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Medicamentos Barbitúricos

Barbitúricos son unos fármacos o medicamentos que se caracterizan por producir los siguientes efectos:

1.- Pueden inducir el sueño, es decir son hipnóticos.

2.- Producen narcosis, por eso se usan en preanestesia, y además facilitan la analgesia al potenciar la absorción de los medicamentos antiálgicos, es decir los medicamentos que reducen el dolor .

3.- Algunos, como el Fenobarbital, funcionan como antiepilépticos. También se prescriben para las crisis convulsivas producidas por procesos infecciosos o tóxicos.

Cuando los barbitúricos se emplean como hipnóticos se administran por vía oral, y por via parenteral (I.V.) cuando se desea producir narcosis.

Los barbitúricos se eliminan por orina, por lo que, en el caso de que se realice un control antidopaje, pueden ser detectados sus metabolitos en la misma.

Entre los principales barbitúricos están: el Amobarbital, el Barbital, el Butabarbital, el Ciclobarbital, el Fenobarbital, el Hexobarbital, el Mebubarbital, el Pentobarbital, la Propanidina, el Secobarbital, el Tiopental Sódico, y el Gammahidroxibutirato de Sodio.

Con la toma de barbitúricos puede aparecer somnolencia al despertar, sensaciones vertiginosas, cefaléas (dolores de cabeza), trastornos en la coordinación y en el equilibrio.

Además estos fármacos depresores del Sistema Nervioso Central pueden causar dependencia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Barbitúricos

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Alucinaciones Hipnopómpicas

Las Alucinaciones Hipnopómpicas son falsas percepciones sensoriales que tienen lugar al despertar,

Peregunta : Hace cosa de 4 meses, mi abuela comentó que vio a alguien en la ventana de su habitación, que la miraba desde fuera. Con el tiempo, las visitas de ese ser que dice ver (apariencia humana, grisácea, no habla ni la toca, apenas gesticula aunque se muestra amable, y raramente rebasa el límite de la ventana para acceder a la habitación) han aumentado y ahora la visita prácticamente a diario: siempre al amanecer, justo cuando se despierta y antes de que llegue dice que escucha una especie de timbre o campanilla, como si anunciara que va ha hacer su aparición.

Dice que cuando aparece alguno de sus hijos (viven al lado) desaparece, se desvanece en el aire. Y, hace dos semanas, las visitas aumentaron: primero fue un matrimonio, luego cuatro personas, siempre bien vestidos. Les pregunta quienes son pero nunca le responden, y dice que desaparecen cuando ella les manda un beso. Piensa que son espíritus, no la asustan y dice que las visitas nunca han sido superiores de 10 minutos.

Tiene 81 años y por lo demás no le notamos nada extraño, no tiene demencia senil. Lo que sí tiene son problemas de vista (dice verlos nítidamente, aunque es imposible) y toma bastante medicación por temas de corazón, rodilla y neuralgia. Rara vez está sola, pues durante la mañana una señora la ayuda con las labores del hogar y la higiene y durante la tarde siempre hay algún familiar en casa (vive en una especie de villa, en la planta baja, y dos hijos en los pisos superiores). Su marido murió hace cinco años pero hasta el momento no le hemos notado nada parecido y, el otro día, me contó que, cuando aparecen sus “amigos” (así les llama) suele estar mirando por si ve a su marido.

¿Puede ser alguna especie de alucinación o algo relacionado con el sueño (dice que duerme bien pero las apariciones son siempre al despertar)?

Respuesta : Creemos que se trata de alucinaciones hipnopómpicas, las cuales son falsas percepciones sensoriales que tienen lugar al despertar, es decir en la franja de tiempo comprendida entre el sueño y la vigilia.

También existen las alucinaciones hipnagógicas, pero estas últimas ocurren cuando nos estamos quedando dormidos.

Este tipo de Trastornos de la Percepción puede darse a cualquier edad, pero son más frecuentes en niños y ancianos. Las alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas no se consideran patológicas.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Biografía de Karl Abraham

¿ Quién es Karl Abraham ?

Karl Abraham (1877-1925) fue un médico psicoanalista alemán, discípulo de Sigmund Freud y fundador de la Sociedad Psicoanalítica de Berlin. También estudió y trabajó con Bleuler en la Clínica Bughölzli de Zurich y en la Clínica Neurológica de Oppenheim en Berlín.

Abraham tenía entre sus colegas fama de hombre “íntegro”, y era tremendamente culto ; hablaba, además de alemán, inglés, francés, español, italiano, danés, holandés, latín y griego.

Su principal contribución radica en el estudio de la formación del carácter, aunque también hizo interesantes estudios sobre la afasia y apraxia, las neurosis traumáticas de guerra (fue médico jefe en el ejercito durante la Primera Guerra Mundial), la locura maniaco-depresiva, alcoholismo, sexualidad, neurosis obsesivas, neurosis histéricas, etc.

También son muy interesantes sus trabajos sobre el mito de Prometeo, el pintor italo-suizo Segantini y el faraón Akenaton.

Los conceptos de este psicoterapeuta influyeron especialmente en Melanie Klein (discípula suya) y en Réné Spitz.

Abraham analizó y formó a muchos psicoanalistas : Karen Horney, Theodor Reik, Helen Deutsch, Sandor Rado y Melanie Klein, entre otros.

Las principales publicaciones de Karl Abraham son :

1- Psicoanálisis Clínico.

2- Alcoholismo, sexualidad infantil y adicción a las drogas.

3- Sueños y Mitos.

4- Notas sobre el tratamiento de psicoanalítico de las Psicosis Maníaco-depresivas y estados análogos.

5- Trastornos sexuales : investigaciones sobre el desarrollo pre-genital de la libido.

6- La primera etapa pre-genital de la libido.

Finalmente, vamos a transcribir un breve resumen de una descripción de Abraham realizada por el psicoanalista inglés, biógrafo de Sigmund Freud, Ernest Jones realizado con motivo de la defunción de Karl Abraham. Dice así: “Tenía una refrescante juventud y un incurable optimismo. Era singularmente joven e inclusive, cuando las circunstancias eran apropiadas, podía ser ingenioso. Su comportamiento era era invariablemente jovial, cortés y amistoso”. Más adelante añadía: “La más sobresaliente de todas las cualidades de Abraham, su intrepidez y su integridad, y la integridad estaba para él antes que ninguna otra cosa“.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"Retrato de Karl Abraham"

 

 

 

 

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Definición de Sonambulismo

Sonambulismo
Sonambulismo

Tema : Sonambulismo

Con el término Sonambulismo se designan a la aparición de episodios que tienen lugar durante el sueño, y en los cuales el sujeto se levanta y empieza a andar, aunque a veces tan solo se sienta en la cama sin llegar a incorporarse. En otras ocasiones las personas incluso bajan, suben escaleras, corren, hablan o van al lavabo.

La duración suele ser corta, generalmente minutos, y rara vez llega a la media hora. Al observar al sonámbulo lo vemos con la mirada fija y perdida, y no reacciona a los estímulos que podamos hacer para despertarlo.

Cuando se despierta está muy confuso y no recuerda nada de lo ocurrido,

Estos episodios suelen aparecer en el primer tercio de la noche cuando el electroencefalograma registra una actividad de ondas lentas, por lo tanto en la fase de sueño no REM.

Y los podemos encontrar tanto en niños como en adultos o ancianos. En los niños el estimulo suele ser las ganas de orinar, y suele asociarse a “terrores nocturnos“.

El sonambulismo parece estar asociado a situaciones estresantes, consumo de alcohol, ingestión de sedantes, Trastornos del estado de animo (Depresión) o Ansiedad.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Terrores nocturnos

Tema : Terrores nocturnos.

Los Terrores nocturnos, también llamados “pavor nocturnus“, consiste en que el sujeto se despierta bruscamente expresando gran miedo y ansiedad. Este despertar es precedido de gritos o llanto muy angustioso.

Es difícil despertarles, pero si logra los sujetos están confusos y desorientados. A la mañana siguiente no suelen recordar nada de lo sucedido (presentan amnesia),  o como mucho alguna imagen.

Con frecuencia los terrores nocturnos van asociados a Sonambulismo.

El electroencefalograma indica que la persona esta en una fase de ondas delta, por tanto en sueño NREM, cuando experimenta estos episodios.

La causa de ellos puede ser el estrés físico o emocional, los  Trastornos de Ansiedad o la Depresión.

Pueden padecerlos los adultos, los ancianos o los niños. En el caso de estos últimos, suelen desaparecer al llegar a la adolescencia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Inconsciente dinámico

Tema : Inconsciente dinámico.

El Inconsciente dinámico se puede definir como el conjunto de procesos psíquicos o mentales que escapan al control de la conciencia.

El conocimiento de los contenidos inconscientes y de su dinamismo es indispensable para la curación y comprensión de los trastornos psíquicos o psicológicos.
En el inconsciente radican los deseos y otros procesos psíquicos dinámicos.
Sigmund Freud descubrió que se puede llegar al inconsciente a través del método de la asociación libre, los lapsus, los actos fallidos y los sueños.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Medicamentos para la ansiedad

¿ Sabias que….
los medicamentos que calman la ansiedad y tranquilizan se denominan Ansiolíticos ?

La mayoría de los ansiolíticos son inductores del sueño si se administran por la noche.

Las Benzodiazepinas son los ansiolíticos e hipnóticos (fármacos que se prescriben para dormir) más utilizados actualmente.

Estos medicamentos para las crisis de ansiedad pueden alterar la capacidad de juicio y prolongar el tiempo de reacción, por lo que influyen en la conducción de vehículos y en el manejo de maquinaria. También los ansiolíticos (fármacos para la ansiedad) potencian los efectos del alcohol, es más, la presencia de resaca al día siguiente después de una noche de haber bebido grandes cantidades de alcohol (aún hay alcohol en sangre) incluso altera la conducción de ese día.

En algunas personas estos medicamentos que se usan para los trastornos de ansiedad producen efectos paradójicos como excitación, locuacidad, aumento de la agresividad, trastornos de la percepción, etc. El médico simplemente deberá ajustar  la dosis en estos casos. El efecto paradójico suele desaparecer en unos días. Pero en el caso de que estos efectos paradójicos continuaran, se debe suspender la toma de dicho fármaco.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Medicamentos para la ansiedad

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El Insomnio y sus tipos

Existen diferentes tipos de Insomnio.

Pregunta : ¿Es cierto que el despertarse mucho antes de que suene el despertador sin poder volverse a quedar dormido es también insomnio?

Respuesta : El insomnio patológico es un síntoma que acompaña a muchos trastornos mentales o emocionales. En el insomnio podemos distinguir los tipos siguientes:

  • incapacidad de dormirse rápidamente.
  • despertar frecuente a lo largo de la noche.
  • despertar precoz, siendo la persona incapaz de volver a conciliar el sueño.
  • sueño no reparador, es decir de mala calidad.

También se puede clasificar en .

a) insomnio pasajero: la persona suele dormir bien pero algo circunstancial lo mantiene despierto.

b) insomnio de corta duración: relacionado con algún problema emocional o producido por una enfermedad médica    grave.

c) insomnio crónico : suele deberse a ciertos trastornos psiquiátricos o a mal manejo de los hipnóticos.

Para el tratamiento del insomnio se prescriben unos fármacos denominados hipnóticos y psicoterapia, incluso a veces los psicoterapeutas consiguen la resolución del insomnio sin necesidad de medicación alguna.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

dibujo de hombre durmiendo

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