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Fluoxetina, Paroxetina y lactancia

La madre que tomel medicamento antidepresivo llamado Paroxetina puede amamantar a su bebé.

Pregunta .- Buenas. Soy una madre que da lactancia a un bebé de 8 meses. Mi psiquiatra me recetó Fluoxetina y me dijo que no había riesgo para mi bebé, pero he leído en internet de algunos riesgos, que ahora mi bebé presenta, como insomnio, llanto y vómito. Quisiera saber si será más seguro tomar Paroxetina. Gracias.

Respuesta .- Tanto la Paroxetina como la Fluoxetina son dos Antidepresivos que se prescriben para el tratamiento de la Depresión.

Los fármacos, en relación a la lactancia, se pueden dividir en tres tipos: los que son compatibles, los que se pueden tomar con precaución, y los que hay que evitar.

La Paroxetina pertenece al primer grupo, es decir, es compatible la toma del medicamento por parte de la madre con el amamantar al lactante.

Por el contrari,o la Fluoxetina pertenece al segundo grupo. La Fluoxetina se excreta en la leche materna, pudiendo producir reacciones adversas en el bebé.

A veces, lo que se hace en Psiquiatría es reducir mucho la dosis de Fluoxetina para que la cantidad presente en la leche sea mínima. Quizás es lo que ha hecho su psiquiatra.

No obstante, nosotros preferimos prescribir la Paroxetina que es totalmente compatible con la lactancia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Lactancia y Fluoxetina

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Psicotropos, alcohol y ansiedad

Los Psicotropos son psicofármacos que se prescriben para el tratamiento de los trastornos mentales.

Pregunta : Hola, mi nombre es ….., y les cuento que llevo cinco años tomando medicamentos psicotropos. Estos me mantienen, pero no curan mis problemas. Estuve sometido a mucho estrés a causa de mis estudios.

Debo mencionar que tengo graves problemas con el alcohol, me cuesta dejarlo, pero me siento mal y recaigo. Cuando tomo me siento bien por unos instantes, pero el otro día de haber ingerido alcohol me siento supermal, con una ansiedad severa generalizada.

Para terminar, a causa de esto perdí a la mujer que amo y eso me tiene muy mal. No se que hacer. Espero oír de ustedes una solución a mi problema y el mejor tratamiento a seguir.

Respuesta : Con el término Psicotropos designamos a los psicofármacos.

Los Psicotropos incluyen a los Neurolépticos (como las Fenotiazinas), a los Ansiolíticos (como las Benzodiazepinas), a los Hipnóticos (como los Barbitúricos), a los Antidepresivos (como los IRSS), a los Psicoestimulantes (como las Anfetaminas)y a los reguladores del humor (como el Litio).

Los psicotropos son ineficaces en los síntomas de conversión de la histeria, en las fobias y en los pensamientos obsesivos, entre otros.

Respondiendo a su pregunta, no nos indica el tipo de psicotropo que está tomando, ni porque se lo prescribieron.

Usted nos describe bien lo que muchas personas usualmente experimentan el día después de haber ingerido alcohol, así como los efectos momentáneos del alcohol.

Nosotros hemos tratado durante más de 30 años el Alcoholismo, la Depresión, los Trastornos de Ansiedad, los Trastornos Obsesivos, las Fobias, los Trastornos sexuales, etc.

Nuestro método de trabajo es con psicoterapia psicoanalítica, aunque en algunos casos, casi siempre inicialmente, prescribamos algún psicotropo. Enfocamos el problema de una manera etiológica, es decir, causal, y esto es lo que le recomendamos.

Quizás en su ciudad pueda encontrar un buen psicoterapeuta, que con apoyo de psicotropos o sin ellos, le ayude a resolver sus problemas. Trabajen ambos con perseverancia, el resultado merece la pena.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

alcohol y psicotropos

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Depresión, Fluoxetina y embarazo

feto en útero
embarazo

La Fluoxetina solamente debe ser tomada durante el embarazo si el beneficio del tratamiento excede al riesgo.

Pregunta : Llevo tres años tomando Fluoxetina, una tableta diaría, y me quiero quedar embarazada. Tuve dos abortos provocados con Cytotec (*), por las depresiones los aborté. Ahora me he sentido mejor y quiero embarazarme. ¿Quiero saber si puedo?, ¿y que debo hacer?

Respuesta : La lista de medicamentos psicotropos o psicotrópicos que deben evitarse durante el embarazo es larga, debido a que causan daño fetal.

La Fluoxetina es un medicamento antidepresivo, inhibidor selectivo de la recaptación de Serotonina, que se prescribe para el tratamiento de la Depresión. La Fluoxetina solamente debe ser tomada por la gestante si el beneficio del tratamiento excede al riesgo.

Le aconsejamos que, semanas antes de quedar embarazada, su psiquiatra le indique la forma en como usted deba ir disminuyendo la dosis, pues no en todos los casos se procede de la misma manera. Se trata de que el fármaco o medicamento haya sido totalmente eliminado antes del comienzo de la gestación.

Cuando hay planes de embarazo nosotros trabajamos con psicoterapia psicoanalítica sin medicación, y en los casos en que es necesaria la medicación pedimos a la paciente que espere.

(*) El principio activo del Cytotec es el Misoprostol, el cual es un análogo sintético de la prostagalandina-E. Este fármaco está indicado para el tratamiento de la úlcera duodenal y para prevenir lesiones gastro-duodenales en las personas que están tomando anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), pero al tener propiedades abortivas se utiliza con tal fin en los países donde no es legal el aborto.

En España los médicos antes de recetarlo, debido a este efecto adverso y en el caso de que el paciente sea una mujer, suelen asegurarse de que no está embarazada.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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El Trastorno Bipolar

El  trastorno bipolar es un trastorno mental caracterizado por cambios en el estado de ánimo.

Pregunta : ¿ Pueden decirme que es lo característico del Trastorno Bipolar ?

Respuesta : El  trastorno bipolar es un trastorno mental caracterizado por cambios de ánimo que van de la excesiva tristeza a la excesiva alegría.

En el Trastorno Bipolar hay síntomas de tipo Hipomaníaco (estado de ánimo exaltado, sensación de omnipotencia, gran resistencia física, fuga de ideas, delirios megalomaníacos, etc) y síntomas depresivos en la fase Depresiva (intensa tristeza, sentimiento de no valer nada, autoreproches y sentimiento de culpabilidad, enlentecimiento del tiempo psíquico, sensación de pérdida de fuerzas, etc.).

Como ya hemos editado varios artículos respecto a esta enfermedad mental le rogamos consulte dichos artículos. Puede usted encontrarlos buscando en el recuadro que dice “search” de nuestra página principal, o bien en el enlace de color verde que le ponemos más arriba en este mismo post.

También puede usted consultar lo que hasta el presente hemos editado respecto a otros tipos de Depresión y sus principales síntomas, así como respecto a los fármacos utilizados para su tratamiento, los antidepresivos.

Además puede consultar otros artículos editados acerca de los diferentes tratamientos psicoterapéuticos que se utilizan actualmente para la curación de este tipo de trastornos psíquicos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Hipérico o hierba de San Juan

¿ Sabías que…..
el Hipérico o hierba de San Juan (Hypericum Perforatum) que algunas personas toman para la Depresión puede aumentar o disminuir el efecto de algunos medicamentos ?

Además como la concentración de principio activo puede variar según las diferentes formas en que se prepare esta hierba el grado de inducción enzimática que ocasiona en los diferentes fármacos también es variable. !Nunca debe asociarse la hierba de San Juan a ningún Antidepresivo!

En caso de que usted esté tomando el Hipérico y al mismo tiempo un antidepresivo, no deje ninguno de los dos por su cuenta, vaya a su médico para que él ajuste la dosis de medicamento que sea más conveniente tras el cese de la toma de la hierba; esto es porque se va a modificar la concentración del fármaco y sería muy arriesgado. Por ejemplo, en el caso de la Amitriptilina el Hipérico disminuye su acción, luego al suspender la hierba la concentración de antidepresivo aumentaría pudiendo dar lugar incluso a una intoxicación.

El Hipérico aumenta la acción de los IRSS (antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina) y, por el contrario, reduce la acción de algunos hipnóticos Barbitúricos, como el Fenobarbital, y algunos Antipsicóticos, como el Aripiprazol.

Además de otros muchos fármacos con los que la hierba de San Juan interacciona (diuréticos, anticonceptivos, antibióticos, etc.), es importante que las mujeres que estén tomando anticonceptivos la eviten, ya que interacciona inhibiendo el efecto tanto de los Estrógenos como de los Progestágenos, por lo que aumentaría el riesgo de embarazo.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Hipérico o hierba de San Juan

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Fluoxetina, Clonagin y gestación

La Fluoxetina solo debe ser tomada por la mujer embarazada cuando el beneficio supere al riesgo.

Pregunta : Hace 5 años que estoy en tratamiento por Depresión y actualmente estoy tomando Fluoxetina, Clonagin y Topirac. Tengo miedo de quedar embarazada, ya que no tomo anticonceptivos y mi esposo no quiere usar protección. ¿ Qué riegos tendría el bebé en caso de quedar yo embarazada ?

Respuesta : La Fluoxetina solamente debe ser tomada por la mujer gestante cuando el beneficio del tratamiento exceda al riesgo. El uso de estos antidepresivos serotoninérgicos durante el embarazo, especialmente al final de la gestación, puede ocasionar hipertensión pulmonar persistente en el recien nacido.

En el caso del otro fármaco que está usted tomando, el Clonagin, cuyo principio activo es el Clonacepam, es una Benzodiacepina contraindicada en el embarazo. Este medicamento puede producir un riesgo de síndrome de abstinencia neonatal e incluso, a dosis altas tomadas al final del embarazo, ocasiona en el neonato hipotermia, hipotonía y depresión respiratoria.

En cuanto al Topirac, al desconocer desde que país nos realiza la consulta, no sabemos con que principio activo se corresponde. Hemos supuesto que igual sería el Topiramato; de ser este el medicamento, sabemos que, hasta el momento presente, en los estudios científicos con este fármaco no se han encontrado toxicidad en las personas, pero sí en los estudios con animales.

Por lo tanto, al igual que la Fluoxetina, solo debe utilizarse si el beneficio potencial es superior al riesgo.

Nosotros le recomendamos que no suspenda ninguno de estos medicamentos, consulte con su médico y hágale saber que es probable que usted pueda quedar embarazada, así él procederá a prescribirle los medicamentos que puedan irle bien a usted y que al mismo tiempo no presenten riesgo alguno para el feto.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Intoxicación aguda y arritmias

¿ Sabías que…..

en las intoxicaciones agudas por ingesta de Antidepresivos Tricíclicos y en la de algunos fármacos Antipsicóticos pueden producirse bloqueos cardíacos y arritmias, tanto arritmias supraventriculares como ventriculares ?

Las intoxicaciones agudas por la toma de estos fármacos puede producirse accidentalmente porque el paciente deje la medicación al alcance de los niños y éstos la ingieran, o porque la utilice en dosis altísimas en un claro intento de suicidio.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

Arritmias

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Agomelatina

La Agomelatina tiene efectos muy similares a los de otros medicamentos antidepresivos. 

Pregunta : Me han recetado un medicamento para la depresión, mi médico me ha dicho que es nuevo y que es muy bueno ; pero me da miedo tomar algo nuevo, pues no quiero hacer de conejillo de indias. ¿puede decirme algo sobre ello?

Respuesta : Supongo que el antidepresivo que le han recetado es la Agomelatina que es un fármaco que se comercializó en España hace unos meses.

La Agomelatina tiene efectos muy similares a los de otros medicamentos antidepresivos, aunque parece ser que tiene menores efectos adversos, por ejemplo en la Agomelatina la ganancia de peso es menor y también afecta menos a la sexualidad. En algunos casos puede ocasionar nauseas y vómitos.

En el caso de embarazo o de madres que estén amamantando no debe tomarse.

Este antidepresivo actúa como agonista melatoninérgico, lo que se traduce en un aumento de la liberación de Dopamina, Noradrenalina y Melatonina.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Agomelatina

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