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Analisis Directo y Esquizofrenia

John N. Rosen

John N. Rosen

Pregunta : ¿Qué es el Análisis directo ?, ¿Para que sirve? Agradezco de antemano su respuesta. Saludos desde Chile.

Respuesta : El Análisis Directo es un tipo de psicoterapia analítica desarrollado por el psiquiatra estadounidense John N. Rosen para el tratamiento de la Esquizofrenia. El nombre de Análisis Directo se lo dio el psicoanalista Spurgeon English debido a que Rosen se valía de “interpretaciones directas” en el tratamiento de los esquizofrénicos, a diferencia del psicoanálisis ortodoxo que se vale de la “asociación libre”.

En el Análisis directo se interpreta tanto el lenguaje verbal como el no verbal del psicótico. Por ejemplo, neologismos, conducta, postura, etc., pues el inconsciente del psicótico se expresa en todas sus producciones.

Según Rosen en el Análisis directo se trabaja de inconsciente a inconsciente, y el terapeuta de esquizofrénicos es una especie de “madre nutricia” o de “padre omnipotente” que da y protege al paciente. El terapeuta trata de obtener una excelente transferencia positiva.

Nuestro “maestro”, el Dr. Oscar Sagredo, fue discípulo de Rosen en Pensilvania (USA). El Dr. Sagredo formó a diferentes grupos de psicólogos y psiquiatras en la psicoterapia de las psicosis.

Resumiendo y respondiendo a sus preguntas: el Análisis Directo es un método psicoanalítico que sirve para el tratamiento de la Esquizofrenia y otras Psicosis.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Biografia de Paul Federn

Paul Federn fue un psiquiatra y psicoanalista discípulo de Sigmund Freud.

Pregunta : Me gustaría saber sobre un discípulo de Freud llamado Paul Federn. Gracias.

Respuesta : Efectivamente Paul Federn (1871-1950), médico psicoanalista austriaco, fue uno de los primeros discípulos de Sigmund Freud, junto con Alfred Adler, Wilhelm Stekel, y Rudolf Reitler, y de los más queridos por el fundador del Psicoanálisis.

Federn era hijo de un conocido médico judío y, aunque le gustaba más la Biología, acabó estudiando medicina por presiones de su padre, graduándose en 1895. Paul Feder también fue discípulo del gran internista Nothnagel.

Se casó con una joven de religión protestante llamada Wilma Bauer, y los hijos que tuvo con ella los bautizó en la religión de su esposa.

Al igual que otro discípulo de Freud, Sandor Ferenczi, Paul Federn fue médico militar durante la Primera Guerra Mundial.

La ideología de Paul Federn era socialista, lo que le obligo a emigrar por motivos políticos a Suiza. De hecho Federn era militante del partido Socialdemocrata austriaco y fue el autor de un libro sobre la Psicología de la revolución.
En 1914 Federn viaja a los Estados Unidos para dar una serie de conferencias, y finalmente en 1938 se instaló definitivamente en Nueva York, ciudad en la que moriría años después. Aquejado de cáncer, enfermedad contra la que luchó varios años, y ya viudo se suicidó. En Nueva York Paul Federn fue un miembro activo de la New York Psychoanalytical Society.

August Aichhorn y Wilheim Reich hicieron con él su análisis didáctico, y entre sus discípulos más conocidos mencionaremos a Edoardo Weiss, y a Eric Berne, este último es el fundador del Análisis Transaccional.
Las principales aportaciones de Federn fueron en el campo de la incipiente Psicología del Yo y en el tratamiento de las Psicosis con Psicoanálisis, especialmente la Esquizofrenia. Fue uno de los primeros psicoanalistas en dar importancia al YO, por eso se le cita también como pionero de la Psicología del Yo (una de las tres instancias psíquicas de la mente según Freud).

Según Federn cuando dormimos hay un debilitamiento del YO. En la Psicosis se produce una empobrecimiento de los afectos del YO, de hay que la terapia de la psicosis tenga como objetivo primordial el fortalecimiento del YO.

Federn publicó libros importantes; entre los mismos merecen citarse los siguientes: “Algunas variaciones en Ego-Feeling” y “El narcisismo en la estructura del Ego“.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Retrato de Paul Federn

Retrato de Paul Federn

 

 

 

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Esquizofrenia y cánnabis

 

Cánnabis Sátiva

Dibujo de la planta Cánnabis Sátiva o Marihuana

¿ Sabias que…..

un estudio que fue publicado en la revista Archives of General Psychiatry demostró que el Delta 9-tetrahidrocannabinol es el compuesto químico responsable de la aparición de los síntomas psicóticos en sujetos que consumen cánnabis  (Marihuana)?

Desde hace tiempo se sabía que el cánnabis podía provocar Psicosis aguda y aumentar el riesgo de Esquizofrenia en sujetos predispuestos, pero se desconocía a que sustancia presente en el cánnabis podían deberse tales efectos.

Los investigadores vieron que el Delta 9-tetrahidrocannabinol (Delta 9-THC) ocasiona una elevación de los niveles de ansiedad, pero, sin embargo, no se produjeron dichos efectos en los participantes del experimento cuando se les administró Cannabinol, otro compuesto presente en la Cánnabis Sátiva o Marihuana.

También se observó mediante resonancia magnética que tras el consumo del Delta 9-THC se producía un aumento en la actividad del hipocampo, pero no tras la administración del Cannabinol.

Para la realización de este experimento se contó con una muestra de personas sanas que fueron divididas en tres grupos. Al primero de los grupos se le administraron 10 mg. de Delta 9-tetrahidrocannabinol, el segundo grupo tomó 600 mg de cannabinol, y al tercer grupo se le dio un placebo.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Frases de Sigmund Freud

Entre las muchas cosas que escribió o dijo Sigmund Freud (1856-1939), el creador del Psicoanálisis, señalaremos las siguientes frases:

  1. “Las personas que se saben las preferidas o favorecidas por su madre dan pruebas en la vida de esa particular confianza en si mismas, de ese inconmovible optimismo, que no rara vez parecen heróicos y llevan a un éxito real”.
  2. “El soñar es también un recordar.”
  3. “El sueño es una psicosis con todas las absurdidades, las formaciones delirantes y las ilusiones de una psicosis.”
  4. “Todo hombre abriga deseos que no qusiera comunicar a los demás, y otros que ni aun quisiera confesarse a sí mismo.”
  5. “Donde antes estaba el Ello ahora estará el Yo” (referido a la salud trás el tratamiento psicoanalítico).
  6. “El más valioso resultado de Joseph Breuer fue el descubrimiento de la conexión entre los síntomas y los sucesos traumáticos”.
  7. “En todos los tiempos han gustado de disfrazarse con los atributos de la locura aquellos que tenían algo que decir y no podían decirlo sin peligro.”
  8. “En los primeros años de mi actividad psicoanalítica era difícil conseguir que muchos pacientes empezasen su análisis, ahora lo más difícil es que lo dejen.”
  9. “La voz del intelecto es suave, pero no descansa hasta que consigue que se le escuche”.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Sigmund Freud

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Trastorno psicótico y Risperidona

medicamentos
medicamentos

La Risperidona es un medicamento antipsicótico atípico.

Pregunta : Hola quisiera saber si un trastorno psicótico breve puede tener cura. ¿Es efectiva la Risperidona para estos casos ?, ¿ Tiene solución la enfermedad ?

Respuesta : La Risperidona es un tipo de medicamento perteneciente a los denominados antipsicóticos atípicos. Estos fármacos, que también se conocen con el nombre de Antipsicóticos de segunda generación, se utilizan para el tratamiento de la Psicosis.

Otros antipsicóticos muy usados en la actualidad son : Asenapina, Clozapina, Olanzapina, Quetiapina, Risperidona, etc

Nosotros, además de este tipo de medicación, empleamos una psicoterapia específica para Psicosis.

Respecto a su segunda pregunta, decirle que, en principio, cualquier brote psicótico leve tiene solución, e inclusive alguno no tan leve.

Marguerite Sechehaye, psicóloga suiza, y John Rosen, psiquiatra estadounidense, fueron los primeros en emplear la psicoterapia para tratar la Psicosis. (Le recomendamos lea los artículos que a este respecto publicamos nosotros con anterioridad en esta web de psicoterapeutas.eu).

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Efectos adversos a los medicamentos

El efecto adverso a un medicamento es un tipo de efecto dañino de los medicamentos.

Pregunta : ¿ Pueden decirme qué son los efectos adversos a los medicamentos ? M.T.  Gracias

Respuesta : El efecto adverso a un medicamento, también llamada reacción adversa (RAM), es un tipo de efecto dañino que pueden presentarse como consecuencia de la toma de un determinado medicamento a la dosis normal recomendada.

Los efectos adversos a los medicamentos pueden ser muy variados. En algunos medicamentos la reacción adversa puede ocasionar síntomas cardíacos, en otros la afectación es a nivel del aparato digestivo, etc. Cada fármaco o grupo de medicamentos puede dar lugar a unas reacciones adversas determinadas. Pongamos algunos ejemplos.

El Lorazepam, un conocido ansiolítico (medicamento para la ansiedad), puede producir los siguientes efectos adversos:sensación de ahogo, ataxia, diplopia, confusión, somnolencia, sedación, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, mareos, cansancio, y debilidad muscular.

La Risperidona, un antipsicótico (medicamento para la Psicosis), puede ocasionar las siguientes reacciones adversas: insomnio, agitación, dolores de cabeza, fatiga, síntomas extra-piramidales y aumento de peso.

Pero, quiere decir que todas las personas que tomen estos medicamentos van a sufrir estos efectos adversos?. La respuesta es no. Muchos de esos efectos no se presentan usualmente, pero en le caso de que sepamos que con algunos fármacos si va a aparecer una reacción adversa determinada e imposible de evitar, se da otro medicamento para contrarrestar dicho efecto adverso. Por ejemplo, para controlar los efectos adversos extra-piramidales de determinados neurolépticos hay que dar también un fármaco antiparkinsoniano.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

botes de medicamentos

 

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Teorías y biografía de Edith Jacobson

 Edith Jacobson (1897-1978) fue una médico psicoanalista aleman.

Pregunta : ¿ De que trata la teoría de Edith Jacobson ?

Respuesta : Edith Jacobson (1897-1978) fue una médico psicoanalista alemana que nació en el seno de una familia judía de médicos de la Baja Silesia. Ella formó parte de la primera generación de mujeres con formación universitaria después de la Primera Guerra Mundial.

Esta psicoanalista fue una persona muy comprometida politicamente. La Gestapo la detuvo en octubre de 1935. Huyendo de la amenaza nazi se instaló en los Estados Unidos de América, donde murió en 1978 (Rochester, Nueva York). En América Jacobson fue miembro del Instituto de Psicoanálisis de Nueva York. En dicho instituto ejerció como psicoanalista y didacta durante muchos años.

Pero volviendo a sus inicios, Edith Jacobson, que se había graduado como médico y trabajaba como pediatra en un hospital en la ciudad alemana de Heidelberg, empezó a interesarse en el Psicoanálisis a raíz de conocer, a través de su trabajo como pediatra, la sexualidad de los niños.

En 1925 Edith Jacobson ingresó en el Instituto Psicoanalítico de Berlín donde tuvo como maestros a Sándor Rado, a Franz Alexander y a Otto Fenichel, realizando con este último su Análisis Didáctico.

En sus primeros trabajos Edith Jacobson incluyó un amplio y detallado material clínico de su experiencia en el tratamiento de niños con problemas psíquicos. En estos estudios sobre la patología psíquica infantil se aprecia un aclara influencia de las dos grandes fundadores del psicoanálisis de niños, Anna Freud y Melanie Klein.

Entre las más importantes aportaciones realizadas por Edith Jacobson merecen citarse sus interesantes estudios sobre la Depresión, sobre la Psicosis y sobre las instancias psíquicas freudianas del Yo y del Super-yo.
Las teorías de Edith Jacobson se encuadran dentro de la corriente desarrollado por los psicoanalistas de ideas marxistas del Instituto Psicoanalítico de Berlín. Entre estos psicoanalistas se encontraban, Wilhelm Reich y su esposa Annie (de esta última se hizo gran amiga Edith), Otto Fenichel, Erich Fromm, etc. Este grupo de psicoanalistas, podríamos decir “de izquierdas”, resaltaban la importancia de la realidad externa para el desarrollo psicológico, y la influencia social en el desarrollo de las neurosis.

En dicha línea, Edith Jacobson sostenía que el factor ambiental de la realidad era tan importante como el mundo interno de las emociones y fantasías.

También son interesantes sus aportaciones en el campo de la psicología de la mujer, la feminidad, la sexualidad femenina y el desarrollo psicológico de la niña.

Entre las publicaciones de Edith Jacobson merecen citarse las siguientes:

  • El yo y el mundo de los objetos, editado en 1964.
  • Depression comparative studies of normal, neurotic and psychotic conditions. Publicado en 1971 y en donde lleva a cabo un estudio comparativo de la Depresión en las personas normales, en las Neurosis y en las psicosis.

En respuesta a la pregunta que usted nos plantea, decirle

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Mutismo Selectivo

Mutismo selectivo
Mutismo selectivo

El mutismo es una inhibición voluntaria del lenguaje.

Pregunta : Mutismo Selectivo

Respuesta : Primero de todo comentar que etimológicamente la palabra viene del latín “mutus“, que significa mudo.

Pero, ¿Qué es el mutismo? El mutismo es una inhibición voluntaria del lenguaje que suele estar presente en las Psicosis, especialmente en la Catatonia, y en las Depresiones graves.

Respondiendo a su pregunta, el Mutismo Selectivo, anteriormente denominado Mutismo electivo, es una incapacidad para hablar en determinadas situaciones sociales, aunque, por el contrario, la persona si lo hace en otras situaciones. En otras palabras, se comporta como si estuviese muda, pero sus habilidades lingüísticas son totalmente normales. El sujeto suele comunicarse mediante gestos, e inclusive utilizando monosílabos.

Es un trastorno típico de la infancia, que hace su aparición antes de los cinco años. Según el DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ) editado por la Asociación de Psiquiatría Americana, el Mutismo Selectivo lo padecen un 1% de la población infantil.

Existe también un Mutismo acinético o akinético que es de causa neurológica, usualmente tumores cerebrales. A este tipo de mutismo dedicaremos un próximo artículo.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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