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Prozac y Depresión

El Prozac es el nombre comercial de la Fluoxetina, un antidepresivo Inhibidor de la Recaptación de Serotonina.

Pregunta : ¿ Es cierto que el Prozac no crea adicción ni tiene efectos secundarios ?, y ¿ Cómo actúa ?

Respuesta: Para el tratamiento farmacológico de la Depresión se prescriben antidepresivos. El Prozac es el nombre comercial de la Fluoxetina. Este fue el primer fármaco antidepresivo Inhibidor de la Recaptación de Serotonina ( ISRS) que se comercializó y al cual le han seguido Paroxetina, Duloxetina, Citalopram, Escitalopram y Venlafaxina, entre otros.

La Fluoxetina no produce adicción, pero si es conveniente disminuir poco a poco la medicación durante unos 15 días antes de su cese para evitar la aparición de síntomas de retirada.

Los efectos secundarios más frecuentes que puede producir la Fluoxetina son: fotosensibilidad, vasodilatación, insomnio, sequedad de boca, mareos, euforia, alucinaciones, agitación, ataques de pánico, polaquiuria, sudores, mialgias, disfunciones sexuales, galactorrea, priapismo, anorexia, convulsiones, reacciones maníacas, comportamientos suicidas, alopecia e hipotensión postural.

Estas reacciones adversas no necesariamente se presentan en todos los casos.

FluoxetinaAdemás la Fluoxetina potencia el efecto de los anti-coagulantes orales, esto es especialmente importante, pues actualmente son numerosas las personas que tienen un tratamiento con Dicumarínicos por portar válvulas cardíacas artificiales, por haber sufrido un ICTUS, por tener una fibrilación auricular, u otros trastornos por los que tengan que estar anti-coagulados.

Las pacientes que tomas ciertas Hierbas, como el Hypericum perforatum, deben también saber que éstas aumentan los efectos adversos de la Fluoxetina.

La Fluoxetina actúa inhibiendo la recaptación de Serotonina en las neuronas cerebrales.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Psicotropos

¿ Qué son los Psicotropos ?

En 1957 Jean Delay definió los Psicotropos como unas “ sustancias químicas, de origen natural o artificial, que poseen un tropismo psicológico, es decir, que son suceptibles de modificar la actividad mental sin prejuzgar el tipo de modificación“. En concreto, son Psicotropos todos los Psicofármacos.

Los Psicotropos o Psicofármacos los podemos clasificar en tres categorías:

1.-Psicolépticos o sustancias sedativas. Estos comprenden,

a) los Hipnóticos. Por ejemplo, el Fenobarbital

b) los Ansiolíticos o tranquilizantes. Por ejemplo, el Lorazepam

c) los Neurolépticos. Por ejemplo, las Fenotiazinas

d) los Reguladores del humor.Por ejemplo, el Litio

2.- Psicoanalépticos. Dentro de los cuales están,

a) los Antidepresivos o Timoanalépticos. Por ejemplo, la Paroxetina

b) los Estimulantes de la vigilancia. Por ejemplo, las Anfetaminas

3.- Psicodislépticos. En ellos se incluyen,

a) los Alucinógenos. Por ejemplo la Psilocibina

b) los Estupefacientes. Por ejemplo, los Morfínicos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Medicamentos Psicotropos

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Subgrupos de medicamentos ATC más consumidos (2009)

¿ Cuáles son los medicamentos de los Subgrupos ATC ( Anatomical Therapeutic Chemical) más consumidos en España ?

Según datos recientes del Ministerio de Sanidad los medicamentos Psicotropos más vendidos durante el 2009 serían :

1.- Los Antidepresivos Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) con un importe de 342,89 millones de euros.

2.- Otros Antidepresivos por un valor de 329,23 millones de euros.

3.- Los Antipsicóticos Bifosfonatos por un total de 386,05 millones de euros.

4.- Otros Antipsicóticos por un importe de 264,68 millones de euros.

5.- Benzodiazepinas por un total de 119,11 millones de euros.

Estas son las cifras que acaba de publicar el Ministerio de Sanidad Español en el boletín número 3 de información terapéutica del Sistema Nacional de Salud correspondiente al tercer trimestre del 2010.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Fluoxetina, Paroxetina y lactancia

La madre que tomel medicamento antidepresivo llamado Paroxetina puede amamantar a su bebé.

Pregunta .- Buenas. Soy una madre que da lactancia a un bebé de 8 meses. Mi psiquiatra me recetó Fluoxetina y me dijo que no había riesgo para mi bebé, pero he leído en internet de algunos riesgos, que ahora mi bebé presenta, como insomnio, llanto y vómito. Quisiera saber si será más seguro tomar Paroxetina. Gracias.

Respuesta .- Tanto la Paroxetina como la Fluoxetina son dos Antidepresivos que se prescriben para el tratamiento de la Depresión.

Los fármacos, en relación a la lactancia, se pueden dividir en tres tipos: los que son compatibles, los que se pueden tomar con precaución, y los que hay que evitar.

La Paroxetina pertenece al primer grupo, es decir, es compatible la toma del medicamento por parte de la madre con el amamantar al lactante.

Por el contrari,o la Fluoxetina pertenece al segundo grupo. La Fluoxetina se excreta en la leche materna, pudiendo producir reacciones adversas en el bebé.

A veces, lo que se hace en Psiquiatría es reducir mucho la dosis de Fluoxetina para que la cantidad presente en la leche sea mínima. Quizás es lo que ha hecho su psiquiatra.

No obstante, nosotros preferimos prescribir la Paroxetina que es totalmente compatible con la lactancia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Lactancia y Fluoxetina

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Psicotropos, alcohol y ansiedad

Los Psicotropos son psicofármacos que se prescriben para el tratamiento de los trastornos mentales.

Pregunta : Hola, mi nombre es ….., y les cuento que llevo cinco años tomando medicamentos psicotropos. Estos me mantienen, pero no curan mis problemas. Estuve sometido a mucho estrés a causa de mis estudios.

Debo mencionar que tengo graves problemas con el alcohol, me cuesta dejarlo, pero me siento mal y recaigo. Cuando tomo me siento bien por unos instantes, pero el otro día de haber ingerido alcohol me siento supermal, con una ansiedad severa generalizada.

Para terminar, a causa de esto perdí a la mujer que amo y eso me tiene muy mal. No se que hacer. Espero oír de ustedes una solución a mi problema y el mejor tratamiento a seguir.

Respuesta : Con el término Psicotropos designamos a los psicofármacos.

Los Psicotropos incluyen a los Neurolépticos (como las Fenotiazinas), a los Ansiolíticos (como las Benzodiazepinas), a los Hipnóticos (como los Barbitúricos), a los Antidepresivos (como los IRSS), a los Psicoestimulantes (como las Anfetaminas)y a los reguladores del humor (como el Litio).

Los psicotropos son ineficaces en los síntomas de conversión de la histeria, en las fobias y en los pensamientos obsesivos, entre otros.

Respondiendo a su pregunta, no nos indica el tipo de psicotropo que está tomando, ni porque se lo prescribieron.

Usted nos describe bien lo que muchas personas usualmente experimentan el día después de haber ingerido alcohol, así como los efectos momentáneos del alcohol.

Nosotros hemos tratado durante más de 30 años el Alcoholismo, la Depresión, los Trastornos de Ansiedad, los Trastornos Obsesivos, las Fobias, los Trastornos sexuales, etc.

Nuestro método de trabajo es con psicoterapia psicoanalítica, aunque en algunos casos, casi siempre inicialmente, prescribamos algún psicotropo. Enfocamos el problema de una manera etiológica, es decir, causal, y esto es lo que le recomendamos.

Quizás en su ciudad pueda encontrar un buen psicoterapeuta, que con apoyo de psicotropos o sin ellos, le ayude a resolver sus problemas. Trabajen ambos con perseverancia, el resultado merece la pena.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

alcohol y psicotropos

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Depresión, Fluoxetina y embarazo

La Fluoxetina solamente debe ser tomada durante el embarazo si el beneficio del tratamiento excede al riesgo.

Pregunta : Llevo tres años tomando Fluoxetina, una tableta diaría, y me quiero quedar embarazada. Tuve dos abortos provocados con Cytotec (*), por las depresiones los aborté. Ahora me he sentido mejor y quiero embarazarme. ¿Quiero saber si puedo?, ¿y que debo hacer?

Respuesta : La lista de medicamentos psicotropos o psicotrópicos que deben evitarse durante el embarazo es larga, debido a que causan daño fetal.

La Fluoxetina es un medicamento antidepresivo, inhibidor selectivo de la recaptación de Serotonina, que se prescribe para el tratamiento de la Depresión. La Fluoxetina solamente debe ser tomada por la gestante si el beneficio del tratamiento excede al riesgo.

Le aconsejamos que, semanas antes de quedar embarazada, su psiquiatra le indique la forma en como usted deba ir disminuyendo la dosis, pues no en todos los casos se procede de la misma manera. Se trata de que el fármaco o medicamento haya sido totalmente eliminado antes del comienzo de la gestación.

Cuando hay planes de embarazo nosotros trabajamos con psicoterapia psicoanalítica sin medicación, y en los casos en que es necesaria la medicación pedimos a la paciente que espere.

(*) El principio activo del Cytotec es el Misoprostol, el cual es un análogo sintético de la prostagalandina-E. Este fármaco está indicado para el tratamiento de la úlcera duodenal y para prevenir lesiones gastro-duodenales en las personas que están tomando anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), pero al tener propiedades abortivas se utiliza con tal fin en los países donde no es legal el aborto.

En España los médicos antes de recetarlo, debido a este efecto adverso y en el caso de que el paciente sea una mujer, suelen asegurarse de que no está embarazada.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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El Trastorno Bipolar

El  trastorno bipolar es un trastorno mental caracterizado por cambios en el estado de ánimo.

Pregunta : ¿ Pueden decirme que es lo característico del Trastorno Bipolar ?

Respuesta : El  trastorno bipolar es un trastorno mental caracterizado por cambios de ánimo que van de la excesiva tristeza a la excesiva alegría.

En el Trastorno Bipolar hay síntomas de tipo Hipomaníaco (estado de ánimo exaltado, sensación de omnipotencia, gran resistencia física, fuga de ideas, delirios megalomaníacos, etc) y síntomas depresivos en la fase Depresiva (intensa tristeza, sentimiento de no valer nada, autoreproches y sentimiento de culpabilidad, enlentecimiento del tiempo psíquico, sensación de pérdida de fuerzas, etc.).

Como ya hemos editado varios artículos respecto a esta enfermedad mental le rogamos consulte dichos artículos. Puede usted encontrarlos buscando en el recuadro que dice “search” de nuestra página principal, o bien en el enlace de color verde que le ponemos más arriba en este mismo post.

También puede usted consultar lo que hasta el presente hemos editado respecto a otros tipos de Depresión y sus principales síntomas, así como respecto a los fármacos utilizados para su tratamiento, los antidepresivos.

Además puede consultar otros artículos editados acerca de los diferentes tratamientos psicoterapéuticos que se utilizan actualmente para la curación de este tipo de trastornos psíquicos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Hipérico o hierba de San Juan

¿ Sabías que…..
el Hipérico o hierba de San Juan (Hypericum Perforatum) que algunas personas toman para la Depresión puede aumentar o disminuir el efecto de algunos medicamentos ?

Además como la concentración de principio activo puede variar según las diferentes formas en que se prepare esta hierba el grado de inducción enzimática que ocasiona en los diferentes fármacos también es variable. !Nunca debe asociarse la hierba de San Juan a ningún Antidepresivo!

En caso de que usted esté tomando el Hipérico y al mismo tiempo un antidepresivo, no deje ninguno de los dos por su cuenta, vaya a su médico para que él ajuste la dosis de medicamento que sea más conveniente tras el cese de la toma de la hierba; esto es porque se va a modificar la concentración del fármaco y sería muy arriesgado. Por ejemplo, en el caso de la Amitriptilina el Hipérico disminuye su acción, luego al suspender la hierba la concentración de antidepresivo aumentaría pudiendo dar lugar incluso a una intoxicación.

El Hipérico aumenta la acción de los IRSS (antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina) y, por el contrario, reduce la acción de algunos hipnóticos Barbitúricos, como el Fenobarbital, y algunos Antipsicóticos, como el Aripiprazol.

Además de otros muchos fármacos con los que la hierba de San Juan interacciona (diuréticos, anticonceptivos, antibióticos, etc.), es importante que las mujeres que estén tomando anticonceptivos la eviten, ya que interacciona inhibiendo el efecto tanto de los Estrógenos como de los Progestágenos, por lo que aumentaría el riesgo de embarazo.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Hipérico o hierba de San Juan

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