombosis, y otras complicaciones graves cardio-vasculares. Por todo ello. es fundamental realizar una exploración cardio-vascular, respiratoria y hepato-renal antes de ser sometida cualquier persona a una Cura de sueño.

La Cura de sueño está contraindicada en ancianos, así como en sujetos que tengan antecedentes de flebitis. También está contraindicada la Cura de sueño profunda en el caso de que el paciente presente ictericia.

En la Cura de sueño, además de hipnóticos, es conveniente asociar en muchos casos anti-coagulantes y antibióticos. Y si existiese una Depresión con riesgo de suicidio, habría que administrar un Antidepresivo.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

cura de sueño

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Origen y modalidades de la Cura de sueño

¿ Sabías que…..

la Cura de sueño se empleó por primera vez en Suecia a finales del siglo XIII ?

Pero, el pionero en emplearla de forma sistematizada fue un psiquiatra suizo llamado Klaesi. Por eso durante mucho tiempo la cura de sueño fue conocida como la Cura de Klaesi.

Este psiquiatra la usó en el tratamiento de estados de excitación catatónica, psicosis maniaco-depresiva, esquizofrenia, depresiones, cuando dichos trastornos no respondían al electroshock, Tratamiento muy usado para las citadas patologías en esa época. También en ocasiones fue el tratamiento elegido para casos rebeldes de ansiedad, e incluso en Francia se llegó a hacer a pacientes con fobias y obsesiones.

Se han desarrollado diferentes modalidades de Cura de sueño. Señalaríamos las siguientes:

1.-Cura de sueño profunda durante un corto periodo de tiempo, unos cuatro a cinco días.

2.-Cura de sueño ligera o rusa de 12 a 15 horas, durante varias semanas.

3.-Cura de sueño intermedia de 15 a 20 horas, durante 15 días.

También se han realizado Cura de sueño individuales y Cura de sueño colectivas, es decir varias personas eran sometidas simultáneamente a la citada cura.

Desde la antigüedad es sabido que el sueño tiene un efecto reparador. Pero el uso de la cura de sueño como único tratamiento de los trastornos mentales o psicológicos está muy discutido en la actualidad.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

dibujo de mujer durmiendo

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Frecuencia de la Cura de sueño

La frecuencia de la Cura de sueño está determinada por varios factores.

Pregunta : ¿ Cada cuánto tiempo hay que repetir una Cura de sueño ?

Respuesta : La frecuencia de la Cura de sueño está determinada por varios factores. En nuestra opinión serían los siguientes:

1.- El diagnóstico del padecimiento o trastorno psíquico o psicológico que padezca el paciente.

2.- Los objetivos a alcanzar.

3.- La salud general o física del sujeto.

4.- La edad de la persona.

5.- Los demás tratamientos farmacológicos o psicológicos que el paciente esté realizando.

Por consiguiente, las pautas de frecuencia de la Cura de sueño pueden variar de un caso a otro.

Cada médico decide que es lo más conveniente en función de lo que acabamos de comentar.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

man sleeping

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Cura de sueño de Klaesi

Retrato de Jacob Klaesi

¿ Sabías que…..

la cura de sueño fue introducida por el psiquiatra suizo Jacob Klaesi (1883-1980) ?

Klaesi utilizó la “Dauernarkose” o terapia de sueño prolongado para el tratamiento de los trastornos psicóticos en su clínica de Berna. En 1922 publicó los fundamentos de su cura de sueño en un trabajo titulado “Ueber die therapeutische An wendung der Dauernarkose mittels Somnifen bei Schizophrenen“.

Este método de tratamiento somático introducido por Klaesi utilizaba inyecciones de una mezcla de barbitúricos para mantener a los pacientes en un estado de narcosis continua durante unos diez días, y para permitir al paciente la ingestión de alimentos y su eliminación, o tomarse la medicación, se hacían breves reducciones diarias de la dosis.

En la cura de sueño de Klaesi los pacientes a menudo sufrían delirios al despertar. Las complicaciones eran frecuentes y se producía una elevada tasa de mortalidad.

De forma modificada se utilizó en el resto de Europa, y especialmente en el Unión Soviética, durante años.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Jacob Klaesi

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Perturbaciones del sueño

La perturbaciones del sueño son frecuentes en muchos trastornos mentales.

Pregunta : A-perturbaÇões do sono: 1º NREM (serot.) ; 2º REM (nor.adr.), locus coeroleus ; e 3º act. colinérgica-FRGP…..for.retic.gigantocelular pontina versus equilibrio 1º e 2º. B-não se podia corregir (A-) com uso de 2 antidepressivos anti-recaptaÇão Ser+Nor.adr. ?. / Com a cooterapia de tecnicas psicoterapeuticas ?, Firmado: RM

Respuesta : Hemos recibido esta consulta en portugués, y así la reproducimos. Como en anteriores ocasiones, aunque el consultante firma con su nombre y apellido, nosotros transcribimos la pregunta solo con sus iniciales. Y ahora pasemos a responderle.

Los Antidepresivos Inhibidores de la Recaptación de Serotonina (ISRS) no solucionan los problemas de insomnio, sea cual sea el tipo de trastorno del dormir.

En los diferentes trastornos del sueño o insomnio nosotros empleamos como primera medida un hipnótico como tratamiento sintomático, y un tratamiento psicoterapéutico como tratamiento etiológico o causal. Es decir, prescribimos en primer lugar un medicamento para que la persona aquejada de insomnio pueda dormir ya desde la primera noche que empieza el tratamiento.

A continuación, si la causa del trastorno en el dormir fuera de tipo psíquico o emocional, se le recomienda una psicoterapia.

Además de lo anterior, si el insomnio acompaña a otra patología, por ejemplo un Trastorno del estado de ánimo o Depresión, entonces prescribimos un antidepresivo junto con el tratamiento psicoterapéutico o psicoterapia que corresponda según cada caso.

Finalmente, decirle que no sabemos si hemos entendido bien su consulta, y si con lo anterior le hemos aclarado su duda. Caso de que no le hayamos comprendido bien, le rogamos que nos vuelva a consultar especificando un poco más su pregunta.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Portugal flag

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Teorías de la Cura de Sueño

La cura de sueño no ha respondido a las expectativas depositadas sobre ella.

Pregunta : ¿ En qué teoría se basa la “cura de sueño” ?

Respuesta : Primero de todo comentar que no hay unanimidad en los posibles beneficios de la cura de sueño, hay partidarios y detractores. La cura de sueño no ha respondido a las expectativas depositadas sobre ella en el siglo XX. Debido a lo anterior en la actualidad se utliza mucho menos esta clase de tratamiento.

Que duda cabe que el sueño tiene un efecto reparador, tanto orgánico como psíquico, pero se cuestiona su eficacia para resolver las diferentes enfermedades mentales.

Otro inconveniente era su elevado coste. Al llevarse a cabo curas de sueño profundas o de grado medio, éstas debían realizarse en hospitales. Se requería hospitalización porque este tipo curas de sueño podían ocasionar graves efectos adversos, los cuales harían necesaria una rápida intervención médica. Posteriormente se recurrió a curas de sueño más ligeras, e inclusive a lo que se denominó “twilight sleep” o soñolencia continua.

Respondiendo a su pregunta, decirle que se han esgrimido diferentes teorías. Entre las mismas citaremos las siguientes:

  1. Teoría psicoterapéutica. Afirma que la mejoría se debe al efecto catártico que se ocasiona al dormir o al soñar. Dicho efecto catártico estaría ocasionado por la reviviscencia de los traumatismos psíquicos reprimidos, es decir una especie de válvula de seguridad por la que saldría la tensión conflictiva inconsciente.
  2. Teoría fisioterápica o factor fisiológico. Esta teoría es la que sustentó la escuela rusa o escuela de Pavlov. Según esta escuela sería un efecto diencefálico y una ruptura de las conexiones subcorticales lo que daría lugar a los efectos curativos.
  3. Teoría psicosocial que afirma que el permiso de reposo que se le otorga al paciente le solucionaría la enfermedad.

En resumen, no hay nada concluyente, y muchos psiquiatras y psicólogos piensan, después de muchos años de utilizar este tipo de tratamiento somático, que no cura las enfermedades psíquicas o mentales, si no que en todo caso lo que aporta es un alivio más o menos intenso, y más o menos duradero, según cada caso.

(*) En los próximos días escribiremos un pequeño artículo acerca de los orígenes e historia de la cura de sueño.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

mujer en cama de hospital

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