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Conducir y Psicofármacos

Pregunta : Quisiera saber que medicamentos para los nervios pueden influir en la conducción. Gracias

Respuesta : Son muchos los psicofármacos que pueden afectar a la capacidad de conducir. Le indicaremos algunos de ellos :

  • Psicoestimulantes, como el Metilfenidato para el TDAH.
  • Antidepresivos, como el Citalopram, la Fluoxetina, el Escitalopram, la Paroxetina, la Amitriptilina, la Imipramina,la Nortriptilina, etc.
  • Medicamentos para el tratamiento de la adicción a las drogas, al alcohol y al tabaco, como la Metadona, Naltrexona, Vareniclina, etc.
  • Ansiolíticos e hipnóticos, como el Lormetazepam, el Flurazepam, el Lorazepam, el Diazepam, el Ketazolam, el Alprazolam, etc.

Si usted está realizando algún tratamiento, lea atentamente el prospecto del medicamento, ya que en España suele venir indicado en el mismo si afecta a la conducción de vehículos o al manejo de maquinaria. Pero si usted nos consulta desde otro país, por favor, díganos el nombre del medicamento que está tomando y le indicaremos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Fluoxetina, galactorrea y Cabergolina

La Cabergolina está indicada para la supresión de la lactancia fisiológica.

Pregunta : Estoy en tratamiento con Fluoxetina y comencé con galactorrea. ¿Es necesario tomar Cabergolina para suprimirla, o no se hace nada?, Además tengo cansancio extremo no asociado a mi depresión. ¿ Puede estar relacionado con la prolactinemia elevada?

Respuesta : Como ya hemos comentado en otros artículos, los antidepresivos ISRS, entre los cuales se encuentra la Fluoxetina, pueden ocasionar galactorrea (producción de leche en las mamas).

La Cabergolina es un derivado ergotínico agonista de los receptores dopaminérgicos D2 de acción prolongada. Este medicamento es un inhibidor de la secrección de Prolactina por parte de la hipófisis, por eso se prescribe cuando hay galactorrea, como en el caso del adenoma hipofisario.

También la Cabergolina está indicada para la supresión de la lactancia fisiológica, por ejemplo cuando nace un feto muerto, cuando la lactancia está médicamente contraindicada o simplemente cuando la mujer no desea amamantar. La otra indicación de este fármaco es para la enfermedad de Parkinson.

La Agencia española de medicamentos y productos sanitarios ya dio una nota de advertencia sobre este medicamento en 2007 por sus efectos perjudiciales sobre las válvulas cardíacas.

Además la Cabergolina no debe asociarse con los Neurolépticos ni con lo Antidepresivos Tríciclicos, porque o bien éstos hacen que el efecto de la Cabergolina como inhibidor de la Prolactina sea menor, o bien la Cabergolina puede disminuir la eficacia de los citados psicofármacos.

Tampoco es aconsejable el uso de la Cabergolina en los psicóticos, por sus posibles efectos alucinatorios, ni en los deprimidos, por tener efecto depresor.

Respondiendo a su pregunta, en base a los citados efectos adversos depresores, nosotros no somos partidarios de dar Cabergolina para la galactorrea secundaria a la toma de Fluoxetina en los pacientes con Depresión.

La fatiga, descartada que pueda ser por la misma Depresión, puede ser un efecto secundario de la Fluoxetina.

No obstante lo anterior y como en otras preguntas específicas, nuestro consejo es siempre que lo mejor es que consulte con su médico, él mejor que nadie conoce su caso y no dudamos que optará por lo más conveniente.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Psicofármacos y Fotosensibilidad

Con la toma de ciertos fármacos se pueden producir reacciones de fotosensibilidad. !Cuidado con el sol!

Pregunta : ¿Es cierto que cuando tomas algunos medicamentos perjudica tomar el sol ?

Respuesta : Si, y es algo muy importante ahora que se aproxima el verano y muchas personas se desplazan a la playa o a la montaña durante sus vacaciones.

Con la toma de ciertos fármacos se pueden producir reacciones de fotosensibilidad, por lo que sería conveniente evitar exponerse al sol así como a los rayos UVA producidos por lámparas para el bronceado. Entre los medicamentos que pueden dar lugar a reacciones de fotosensibilidad podemos citar los siguientes:

  1. Algunos antipsicóticos o Neurolépticos, como la Clorpromazina, el Haloperidol, la Olanzapina, el Aripripazol, etc.
  2. Ansiolíticos e hipnóticos, como el Ketazolam, el Lormetazepam, etc.
  3. Antidepresivos, como la Amitriptilina, la Imipramina, la Fluoxetina, la Paroxetina, etc.

Otro fármaco a tener en cuenta por sus posibles reacciones de fotosensibilidad es la Vareniclina, medicamento que está indicado para la desintoxicación nicotínica en la adicción al tabaco.

Si usted está realizando algún tratamiento le aconsejamos consulte con su médico, él le orientará si en su caso debe evitar el sol.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Hipérico y Fluoxetina

El Hipérico o Hierba de San Juan está contraindicado con un gran número de antidepresivos.

Pregunta : Desde hace unos meses padezco una Depresión y estoy tomando Fluoxetina que me recetó un psiquiatra. Una amiga me dijo que a ella le ha ido muy bien con una cosa que compró en un herbolario y que se llama Hipérico. ¿ Puedo tomarlo yo aunque esté con el antidepresivo ?

Respuesta : Con el Hipérico (Hipericum Perforatum) los efectos adversos de la Fluoxetina aumentaran.

El Hipérico o Hierba de San Juan está contraindicado con un gran número de antidepresivos Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) como la Fluoxetina, Duloxetina etc., y también con Antidepresivos Tricíclicos como la Amitriptilina y otros.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Hipérico o hierba de San Juan

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Sobredosis de Benzodiazepinas

La sobredosis por Benzodiazepinas requiere atención médica inmediata.

Pregunta : ¿ Qué pasa si tiene una sobredosis de Clonazepam y Citalopram ?, ¿ te puedes morir ?

Respuesta : El Clonazepam es un derivado de la Benzodiazepina indicado para el tratamiento de la Epilepsia, tanto en niños como en adultos. El Citalopram es un antidepresivo Inhibidor Selectivo de la Recaptación de Serotonina (ISRS).

En el caso de una sobredosis de cualquiera de estos dos fármacos o de cualquier otro medicamento la gravedad de sus efectos depende de diversos factores. Por lo cual, cualquier persona que accidentalmente haya tomado una sobredosis debe tener atención médica inmediata.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"fármacos"

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Interacciones medicamentosas de los Barbitúricos

¿ Sabías que…..

los Barbitúricos potencian el efecto de los Neurolépticos y de los Andidepresivos IMAO ?

También potencian la acción de la Morfina y de los Hipoglucemiantes orales.

Estos hipnóticos interaccionan además con las Fenilbutazonas, con los Antihistaminicos, con los Antiepilépticos, con los Contraceptivos y con los Anticoagulantes orales; pero lo hacen, por el contrario, disminuyendo el efecto de los mismos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Barbitúricos

 

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Depresión, Diabetes y Mortalidad

¿ Sabías que…..

según un estudio reciente las mujeres diabéticas que padecen además Depresión tienen un alto riesgo de muerte ?

Esta investigación titulada “ Increased Mortality Risk in Women With Depression and Diabetes Mellitus”, y publicada recientemente en la revista “Archives of General Psichiatry”, la ha realizado un grupo de científicos de la Harvard Medical School de Boston (Estados Unidos de América), de la Universidad de Cambridge (Reino Unido) y de la Universidad de Singapur. Los investigadores que han participado han sido: An Pan, Michel Lucas y Qi Sun, entre otros.

Se trabajó con una gran muestra de 78.282 mujeres, de edades comprendidas entre 54 y 79 años, a las cuales se les siguió del 2000 al 2006. Parte de la muestra eran mujeres con diabetes que tenían además síntomas severos de Depresión para la cual tomaban Antidepresivos.

El resultado fue que la mortalidad era mayor entre las mujeres que padecían Depresión y Diabetes que las que solo tenían depresión o las que solo eran diabéticas.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Prozac y Depresión

El Prozac es el nombre comercial de la Fluoxetina, un antidepresivo Inhibidor de la Recaptación de Serotonina.

Pregunta : ¿ Es cierto que el Prozac no crea adicción ni tiene efectos secundarios ?, y ¿ Cómo actúa ?

Respuesta: Para el tratamiento farmacológico de la Depresión se prescriben antidepresivos. El Prozac es el nombre comercial de la Fluoxetina. Este fue el primer fármaco antidepresivo Inhibidor de la Recaptación de Serotonina ( ISRS) que se comercializó y al cual le han seguido Paroxetina, Duloxetina, Citalopram, Escitalopram y Venlafaxina, entre otros.

La Fluoxetina no produce adicción, pero si es conveniente disminuir poco a poco la medicación durante unos 15 días antes de su cese para evitar la aparición de síntomas de retirada.

Los efectos secundarios más frecuentes que puede producir la Fluoxetina son: fotosensibilidad, vasodilatación, insomnio, sequedad de boca, mareos, euforia, alucinaciones, agitación, ataques de pánico, polaquiuria, sudores, mialgias, disfunciones sexuales, galactorrea, priapismo, anorexia, convulsiones, reacciones maníacas, comportamientos suicidas, alopecia e hipotensión postural.

Estas reacciones adversas no necesariamente se presentan en todos los casos.

FluoxetinaAdemás la Fluoxetina potencia el efecto de los anti-coagulantes orales, esto es especialmente importante, pues actualmente son numerosas las personas que tienen un tratamiento con Dicumarínicos por portar válvulas cardíacas artificiales, por haber sufrido un ICTUS, por tener una fibrilación auricular, u otros trastornos por los que tengan que estar anti-coagulados.

Las pacientes que tomas ciertas Hierbas, como el Hypericum perforatum, deben también saber que éstas aumentan los efectos adversos de la Fluoxetina.

La Fluoxetina actúa inhibiendo la recaptación de Serotonina en las neuronas cerebrales.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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